我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)問(wèn)題與改善措施,營(yíng)養(yǎng)學(xué)論文

我們國(guó)家膳食結(jié)構(gòu)問(wèn)題與改善措施,營(yíng)養(yǎng)學(xué)論文摘要：健康管理是符合當(dāng)代文明、醫(yī)療進(jìn)步及促進(jìn)健康的管理經(jīng)過(guò)，主要目的是減少慢性病的發(fā)生率，對(duì)已發(fā)生的慢性病進(jìn)行干涉，節(jié)約醫(yī)療成本，促進(jìn)居民健康。而膳食營(yíng)養(yǎng)在健康管理的經(jīng)過(guò)中不容忽視，正確認(rèn)識(shí)我們國(guó)家居民膳食構(gòu)造中存在的問(wèn)題，重視合理膳食營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)居民構(gòu)成合理的膳食構(gòu)造，對(duì)健康管理有促進(jìn)作用。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：健康管理;膳食;營(yíng)養(yǎng);促進(jìn);Abstract：Healthmanagementisamanagementprocessaimedatpromotinghealthinlinewithmoderncivilizationandmedicalprogress.Themaingoalistoreducetheincidenceofchronicdiseases,interveneinexistingchronicdiseases,savemedicalcostsandpromotethehealthofresidents.Dietarynutritionintheprocessofhealthmanagementcannotbeignored,acorrectunderstandingoftheexistingproblemsinthedietarystructureofChineseresidents,payattentiontoreasonabledietarynutrition,promotetheformationofareasonabledietarystructureofresidents,hasapromotingeffectonhealthmanagement.Keyword：healthmanagement;diet;nutrition;promote;隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)得到史無(wú)前例的發(fā)展，這些因素的綜合影響使人類(lèi)的壽命不斷延長(zhǎng)，但隨著工業(yè)化的迅猛發(fā)展，膳食構(gòu)造隨著經(jīng)濟(jì)物質(zhì)水平也在不斷變化，膳食形式的不合理，使慢性病人群的數(shù)量增長(zhǎng)迅速，越來(lái)越多的人希望健康長(zhǎng)壽。傳統(tǒng)的診治形式是以疾病治療為中心，而當(dāng)代人追求的是對(duì)疾病的預(yù)防，是在未得病時(shí)就及時(shí)預(yù)防或干涉，傳統(tǒng)的診治形式顯然已不能知足這樣的需求，因而健康管理應(yīng)運(yùn)而生。健康管理理念是在得病之前采取措施進(jìn)行預(yù)防，這和我們國(guó)家傳統(tǒng)的治未病理念是一致的。在健康管理經(jīng)過(guò)中，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)于健康的促進(jìn)是重要的環(huán)節(jié)之一，而膳食營(yíng)養(yǎng)是營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)，影響著居民的健康，但當(dāng)前我們國(guó)家很多居民的膳食構(gòu)造不合理，應(yīng)引起重視。1、健康管理的涵義與理念健康管理的概念出現(xiàn)固然已有幾十年，但其定義和概念尚沒(méi)有統(tǒng)一的定論。2018年公布的(健康管理概念與學(xué)科體系的中國(guó)專(zhuān)家初步共鳴〕中對(duì)健康管理的概念進(jìn)行了闡述，是指以當(dāng)代健康和醫(yī)學(xué)形式為基礎(chǔ)，結(jié)合我們國(guó)家中醫(yī)治未病的理念，通過(guò)當(dāng)代化的醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)、方式方法和手段，對(duì)有健康管理需求的個(gè)體或群體，對(duì)其健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)估、干涉及追蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為及經(jīng)過(guò)。中國(guó)傳統(tǒng)的治未病理念是在病情潛伏之時(shí)把握病情并早期治療，這和健康管理的理念是一致的，病前主動(dòng)防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷，主動(dòng)監(jiān)測(cè)和維護(hù)個(gè)人或群體健康，在這個(gè)經(jīng)過(guò)中管理二字很重要。2、我們國(guó)家膳食構(gòu)造存在問(wèn)題營(yíng)養(yǎng)干涉是健康管理經(jīng)過(guò)中的重要環(huán)節(jié)，隨著近些年來(lái)中國(guó)經(jīng)濟(jì)物質(zhì)水平的迅速發(fā)展，我們國(guó)家的膳食構(gòu)造發(fā)生了一定的變遷，當(dāng)前我們國(guó)家主要存在3種膳食構(gòu)造，分別是東方植物性膳食構(gòu)造、西方膳食構(gòu)造，還有一種是處在從東方膳食構(gòu)造向西方膳食構(gòu)造過(guò)渡期的。在膳食構(gòu)造變遷的關(guān)鍵期，當(dāng)下存在的一些問(wèn)題需要被重視。2.1、食物選擇的改變我們國(guó)家傳統(tǒng)的膳食構(gòu)造合理，膳食組成以植物性食物為主，但近20年來(lái)，隨著我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)水平的提高，家庭恩格爾系數(shù)逐步下降，食物種類(lèi)越來(lái)越豐富，居民在選擇食物種類(lèi)方面發(fā)生了一定的變化。主要表如今：膳食形式中植物性食物的攝入量呈下降趨勢(shì)，居民對(duì)谷薯類(lèi)和蔬菜類(lèi)的攝入量下降，并且更愿意選擇精細(xì)糧以及用精細(xì)糧加工的食品，粗糧和全谷物的攝入量較低，精細(xì)糧在加工經(jīng)過(guò)中損失了較多營(yíng)養(yǎng)素，長(zhǎng)期食用可能會(huì)造成某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。水果和大豆堅(jiān)果類(lèi)的攝入量也較低，2020年我們國(guó)家居民水果類(lèi)的攝入量?jī)H到達(dá)推薦量的20.4%；奶及奶制品的攝入量較低，與推薦值相差較遠(yuǎn)，很多農(nóng)村居民沒(méi)有飲奶意識(shí)，學(xué)生奶的推廣及接受度也不理想；肉類(lèi)的攝入量呈上升趨勢(shì)，不管城市還是農(nóng)村居民均攝入較多的畜肉，十分是豬肉的攝入量在膳食構(gòu)造中比例較高，我們國(guó)家居民動(dòng)物性食物的攝入量在過(guò)去的30年間增加了1.7倍，但水產(chǎn)品的攝入?yún)s還有差距，魚(yú)蝦類(lèi)的攝入量固然有所增加，但還是低于推薦量；其他一些零食類(lèi)〔如小吃糕點(diǎn)類(lèi)〕、酒類(lèi)及飲料類(lèi)的攝入量均呈上升趨勢(shì)，十分是一些高鹽、高糖、高脂食品遭到居民的喜歡，有很大的市場(chǎng)，這些食品多是能量密度高的食物，但營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低。2.2、烹調(diào)方式即便食物種類(lèi)選擇恰當(dāng)，若烹調(diào)方式不當(dāng)，也會(huì)使食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值大打折扣，甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。隨著烹調(diào)技術(shù)日新月異的發(fā)展及新媒體等傳播方式的便捷，居民能聽(tīng)到、接觸到的烹調(diào)方式愈加多樣化，但華而不實(shí)一些烹調(diào)方式方法并不健康。烹調(diào)重油、重鹽、重糖，過(guò)度追求口味上的享受和菜肴品相，食用油和食鹽的攝入量高于膳食寶塔的推薦量，長(zhǎng)期下來(lái)脂肪供能占比擬高，膽固醇攝入過(guò)量，易導(dǎo)致肥胖和其他心腦血管疾病，鈉鹽的攝入量與高血壓的患病率呈正相關(guān)；越來(lái)越多的人喜歡燒烤和油炸食品，十分是夏季，戶(hù)外燒烤攤總是人滿(mǎn)為患，擼串喝啤酒已經(jīng)成為年輕人飲食習(xí)慣，但蛋白質(zhì)含量高的食物在明火炙烤或高溫油炸時(shí)，易產(chǎn)生雜環(huán)胺，雜環(huán)胺經(jīng)過(guò)代謝活化后具有致癌性和致突變性；腌制食品是我們國(guó)家的一種傳統(tǒng)食品，遭到很多人的喜歡，但食物經(jīng)過(guò)大量食鹽腌制，亞硝酸鹽和硝酸鹽含量較高，有利于亞硝胺的合成，亞硝胺具有一定的致癌、致畸和致突變性。2.3、攝食過(guò)量根據(jù)20182020年相關(guān)報(bào)告，當(dāng)前我們國(guó)家居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人〔輕體力活動(dòng)男性〕天天攝入能量值為2172kcal。隨著生活節(jié)拍加快和餐飲業(yè)的發(fā)達(dá)，我們國(guó)家居民在外就餐比例增大，20182020年，城市居民在外就餐比例高達(dá)42.2%，餐飲業(yè)的菜肴油鹽和調(diào)味料較重，長(zhǎng)期食用容易造成攝食過(guò)量；由于人情或商業(yè)需求，很多居民經(jīng)常在晚上有飯局應(yīng)酬，不僅攝入大量高熱量高脂肪膳食，還常伴隨飲酒，導(dǎo)致熱量攝入過(guò)量；快餐、零食都是能量密度高的食物，經(jīng)常性食用會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)量。2.4、城市和農(nóng)村居民膳食構(gòu)造不平衡區(qū)域不同膳食構(gòu)造存在不同。經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)〔貧困和偏僻地區(qū)〕居民仍然保持著植物性食物為主的膳食構(gòu)造，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)〔大城市〕居民部分已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)物性食物為主的膳食構(gòu)造，而其他地區(qū)的居民處于從植物性膳食構(gòu)造向動(dòng)物性膳食構(gòu)造過(guò)渡階段。城市和農(nóng)村居民的膳食構(gòu)造有很大不同。近19年來(lái)，城鎮(zhèn)居民的谷類(lèi)及其制品、蔬菜類(lèi)食品的攝入量少于農(nóng)村居民，城鄉(xiāng)之間的差距相對(duì)穩(wěn)定；農(nóng)村居民對(duì)于水果類(lèi)食物的攝入量上升幅度較大，2018年相較于1997年，上升幅度達(dá)877%，上升幅度大于城市居民；其他食物如豆類(lèi)及其制品、畜禽肉類(lèi)、水產(chǎn)品類(lèi)、蛋類(lèi)等食物，農(nóng)村居民的攝入量與城鎮(zhèn)居民相比還有很大差距，不及城鎮(zhèn)居民19年前的攝入量，而奶及奶制品的攝入量，農(nóng)村居民比城鎮(zhèn)居民低了7.4倍左右。3、膳食營(yíng)養(yǎng)改善措施3.1、營(yíng)養(yǎng)教育與科普改善居民膳食營(yíng)養(yǎng)有效的方式方法就是讓他們了解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，能夠進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育與科普。對(duì)于很多普通居民來(lái)講，他們并不了解基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，對(duì)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，可采取一些方式方法和措施對(duì)居民進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育，如利用新媒體〔微信、微博、頭條、抖音等〕、電視、公益直播課、互聯(lián)網(wǎng)等，可以利用張貼宣傳畫(huà)、宣傳標(biāo)語(yǔ)、制作展板、宣傳櫥窗等形式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)信息傳播，讓居民能真切的學(xué)到營(yíng)養(yǎng)常識(shí)。居民把握了一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)后，可能會(huì)自發(fā)改變其不健康行為。例如，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)自2020年確定每年5月的第3周為全民營(yíng)養(yǎng)周，每年確定不同的主題，如2020年結(jié)合新冠肺炎疫情，主題是合理膳食，免疫基石，通過(guò)明星代言，互聯(lián)網(wǎng)、新媒體等手段宣傳，各級(jí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)社團(tuán)面對(duì)居民進(jìn)行直接宣講和教育，使居民接觸到了營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的第一手知識(shí)，進(jìn)而更好地指導(dǎo)本身的飲食習(xí)慣和健康行為。3.2、營(yíng)養(yǎng)配餐與食譜制定營(yíng)養(yǎng)食譜與普通食譜的區(qū)別是，營(yíng)養(yǎng)食譜是根據(jù)某個(gè)體或群體需要，以膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量〔DRIs〕為根據(jù)，根據(jù)食物中的營(yíng)養(yǎng)成分含量設(shè)計(jì)食譜，食譜中標(biāo)示了每種食物的添加量，方便控制能量與指導(dǎo)人們到達(dá)平衡膳食，使攝入營(yíng)養(yǎng)素充足且比例合理。編制營(yíng)養(yǎng)食譜時(shí)應(yīng)根據(jù)(中國(guó)居民膳食指南〕的要求，食物品種應(yīng)多樣化，數(shù)量充足，知足人體需要的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，使人們構(gòu)建一個(gè)平衡的膳食構(gòu)造。3.3、認(rèn)識(shí)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽是預(yù)包裝食品標(biāo)簽的一部分，是商家對(duì)產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)的自我聲明，越來(lái)越多的消費(fèi)者在選購(gòu)食品時(shí)會(huì)查看食品標(biāo)簽，但大多消費(fèi)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的意義一知半解、不甚明了。而根據(jù)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽選擇合適的食品，有助于居民選擇健康的食譜，因而向公眾宣傳和普及食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)也是改善居民膳食的一部分重要措施。4、合理膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康管理的促進(jìn)作用合理膳食營(yíng)養(yǎng)是保障機(jī)體健康的重要前提之一。當(dāng)前，居民選擇健康管理主要是希望預(yù)防慢性病的發(fā)生以及對(duì)慢性病的管理，如糖尿病、心血管疾病的管理等。而很多慢性病的發(fā)生都與營(yíng)養(yǎng)失衡有密切關(guān)系。如膳食構(gòu)造不合理，生活方式改變導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量減少等，都是導(dǎo)致多種代謝性慢性病發(fā)生的主要原因。通過(guò)對(duì)居民宣講膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，使居民建立合理的膳食構(gòu)造，生活中重視營(yíng)養(yǎng)平衡的問(wèn)題，就能夠做到早期預(yù)防大部分代謝性疾病，及時(shí)干涉甚至阻斷疾病進(jìn)程，使居民免受疾病痛苦，享受健康人生。5、瞻望健康管理在我們國(guó)家還沒(méi)有發(fā)展成熟，尚處于起步階段，但2021年印發(fā)并施行的(健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要〕，已顯示出國(guó)家對(duì)健康管理的重視。健康管理的施行，致力于降低疾病的發(fā)病率，節(jié)約醫(yī)療成本，促進(jìn)居民健康。作為健康管理者，膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作不容忽視。健康管理者應(yīng)具備豐富的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)患者合理膳食，建立平衡的膳食形式，改變不健康不正確的飲食習(xí)慣，構(gòu)成良好的膳食營(yíng)養(yǎng)行為，這對(duì)于健康管理有積極的促進(jìn)作用，能更好地促進(jìn)居民健康。以下為參考文獻(xiàn)[1]王隴德.健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，