醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范-床上洗頭（2019年版）

醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范——床上洗頭【目的】1.去除頭皮屑及污物，清潔頭發(fā)，減少感染機(jī)會(huì)。2.按摩頭皮，促進(jìn)頭部血液循環(huán)及頭發(fā)的生長代謝。3.促進(jìn)患者舒適，增進(jìn)心身健康，建立良好的護(hù)患關(guān)系。【用物準(zhǔn)備】護(hù)理車上備橡膠單、浴巾、毛巾、別針、眼罩或紗布、棉球、洗發(fā)液、彎盤、梳子、紙袋、護(hù)膚霜。另備洗頭器（洗頭車）、水要時(shí)備清潔上衣?！静僮髁鞒碳霸u分標(biāo)準(zhǔn)】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)范要求22評估⑴護(hù)士洗手，解釋，取得配合⑵了解患者病情、意識、自理能力、合作程度。⑶患者頭發(fā)長度、清潔度、頭皮有無損傷，清潔習(xí)慣等（如有頭虱須滅虱后再洗頭）4443準(zhǔn)備⑴護(hù)士：修剪指甲、洗手⑵用物：備齊并檢查用物，放置合理。⑶患者：了解洗頭的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)。體位舒適，按需給予便器⑷環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者24444操作⑴攜用物至床旁，核對⑵搖平床頭，移開床旁桌、椅⑶協(xié)助患者取仰臥位，上半身斜向床邊，鋪橡膠單和浴巾于枕上，松開衣領(lǐng)向內(nèi)反折，將毛巾圍于頸部用別針固定⑷移枕于肩下，患者頭枕于洗頭器的凹槽處，水槽出口處接污水桶⑸患者屈膝，膝下可墊軟枕⑹用棉球塞好兩耳，囑患者閉眼，眼罩或紗布蓋雙眼⑺測試水溫，洗頭松開頭發(fā)，一手貼患者額頭，倒少量水順手流向患者頭發(fā)，詢問患者感受，充分濕潤頭發(fā)。倒洗發(fā)液于手掌均勻涂抹頭發(fā)上，反復(fù)揉搓，并用指腹由發(fā)際向頭后部輕輕按摩頭皮，邊揉搓邊沖洗，梳去脫落頭發(fā)纏繞成團(tuán)置于紙袋中，溫水反復(fù)沖凈頭發(fā)⑻洗發(fā)畢，取下頸部毛巾包住頭發(fā)，撤去洗頭器⑼除去耳內(nèi)棉球和眼罩，用毛巾擦干患者臉部，酌情使用護(hù)膚霜⑽用毛巾揉搓頭發(fā)，擦干或電吹風(fēng)吹干，梳理成患者喜好型⑾撤去用物，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位4264441244645指導(dǎo)正確指導(dǎo)患者46處置⑴開窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫⑵用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類正確處置227洗手流動(dòng)水洗手28記錄記錄執(zhí)行時(shí)間、護(hù)理效果、患者的反應(yīng)29評價(jià)⑴遵循節(jié)力、安全的原則⑵與患者及家屬溝通及時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者對服務(wù)滿意⑶患者頭發(fā)清潔，感覺舒適，個(gè)人形象良好222【指導(dǎo)內(nèi)容】l.告知患者及家屬床上洗頭的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)。2.告知患者洗頭過程中如有心慌、氣短、惡心、呼吸困難等不適，及時(shí)告訴護(hù)士?！咀⒁馐马?xiàng)】1.操作過程注意勿使水進(jìn)入眼睛及耳朵。2.用指腹部揉搓頭皮，避免抓傷頭皮。3.清