醫(yī)院護理操作規(guī)范-口服給藥（2019年版）

醫(yī)院護理操作規(guī)范——口服給藥【目的】按照醫(yī)囑安全、正確地為患者服下藥物，以達到減輕癥狀、治療疾病、維持正常生理功能、協(xié)助診斷和預(yù)防疾病的目的?！居梦餃?zhǔn)備】服藥車或服藥盤、醫(yī)囑單、服藥卡、藥杯、藥匙、量杯、飲水管、治療巾、水壺內(nèi)盛溫開水、備齊所需藥品。【操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護士職業(yè)規(guī)范要求22核對查對醫(yī)囑43評估（1）護士洗手，核對、解釋（2）了解患者年（3）患者有無口腔、食管疾病（4）了解藥物性質(zhì)、服藥方法、注意事項及藥物之間的相互作用，用藥效果及不良反應(yīng)33334準(zhǔn)備（1）護士:洗手，戴口罩（2）用物:備齊并檢查用物和藥品，放置合理（3）患者:了解服藥目的和注意事項（4）環(huán)境:環(huán)境清潔、安靜，光線充足33335操作（1）根據(jù)服藥本上床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法進行配藥，經(jīng)雙人核對無誤后方可發(fā)藥（2）按規(guī)定時間送藥至床前，核對患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法，呼喚患者姓名，得到準(zhǔn)確應(yīng)答后方可發(fā)藥（3）協(xié)助患者取舒適體位。按需要解釋服藥目的及注意事項（4）協(xié)助患者服藥，確認(rèn)服下后方可離開（5）年老、體弱、小兒及危重患者應(yīng)喂藥（6）鼻飼患者需將藥研碎，用水溶解后從胃管注入，再用少量溫開水沖凈胃管（7）服藥后再次核對68488846指導(dǎo)正確指導(dǎo)患者及家屬47處置（1）藥杯按要求作相應(yīng)處理，清潔發(fā)藥盤（2）用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類正確處置8洗手流動水洗手9記錄服用藥物的名稱、劑量、時間及患者用藥后的反應(yīng)10評價（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，操作規(guī)范、準(zhǔn)確（2）溝通流暢，指導(dǎo)到位，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者滿意（3）能及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當(dāng)措施【指導(dǎo)患者】1.告知患者藥物的名稱、服用方法、作用及服藥注意事項。2.對慢性病患者和出院后需繼續(xù)服藥的患者，應(yīng)特別強調(diào)遵醫(yī)囑按時、安全、正確服藥的重要性。【注意事項】1.需吞服的藥物通常用40～60°C溫開水送下，不要用茶水服藥。2.對牙齒存腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸人，服藥后應(yīng)漱口。3.緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。4.舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰粘膜與牙齒之間待其溶化。5.健胃藥直在飯前服，助消化藥及對胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服:催眠藥睡前服，驅(qū)蟲藥宣在空腹或半空腹時服用。6.抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時服藥，以保證有效的血藥濃度，服用磺胺類藥物后宜多飲免因尿量不足而致磺胺7.服用對呼吸道粘膜起安撫作用的藥物后（如止咳糖漿）不宜立即飲水。若同時服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿。8.對服用強心戒類藥物的患者，服藥前應(yīng)先測心率、脈搏，注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或節(jié)律不齊時，不可以服用，并報告醫(yī)生。9.有特殊檢查或手術(shù)需禁食者，暫時不發(fā)藥，并