公立醫(yī)院仍為中國醫(yī)療服務體系主體醫(yī)院數(shù)量下降但床位數(shù)量上升

公立醫(yī)院仍為中國醫(yī)療服務體系主體醫(yī)院數(shù)量下降但床位數(shù)量上升公立醫(yī)院是指政府舉辦的納入財政預算管理的醫(yī)院，也就是國營醫(yī)院、國家出錢辦的醫(yī)院。中國公立醫(yī)院出現(xiàn)大規(guī)模爆發(fā)式增長是在2009年新醫(yī)改開始之后?；踞t(yī)療保險覆蓋人數(shù)增長促使公立醫(yī)院開始高速增長，行業(yè)快速發(fā)展起來。另一方面中國公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張導致部分醫(yī)院單位規(guī)模過大，存在追求床位規(guī)模、競相購置大型設備、忽視醫(yī)院內(nèi)部管理和機制建設等粗放式發(fā)展的問題，提高了醫(yī)療費用的不合理增長，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與非公立醫(yī)院的發(fā)展空間，也不利于醫(yī)院提高服務質(zhì)量和管理水平。針對這一情況，國家相關部門相繼出臺中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見、關于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張的緊急通知、關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見等政策推動公立醫(yī)院改制，以形成以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。中國公立醫(yī)院行業(yè)相關政策時間政策主要內(nèi)容2009.04《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》國家制定公立醫(yī)院改制的指導性意見，積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改制的試點，適度降低公立醫(yī)療機構(gòu)比重，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局。2013.10《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》公立醫(yī)院資源豐富的城市要加快推進國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構(gòu)改制試點:國家確定部分地區(qū)進行公立醫(yī)院改制試點。2014.06《關于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張的緊急通知》嚴格控制公立醫(yī)院床位審批:嚴格控制公立醫(yī)院建設標準;嚴格控制公立醫(yī)院大型醫(yī)用設備配置;嚴禁公立醫(yī)院舉債建設。2017.08《關于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機構(gòu)深化改革的指導意見》積極推動國有企業(yè)舉辦和參與舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)參與公立醫(yī)院改革。2019.06《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》要求要嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。國家在床位審批、建設標準、大型醫(yī)用設備配置等方面對公立醫(yī)院進行限制，要求要嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。此外，藥品加成全面取消下藥品收入占比逐年降低及一些地方財政狀況不佳也使得公立醫(yī)院經(jīng)營壓力增大，公立醫(yī)院面臨大量虧損甚至消失。一部分消失的公立醫(yī)院加快了改制；另一部分公立醫(yī)院被兼并或者改成了社區(qū)衛(wèi)生服務中心。據(jù)數(shù)據(jù)，2012-2021年中國公立醫(yī)院數(shù)量由13384萬個下降至11804萬個，共減少了1580萬個。\t"/market/202209/_blank"顯示，從床位數(shù)來看，盡管醫(yī)院數(shù)量減少，但公立醫(yī)院仍是中國醫(yī)療服務體系的主體。據(jù)數(shù)據(jù)