2023年兒科臨床應(yīng)用中阿奇霉素不良反應(yīng)研究(5篇)

兒科臨床應(yīng)用中阿奇霉素不良反應(yīng)研究(5篇)第一篇:阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)與藥學(xué)討論

【摘要】目的探討患兒應(yīng)用阿奇霉素治療時(shí)的常見(jiàn)不良反應(yīng)，總結(jié)用藥平安性措施。方法選取我院一般感染患兒作為討論對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)比組和觀看組。觀看組采納阿奇霉素治療，對(duì)比組采納非阿奇霉素藥物治療，觀看兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果觀看組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（62.0%）明顯高于對(duì)比組（24.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不良反應(yīng)主要涉及消化系統(tǒng)損害（48.4%）、皮膚及附件損害（32.2%）、神經(jīng)系統(tǒng)損害（19.4%）。結(jié)論患兒臨床使用阿奇霉素進(jìn)行治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，主要涉及消化、皮膚及附件、神經(jīng)系統(tǒng)三方面。嚴(yán)格把握阿奇霉素適應(yīng)證，做好用藥監(jiān)護(hù)工作，能夠削減不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；不良反應(yīng)；用藥措施；藥學(xué)分析

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展，人們對(duì)于疾病的治療不僅關(guān)注病情掌握效果，同時(shí)也注意藥物的使用平安性。阿奇霉素在臨床上的應(yīng)用廣泛，對(duì)于炎癥感染具有良好的治療效果，與此同時(shí)實(shí)踐表明不良反應(yīng)較多[1]。

1資料與方法

1.1一般資料：資料來(lái)源于我院收治的門(mén)診和住院患兒100例，納入時(shí)間段為2022年1月至2022年1月，將其隨機(jī)分為對(duì)比組（50例）和觀看組（50例）。對(duì)比組患者中男性28例，女性22例；年齡最小4歲，最大11歲，平均（8.5±1.1）歲；病程2~9d，平均（4.3±1.2）d；呼吸道感染31例，泌尿感染8例，皮膚感染11例。觀看組患者中男性26例，女性24例；年齡最小5歲，最大12歲，平均（8.1±0.7）歲；病程3~10d，平均（4.8±1.0）d；呼吸道感染29例，泌尿感染7例，皮膚感染14例。兩組一般資料差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：①依據(jù)《有用兒科學(xué)》[2]，患兒經(jīng)臨床檢查均為一般感染。②排解認(rèn)知障礙患者，嚴(yán)峻慢性疾病患者，藥物過(guò)敏患者。

1.3方法：觀看組患兒采納阿奇霉素治療，其中靜脈滴注給藥使用劑量為10~500mg，每天1次；口服用藥使用劑量為0.3~0.5g，每天2次。對(duì)比組患兒采納非阿奇霉素藥物進(jìn)行治療。兩組均治療3d后觀看不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次討論統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，其中不良反應(yīng)發(fā)生率作為計(jì)數(shù)資料，使用（n，%）表示，采納χ2檢驗(yàn)。P＜0.05說(shuō)明組間比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀看組患者用藥后發(fā)生不良反應(yīng)31例，占比62.0%。對(duì)比組發(fā)生不良反應(yīng)12例，占比24.0%。經(jīng)比較，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.728，P=0.001）。2.2不良反應(yīng)分布狀況：在31例觀看組不良反應(yīng)患者中，消化系統(tǒng)損害15例，占比48.4%，詳細(xì)包括惡心嘔吐6例（19.4%），腹痛4例（12.9%），腹瀉3例（9.7%），食欲減退2例（6.5%）。皮膚及附件損害10例，占比32.2%，詳細(xì)包括蕁麻疹5例（16.1%），紅斑4例（12.9%），丘疹1例（3.2%）。神經(jīng)系統(tǒng)損害6例，占比19.4%，詳細(xì)包括頭痛3例（9.7%），眩暈2例（6.5%），發(fā)熱1例（3.2%）。

3爭(zhēng)論

3.1阿奇霉素：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，具有較廣的抗菌譜，且殺菌活性較高。該藥物對(duì)革蘭陰性球菌和陽(yáng)性桿菌均有良好的抑菌效果，生物利用度為37%?？诜?h即可達(dá)到血藥濃度峰值，為0.4mg/L左右。由于分布廣泛，在人體組織內(nèi)的濃度最高可達(dá)到血濃度的100倍[3]。即便如此，用藥平安性使其臨床使用受限。本次討論結(jié)果顯示，觀看組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率為62.0%，明顯高于對(duì)比組的24.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主要涉及患者的消化系統(tǒng)、皮膚及附件、神經(jīng)系統(tǒng)，分別占比48.4%、32.2%、19.4%。

3.2藥學(xué)監(jiān)護(hù)措施：第一，把握適應(yīng)證。阿奇霉素主要治療炎性感染，常見(jiàn)的例如支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、生殖器感染等?；純涸谂R床用藥前，要求對(duì)患兒進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，向家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)患兒的疾病史和過(guò)敏史。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)患兒，用藥后親密關(guān)注生命體征變化狀況，了解患兒的實(shí)際感受，做好急救預(yù)備[4-6]。其次，加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。就目前的討論而言，阿奇霉素采納口服用藥的形式效果較好，不良反應(yīng)發(fā)生率要低于靜脈注射。究其緣由，靜脈注射后藥物直接進(jìn)入血液，參加血液循環(huán)，快速分布到身體各個(gè)部位。假如患兒無(wú)法口服給藥時(shí)，注射治療需要加強(qiáng)護(hù)理操作，嚴(yán)格限制使用劑量。因此，要依據(jù)病情確定用藥劑量，依據(jù)恢復(fù)狀況準(zhǔn)時(shí)做出調(diào)