麻醉科三基考核主治及以上 試題及答案

麻醉科三基考核（主治及以上)試題及答案1.嚴重脫水的糖尿病昏迷患者用胰島素。葡萄糖、生理鹽水和乳酸鈉處理后效果良好，但以后又出現(xiàn)神情淡漠、倦怠。喘息樣呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最可能的解釋是A．在酸中毒時將二氧化碳排出過多B．血pH升高過快C．明顯的鉀缺失(正確答案)D．胰島素過量E．體內(nèi)水分過多導致腦水腫2.失血性休克哪項說法錯誤A．休克的根本問題是組織細胞缺氧B．可伴有代謝性酸中毒C．休克代償期血壓可略高于正常D．CVP可低于6cmH2OE．休克時微循環(huán)的變化晚于血壓變化(正確答案)3.對惡性高熱，哪治療措施錯誤A．全身降溫B．純氧過度通氣C．糾正代謝性酸中毒D．使用降鈣藥丹曲林E．靜注利多卡因治療心律失常(正確答案)4.單側肺通氣時，哪項與預防低氧血癥不符A．保持足夠通氣量B．維持90％血氧飽和度(正確答案)C．維持足夠麻醉鎮(zhèn)痛D．約30分鐘膨肺一次E．吸入50%氧5.關于控制性降壓對腦的影響，下述何者是錯誤的A．非全麻病人可通過意識判斷腦血流是否合適B．顱內(nèi)高壓病人硝普鈉降壓停止后易加劇顱內(nèi)高壓C．血壓下降至出現(xiàn)腦電圖缺血改變時，腦血流自動調(diào)節(jié)功能喪失(正確答案)D．局部腦血流與腦電圖改變無直接關系E．降壓時腦靜脈回流受阻易加重腦缺血6.肺癌晚期手術會引起如下癥狀，但可除外A．食管壓迫B．胸壁轉移C．上腔靜脈綜合征D．胸膜腔積液E．頸叢神經(jīng)壓迫(正確答案)7.關于頸叢阻滯，哪項敘述不正確A．頸叢為感覺神經(jīng)，臂叢為混合神經(jīng)B．肌間溝內(nèi)注射局麻藥，可同時阻滯頸叢及臂叢神經(jīng)C．頸叢阻滯時C4橫突定位方法為乳頭與胸鎖乳頭肌胸骨頭連線中點(正確答案)D．頸深叢阻滯時局麻藥應注射在橫突附近，頸淺叢阻滯注射于皮下、頸闊肌筋膜下E．頸叢阻滯可出現(xiàn)阻滯側面紅無汗現(xiàn)象8.拇指基底部手術，神經(jīng)阻滯應首選A．腋路臂叢神經(jīng)阻滯B．鎖骨上路及肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯(正確答案)C．尺神經(jīng)阻滯D．橈神經(jīng)阻滯+尺神經(jīng)阻滯E．正中神經(jīng)+肌皮神經(jīng)阻滯9.腋路臂叢阻滯哪一項不正確A．針隨腋動脈搏動而擺動B．入腋鞘突破感C．注藥有外溢D．注藥后呈梭形擴散E．針刺有堅實骨質(zhì)感(正確答案)10.有關格林一巴利綜合征病人手術的麻醉，下列哪項敘述錯誤A．術前應詳細詢問病史，備妥呼吸急救措施B．對于病程在2個月以內(nèi)或近期有病情惡化者，禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥C．起病后的第2～十周為失神經(jīng)支配期，對非去極化肌松藥敏感(正確答案)D．恢復期患者應用琥珀膽堿可出現(xiàn)高鉀血癥E．圍術期處理的重點是呼吸管理11.有關Ⅲ度燒傷，下列錯誤的是A．創(chuàng)面無水泡B．可見網(wǎng)狀栓塞血管(正確答案)C．焦痂3周后開始分離D．痛覺喪失E．肉芽組織生長，然后形成瘢痕12.開胸手術為保持下側肺充分膨脹，下述哪項不宜A．潮氣量8～10ml/kgB．頻率12～14bpmC．吸：呼比為1：1．5～2．OD．通氣壓力10～15cmH2OE．氧流量4～6L/min(正確答案)13.影響新生兒復蘇預后最主要的因素A．復蘇持續(xù)時間B．Apgar評分(正確答案)C．是否行氣管插管D．復蘇開始的是否及時E．是否有酸血癥14.關于脾手術的麻醉下列哪項不對A．無出血傾向者可選用硬膜外阻滯B．有明顯出血傾向者可選全麻C．處理脾蒂時做好大量輸血準備D．巨牌出血較多宜脾內(nèi)注射腎上腺素(正確答案)E．氟烷麻醉時應避免使用腎上腺素15.關于肝硬化病人用藥，下列哪種不對A．使用琥珀膽堿作用增強B．禁忌大劑量使用箭毒類藥C．應用阿曲庫銨可無影響D．使用醋胺類局麻藥分解延遲E．不影響酯類局麻藥分解(正確答案)16.單側肺通氣時V/Q比值A．增加B．減少(正確答案)C．通氣側等于非通氣側D．通氣側小于非通氣側E．正常17.肝功能不全時首選哪個肌松藥A．琥珀膽堿B．維庫溴銨C．阿曲庫銨(正確答案)D．維庫溴銨和阿曲庫銨E．啰庫溴銨18.有關全麻藥作用與阿片受體的關系，下列哪項正確A．麻醉性鎮(zhèn)痛藥可明顯增加吸入麻醉藥的用量B．靜注納洛酮可完全逆轉全麻藥的作用C．吸入麻醉藥可使CNS釋放內(nèi)源性阿片(正確答案)D．通過阿片受體是吸入麻醉藥作用的機制之一E．阿片拮抗劑可使CNS興奮性降低19.脾臟手術麻醉前準備除外哪項A．嚴重貧血應輸新鮮血B．長期服用腎上腺皮質(zhì)激素應于術前3天停用(正確答案)C．血小板減小、出凝血時間延長者應輸濃縮血小板D．術前反復感染者應積極治療E．外傷性脾破裂者應注意復合傷20.有關脊柱側彎畸形矯正術的麻醉特點，哪項錯誤A．雖脊柱側