病理標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、取材、保存制度

病理標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、取材、保存制度第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院病理標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、取材、保存制度第一章總則際，制訂本制度。組織以及穿刺、脫落細(xì)胞學(xué)標(biāo)本。第三條本制度適用于全院各科室醫(yī)務(wù)人員。第二章病理標(biāo)本采集手術(shù)標(biāo)本送檢前勿自行剖取，應(yīng)保持原形全部送檢。必須剖取時(shí)，最，應(yīng)提前通知病理科，以免病理科取材時(shí)破壞其完整性。7－10標(biāo)本從離體到固定的時(shí)間不宜超過(guò)半小時(shí)。第六條冰凍切片的手術(shù)標(biāo)本應(yīng)保持新鮮液清洗，以免影響制片和診斷。先漱口，痰中不應(yīng)含食物碎渣和唾液，一般連續(xù)送檢三天。第八條胸、腹水等體液細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)保持標(biāo)本新鮮、及時(shí)送檢。第九條宮頸刮/涂片及穿刺液應(yīng)及時(shí)做成涂片送檢。第三章送檢病理申請(qǐng)標(biāo)本的類別：“痰”、“胸水”、“涂片”等。第十一條凡需行術(shù)中冰凍病理檢查者第十二條冰凍標(biāo)本申請(qǐng)單除填寫病人一般情況外，還應(yīng)填寫影像學(xué)、同位素及腔鏡檢查等相關(guān)結(jié)果，并注明手術(shù)部位，重點(diǎn)部位應(yīng)做標(biāo)記或加以說(shuō)明，同時(shí)注明手術(shù)科室醫(yī)師所在的手術(shù)間及手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士電話，以便病理科與手術(shù)醫(yī)師取得聯(lián)系。第十三條所有送檢標(biāo)本容器的標(biāo)簽上均應(yīng)注明患者姓名及ID號(hào)。第四章標(biāo)本運(yùn)送及交接第十四條手術(shù)室、臨床科室和檢查室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)運(yùn)送病理標(biāo)本，凡術(shù)中病理標(biāo)本由手術(shù)室安排專人送檢。第十五條病理標(biāo)本的送檢、接收科室均應(yīng)建立病理標(biāo)本簽收登記本，每次送檢標(biāo)本必須與申請(qǐng)單同時(shí)送達(dá)，且接送雙方核對(duì)無(wú)誤后，在簽第十六條病理標(biāo)本運(yùn)送至少采用二層容器包裝包裝箱，應(yīng)密閉、易于消毒。第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)輸途中禁止逗留。凡需送檢冰凍病理標(biāo)本的，應(yīng)在手術(shù)醫(yī)師手術(shù)切除標(biāo)本后立即送到病理科。ID逐項(xiàng)填寫、字跡是否清晰可辨、申請(qǐng)內(nèi)容是否與標(biāo)本相符。第十九條驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)師填寫的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)。制作切片等情況，接收科室可不予接收。第五章取材與保存管理第二十一條病理科按照相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行病理組織取材溝通，必要時(shí)邀請(qǐng)臨床醫(yī)師到場(chǎng)指導(dǎo)取材。第二十二條病理科應(yīng)建立病理切片及蠟塊保存制度11151理之前，應(yīng)單獨(dú)妥善管理，待鑒定結(jié)論后方可按規(guī)定處理及保存。第六章診斷報(bào)告性。第二十四條病理科應(yīng)建立科內(nèi)會(huì)診制度和院際會(huì)診制度第二十五條所有病理診斷報(bào)告由具有資質(zhì)的病理醫(yī)師以紙質(zhì)形式簽發(fā)，尸檢報(bào)告必須由科主任或主任醫(yī)師審核簽發(fā)，冰凍病理結(jié)果實(shí)行52個(gè)工作日（疑難病例和特殊標(biāo)本除外，冰凍病理結(jié)果報(bào)告時(shí)間30分鐘。第二十六條以下情況不適宜做“冰凍”診斷：（檢材長(zhǎng)徑組織和鈣化組織；需要依據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤；已知具有傳染性的標(biāo)本；胸、腹水、心包液及術(shù)中的沖洗液等。第二十七條所有診斷報(bào)告由病理科指定專人負(fù)責(zé)發(fā)送科室的確認(rèn)簽收。第二十八條