第六章 血液循環(huán)

第六章血液循環(huán)第一節(jié)概述維持，血液循環(huán)是保證新陳代謝的順利完成，維持機(jī)體生存的重要條件之一。血液循環(huán)的結(jié)構(gòu)心臟： 血循的中樞，動(dòng)力器動(dòng)脈：離心血血管 靜脈：器官、系統(tǒng)回心臟毛細(xì)血管:聯(lián)系動(dòng),靜脈的血管魚類心臟包括靜脈竇，一心房，一心室，單循環(huán)。循環(huán)。構(gòu)成一套循環(huán)系統(tǒng)。二心臟的自動(dòng)節(jié)律性魚類的心臟位于圍心腔中，圍心腔和后面的腹腔之間有結(jié)締組織的橫膈，彼此不相通。心肌細(xì)胞包括（（rhythmic自動(dòng)節(jié)律性：心肌能自動(dòng)地，按一定節(jié)律發(fā)生興奮的能力。三心肌的生物電現(xiàn)象（一）靜息電位：與神經(jīng)纖維的相似（二）動(dòng)作電位：2過(guò)程，5時(shí)相去極化過(guò)程期）Na+內(nèi)流閾電位）0內(nèi)流引起。復(fù)極化過(guò)程從反極化狀態(tài)到恢復(fù)極化狀態(tài)（靜息狀態(tài)）。1期（快速?gòu)?fù)極初期） 外流內(nèi)流0期末，Na+通透性下降，出現(xiàn)短暫Cl-內(nèi)流和K+少量外流，使膜內(nèi)電位迅速下降，哺乳類約為10ms。期（緩慢復(fù)極化期或平臺(tái)期外流膜內(nèi)外電位變化較小，波形曲線平坦，膜內(nèi)外電壓差接近0，故2是由于Ca2+緩慢持久性地內(nèi)流和少量2期是心肌細(xì)胞動(dòng)作電位特征之一，也是復(fù)極緩慢地100ms.期（快速?gòu)?fù)極末期） 外流Ca2+100－150ms。期（靜息期或舒張期） Na+、Ca2+、Cl-回位 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)未恢復(fù)，4期通過(guò)膜離子泵將進(jìn)入膜內(nèi)Na+Ca2+排出，將外流攝入。一．心肌的生理特性（一）自動(dòng)節(jié)律性（automaticrhythmicity）骨骼肌←神經(jīng)信號(hào)神經(jīng)信號(hào)→心肌←自律信號(hào)脫離神經(jīng)支配或離體的心臟，在適宜條件下（比如任氏液，一定時(shí)間內(nèi)仍能發(fā)生自律性的舒縮運(yùn)動(dòng)，這自律細(xì)胞。(pacemaker)分為三種類型。A型心臟：有三個(gè)自動(dòng)中樞，第一個(gè)位于居維葉管和靜脈竇之間A，第二個(gè)位于心房底部A三個(gè)位于心房、心室之間3。為主導(dǎo)中樞，通常是按其節(jié)律搏動(dòng)。如體型細(xì)長(zhǎng)的鰻魚類。B型心臟：也有三個(gè)自動(dòng)中樞，第一個(gè)位于靜脈竇B1，第二個(gè)位于心房、心室之間2動(dòng)脈圓錐基部B。如許多軟骨魚類。CC12如大部分硬骨魚類。（一）自律性產(chǎn)生的原理正常情況下，非自律性細(xì)胞沒有自律性，其膜電位特點(diǎn)是在復(fù)極化完畢后的4期保持穩(wěn)定水平，故稱靜息電位。自律細(xì)胞則不同，膜電位在復(fù)極化完畢后的4期內(nèi)部保持穩(wěn)定水平（位，而是自動(dòng)緩慢去極化，使膜電位逐漸減少，稱為舒張期自動(dòng)去極化，當(dāng)這種去極化使膜電位減少到閾電位，就可以引起動(dòng)作電位。舒張期自動(dòng)去極是自律性形成的基礎(chǔ)。在4期自動(dòng)去極的離子流，除隨復(fù)極的進(jìn)行導(dǎo)致膜復(fù)極化的外向電流逐漸衰減外，主要是一種隨時(shí)間逐漸增強(qiáng)的內(nèi)向電流i，這是一種很特殊的離子流，主要成分為Na+，也有+參與，負(fù)載這種內(nèi)向電流的膜通道在3期復(fù)極電位達(dá)－60mv左右就充分激化到－50mv時(shí)，通道失活。動(dòng)作電位復(fù)極期膜電位本身引起內(nèi)向電流的啟動(dòng)和發(fā)展，使這種內(nèi)向電流導(dǎo)致進(jìn)行性去極化，進(jìn)而產(chǎn)生另一次動(dòng)作電位，動(dòng)作電位反過(guò)來(lái)又中止這種內(nèi)向電流。（四）心電圖心臟的每一心動(dòng)周期中，興奮由起搏點(diǎn)發(fā)生，依次傳向心房和心室，心臟各部分興奮過(guò)程中所出現(xiàn)導(dǎo)和恢復(fù)過(guò)程中的生物電變化，與心肌機(jī)械收縮活動(dòng)無(wú)關(guān)。第三節(jié)心動(dòng)周期、心輸出量和心電圖一心動(dòng)周期心臟不停地進(jìn)行收縮和舒張，心房和心室每收縮和舒張一次就構(gòu)成了心動(dòng)周期。每一心動(dòng)周期所需時(shí)間取決于心搏頻率，而心搏頻率隨動(dòng)物種類和當(dāng)時(shí)的生理情況而不同。人類平均750.8s0.1m0.7m,心室收縮期0.3m，舒張期0.5m。其中0.4m.為全心舒張期，這使心臟每次收縮后得到充分的舒張，有利于血液回流和心肌能充分地休息而不疲勞。二心輸出量每搏輸出量：心室收縮時(shí)每次搏動(dòng)所輸出的血量。每分輸出量：心室收縮時(shí)每分鐘所射出的血量，她決定于心搏頻率和每一心搏射出的血量。影響心輸出量因素很多，如靜脈回心血量，影響每搏輸出量和心率的因素都影響每分輸出量。靜脈回心血量增加時(shí)，心室容積相應(yīng)擴(kuò)大，心肌纖維拉長(zhǎng)，心縮力量增加，每搏輸出量增多。心搏頻率心舒期過(guò)長(zhǎng)，心室充盈早已接近限度，再增加心舒時(shí)間也不能提高每搏輸出量，因而心率適宜時(shí)，每分輸出量最大。魚類心輸出量是以動(dòng)脈血液中O2含量之差除以鰓每分鐘吸收O2每分輸出量＝鰓的O2(ml/min)心臟的興奮性高低，一般以刺激的閾值來(lái)衡量，心肌在興奮發(fā)生后，其興奮性也發(fā)生周期性變化。(absoluterefractory(effectiverefractoryperiod)0期55mv（絕對(duì)值（包括局部興奮155——－60mv期間，給予非常強(qiáng)的刺激可使膜部分去極化產(chǎn)生局部興奮，但不能爆發(fā)動(dòng)作電位，從去極化）(relativerefractoryperiod)從有效不應(yīng)期完畢（約－60mv）到復(fù)極化大部分完成（說(shuō)－80mv）這段時(shí)期用閾上刺激可以引起膜發(fā)此時(shí)膜鈉通道已激活，但復(fù)極化尚未完成，跨膜電位較小，故動(dòng)作電位的0期去極化速度和幅度均較正常低，興奮性傳導(dǎo)較慢，動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間也短，不應(yīng)期也短。(supernormalperiod)復(fù)極化完畢（－80——－90m）稱為超常期，此期間，膜電位比復(fù)極化完畢更接近閾電位（約－70mv，且Na（興奮性高0與神經(jīng)纖維和骨骼肌細(xì)胞興奮性變化過(guò)程的差異：(subnormal的射血和充盈功能非常重要。差異：去極化而產(chǎn)生局部興奮，但不會(huì)發(fā)生全面去極化而產(chǎn)生傳導(dǎo)性興奮（動(dòng)作電位，因此，從去極化0期開（二）心肌的收縮性心肌收縮與骨骼肌收縮機(jī)理類似，通過(guò)興奮收縮偶連完成，與骨骼肌相比有兩個(gè)區(qū)別。興奮才能引起心肌收縮，因此，在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)一段較長(zhǎng)的舒張期，稱為代償間歇。有全或無(wú)式收縮。心肌之間閏盤電阻低，心房心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)組織傳導(dǎo)速度快。（四）心臟的傳導(dǎo)性射血。心肌興奮-收縮耦聯(lián)過(guò)程中Ca2+的來(lái)源心肌收縮與骨骼肌收縮的區(qū)別Ca2+來(lái)源；期前收縮和代償間歇；全或無(wú)式）(extrasystole(compensatory收縮強(qiáng)度由動(dòng)作電位的幅度決定。(三)心臟的傳導(dǎo)性細(xì)胞，故心肌是機(jī)能合胞體。心肌的這種特性稱為機(jī)能合胞性。力較強(qiáng)，但已失去收縮能力。這樣一些細(xì)胞稱為特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)。第四節(jié)理化因素對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響物等滲液為0.67－7.0％的NaCl，恒溫動(dòng)物等滲液為0.85－0.9％NaCl。常常所說(shuō)的生理鹽水就是一種等滲液。是心肌收縮所必需，而鈉、鉀離子則是舒張所必需。心肌的正常機(jī)能還需要適當(dāng)?shù)膒H值。灌注溶液偏酸性則心肌收縮力減弱，而過(guò)于偏堿性則收縮增強(qiáng)而舒張不完全。魚類心臟的較適宜pH7.52---7.71。影響魚類心臟活動(dòng)的物理因素主要為溫度。魚類在30℃以下，一般能維持正常的心臟活動(dòng)。超過(guò)此溫度，一般將影響心臟個(gè)部分的傳導(dǎo)性，心房和心室的收縮將互不協(xié)調(diào)。魚類的心臟對(duì)低溫也是非常敏感的，在4~5℃下，心臟活動(dòng)非常緩慢，同時(shí)心臟各部分之間的協(xié)調(diào)性也受影響。第五節(jié)各類血管的機(jī)能特征血管的類型及機(jī)能特點(diǎn)管的含義。二血壓和血流阻力：自學(xué)。影響血壓的因素；影響血流阻力的因素。三微循環(huán)概念：小動(dòng)脈和小靜脈之間的毛細(xì)血管網(wǎng)中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。（一）微循環(huán)的組成部分典型的微循環(huán)的血管主要由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、直捷回路、動(dòng)靜脈吻合、微靜脈等部分組成。直捷回路：真毛細(xì)血管網(wǎng)：動(dòng)靜脈吻合支：（二）微循環(huán)的調(diào)節(jié)神經(jīng)因素：體液因素：物理因素：第二節(jié)心血管活動(dòng)機(jī)能的調(diào)節(jié)對(duì)血流量的需要也不同，體內(nèi)存在著神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，對(duì)心臟和各部分血管的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而滿足各器官組織在不同情況下對(duì)血流量的需要，協(xié)調(diào)的進(jìn)行各器官之間的血量分配，調(diào)解主要是對(duì)心搏頻率，心肌收縮力和血管平滑肌緊張度以及對(duì)循環(huán)血量進(jìn)行調(diào)節(jié)。神經(jīng)支配與神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）支配心臟的傳出神經(jīng)魚類：迷走神經(jīng) 抑制1）切斷迷走神經(jīng)使心搏加快；刺激迷走神經(jīng)使心搏徐緩2）（3）受體阻斷劑阿托品，阻斷心迷走作用，心率加快，心搏力加強(qiáng)交感神經(jīng)：——興奮（加強(qiáng)心臟活動(dòng)）劑心得安，可阻斷交感神經(jīng)的作用。（二）血管的神經(jīng)支配及作用除毛細(xì)血管外，動(dòng)靜脈壁上都有平滑肌，血管壁上均接受植物性神經(jīng)支配，主要受交感神經(jīng)支配支配血管的傳出神經(jīng)：交感縮血管神經(jīng)、交感舒血管神經(jīng)、副交感舒血管神經(jīng)(三)心血管中樞脊髓內(nèi)的心血管中樞：支配心臟和血管的交感神經(jīng)的發(fā)源地，是心血管運(yùn)動(dòng)的初級(jí)中樞，能完成一些血控制。延腦內(nèi)心血管中樞下丘腦等處的心血管中樞（三）心血管反射壓力感受性反射例：在鰻鱺和角鯊，如鰓的血壓上升，則產(chǎn)生抑制性反射，并引起心臟活動(dòng)減緩；化學(xué)感受性反射例：缺氧使魚類血壓上升和心率增加。3指血液和組織液中的一些化學(xué)物質(zhì)對(duì)心肌和血管平滑肌機(jī)能