常用檢驗(yàn)指標(biāo)意義

常用檢驗(yàn)指標(biāo)意義肌鈣蛋白正常值：0~1ng/ml肌鈣蛋白被廣泛地研究作為心肌損傷的敏感的和特異的血清標(biāo)志物。肌鈣蛋白是急性心肌梗死的標(biāo)志物，在懷疑急性心肌梗死的患者，一般在入院后會(huì)測(cè)肌鈣蛋白。它還可以用于評(píng)估溶栓法的成功與否，觀察冠狀動(dòng)脈是否復(fù)通。不穩(wěn)定心絞痛是冠心病的一種，其嚴(yán)重程度介于普通心絞痛和急性心肌梗死之間，對(duì)于這種微小的心肌損傷，CK-MB常常不敏感，陽(yáng)性率僅為8%，TNT對(duì)不穩(wěn)定心絞痛可達(dá)39%。Ck與CK-Mb正常值：CK:50~310u/lCK-MB:0~25u/lCK主要存在于骨骼肌、腦、和心肌組織中，在骨骼肌、心肌和腦疾患時(shí)常明顯升高主要臨床意義：1、用于心肌梗死的早期診斷，急性發(fā)病時(shí)2-4小時(shí)開(kāi)始上升，12-48小時(shí)達(dá)到高峰，2-4日可恢復(fù)正常，且增高程度與心肌受損程度基本一致，心肌梗死溶栓治療使梗死的血管恢復(fù)血流后，CK達(dá)高峰時(shí)間提前，故動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CK變化有助于病情觀察和預(yù)后估計(jì)。2、各種肌肉疾病。例如：病毒性心肌炎，多發(fā)性肌炎等。3、腦血管疾病、急性腦外傷等。4、其他在體檢前熬夜、過(guò)度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)等也會(huì)使CK增高。同型半胱氨酸2023/2/2正常值：5~15umol/L同型半胱氨酸是人體內(nèi)含硫氨基酸的一個(gè)重要的代謝中的產(chǎn)物，可能是動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因子，同型半胱氨酸水平升高被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病獨(dú)立的漸進(jìn)性致病因素，血中同型半胱氨酸含量與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、雌激素水平、年齡因素等有關(guān)。前腦利尿鈉肽2023/2/2正常值：0~300pg/ml利鈉肽是心肌細(xì)胞產(chǎn)生的一類(lèi)心血管肽類(lèi)激素，其主要功能是增加尿鈉排泄，降低血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起的血管收縮及血壓升高。臨床意義：是較好的心力衰竭的心臟標(biāo)志物，①鑒別充血性心力衰竭和肺功能不全，確立心力衰竭診斷。②增高與心衰嚴(yán)重性有關(guān)，用于判斷病情。③對(duì)左心功能障礙或心肌梗死死亡率，心臟移植術(shù)等有預(yù)后價(jià)值。④用于評(píng)價(jià)心衰的治療效果。血沉2023/2/2正常值：0~15mm/H血沉又稱(chēng)紅細(xì)胞沉降率，將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細(xì)胞由于密度較大而下沉，通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度，是用來(lái)反應(yīng)身體內(nèi)部的某些疾病。臨床意義：觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效。某些疾病的鑒別診斷，例如：心梗、胃癌、胃潰瘍。多發(fā)性骨髓病人。糖化血紅蛋白2023/2/2正常值：4.8~5.9%糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。糖化血紅蛋白測(cè)定通?？梢苑从郴颊呓?-12周的血糖控制情況，糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)和治療監(jiān)測(cè)的“重標(biāo)準(zhǔn)”，空腹和餐后2小時(shí)血糖是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，而衡量糖尿病控制水平的標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白。血脂2023/2/2血脂指標(biāo)是臨床實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常測(cè)定的動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素指標(biāo)，主要包括血清總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白AI、載脂蛋白B和脂蛋白a等。膽固醇（3.35~5.2mmol/L）：高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系，是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一，常用作動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防，發(fā)病估計(jì)、治療觀察等的參考指標(biāo)。甘油三脂（0.48~1.7mmn/L）：是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，雖然繼發(fā)性或遺傳性因素可升高膽固醇水平，但臨床大部分血清膽固醇升高見(jiàn)于糖尿病，代謝綜合征。2023/2/2高密度脂蛋白膽固醇（0.9~1.7mmol/L）：能將外周組織如血管壁內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解代謝，提示高密度脂蛋白膽固醇具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，高密度脂蛋白膽固醇值低是冠心病的危險(xiǎn)因素。低密度脂蛋白膽固醇（0~3.36mmol/L）水平隨年齡增加而升高。低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一，血清低密度脂蛋白膽固醇水平越高，動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越大。低密度脂蛋白膽固醇水平的增加是缺血性心血管病的主要危險(xiǎn)因素，也是血脂異常防治的首要靶標(biāo)。脂蛋白（0~3.13ml/L）濃度主要與遺傳有關(guān)，是動(dòng)脈粥樣硬化性血管病的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)或冠脈介入治療后，高脂蛋白易引起血管再狹窄。D二聚體2023/2/2臨床意義（正常值：0~0.55mg/L）D二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子交聯(lián)后，再經(jīng)纖溶酶水解所產(chǎn)生的一種特異性降解產(chǎn)物，是一個(gè)特異性的纖溶過(guò)程標(biāo)記物，D二聚體來(lái)源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊。測(cè)定纖溶系統(tǒng)主要因子，對(duì)于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾病及與纖溶系統(tǒng)有關(guān)疾病，以及溶栓治療監(jiān)視有著重要的意義。纖維蛋白降解產(chǎn)物D的水平升高，表明體內(nèi)存在著頻繁的纖維蛋白降解過(guò)程。因此，纖維D二聚體是深靜脈血栓，肺栓塞，彌漫性血管內(nèi)凝血的關(guān)鍵指標(biāo)。24小時(shí)尿蛋白定量2023/2/2臨床意義在正常情況下，腎小球慮過(guò)膜只能通過(guò)分子量較小的物質(zhì)。正常人每天尿中蛋白質(zhì)一般為40-80mg，這一含量用蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)的方法一般不能檢出?；寄承┘膊r(shí)，蛋白質(zhì)漏出增加，就可被檢出尿蛋白陽(yáng)性。所以尿蛋白定性報(bào)告的結(jié)果是粗略的，如要精確的測(cè)出小便中排出的蛋白量，便需采用24小時(shí)尿蛋白定量檢驗(yàn)。2023/2/2判斷腎病發(fā)生與否，多通過(guò)尿常規(guī)檢查中的尿蛋白定量和定性?xún)蓚€(gè)指標(biāo)進(jìn)行綜合判定。尿蛋白定性指標(biāo)就是常說(shuō)的尿蛋白時(shí)陽(yáng)性還是陰性。如果尿蛋白檢查為陽(yáng)性，反應(yīng)腎病的病情程度看其帶有幾個(gè)+號(hào)，而尿蛋白定量判定則更能準(zhǔn)確的反應(yīng)受檢查者的腎臟功能，常用診斷指標(biāo)即為24小時(shí)尿蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量增高常見(jiàn)于以下一些疾病：腎臟疾?。杭毙阅I炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎動(dòng)脈硬化等。腎循環(huán)障礙，如充血、貧血、心功能不全等。其他疾?。喝缧菘恕⑹?、感染、中毒、白血病及腎臟移植等。2023/2/2但24小時(shí)尿蛋白定量增高，并不一定是病理性的，還有一種生理性蛋白尿，又稱(chēng)功能性蛋白尿，系指泌尿系統(tǒng)并無(wú)器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時(shí)出現(xiàn)蛋白而言。如劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期的直立或仰臥、過(guò)于激動(dòng)、高熱、高溫或受冷等，此種蛋白定量不超過(guò)每日500mg，且為一過(guò)性，幾天后可恢復(fù)正常。餐后2h血糖2023/2/2正常值：3.9~7.8mmol/L餐后2h血糖反應(yīng)了胰島B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，即進(jìn)行餐后食物對(duì)胰島B細(xì)胞刺激，B細(xì)胞分泌胰島素的能力，若用于診斷和發(fā)現(xiàn)糖尿病的另一種重要方法。意義：1、容易抓住可能存在的餐后高血糖。（不少非胰島素依賴(lài)型糖尿病病人空腹血糖不高，而餐后血糖則高，往往以為血糖控制良好而耽誤病情）2、餐后2h血糖較好地反映吃飯及服藥是不是合適。3、餐后2h血糖不影響正常服藥和打針，不影響進(jìn)餐，血糖波動(dòng)凝血2023/2/2臨床檢驗(yàn)適用范圍：1、出血性疾病血栓性疾病，血液高凝狀態(tài)。靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗塞、腦梗死、不穩(wěn)定心絞痛、腎病綜合征、妊娠高血壓綜合征。2、口服抗凝藥，口服避孕藥，溶栓治療。3、DIC、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征、急性傳染病、急性感染、惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、肝炎、肝硬化等。4、外科手術(shù)前、損傷性穿刺前、硬膜外麻醉前?；罨糠帜蠲笗r(shí)間，正常值24.0-36.0s。2023/2/2APTT延長(zhǎng)纖維蛋白溶解活力亢進(jìn)，如DIC、繼（原）發(fā)性纖溶癥以及血循環(huán)中有纖維蛋白（原）降解產(chǎn)