無(wú)毒無(wú)害人體標(biāo)本保存液的使用效果分析,人體解剖學(xué)論文

無(wú)毒無(wú)害人體標(biāo)本保存液的使用效果分析,人體解剖學(xué)論文摘要：目的：研究一種無(wú)毒無(wú)害、經(jīng)濟(jì)、易于配制的人體標(biāo)本保存液。方式方法：用無(wú)毒無(wú)害的防腐試劑配制一種人體標(biāo)本保存液，并與廣泛使用的5%的甲醛保存液的保存效果進(jìn)行比照。結(jié)果：無(wú)毒無(wú)害人體標(biāo)本保存液在標(biāo)本殺菌、防霉、安全、無(wú)毒害方面都有良好表現(xiàn)。結(jié)論：無(wú)毒無(wú)害人體標(biāo)本保存液完全能夠替代5%甲醛保存液進(jìn)行人體標(biāo)本的保存。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：無(wú)毒無(wú)害;人體標(biāo)本;保存液;Abstract：Objective:Tostudyanon-toxic,harmless,economicalandeasy-to-preparepreservationsolutionforhumanspecimens.Methods:Apreservativesolutionforhumanspecimenswaspreparedwithnon-toxicandharmlesspreservativereagent,anditspreservationeffectwascomparedwiththatof5%formaldehydepreservativesolutionwidelyused.Result:Thenon-toxicandharmlesspreservationsolutionofhumanspecimenshasgoodperformanceingermicidal,mildew-proof,safeandnon-toxicaspects.Conclusion:Thenon-toxicandharmlesspreservationsolutionofhumanspecimenscancompletelyreplace5%formaldehydepreservationsolutionforthepreservationofhumanspecimens.Keyword：Non-toxicandharmless;Humanspecimen;Preservationsolution;人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)院校最為基礎(chǔ)的一門(mén)形態(tài)學(xué)科，直觀性強(qiáng)，其實(shí)踐教學(xué)非常重要。在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代，人體解剖學(xué)的教學(xué)與學(xué)習(xí)資源被極大地豐富，如樹(shù)脂模型、塑化標(biāo)本、多媒體教學(xué)資源基本上在醫(yī)學(xué)院校得到了普及，有的醫(yī)學(xué)院校甚至引進(jìn)了更為先進(jìn)的數(shù)字人系統(tǒng)、虛擬解剖系統(tǒng)。但是，在人體解剖學(xué)的教學(xué)中，任何類(lèi)型的教學(xué)資源都代替不了人體標(biāo)本在解剖教學(xué)中的地位。人體標(biāo)本在教學(xué)中更能引起學(xué)生的注意，引起學(xué)生的興趣，人體標(biāo)本更能夠形象地反映人體的真實(shí)構(gòu)造。所以，在人體解剖學(xué)的實(shí)際教學(xué)中，老師主要通過(guò)人體標(biāo)本示教進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生主要通過(guò)對(duì)人體標(biāo)本的觀察進(jìn)行學(xué)習(xí)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，人體標(biāo)本是稀缺資源，為了更好地、屢次重復(fù)地利用好人體標(biāo)本，就必須解決好人體標(biāo)本的保存問(wèn)題。在人體解剖學(xué)發(fā)展史上，長(zhǎng)期以來(lái)5%甲醛水溶液在人體標(biāo)本保存方面起著重要作用。甲醛，化學(xué)式HCHO，又稱蟻醛，易溶于水和乙醇。甲醛水溶液的濃度最高可達(dá)55%，通常使用的是35%～40%的甲醛水溶液，稱福爾馬林，是有強(qiáng)烈刺激氣味的無(wú)色液體。大量研究證實(shí)，甲醛屬于劇毒物質(zhì)，對(duì)人體存在著宏大的危害作用[1]。甲醛的主要危害如下?！?〕急性中毒：表現(xiàn)為咽喉炙烤痛、呼吸困難、肺水腫、過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性皮炎、肝轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。〔2〕慢性中毒：長(zhǎng)期、低濃度接觸甲醛會(huì)引起頭痛、頭暈、乏力、感覺(jué)障礙、免疫力降低，并可出現(xiàn)瞌睡、記憶力減退或神經(jīng)衰弱、精神抑郁，可以引發(fā)呼吸功能障礙和肝中毒性病變，表現(xiàn)為肝細(xì)胞損傷、肝功能異常等。〔3〕致突變：近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，甲醛能引起哺乳動(dòng)物細(xì)胞核的基因突變、染色體損傷、斷裂?！?〕致癌性：研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期接觸甲醛的人群增大患霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓性白血病等癌癥的概率。甲醛固然對(duì)人體存在著宏大的危害，但甲醛極易與蛋白質(zhì)氨基結(jié)合使其變性，又能固定脂類(lèi)物質(zhì)，浸透力強(qiáng)，滅菌、防腐效果良好，而且還具有配制方便、價(jià)格便宜等眾多優(yōu)點(diǎn)。所以，5%甲醛水溶液仍然是當(dāng)前最為常用的人體標(biāo)本保存液。鑒于甲醛在人體標(biāo)本防腐方面的幾乎不可替代性，以及對(duì)人體健康嚴(yán)重的危害作用，近年來(lái)，一些有條件的院校采用抽風(fēng)式解剖臺(tái)或?qū)嶒?yàn)室自動(dòng)送風(fēng)、抽風(fēng)設(shè)備,用來(lái)消除、減少實(shí)驗(yàn)室甲醛氣體進(jìn)而凈化環(huán)境?？墒沁@些設(shè)備較為昂貴，一些辦學(xué)規(guī)模小、資金困難的院校難以實(shí)現(xiàn)；另外，這些設(shè)備將大量甲醛氣體排入大氣，同樣污染了環(huán)境。所以，筆者從2018年開(kāi)場(chǎng)探尋求索，至2021年逐步研究、試用并確定了一種無(wú)毒無(wú)害、價(jià)格便宜、配制簡(jiǎn)便的人體標(biāo)本保存液。本研究將無(wú)毒無(wú)害人體標(biāo)本保存液與5%甲醛水溶液對(duì)標(biāo)本的保存效果進(jìn)行比照研究。1、材料與方式方法1.1、保存液的配制1.1.1、甲液〔無(wú)毒無(wú)害人體標(biāo)本保存液〕的配制從2018年開(kāi)場(chǎng)，選用市場(chǎng)常見(jiàn)、價(jià)格低廉、食品級(jí)的防腐劑，通過(guò)反復(fù)配伍、比擬，確定了一種防腐效果非常滿意的無(wú)毒無(wú)害人體標(biāo)本保存液，其配方為：30%乙醇〔95%〕、2%山梨酸鉀、18%氯化鈉、50%自來(lái)水。在配制經(jīng)過(guò)中，先將自來(lái)水與乙醇混合，然后緩緩參加氯化鈉與山梨酸鉀，同時(shí)進(jìn)行攪拌，直至完全溶解。1.1.2、乙液〔5%甲醛水溶液〕的配制使用福爾馬林與自來(lái)水按1∶10進(jìn)行配制。1.2、兩種保存液細(xì)菌總數(shù)測(cè)定實(shí)驗(yàn)取甲液與乙液定期進(jìn)行細(xì)菌總數(shù)測(cè)定的實(shí)驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)其殺菌效果。采用牛肉膏蛋白胨瓊脂37℃培養(yǎng)48h、平板計(jì)數(shù)技術(shù)測(cè)定細(xì)菌總數(shù)的方式方法，測(cè)定1mL甲液、乙液在不同保存時(shí)間里細(xì)菌菌落的總數(shù)。1.3、人體標(biāo)本保存效果觀察甲液、乙液各配制200L，在甲、乙兩種液體中各放置經(jīng)10%甲醛固定一年的人體標(biāo)本：包括軀干標(biāo)本、上肢、下肢標(biāo)本各1件、小型局部標(biāo)本10件。保存1年、2年后觀察保存液透明度、標(biāo)本色澤、保存效果、能否霉變。2、結(jié)果與分析2.1、甲、乙保存液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果在保存人體標(biāo)本1天、15天、3月、6月、1年、2年、3年后，取甲液、乙液進(jìn)行細(xì)菌總數(shù)測(cè)定，測(cè)定結(jié)果見(jiàn)表1。表1甲、乙兩種標(biāo)本保存液殺菌效果〔CFU/mL)從表1能夠看出：甲液與乙液相比，殺菌起效時(shí)間較慢，但是二者長(zhǎng)期殺菌效果明顯、穩(wěn)定。2.2、人體標(biāo)本保存效果觀察從表2能夠得出：〔1〕甲液在人體標(biāo)本保存經(jīng)過(guò)中，液體透明程度好，標(biāo)本沒(méi)有霉變，這兩方面與乙液相仿；〔2〕在保存人標(biāo)本色澤方面，甲液浸泡過(guò)的人體標(biāo)本色澤較淡，乙液浸泡的人體標(biāo)本色澤較深，這一點(diǎn)對(duì)于解剖操作沒(méi)有本質(zhì)影響；〔3〕在固定效果方面，甲液浸泡的人體標(biāo)本較柔軟、松弛，給解剖操作帶來(lái)一定難度，不如乙液效果好，應(yīng)在以后的研究中注意改良；〔4〕在氣味刺激性方面，甲液芳香、無(wú)刺激性，對(duì)人體健康無(wú)任何毒害作用，明顯優(yōu)于乙液。表2甲、乙兩種標(biāo)本保存液對(duì)人體標(biāo)本效果觀察3、討論研究表示清楚，無(wú)毒無(wú)害人體標(biāo)本保存液固然有一定的缺乏之處，但是優(yōu)點(diǎn)明顯，完全能夠取代傳統(tǒng)的5%甲醛水溶液對(duì)人體標(biāo)本進(jìn)行保存，是一種優(yōu)良、便宜的人體標(biāo)本保存液。此保存液的研究成功在于合理選配防腐藥品，從不同機(jī)理抑制、殺滅微生物，進(jìn)而得到良好的防腐作用。同時(shí)，所選藥品均為食品級(jí)的防腐劑，對(duì)人體健康無(wú)任何毒害作用。3.1、乙醇在保存液中的作用乙醇具有殺菌消毒、保衛(wèi)組織、使細(xì)胞脫水、防止腐敗的作用。醫(yī)用消毒酒精的乙醇濃度一般為70%～75%，過(guò)高濃度的酒精會(huì)在細(xì)菌外表構(gòu)成一層保衛(wèi)膜，阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，難以將細(xì)菌徹底殺死[2]；若酒精濃度過(guò)低，雖可進(jìn)入細(xì)菌，但不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細(xì)菌徹底殺死。無(wú)毒無(wú)害人體標(biāo)本保存液中乙醇濃度固然較低，缺乏以起到殺菌作用，但是參加后可加強(qiáng)其他藥品對(duì)組織的浸透作用，還能夠作為山梨酸鉀的溶劑。保存液中使用95%的工業(yè)酒精即可知足要求，而且價(jià)格相對(duì)便宜。3.2、山梨酸鉀在保存液中的作用山梨酸鉀〔2,4-己二烯酸鉀〕是山梨酸的鉀鹽，為無(wú)色至白色鱗片狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無(wú)臭或稍有臭味，易溶于水，暴露在空氣中不穩(wěn)定，有吸濕性，能被氧化著色。山梨酸鉀是國(guó)際糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織推薦的高效、安全的防腐保鮮劑，廣泛應(yīng)用于食品、飲料、煙草、農(nóng)藥、化裝品等行業(yè)，與人體皮膚接觸基本沒(méi)有任何危害。山梨酸鉀能有效地抑制霉菌、酵母菌和好氧性細(xì)菌的活性，還能防止肉毒桿菌、葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等有害微生物的生長(zhǎng)和繁衍，其抑制發(fā)育的作用比殺菌作用更強(qiáng)[3]。其防腐效果是同類(lèi)產(chǎn)品苯甲酸鈉的5～10倍。人體標(biāo)本，假如溫度、濕度、環(huán)境衛(wèi)生條件等因素控制不當(dāng)，標(biāo)本中的各種細(xì)菌微生物中的酶就會(huì)不斷發(fā)生新陳代謝作用，標(biāo)本中的飽和脂肪酸被氧化并發(fā)生脫氫現(xiàn)象，構(gòu)成不飽和脂肪酸，導(dǎo)致標(biāo)本腐爛變質(zhì)。山梨酸鉀主要的殺菌原理是抑制微生物體內(nèi)脫氫酶系統(tǒng)，無(wú)毒無(wú)害標(biāo)本保存液中參加適量的山梨酸鉀會(huì)控制脫氫酶的活動(dòng)，進(jìn)而抑制各種微生物在標(biāo)本中繁衍。同時(shí)山梨酸屬于一種酸性防腐劑，它能夠被人體的代謝系統(tǒng)吸收而又迅速分解，產(chǎn)生二氧化碳和水，因而山梨酸對(duì)人體是無(wú)害的。3.3、氯化鈉在保存液中的作用氯化鈉在溶液中解離成為鈉離子和氯離子，其質(zhì)點(diǎn)數(shù)比同濃度的非電解質(zhì)溶液要高得多。所以氯化鈉溶液具有很高的浸透壓，對(duì)微生物細(xì)胞產(chǎn)生強(qiáng)烈的脫水作用，導(dǎo)致微生物細(xì)胞發(fā)生質(zhì)壁分離，微生物的生理代謝活動(dòng)呈抑制狀態(tài)，使微生物停止生長(zhǎng)或死亡，因而氯化鈉水溶液具有很強(qiáng)的防腐能力[4]。但氯化鈉水溶液的濃度必須到達(dá)20%才具有防腐能力。氯化鈉溶于水后，解離成的氯離子和鈉離子，鈉離子與氯離子與周?chē)肿?，?gòu)成水化離子。而微生物不能利用水化離子。氯化鈉濃度越大，鈉離子和氯離子數(shù)目越多，吸引的水分子也越多，導(dǎo)致微生物可利用的自由水越少。氯化鈉濃度到達(dá)26.5%〔飽和氯化鈉水溶液〕時(shí)，無(wú)論是細(xì)菌、酵母還是霉菌都不能生長(zhǎng)，由于沒(méi)有自由水可供微生物利用，這是氯化鈉能夠防腐的又一個(gè)原因。氧氣在水中具有一定的溶解度，但在氯化鈉水溶液中，氧的溶解度大大下降，進(jìn)而造成缺氧的環(huán)境，這樣就使一些需要氧氣才能生長(zhǎng)的好氧性微生物遭到抑制，進(jìn)而到達(dá)防腐的目的。保存液中氯化鈉使用普通食鹽即可，完全能夠知足要求，而且價(jià)格便宜。假如不考慮保存液中其他物質(zhì)對(duì)氯化鈉的影響，只考慮水作為溶劑，保存液中的氯化鈉濃度已基本到達(dá)飽和狀態(tài)〔26.47%〕。4、結(jié)論無(wú)毒無(wú)害人體標(biāo)本保存液保存使用甲醛固定過(guò)的人體標(biāo)本效果良好，完全能夠知足人體解剖學(xué)教學(xué)要求，而且所含成分對(duì)人體健康沒(méi)有損害，配制容易，避免使用昂貴的化學(xué)藥品，做到價(jià)格便宜、易于推廣。以