兒童青少年心理健康需求的現(xiàn)狀和未來(lái)全球性回顧

兒童青少年心理健康需求的現(xiàn)狀和未來(lái)全球性回顧焦點(diǎn)全球性兒童心理健康計(jì)劃的貢獻(xiàn)激發(fā)初步行動(dòng)的全球性計(jì)劃的將來(lái)尚未解決的全球性挑戰(zhàn)全球性計(jì)劃的貢獻(xiàn)開(kāi)始了唯一一個(gè)WPA、WHO和IACAPAP(世界兒童青少年精神病學(xué)及相關(guān)學(xué)科協(xié)會(huì))的合作把真正具有代表性的國(guó)際專家組織起來(lái)，討論兒童心理健康的關(guān)鍵問(wèn)題支持一個(gè)將有長(zhǎng)期影響的產(chǎn)物的發(fā)展引發(fā)了新的行動(dòng)關(guān)鍵數(shù)據(jù)

20%9到17歲的兒童被診斷為功能受損的精神疾病抑郁癥發(fā)生越早，預(yù)示今后可能會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的疾病自殺是10到14歲階段第三大導(dǎo)致死亡的原因大約50%的成人精神疾病患者發(fā)病始于14歲之前已證明精神疾病從嬰兒到成人呈持續(xù)性，如：外顯的暴力行為，具有持久的精神病理兒童心理健康不良會(huì)引起青少年犯罪物質(zhì)濫用軀體和性虐待行為不良以大欺小學(xué)業(yè)表現(xiàn)差和輟學(xué)失業(yè)和不充分就業(yè)成人心理疾病和自殺軀體疾病和過(guò)度使用醫(yī)療資源的可能無(wú)家可歸冒險(xiǎn)導(dǎo)致過(guò)早意外身亡、HIV/AIDS、損傷導(dǎo)致殘疾和慢性疾病 兒童心理健康服務(wù)、培訓(xùn)和政策之間存在著驚人的缺口。我們現(xiàn)在已經(jīng)有客觀的證據(jù)來(lái)支持這些觀點(diǎn)…WHOAtlas關(guān)鍵的缺口全世界只有7.0%的國(guó)家有意義深遠(yuǎn)的國(guó)家兒童心理健康政策在現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中缺乏成功治療的經(jīng)驗(yàn)性證據(jù)…到達(dá)各個(gè)地方的阻礙以學(xué)校為基礎(chǔ)的計(jì)劃無(wú)法作用于那些從沒(méi)有去過(guò)學(xué)?；蛘咭呀?jīng)不在學(xué)校里的但是又最易感（危險(xiǎn)）的年青人缺乏受過(guò)訓(xùn)練的專業(yè)人員過(guò)多地中斷治療全球性和地方性的預(yù)防性干預(yù)無(wú)法從政府得到支持WPA關(guān)注輟學(xué)青少年的全球性計(jì)劃計(jì)劃發(fā)展的可行性與許多嚴(yán)重心理健康問(wèn)題有關(guān)的輟學(xué)在Alexandria，NishnijNovgorod和PortoAlegre舉行的現(xiàn)場(chǎng)研究提示，費(fèi)用低廉的干預(yù)能顯著減少輟學(xué)的發(fā)生鼓勵(lì)教育與心理健康的新合作示范預(yù)防與治療之間的聯(lián)合WPA知曉運(yùn)動(dòng)：目標(biāo)向公眾告知兒童心理健康問(wèn)題的性質(zhì)和治療促進(jìn)早期識(shí)別和早期治療減少病恥感向健康工作人員告知兒童心理健康的內(nèi)容鼓勵(lì)合作以促進(jìn)兒童心理健康促進(jìn)心理健康治療和政策的改變知曉指南促進(jìn)知曉運(yùn)動(dòng)發(fā)展的“用戶友好”指南持續(xù)傳播和翻譯唯一一個(gè)被NGOs(非政府組織)、政府和專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)用的指南IACAPAP持續(xù)對(duì)指南進(jìn)行推廣手冊(cè)式的治療WPA全球性計(jì)劃的初步行動(dòng)使得手冊(cè)化的CBT（認(rèn)知行為治療）干預(yù)以一種與以往不同的方式被廣泛接受使用全球性計(jì)劃CBT的臨床培訓(xùn)和使用在東地中海區(qū)域、亞洲和非洲亞撒哈拉地區(qū)得到實(shí)施應(yīng)用IACAPAP成為全球性計(jì)劃的繼承人全球性計(jì)劃成果的傳播自2005年以來(lái)，在全球范圍內(nèi)的每個(gè)重要的精神科和兒童精神科會(huì)議上都做了學(xué)術(shù)報(bào)告“兒童和青少年心理健康：一個(gè)受到全球忽視的領(lǐng)域”一書可以從本次會(huì)議中得到Lancet文章和其他雜志填補(bǔ)了心理健康關(guān)懷的缺口通過(guò)網(wǎng)頁(yè)傳播成果增加了全球性計(jì)劃資料

在網(wǎng)頁(yè)上的可獲得性CBT訓(xùn)練手冊(cè)知曉手冊(cè)預(yù)防報(bào)告與其他資源的連接新的合作全球性計(jì)劃強(qiáng)調(diào)了打破傳統(tǒng)邊界和建立新型合作努力模式的需要全球嬰兒、兒童和青少年心理健康的新聯(lián)盟全球嬰兒、兒童和青少年

心理健康的新聯(lián)盟國(guó)際青少年精神病學(xué)與心理學(xué)協(xié)會(huì)世界嬰兒心理健康協(xié)會(huì)世界兒童青少年精神病學(xué)及相關(guān)學(xué)科協(xié)會(huì)世界精神衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)國(guó)際兒童青少年精神健康服務(wù)其他協(xié)會(huì)的產(chǎn)物支持性的申明全球嬰兒、兒童和青少年心理健康年刊以發(fā)展中國(guó)家為目標(biāo)，使國(guó)際文獻(xiàn)得以免費(fèi)傳播通過(guò)新的技術(shù)增強(qiáng)全球性的交流未來(lái) 兒童健康的全球性挑戰(zhàn)是壓倒一切的，需要新的、大膽的努力來(lái)支持兒童的心理健康來(lái)自海嘯的教訓(xùn)邊緣人群仍然受到忽略需要可行性的計(jì)劃沒(méi)有充分強(qiáng)調(diào)職業(yè)訓(xùn)練…反社會(huì)行為NGOs和專業(yè)組織擔(dān)任了特殊角色…IACAPAP海嘯申明，治療指導(dǎo)…在這一背景下發(fā)揮了許多功能政府在沒(méi)有前期計(jì)劃的情況下幾乎不能動(dòng)員協(xié)調(diào)以作出反應(yīng)保障心理健康必須強(qiáng)調(diào)在“有害的”環(huán)境下關(guān)注心理健康

兒童精神病學(xué)和兒童心理健康工作者往往對(duì)媒體報(bào)道的疾病作出回應(yīng)，將平時(shí)臨床實(shí)踐工作化為通俗易懂地解釋與建議，從而借助這個(gè)機(jī)會(huì)向公眾宣傳臨床心理健康知識(shí)兒童的精神病學(xué)治療需要一種符合兒童在生活環(huán)境中表現(xiàn)的疾病命名…共病是對(duì)恰當(dāng)診斷缺乏理解的信號(hào)(MarioMaj,MD,WPA,伊斯坦布爾2006)與臨床觀點(diǎn)相結(jié)合的環(huán)境/生態(tài)觀點(diǎn)的需要缺乏對(duì)理性治療以及精神藥理學(xué)治療的理解，低收入國(guó)家的治療將不會(huì)得到進(jìn)步，并且可能歪曲治療的作用。心理社會(huì)治療不能替代臨床的理解平衡”心理社會(huì)的干預(yù)”和”強(qiáng)調(diào)精神病理學(xué)的需要”：當(dāng)前兩極分化而不強(qiáng)靈活性將阻止計(jì)劃的發(fā)展政策上缺乏對(duì)預(yù)防的意愿…難以讓政策決策者接受…政策時(shí)機(jī)不符合政策現(xiàn)實(shí)和政策決策者的興趣…需要做經(jīng)濟(jì)論證沒(méi)有得到回答的問(wèn)題有害的環(huán)境

“…我們還沒(méi)有能力取得進(jìn)展來(lái)理解是什么改變大多數(shù)生活在最具有威脅環(huán)境下的易感幼兒的發(fā)展軌道”Shonkoff,2003一年以后 需要排除“有害的”環(huán)境和被送入專門機(jī)構(gòu)的虐待來(lái)支持孩子的心理健康可以肯定兒