心臟病患者的飲食健康

心臟病患者的飲食健康研究表明,科學(xué)的生活方式可以使:

高血壓發(fā)病率55%腦卒中發(fā)病率75%糖尿病發(fā)病率50%腫瘤發(fā)病率33%2021/4/272科學(xué)的生活方式

1992年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了著名的“維多利亞宣言”:人類(lèi)生命和健康的四大基石是:合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心理平衡.2021/4/273

主要內(nèi)容

1.PCI術(shù)后的飲食健康

2.高血壓患者的飲食健康

3.高血脂患者的飲食健康

4.運(yùn)動(dòng)的益處

注：PCI為冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)

2021/4/2741.PCI術(shù)后的飲食健康2021/4/275飲食、運(yùn)動(dòng)與健康合理、正確的飲食和運(yùn)動(dòng)是健康的基礎(chǔ)飲食和運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)個(gè)體化，不應(yīng)盲目攀比循序漸進(jìn)，持之以恒在調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)時(shí)，不僅促進(jìn)了身體的健康，也促進(jìn)了心理的健康2021/4/276住院期間的飲食和運(yùn)動(dòng)飲食：清淡，七分飽以流質(zhì)/半流質(zhì)、易消化為宜，少食多餐，忌過(guò)飽運(yùn)動(dòng)：聽(tīng)從醫(yī)護(hù)安排，循序漸進(jìn)，不可一概而論，尤其是急性心梗和心衰的病人2021/4/277PCI術(shù)后的飲食八分飽過(guò)多的食物使心臟負(fù)擔(dān)加重膈肌抬高限制心臟收縮和舒張血液過(guò)多地集中到胃腸道，使心臟的血液減少2021/4/278PCI術(shù)后的飲食合理熱量超重或肥胖者采用低熱量正常體重者采用正常熱量營(yíng)養(yǎng)不良者適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)2021/4/279PCI術(shù)后的飲食熱量的算法正常體重、輕體力活動(dòng)者每日需要的熱量為30kcal×體重（kg）食物提供的熱量：脂肪9kcal/克蛋白質(zhì)4kcal/克碳水化合物4kcal/克合理的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分配比例：碳水化合物占60％蛋白質(zhì)1~1.5克/公斤體重，約占15~20％脂肪約占20~25％2021/4/2710PCI術(shù)后的飲食舉例：正常體型者，60公斤，每日碳水化合物200～250g，蛋白質(zhì)90g，脂肪40g每日250g左右碳水化合物,相當(dāng)于主食6兩每日三份高蛋白食品,也可增至四份,這樣相當(dāng)于每公斤體重1-1.5g,每份高蛋白食品相當(dāng)于:1兩瘦肉;2兩豆腐;一個(gè)大雞蛋;半兩黃豆;2兩魚(yú)蝦或2兩雞肉.每日500g新鮮蔬菜2021/4/2711PCI術(shù)后的飲食低鹽飲食每日6g鹽：6克食鹽=半瓷勺食鹽=2平瓷勺醬油吃鹽過(guò)多易患高血壓，或使血壓不易控制心衰者吃鹽過(guò)多加重心臟負(fù)擔(dān)，加重水腫烹飪時(shí)少用醬油、面醬調(diào)味，適當(dāng)用醋調(diào)味少吃或不吃咸菜、腌菜少下館子2021/4/2712PCI術(shù)后的飲食充足的膳食纖維、無(wú)機(jī)鹽、維生素多吃粗糧、糙米、全麥制品多吃新鮮水果、蔬菜，整個(gè)吃比榨汁好注意烹飪方法：先洗后切，急火快炒，多蒸煮，少煎炸2021/4/27132.高血壓患者的飲食健康2021/4/2714

控制食鹽量1

控制熱能供應(yīng)量2

限制脂肪量和膽固醇量3

忌食刺激性食物4

多吃新鮮蔬菜和水果5高血壓患者的飲食健康2021/4/2715（1）減少食鹽攝入：正常情況下，人體對(duì)鈉鹽的需要量為每天0.5～1克。在日常生活中，大多數(shù)人群膳食的含鹽量為每天10～15克或2.5～5克鈉鹽，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)機(jī)體需要量，因此建議每人每日攝鹽量應(yīng)在5克以下。2021/4/2716（2）增加鉀攝入：新鮮蔬菜中的綠葉菜，豆類(lèi)及根莖類(lèi)含鉀較多，水果中如香蕉、杏、梅含鉀豐富，家禽、魚(yú)、瘦肉等含鉀亦高。正常人每日應(yīng)吃蔬菜400克及一定數(shù)量的水果。2021/4/2717（3）增加鈣攝入：牛奶中富含鈣，每100克牛奶可提供100毫克以上的鈣，所以飲用牛奶值得提倡。豆類(lèi)、蝦皮、芝麻醬和甘藍(lán)菜、花椰菜等也含鈣較多。

2021/4/2718（4）合理調(diào)整脂肪、脂肪酸、蛋白質(zhì)比例：不飽和脂肪酸的攝入，有益于心腦血管病的防治，高血壓患者飽和脂肪酸/不飽和脂肪酸攝入比值以1～1.5為宜，攝入低脂肪、低蛋白食物、以植物油為主，多食魚(yú)類(lèi)，特別是海魚(yú)，少食動(dòng)物脂肪。

2021/4/2719（5）忌酗酒、宜戒煙：高血壓患者飲酒量應(yīng)限制在每日白酒一兩以下，必要時(shí)應(yīng)完全戒酒。吸煙會(huì)促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生和發(fā)展，其有害成分尼古丁、一氧化碳對(duì)心血管也是有害的。少喝咖啡，因?yàn)榭Х纫蛴猩龎鹤饔??？啥囡嫴?，尤其是綠茶，因茶中含有大量的活性物質(zhì)茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保護(hù)血管、降低血脂的功能，有利于降血壓。

2021/4/2720（6）足量維生素C：血清維生素C含量與血壓呈負(fù)相關(guān)，保證富含維生素的綠色蔬菜和水果的足夠攝取是必要的。

2021/4/27213.高血脂患者的飲食健康2021/4/27222021/4/27232021/4/27242021/4/27252021/4/27262021/4/27272021/4/27282021/4/27292021/4/27302021/4/27312021/4/27322021/4/27334.運(yùn)動(dòng)的益處2021/4/2734運(yùn)動(dòng)的益處增強(qiáng)心血管功能，促進(jìn)脂質(zhì)代謝，減少動(dòng)脈硬化使血管舒張，血壓下降增強(qiáng)人體的抗病能力2021/4/2735積極鍛煉

有規(guī)律的中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)（指“不劇烈，有節(jié)奏，長(zhǎng)時(shí)間，大肌肉，能移動(dòng)自身體重的運(yùn)動(dòng)”）是預(yù)防高血壓，降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)良好的方法之一⑴一項(xiàng)歷時(shí)20年的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，常從事慢跑之類(lèi)耐力性運(yùn)動(dòng)的人，可以緩和因年齡而造成的血壓上升。⑵許多重復(fù)研究都證實(shí)，同齡人之中，從事耐力性運(yùn)動(dòng)者比不運(yùn)動(dòng)者的血壓狀況要好，年齡增長(zhǎng)后，高血壓的罹患率較低。2021/4/2736積極鍛煉（3）美國(guó)南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)、飲食及壓力處理這三種方法聯(lián)合起來(lái)運(yùn)用才是控制高血壓最有效的辦法。（4）經(jīng)常參加有氧運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，改善心肺功能和血液循環(huán)，避免或緩解精神緊張，控制血壓、膽固醇和血糖。（5）得了高血壓、冠心病也能鍛煉。散步、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)還能預(yù)防心梗發(fā)生。斯坦福大學(xué)的流行病學(xué)專(zhuān)家對(duì)1700人進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，在一生都進(jìn)行有規(guī)律體育鍛煉的人中，心臟病發(fā)作次數(shù)要比好靜少運(yùn)動(dòng)的人少一半。2021/4/2737運(yùn)動(dòng)量及形式心血管病患者不宜參加過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，要量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒每天運(yùn)動(dòng)1次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘每周運(yùn)動(dòng)5次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：感到出汗和呼吸費(fèi)力，運(yùn)動(dòng)后心率=170-年齡.如果沒(méi)把握請(qǐng)咨詢(xún)你的醫(yī)生合適的運(yùn)動(dòng)形式：走路、騎車(chē)、體操、游泳、慢跑、跳舞等2021/4/2738運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)和禁忌1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：①勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。②注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。④選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。2、運(yùn)動(dòng)的禁忌①生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)②饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)③運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟④運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止2021/4/2739急性心梗病人的運(yùn)動(dòng)“課程表”第1－2天：床上活動(dòng)：伸展四肢，深呼吸第3－4天：床上活動(dòng)：床上或床邊坐起，每次5-10分鐘，逐漸增加時(shí)間和次數(shù)，可以自己洗漱、吃飯第5－6天：床邊站立，床邊走動(dòng)，每次5-10分鐘，逐漸增加次數(shù)和時(shí)間第2周起：病區(qū)走廊內(nèi)步行，不求快，逐漸增加次數(shù)和時(shí)間第3周起：可在室外步行，并且可以增加1次上下2層樓第4－5周起：根據(jù)醫(yī)生建議，可以選擇步行、慢跑、騎車(chē)等運(yùn)動(dòng)形式2021/4/2740如何堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)開(kāi)始一項(xiàng)新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)，從小量、短時(shí)開(kāi)始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量制定鍛煉計(jì)劃在每天的日常生活中穿插小運(yùn)動(dòng)：盡量步行少坐車(chē)盡量爬樓梯少坐電梯選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)