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森田二代根測儀介紹森田二代根測儀介紹森田二代根測儀介紹概要圖1
SM-DP-ZX也就是說可以先購買SM-DP-ZX根管長度測定模塊單獨(dú)使用,而后再購入SM-DP-ZX根管擴(kuò)大模塊及手機(jī)配套使用。
SM-DP-ZX是由2個(gè)機(jī)器構(gòu)成的,1個(gè)是SM-DP-ZX根管長度測定模塊,可以單獨(dú)作為根管長度測定機(jī)RootZX使用。另一個(gè)是SM-DP-ZX根管擴(kuò)大模塊,它不可以單獨(dú)使用,必須及SM-DP-ZX根管長度測定模塊配套使用。(圖1)同時(shí)具備根測及根擴(kuò)功能根管長度測定模塊根管擴(kuò)大模塊根管治療的過程根管口的清洗根管口的形成注意:
在治療蛀齒時(shí),需進(jìn)行兩個(gè)方面的治療——根管治療和牙周治療,如果無效,則需拔牙,最后進(jìn)行牙齒的種植。但是,一般情況下,醫(yī)生會(huì)盡量避免拔牙。拔髓根管長度的測量根管擴(kuò)大根管洗凈根管充填根管的形態(tài)注意:
當(dāng)根管有問題時(shí),必會(huì)在根尖部出現(xiàn)化膿現(xiàn)象。根尖狹窄部為根管治療最重要的部位,在這請注意,我們所說的根尖孔及解剖學(xué)上的根尖位置不同,如上圖所示。在進(jìn)行根管治療時(shí),治療的是根尖孔而不是解剖學(xué)上的根尖。根管口根管根尖狹窄部根尖孔解剖學(xué)的根尖檢出的根尖孔及解剖學(xué)上的根尖孔的區(qū)別如上圖所示,假設(shè)遇到斜根管,當(dāng)根管針已探到根尖孔時(shí),膠片上顯示的針尖離牙底部卻還有3mm距離,這就是通常醫(yī)生在不知道牙齒是斜根管的情況下所產(chǎn)生的誤解,導(dǎo)致醫(yī)生認(rèn)為機(jī)器測量不準(zhǔn)確,片子未到根尖孔,但機(jī)器卻顯示已到根尖孔。事實(shí)上,機(jī)器測量的結(jié)果是準(zhǔn)確的。從這可以看出,SM-DP-ZX所檢測出的就是根尖孔的位置。X射線管根尖孔偏向牙冠一側(cè)X光照片由于X射線角度,有時(shí)不能正確地拍攝到根尖,因而不能正確顯示根尖孔的位置。患者拍攝X光片時(shí),拍出的根尖則是解剖學(xué)上的根尖位。機(jī)器上的顯示注:根管長度測定器的精確度范圍:在根尖狹窄部的根尖孔上1mm,下0.5mm之間,是進(jìn)行根管治療的允許范圍。使用根管長度測定器,無論牙根管形態(tài)如何,檢出APEX與0.5位置的精確度均能達(dá)到97%,為世界第一(與同類產(chǎn)品相比)。如下圖所示:0.5
所指的是離解剖學(xué)上的根尖口0.2-0.5mm的位置。APEX
所指的是解剖學(xué)上的根尖口(這里設(shè)為0mm)。1
所指的是離解剖學(xué)上的根尖口0.3-0.7mm的位置。檢出的根尖孔位置。(即醫(yī)生進(jìn)行根管測量所要到的位置)牙片上根尖的位置。進(jìn)行根管擴(kuò)大的作業(yè)位置。(即醫(yī)生進(jìn)行根管擴(kuò)大所要到的位置)注意:這里所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是平均值。根管長度測定正常情況下,極少發(fā)生超過根尖孔的情況。這是不容出現(xiàn)的醫(yī)療事故,會(huì)對牙周組織造成破壞。首先,讓我們先了解一下什么是未穿孔與穿孔未穿孔根管針根管針UNDEROVER穿孔
對應(yīng)方法根管長度測定(未穿孔)牙齒形態(tài)正常情況下,有牙髓或血液殘留在根管內(nèi)部,血未溢出,則可以進(jìn)行測量。不適宜進(jìn)行根管測定的根管根管孔大根尖有膿包大量血液或藥液溢出裝有牙冠的牙齒止血,用H2O2將傷口洗干凈。(若還有殘留,可用弱吸將剩余殘留吸干);將表面及根管內(nèi)藥液清除干凈。根管上部的孔稍微鉆得大一點(diǎn),避免根管針接觸金屬修復(fù)體。不適宜進(jìn)行根管測定不適宜進(jìn)行根管測定根管長度測定(未穿孔)1.當(dāng)機(jī)器顯示屏刻度線不穩(wěn)定時(shí)(突然全部顯示后又立即反彈,隨后恢復(fù)正常的)不穩(wěn)定現(xiàn)象,可能由以下情況造成:多根管牙齒折斷根尖部有出血根管長度測定(未穿孔)2.若出現(xiàn)根管針已探下去,但屏幕無顯示,繼續(xù)往下探,馬上又恢復(fù)正常的不穩(wěn)定現(xiàn)象,則可能是由以下情況造成:根管內(nèi)部非常干燥事實(shí)上,以上所產(chǎn)生的兩種不穩(wěn)定現(xiàn)象,不會(huì)對測量的準(zhǔn)確度造成影響。若屏幕上2~3或以上位置根管內(nèi)非常干燥,可注入少許蒸餾水(不可溢出根管),即可防止不穩(wěn)定現(xiàn)象,使醫(yī)生操作更為順暢。根管長度測定(未穿孔)對于根管長度測定(未穿孔)時(shí),所發(fā)生的測量不穩(wěn)定,我們可以做出以下總結(jié):在離根尖孔1mm內(nèi),無論是根尖分支還是根管內(nèi)有血液等,都不會(huì)影響測量精度備注:若血液等流出所測根管到另一根管,必須先清理髓室,將流出的血液清除干凈,方可進(jìn)行測量。(注意:根管壁很薄的情況下,千萬注意不能穿孔)血液等只在所測量的根管內(nèi),沒有溢出到另一根管,可以測量DP-ZX、TR-ZX根尖檢出的使用原理根管長度測定的原理:根管長度測定器的測定電流經(jīng)根管針(探入根管)與口角掛鉤(掛在病人口角)形成回路,將測定結(jié)果反映到機(jī)器上。∽A6.5千歐電極牙齦齒根膜原理圖:以前的原理:無論人種或阻抗大小,測出阻抗為6.5千歐的地方,即為根尖。但此方法有個(gè)致命的缺點(diǎn),即當(dāng)根管內(nèi)未出血時(shí),A部位測出阻抗值為10,則10+6.5=16.5千歐即為A處阻抗,若根管內(nèi)出血時(shí),A處阻抗為0,則0+6.5=6.5千歐,這樣A點(diǎn)即被機(jī)器誤認(rèn)為已到達(dá)根尖口,造成測量不準(zhǔn)。DP-ZX、TR-ZX的原理:只測出齒根膜的容量成分,值為0.6,即可檢出根尖口的位置,及根管內(nèi)情況無關(guān)。根管擴(kuò)大根管內(nèi)有血液、殘髓等,都能進(jìn)行根管擴(kuò)大。一般依次從小到大使用根銼進(jìn)行根管擴(kuò)大,先用最大的話會(huì)造成根管過大,充填物無法進(jìn)行充填。DP-ZX能在做根管擴(kuò)大的時(shí)候,同時(shí)進(jìn)行根管測量,且對任意位置時(shí)時(shí)反饋、任意位都能設(shè)定停止和回轉(zhuǎn)功能以往手動(dòng)測量患者牙根管,特別是磨牙時(shí),都會(huì)造成醫(yī)生手指的負(fù)擔(dān),使治療造成諸多不便,DP-ZX不僅減輕了醫(yī)生的負(fù)擔(dān),測量結(jié)果也非常精準(zhǔn)。(一般,根管較粗時(shí),設(shè)定自動(dòng)停止功能,防止穿孔;根管較細(xì)時(shí),設(shè)定自動(dòng)反轉(zhuǎn)功能,防止針被卡住。)
(注意:一般不擴(kuò)大到根尖狹窄部以下,也就是機(jī)器屏幕上所顯示的0.5以下,否則有可能因?yàn)椴僮魇д`破壞牙周組織,造成患者傷害。)根管口根管根尖狹窄部根尖孔根管擴(kuò)大根管內(nèi)有血液、殘髓等,都能進(jìn)行根管擴(kuò)大。擴(kuò)大根管到不同位置所用的根管針的粗細(xì)(一般情況如下圖所示):3mm(用0.4mm粗細(xì)的針)2mm(用0.2mm粗細(xì)的針)1mm(用0.15mm粗細(xì)的針)解剖學(xué)的根尖根管擴(kuò)大DP-ZX有3個(gè)模式,即3個(gè)存儲(chǔ)器,根據(jù)醫(yī)生需要,可將任意所要進(jìn)行測量或擴(kuò)大的標(biāo)示位置存在不同的存儲(chǔ)器內(nèi)。根管針號(hào)轉(zhuǎn)速轉(zhuǎn)矩條#15~#25250rpm2-4#25~#40400rpm3-6#40以上5以上根管針號(hào)對應(yīng)的根管針的粗細(xì):#15(粗細(xì)0.15mm)、#25(粗細(xì)0.25mm)、#35(粗細(xì)0.35mm)、#40(粗細(xì)0.40mm)、#45(粗細(xì)0.45mm)、#50(粗細(xì)0.50mm)、#55(粗細(xì)0.55mm)、#60(粗細(xì)0.60mm)轉(zhuǎn)速轉(zhuǎn)矩條合二為一的SM-DP-ZX
1.
手機(jī)小而輕2.
轉(zhuǎn)速:可在50~800rpm范圍內(nèi)變換設(shè)定3.
在操作中轉(zhuǎn)速穩(wěn)定。4.
數(shù)字顯示轉(zhuǎn)速。(圖3)5.
越接近根尖狹窄部轉(zhuǎn)速越慢,搭載自動(dòng)減速功能。6.
可以任意變換轉(zhuǎn)距的大小。7.
在顯示屏上隨時(shí)顯示轉(zhuǎn)距的大小、變動(dòng)。(圖4)8.
作為選配件的腳踏開關(guān)在自動(dòng)開始出現(xiàn)問題時(shí)使用非常有效。9.
可以選擇自動(dòng)根尖逆轉(zhuǎn)或自動(dòng)根尖停止。10.
一次充電可以連續(xù)使用2小時(shí)(大約是SM-TR-ZX的2倍)。11.
可以存儲(chǔ)記憶3種變更后的轉(zhuǎn)速、轉(zhuǎn)距的設(shè)定,并且可以簡單讀出。12.
根管長度測定機(jī)的大顯示屏更清晰的顯示數(shù)據(jù)值。13.
推薦使用鎳-鈦根管銼可以在彎曲的根管內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)大治療。(圖5)14.機(jī)器的主要功能顯示于顯示屏,可以用下部的開關(guān)進(jìn)行調(diào)整。
圖3A.大轉(zhuǎn)距時(shí)B.小轉(zhuǎn)距時(shí)圖4圖55個(gè)自動(dòng)功能自動(dòng)根尖逆轉(zhuǎn)可以在設(shè)定的根尖范圍內(nèi)精確的進(jìn)行根管擴(kuò)大。
在任意的預(yù)置根尖范圍內(nèi),當(dāng)根管銼到達(dá)預(yù)置點(diǎn)時(shí)根管銼會(huì)自動(dòng)停止旋轉(zhuǎn)并開始逆轉(zhuǎn)。另外,還可以只設(shè)定停止或設(shè)定從停止到逆轉(zhuǎn)的時(shí)間
自動(dòng)轉(zhuǎn)距逆轉(zhuǎn)可以降低根管銼的吃針及折損。
超出預(yù)置轉(zhuǎn)距值時(shí),自動(dòng)停止轉(zhuǎn)動(dòng)并開始逆轉(zhuǎn)??梢愿鶕?jù)情況設(shè)定11個(gè)等級(jí)的轉(zhuǎn)距限制值(逆轉(zhuǎn)時(shí)不進(jìn)行切削)。
自動(dòng)開始/停止不需要操作on/off開關(guān)。
只要將根管銼插入根管內(nèi)就會(huì)自動(dòng)旋轉(zhuǎn),拔出根管后會(huì)自動(dòng)停止。自動(dòng)根尖減速可以在預(yù)置根尖范圍內(nèi)進(jìn)行精細(xì)的擴(kuò)大及治療。非常適用于初用者。
根管銼越接近預(yù)置根尖范圍馬達(dá)的速度越慢,自動(dòng)減速。自動(dòng)轉(zhuǎn)距減速防止對根管銼的過大負(fù)荷。
對根管銼的負(fù)荷過大時(shí),根管銼會(huì)自動(dòng)減速。主要功能的設(shè)定轉(zhuǎn)速的設(shè)定
在MODE1~3中選擇1種模式,連續(xù)按幾次SELECT按鈕后,在轉(zhuǎn)速的數(shù)字顯示閃爍時(shí),按SET按鈕,每按一次轉(zhuǎn)速的數(shù)字顯示就會(huì)發(fā)生變化。就此開始操作,此時(shí)的轉(zhuǎn)速會(huì)被保存。通常ProFile、OrificeShaper為每分300轉(zhuǎn),GTrotary為每分250轉(zhuǎn)是最恰當(dāng)?shù)?。雖然看上去轉(zhuǎn)的很慢,但是比手動(dòng)擴(kuò)大治療要快的多,并且慢轉(zhuǎn)不易折斷鎳-鈦根管銼,安全。
自動(dòng)根尖減速模式
根管銼越接近預(yù)置根尖點(diǎn)馬達(dá)會(huì)自動(dòng)減速。在根尖狹窄部附近根管的形狀很有可能急速彎曲,自動(dòng)根尖減速功能即使在這種部位也可以安全的進(jìn)行根管擴(kuò)大治療。并且,可以任意的開關(guān)此功能。腳踏開關(guān)(選配)
根管內(nèi)處于干燥的情況下,測定電流不通,為此自動(dòng)開始功能不啟動(dòng),遇此情況,很多人會(huì)改用手動(dòng)模式。但是在手動(dòng)模式上,自動(dòng)轉(zhuǎn)距減速功能無法發(fā)揮作用,很可能發(fā)生吃針的情況。如果使用腳控開關(guān)的話,馬達(dá)不轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),只要踏腳踏開關(guān),即可開始轉(zhuǎn)動(dòng)。另外一種方法就是配上電極,在根管內(nèi)流出測定電流,致使各種自動(dòng)功能自動(dòng)啟動(dòng)(顯示根管長度數(shù)據(jù)值),此時(shí)無需使用腳踏開關(guān)主要功能的設(shè)定轉(zhuǎn)距值的變更
在MODE1~3中選擇1種模式,連續(xù)按幾次SELECT按鈕后,轉(zhuǎn)距點(diǎn)閃爍時(shí),按SET按鈕,每按一次轉(zhuǎn)距點(diǎn)就往下移動(dòng)(越往下轉(zhuǎn)距越大)。自動(dòng)轉(zhuǎn)距減速功能按此方法可以更改開始的轉(zhuǎn)距值大小。
如果對根管銼過度增加轉(zhuǎn)距的話,根管銼有折斷的危險(xiǎn),因此,自動(dòng)轉(zhuǎn)距減速功能可以在發(fā)生過剩轉(zhuǎn)距時(shí),逆轉(zhuǎn)根管銼以防吃針情況的發(fā)生。
轉(zhuǎn)距值越大自動(dòng)轉(zhuǎn)距減速功能較難發(fā)揮作用。也就是說,根管銼回轉(zhuǎn)越大,工作效率是提高了,但是對于細(xì)根管銼來說容易折斷,相反轉(zhuǎn)距值越小自動(dòng)轉(zhuǎn)距減速功能越能發(fā)揮作用。也就是說,由于根管銼能夠馬上逆轉(zhuǎn),
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