2023新冠病毒感染重癥患者救治與護理考核試題及答案

2023新冠病毒感染重癥患者救治與護理考核一.單選題L慢阻肺急性加重病毒感染的主要病原體是（）［單選題］*A.腺病病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒，D.巨細胞病毒2、下列哪項不引起病毒性肺炎的病理改變（）［單選題］*A.上皮壞死，單核細胞管壁浸潤B.肺泡內(nèi)出血水腫，肺泡腔透明膜形成C.實變結(jié)節(jié)性改變D.中性粒細胞大量浸潤V3、病毒性肺炎的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后與哪些因素?zé)o關(guān)（）［單選題］*A.機體的免疫狀態(tài)B.病毒的毒力C.病毒的數(shù)量D.肥胖V4、關(guān)于病毒性肺炎治療原則，不正確的是（）［單選題］*A.根據(jù)病情嚴重程度評估確定治療場所：B.在發(fā)病48h內(nèi)盡早開始抗病毒藥物治療B、心力衰竭C、心肌梗死D、心律失常.病毒性心肌炎典型的心律失常是［單選題］*A、心動過緩B、竇性心動過速，C、房顫.體溫每升高心率增加［單選題］*A、10次/分VB、20次/分C、30次/分.暴發(fā)性心肌炎的重要特點是［單選題］*A、頭痛B、血流動力學(xué)障礙VC、呼吸困難D、發(fā)熱.病毒性心肌炎肌鈣蛋白的變化是［單選題］*A、不變B、降低C、持續(xù)性增高V.病毒性心肌炎心臟聽診心音的改變是［多選題］*A、心音低頓VB、第三心音奔馬律VC、心尖搏動減弱或消失V.以下哪些檢查可以輔助診斷病毒性心肌炎［多選題］*A、超聲心動圖VB、胸部EC、冠脈造影。D、心臟核磁共振V.心血管疾病患者的飲食宜［單選題］*A、懸）脂肪B、高纖維素C、清淡易消化富含營養(yǎng)VD、流質(zhì).高熱重癥患者不建議使用［單選題］*A、糖皮質(zhì)激素B、白蛋白C、抗生素D、非苗體類抗炎藥V.糖皮質(zhì)激素首選［單選題］*A、地塞米松，B、甲強龍C、強的松.奈瑪特韋片/利托那韋片建議病毒感染多少天內(nèi)應(yīng)用［單選題］*A、3天B、5天VC、7天.阿茲夫定片如何服用［單選題］*A、空腹整片吞服VB、嚼服C、飯后服用.室性心律失常常用藥物有［多選題］*A、B受體阻滯劑VB、胺碘酮VC、利多卡因。.重度心衰患者新冠高熱時禁止使用［單選題］*A、對乙酰氨基酚B、糖皮質(zhì)激素C、布洛芬V.新冠重癥患者多在（）出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥［單選題］A、一周后VB、5天后C、3天后D、一周內(nèi).符合以下哪一條可以判定為新冠危重癥［單選題］*A、呼吸衰竭，且需要機械通氣B、出現(xiàn)休克C、合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療D、以上都是。.新冠肺炎最常見的癥狀有哪些［多選題］*A、發(fā)熱VB、乏力VC、干咳VD、流涕.成人符合下列哪一條：可判定為新冠重癥［多選題］*A、出現(xiàn)氣促，RR230次/分VB、靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度W93%VC、動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）<300mmHgVD、臨床癥狀進行性加重，肺部影像學(xué)顯示24?48小時內(nèi)病灶明顯進展>50%者V.以下哪些情況提示重型/危重型早期臨床預(yù)警［多選題］*A、彳氐氧血癥或呼吸窘迫進行性加重VB、組織氧合指標惡化或乳酸進行性升高。C、外周血淋巴細胞計數(shù)進行性降低或炎癥標志物如IL-6、CRP、鐵蛋白進行性上升，D、D-二聚體等凝血功能相關(guān)指標明顯升高。E、胸部影像學(xué)顯示肺部病變明顯進展V.血氣分析中PaO2低于多少可以判定患者發(fā)生了I型呼吸衰竭［單選題］*A、70mmHgB、60mmHgVC、50mmHgD、40mmHg.II型呼吸衰竭患者應(yīng)采用的吸氧方式是［單選題］*A、2-4L/min鼻導(dǎo)管吸氧B、5-8L/min面罩吸氧C、低流量持續(xù)吸氧VD、N15L/min鼻高流量濕化氧療.新冠患者的氧療方案有哪些［多選題］*A、鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。B、經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）VC、無創(chuàng)通氣（NIV）VD、有創(chuàng)通氣V.新冠肺炎患者無禁忌癥的情況下，建議同時實施俯臥位通氣（清醒俯臥位通氣），俯臥位治療時間應(yīng)盡可能大于（）［單選題］*A、12hVB、10hC、8hD、16h.根據(jù)SpO2設(shè)置FiO2,HFNC初始氣流速可設(shè)置（）［單選題］*A、20~40L/minB、40~60L/minVC、30~50L/minD、50~70L/min.俯臥位通氣前多少時間患者不要進食［單選題］*A、2小時VB、1小時C、3小時D、30分鐘.新冠肺炎嚴重者會快速進展為［多選題］*A、ARDSVB、膿毒癥休克VC、難以糾正的代謝性酸中毒VD、出凝血功能障礙VE、MODSV.俯臥位通氣的機制包括哪些［多選題］*A、增加肺功能殘氣量VB、降低右心后負荷VC、降低氣道壓力、PaCO2VD、改善局部膈肌運動VE、更好的痰液引流。.面罩氧療氧流量建議在［單選題］*A、5?10L/分VB、10?15L/分C、6?8L/分D、4~8L/分.血氣分析中PaCO2高于多少可以判定患者發(fā)生了二氧化碳潴留［單選題］*A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgVD、60mmHg.休克的血流動力學(xué)特征是什么？［單選題］*A、組織低灌注VB、組織細胞缺氧C、兩者都是D、兩者都不是.休克的本質(zhì)是什么？［單選題］*A、組織低灌注B、組織細胞缺氧VC、兩者都是D、兩者都不是.按照血流動力學(xué)而提出的休克分類幾種？［多選題］*A、低血容量休克VB、分布性休克VC、心源性休克，D、梗阻性休克V.感染性休克屬于以下哪一種休克類型？［單選題］*A、低血容量休克B、分布性休克VC、心源性休克D、梗阻性休克35.感染性休克有哪些臨床表現(xiàn)？［多選題］*A、血壓下降VB、意識障礙VC、少尿，D、ARDSV.診斷感染性休克有哪些依據(jù)?［多選題］*A、有明確的感染灶VB、收縮壓＜90mmHg,平均動脈壓＜70mmHg。或者收縮壓下降超過40mmHgVC、血清乳酸水平＞2mmol/LVD、皮膚出現(xiàn)花斑或瘀斑V.感染性休克的液體復(fù)蘇目標是什么?［單選題］*A、1小時內(nèi)靜脈輸入30ml/kg的晶體液體B、1小時內(nèi)靜脈輸入20ml/kg的晶體液體C、3小時內(nèi)靜脈輸入30ml/kg的晶體液體VD、3小時內(nèi)靜脈輸入20ml/kg的晶體液體.感染性休克的抗感染的治療有什么要求？［多選題］*A、1小時內(nèi)經(jīng)驗性使用抗生素治療。B、盡量覆蓋細菌，真菌等各個方面的藥物。C、抗生素之前應(yīng)留取細菌培養(yǎng)，D、評估患者肝腎功，不全者避免使用對肝腎功能毒性較大的抗菌藥物V.循環(huán)復(fù)蘇的目標有哪些？［多選題］*A、中心靜脈壓8-12mmHgVB、平均動脈壓265mmHgVC、尿量>30ml/hVD、以上都不是.充分擴容后平均動脈壓<65mmHg應(yīng)首選以下哪種血管活性藥物？［單選題］*A、去甲腎上腺素，B、多巴胺C、間羥胺D、以上都是.休克患者建議最早實用哪種營養(yǎng)支持？［單選題］*A、腸內(nèi)營養(yǎng)。B、腸外營養(yǎng)C、兩者都可以D、兩者都不可以.早期識別感染性休克需評估哪些指標?［多選題］*A、呼吸頻率222次/分VB、收縮壓wl3.3kPa(100mmHg)VC、GCS評分W13分VD、平均動脈壓265mmHg.反應(yīng)腎臟灌注及全血容量最直觀最敏感的指標［單選題］*A、肌酊B、腎小球濾過率C、尿量VD、尿比重.以下哪種對低血容量性休克的說法是正確的？［多選題］*A、通常存在容量丟失、補充不足病史VB、精神狀態(tài)改變，皮膚濕冷，尿量＜0.5ml/(kg?h),心率＞100次/min,收縮壓下降＜90mmHg或較基礎(chǔ)血壓下降40mmHg以上VC、有效循環(huán)血容量減少；前負荷減少、充盈壓降低；體循環(huán)阻力代償性增加VD、血乳酸濃度是判斷休克程度與組織灌注狀態(tài)較好的方法V.低血容量性休克液體復(fù)蘇有哪些液體？［單選題］*A、晶體液生理鹽水和乳酸林格液B、膠體液主要有白蛋白、羥乙基淀粉C、兩者都是VD、兩者都不是.新冠肺炎的臨床分型［多選題］*A、輕型VB、非重型VC、重型VD、危重型V47.CRRT臨床應(yīng)用［多選題］*C.避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物D.合理使用對癥治療藥物E.盡早開始抗生素治療V5、金葡菌臨床表現(xiàn)有哪些是不正確（）［單選題］*A.高熱，中毒癥狀重B.咳嗽，膿性痰C.可以發(fā)現(xiàn)肺外病灶D.腹瀉及腹痛為主V6、關(guān)于支原體肺炎描不正確的是（）［單選題］*A.多見于兒童發(fā)病B.刺激性干咳為主C.大量膿痰多見VD.影像學(xué)多有沿支氣管分布滲出陰影7、在當(dāng)前疫情下，新冠肺炎在我國主要流行的毒株是哪一種（）［單選題］*A.奧密克戎VB.阿爾法C.貝塔塔D德爾塔8、新冠肺炎確診的首要檢查標準是什么（）［單選題］*A發(fā)熱，咳嗽B發(fā)熱，咳嗽及呼吸困難C發(fā)熱及咽痛A、嚴重全身炎癥反應(yīng)綜合征VB、擠壓綜合征VC、多器官衰竭，D、重癥急性腎衰V.CRRT常用治療模式［多選題］*A、CVVHVB、SCUFVC、CVVHDVD、CVVHDFVE、PAPV.血透導(dǎo)管置管部位［多選題］*A、月媾脈VB、頸靜脈VC、鎖骨下VD、肘部.頸部臨時血透導(dǎo)管使用原則不超過［單選題］*A、2周B、3周C、4周VD新型冠狀病毒核酸檢測陽性。V9、新冠病毒感染導(dǎo)致的疾病屬于中醫(yī)的（）范疇（）［單選題］A熱病B.寒病C.肺病D.疫病，10、治療新冠病毒感染的中藥一般要求（）［單選題］*A.藥后發(fā)汗。B.藥后吃飯C.藥后運動D.藥前喝水11、醫(yī)院防疫一號中退高熱的藥物主要是（）［單選題］*A.生石膏VB.貫眾C.金銀花D.連翹12、哺乳期女性感染新冠病毒可以喝防疫一號嗎？（）［單選題］*A.可以，B.不可以13、防疫一號里面需要后下的藥物是（）［單選題］*A.生石膏B.荊芥C.蕾香D.薄荷V14、防疫一號里面需要先煎的藥物是（）［單選題］*A.生石膏VB.荊芥C.蕾香D.薄荷15、孕婦感染新冠病毒出現(xiàn)臨床癥狀的可以服用防疫一號嗎？（）［單選題］*A.可以VB.不可以16、鎖骨下靜脈穿刺置管穿刺點選擇在鎖骨中點下方一處。（）［單選題］*A.l~2cmyB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm"、中心靜脈導(dǎo)管插入深度約cm（D）［單選題］*A.8cmB.lOcmC.12cmD.16cmV18、中心靜脈導(dǎo)管置管成功后肝素液采取一式封管。（）［單選題］*A.脈沖VB.正壓C.普通D特殊19、新冠病毒感染診斷標準為（）［單選題］*A.臨床癥狀+核酸/抗原VB.臨床癥狀+影像學(xué)檢查C.核酸/抗原+影像學(xué)檢查D.lI缶床診斷+核酸+影像學(xué)檢查20、新冠病毒肺炎診斷標準為（）［單選題］*A.新冠病毒感染+新冠肺炎影像學(xué)異常VB.臨床診斷+核酸/抗原+影像學(xué)檢查C.臨床癥狀+影像學(xué)檢查D.臨床癥狀+核酸/抗原21、推薦重癥和危重癥患者糖皮質(zhì)激素應(yīng)用選擇（）［單選題］*A.地塞米松5mg/d或甲潑尼龍40mg/d,不超過10HVB.地塞米松10mg/d或甲潑尼龍40mg/d,不超過7日C.地塞米松5mg/d或甲潑尼龍40mg/d,不超過7日D.地塞米松lmg/kg或甲潑尼龍40mg/d,不超過10日22、抗病毒藥物（奈瑪特韋/利托那韋）推薦用于有可能發(fā)展為重癥/危重癥的輕型或普通型的患者，時間是在發(fā)病（）天內(nèi)。［單選題］*A.5天內(nèi)。B.7天內(nèi)C.5-7天內(nèi)D.7-10天內(nèi)23、阿茲夫定用于治療普通型成年患者，空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，療程最多不超過（）天，建議在病程早期服用，不建議在妊娠和哺乳期使用。［單選題］*A.10天B.14天VC.7天D.10-14天24、所有住院患者檢測血小板計數(shù)、血色素、纖溶六項，除非存在禁忌，所有患者應(yīng)接受血栓預(yù)防，首選藥物（）［單選題］*A.肝素鈉注射液B.利伐沙班片C.低分子肝素鈉，D.華法林片25、機械通氣降低二氧化碳潴留主要是調(diào)節(jié)。（）［單選題］*A.呼吸頻率VB.氧流量C.潮氣量D.呼氣與吸氣的比二.多選題1、重癥病毒性肺炎的診斷標準有那幾個（）［多選題］*A.示多葉病變或48h內(nèi)病灶進展>50%VB.吸困難,R>24b/minVC.低氧血癥，吸氧在51/min條件下，氧飽和度W93%VD.出現(xiàn)休克、ARDS或MODSV2、關(guān)于病毒性肺炎影像特點正確的是（）［多選題］*A.以間質(zhì)性改變?yōu)橹?，與大葉肺炎不同，不局限于某個肺葉，多葉散在斑片樣密度增高磨玻璃樣（GGO）模糊影，強化均勻，B.雙肺彌漫性邊界不清的結(jié)節(jié)浸潤影（4-10mm氣腔內(nèi)結(jié)節(jié)）細支氣管周圍斑片狀磨玻璃密度及氣腔實變,常伴過度通氣VC.速進展型肺炎：實變區(qū)快速融合，呈均一性或斑片狀單側(cè)或雙側(cè)實變，磨玻璃密度灶或界限不清的小葉中心結(jié)節(jié)VD.10-20%有胸腔積液VE.多于3周左右大部分吸收，部分殘留纖維化V3、流感病毒引起肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些（）［多選題］*A.一般較輕，與支原體肺炎的癥狀相似VB.發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽、并咳少量黏痰VC.絕大部分患者先有發(fā)熱（急驟發(fā)熱起病，第1?2日起39C以上的高熱，至第3?4日多呈稽留或不規(guī)則的高熱；3/5以上超過40℃）VD.伴肌肉酸痛，少數(shù)可急性起病、進展迅速V4、病毒性肺炎實驗室診斷方法有哪些（）［多選題］*A.毒分離或病毒抗原檢測：對呼吸道樣本進行培養(yǎng)或免疫熒光顯微技術(shù)（金標準）VB.血清學(xué)病毒特異性抗體檢測：患者恢復(fù)期血清較急性期血清特異性抗體滴度24倍才有診斷意義，C.病毒核酸檢測：實時定量及多重PCR技術(shù)，具有早期診斷、高效性、敏感性、特異性，臨床應(yīng)用價值明顯高；尤其對成人檢出敏感性更高2-3;部分病毒僅能靠PCR方法檢出。商用試劑盒，可同時檢測十余種病毒VD.生物芯片技術(shù)：檢出率高；可同時檢測多種病原體V5、大葉性肺炎臨床表現(xiàn)有哪些？（）［多選題］*A.發(fā)熱，胸痛VB.咳嗽，鐵銹色痰，C.影像學(xué)示肺葉或肺段實變，D.多有空洞6、成人重型/危重型早期預(yù)警指標有以下指標變化應(yīng)警惕病情惡化（）［多選題］*A.低氧血癥或呼吸窘迫進