標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 8788-1988 職業(yè)性急性苯的氨基、硝基化合物(三硝基甲苯除外)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是我國(guó)一項(xiàng)關(guān)于職業(yè)健康安全的標(biāo)準(zhǔn),旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供指導(dǎo),以識(shí)別和處理因工作中接觸苯的氨基、硝基化合物(不包括三硝基甲苯)而引發(fā)的急性中毒病例。該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要包括中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則兩大部分。
中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)部分:
- 定義與范圍:明確了標(biāo)準(zhǔn)適用的對(duì)象是從事相關(guān)職業(yè)活動(dòng)時(shí),因接觸苯的氨基、硝基化合物導(dǎo)致急性中毒的工人。
- 臨床表現(xiàn):詳細(xì)描述了中毒后的典型癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、貧血、黃疸等,以及嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)的肝臟、腎臟功能損害等癥狀。
- 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):規(guī)定了血液、尿液等生物樣本中特定代謝產(chǎn)物或毒物濃度的測(cè)定方法和參考值,作為診斷依據(jù)。
- 診斷分級(jí):根據(jù)中毒的嚴(yán)重程度,將中毒分為輕度、中度和重度等級(jí),每級(jí)有具體的臨床指標(biāo)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果作為劃分依據(jù)。
處理原則部分:
- 現(xiàn)場(chǎng)急救:概述了中毒發(fā)生時(shí)應(yīng)立即采取的措施,如迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng),確保呼吸通暢,必要時(shí)給予氧氣吸入。
- 一般治療:包括對(duì)癥支持治療,如補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡,以及針對(duì)具體癥狀如止吐、保肝、利尿等治療。
- 特殊治療:針對(duì)不同中毒物質(zhì)特點(diǎn),可能需要特定的解毒劑或治療方法,標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)此提供了指導(dǎo)。
- 觀察與監(jiān)護(hù):強(qiáng)調(diào)了中毒患者需接受密切的醫(yī)學(xué)觀察,定期監(jiān)測(cè)生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 康復(fù)與預(yù)后評(píng)估:討論了中毒患者的康復(fù)計(jì)劃和長(zhǎng)期隨訪的重要性,以及如何評(píng)估中毒事件對(duì)患者未來(lái)健康的影響。
此標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康管理人員提供了統(tǒng)一的診斷和處理框架,旨在降低此類職業(yè)中毒的嚴(yán)重性和不良后果,保護(hù)勞動(dòng)者健康安全。
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- 1988-02-22 頒布
- 1988-09-01 實(shí)施
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UDC616-057:616-07/-08:547.546/.547C60中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB8788-88職業(yè)性急性苯的氨基、硝基化合物(三硝基甲苯除外)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofOccupationalacutearomaticamino-andnitro-compounds(excludingTNT)poisoning1988-02-22發(fā)布1988-09-01實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布
中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性苯的氨基、硝基化合物UDC616-057:616-07/-08:547(三硝基甲苯除外)中毒.546/.547GB8788-88診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofOccupationalacutearomaticamino-andnitro-compounds(exeludingTNT)poisoning職業(yè)性急性苯的氨基、硝基化合物中毒是短期內(nèi)經(jīng)皮膚吸收或吸入大量苯的氨基、硝基化合物所致的以高鐵血紅蛋白血癥、溶血性貧血或肝臟損害為主要病變的全身性疾病診斷原則根據(jù)職業(yè)接觸史、相應(yīng)的臨床表現(xiàn),結(jié)合勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料,進(jìn)行綜合分析,排除其他病因所引起的類似疾病,方可診斷。2診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2.1輕度中毒口唇、耳廊、舌及指(趾)甲輕度紫細(xì),可伴有頭暈、頭痛、乏力、胸悶。高鐵血紅蛋白在10%~30%。一般在24h內(nèi)恢復(fù)正常。2.2中度中毒具備以下任何一項(xiàng)者,可診斷為中度中毒:,皮膚、粘膜明顯紫細(xì),可出現(xiàn)心俘、氣短、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀,高鐵血紅蛋白在30%~50%之間;輕度溶血性貧血。赫恩滋小體可高于20%;D化學(xué)性膀胱炎。2.3重度中毒具備以下任何一項(xiàng)者,可診晰為重度中毒:重度紫緒,皮膚、粘膜呈鉛灰色,出現(xiàn)意識(shí)障礙,高鐵血紅蛋白高于50%:嚴(yán)重溶血性貧血,赫恩滋小體可高于50%;較嚴(yán)重的肝、腎損害。3治療原則3.1迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),清除皮膚污染,嚴(yán)密觀察。3.2特殊治療:高鐵血紅蛋白血癥可用美藍(lán)治療。3.3對(duì)癥
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