無痛胃腸鏡檢查中心理護(hù)理的運(yùn)用分析,內(nèi)科論文

無痛胃腸鏡檢查中心理護(hù)理的運(yùn)用分析,內(nèi)科論文摘要：目的討論心理護(hù)理干涉在無痛胃腸鏡檢查中的應(yīng)用。方式方法選擇2022年3月～2022年12月行無痛胃腸鏡檢查患者130例作為對象，隨機(jī)分為對照組(n=65)和觀察組(n=65)，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干涉。比照兩組患者的抑郁、焦慮情緒及不適異常感覺和狀態(tài)評分。結(jié)果兩組患者護(hù)理前抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分比照差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；護(hù)理后觀察組SDS、SAS評分均低于對照組(P0.05)；觀察組患者的惡心、嘔吐、腹脹、腹痛評分均低于對照組(P0.05)。結(jié)論心理護(hù)理干涉在無痛胃腸鏡檢查中的應(yīng)用效果顯著，可降低患者的焦慮、抑郁情緒，利于檢查的順利進(jìn)行，還可減輕檢查帶來的不適感，值得推廣與應(yīng)用。本文關(guān)鍵詞語：無痛胃腸鏡檢查;心理護(hù)理;焦慮;抑郁;Abstract：ObjectiveToexploretheapplicationofpsychologicalnursinginterventioninpainlessgastroscopy.Methods130patientswithpainlessgastrointestinalendoscopyfromMarch2022toDecember2022wereselectedandrandomlypidedintocontrolgroup(n=65)andobservationgroup(n=65).Thescoresofdepression,anxietyanddiscomfortsymptomswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTherewasnostatisticalsignificanceinthescoresofself-ratingdepressionscale(SDS)andself-ratinganxietyscale(SAS)beforenursinginthetwogroups(P0.05).Afternursing,SDSandSASscoresoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup(P0.05).Thescoresofnausea,vomiting,abdominaldistensionandabdominalpainintheobservationgroupwerealllowerthanthoseinthecontrolgroup(P0.05).ConclusionTheapplicationeffectofpsychologicalnursinginterventioninpainlessgastroscopyissignificant,whichcanreducetheanxietyanddepressionofpatients,ensurethesmoothprogressoftheexamination,andalsoreducethediscomfortcausedbytheexamination,whichisworthyofpromotionandapplication.Keyword：painlessgastroenteroscopy;psychologicalnursing;anxiety;depression;隨著人們生活水平的提高，人們的飲食構(gòu)造及生活習(xí)慣發(fā)生了很大的改變，胃腸道疾病的發(fā)生率也呈上升趨勢。無痛胃腸鏡檢查是臨床診斷胃部疾病和消化道疾病的主要方式方法，固然是無痛的，但是患者仍存在擔(dān)憂、緊張的心理，直接或間接影響檢查準(zhǔn)確性[1]。護(hù)理人員給予患者心理護(hù)理、健康知識宣導(dǎo)會改變患者被動的檢查觀念，并給予患者鼓勵和關(guān)愛，能夠讓患者感遭到尊重和真誠，降低不良情緒，順利完成檢查[2,3]。本文討論心理護(hù)理在無痛胃腸鏡檢查中的應(yīng)用，報(bào)道如下。1、資料與方式方法1.1、一般資料選擇2022年3月～2022年12月行無痛胃腸鏡檢查患者130例作為對象，隨機(jī)分為對照組(n=65)和觀察組(n=65)，對照組男30例，女35例，年齡24～70歲，平均43.095.03歲，華而不實(shí)初中下面學(xué)歷20例，高中學(xué)歷23例，大專及以上學(xué)歷22例；觀察組男29例，女36例，年齡22～68歲，平均42.546.31歲，華而不實(shí)初中下面學(xué)歷15例，高中學(xué)歷20例，大專及以上學(xué)歷30例。本研究中所有患者對本研究均知情，并簽署書面同意書。1.2、方式方法兩組均給予無痛胃腸鏡檢查，對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括：檢查前了解患者的基本情況，有無胃腸鏡禁忌證，了解患者能否存在心?；蛘咝牧λソ叩刃姆渭膊?，避免患者在檢查中出現(xiàn)不良異常感覺和狀態(tài)，并簽署檢查知情同意書。吩咐患者檢查前8h禁食禁水；準(zhǔn)備麻醉藥物，給予患者利多卡因膠漿麻醉劑給予麻醉，向患者講述可能出現(xiàn)不適的狀況，并給予支持和配合。準(zhǔn)備急救藥物、儀器、心電監(jiān)護(hù)儀；檢查時(shí)幫助患者采取合理的體位，吩咐患者進(jìn)行吞咽動作，動作輕柔地將胃鏡順利通過食管，密切關(guān)注患者的呼吸、血壓、心跳等體征，仔細(xì)觀察食管內(nèi)部的情況，假如患者出現(xiàn)不適，吩咐患者做腹式呼吸。為患者開通靜脈通道，留置靜脈針；連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測患者的生命體征；進(jìn)鏡時(shí)及時(shí)去除口腔內(nèi)分泌物，防止誤吸，若進(jìn)境時(shí)患者出現(xiàn)躁動的現(xiàn)象，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑追加麻醉藥物；檢查后將患者送至觀察室，觀察患者的生命體征及清醒情況；采取防墜床措施；待患者清醒后詢問患者的感受，起床時(shí)吩咐患者動作要緩慢，以防低血糖暈倒，必要時(shí)攙扶患者起床，保衛(wèi)患者的安全；檢查2h后方可進(jìn)流食，不可吸煙，喝咖啡，吃辛辣刺激的食物；必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用相應(yīng)的消炎藥物進(jìn)行對癥治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干涉，詳細(xì)方式方法如下。①由于患者對疾病知識的缺乏，且對侵入式檢查的抵觸，容易產(chǎn)生焦慮以及緊張情緒，同時(shí)又擔(dān)憂檢查結(jié)果，進(jìn)而構(gòu)成復(fù)雜的心理。護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知檢查的詳細(xì)操作流程和大致時(shí)間，講解檢查的必要性，保持平穩(wěn)的心態(tài)有利于檢查的順利進(jìn)行，提高患者檢查的依從性。②根據(jù)患者的文化程度給予不同的健康教育宣導(dǎo)。對于文化程度較低的患者用通俗易懂的表示出方式介紹疾病相關(guān)知識，告知患者使用麻醉藥物會出現(xiàn)稍微不適，不用過度擔(dān)憂和緊張，其會可自行消失。③吩咐患者全身放松。注意和患者溝通的語氣，面帶微笑，鼓勵患者進(jìn)行檢查，或者轉(zhuǎn)移患者的注意力，并且在操作時(shí)應(yīng)密切關(guān)注患者的心跳和血壓等情況，如有突發(fā)情況，立即報(bào)告醫(yī)生并采取對應(yīng)措施。1.3、觀察指標(biāo)①分別在護(hù)理前、護(hù)理后采用抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale，SDS)和焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale，SAS)進(jìn)行評分[4]。SDS量表包含20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)評分1～4分，若評分50分講明患者存在抑郁情緒；SAS量表包含20項(xiàng)內(nèi)容，華而不實(shí)有4項(xiàng)是反向內(nèi)容，每項(xiàng)評分1～4分，若評分50分講明患者存在焦慮情緒。②觀察兩組患者不適異常感覺和狀態(tài)評分，包括惡心、嘔吐、腹脹、腹痛。每項(xiàng)0～10分，評分越高，不適程度越高。1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x?s)表示，采用t檢驗(yàn)。P0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、兩組患者SDS、SAS評分比擬兩組患者護(hù)理前SDS、SAS評分比照差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；護(hù)理后觀察組SDS、SAS評分均低于對照組(P0.05)，見表1。表1兩組患者SDS、SAS評分比擬(x?s)注：SAS為焦慮自評量表；SDS為抑郁自評量表2.2、兩組不適異常感覺和狀態(tài)評分比擬觀察組患者的惡心、嘔吐、腹脹、腹痛評分均低于對照組(P0.05)，見表2。表2兩組不適異常感覺和狀態(tài)評分比擬(x?s)3、討論消化道內(nèi)窺鏡成為消化道疾病一種安全有效的診斷方式，被臨床廣泛應(yīng)用。與常規(guī)胃腸鏡相比，無痛胃腸鏡可降低患者的痛苦，縮短檢查時(shí)間，但是仍會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的不適異常感覺和狀態(tài)，患者易出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，影響血壓和心率指標(biāo)，不利于檢查的順利進(jìn)行。常規(guī)護(hù)理是根據(jù)檢查流程及醫(yī)囑進(jìn)行機(jī)械的護(hù)理工作，不注重患者的心理需求，不能知足人們對護(hù)理質(zhì)量的要求。由于患者對疾病知識的缺乏，檢查前容易產(chǎn)生焦慮以及緊張情緒，心理護(hù)理干涉中護(hù)理人員主動與溝通溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予患者關(guān)愛，告知患者不良情緒會影響檢查的順利進(jìn)行。告知患者檢查的詳細(xì)操作流程和大致時(shí)間，講解檢查的必要性和重要性，以及可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對措施，告知患者不必過于擔(dān)憂。心理護(hù)理干涉中為患者講解疾病相關(guān)知識，提高患者的配合度；與患者溝通時(shí)注意方式方式方法，語氣和藹、態(tài)度真誠，提高患者的信任度[5]；檢查前，檢查中，檢查后均給予患者高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。本研究中，兩組患者護(hù)理前SDS、SAS評分比照差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；護(hù)理后觀察組SDS、SAS評分均低于對照組(P0.05)，講明心理護(hù)理干涉可降低患者的不良情緒，提高患者檢查配合度。心理護(hù)理干涉中，檢查前告知患者麻醉后也會出現(xiàn)不適異常感覺和狀態(tài)，但是異常感覺和狀態(tài)較輕，無須治療即可自愈，消除患者的緊張情緒；幫助患者采取正確的體位進(jìn)行檢查。吩咐患者全身放松，頭部稍往后仰，采取左側(cè)臥位，解開衣物領(lǐng)部，口部墊一塊紙巾，防止術(shù)中出現(xiàn)唾液和分泌物流出。吩咐患者在管道進(jìn)入檢查部位時(shí)，做吞咽動作或者腹部深呼吸等動作，防止發(fā)生惡心和胃部的痙攣現(xiàn)象。整個(gè)經(jīng)過中，要對患者用和藹親切的態(tài)度，鼓勵患者進(jìn)行檢查，或者轉(zhuǎn)移患者注意力，保證檢查順利進(jìn)行[6]。吩咐患者要根據(jù)醫(yī)囑服用保衛(wèi)胃黏膜的藥物，不可擅自更改藥物，檢查后2h以內(nèi)勿進(jìn)食，2h后需服用流食，避免辛辣刺激的食物。根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病及體重等情況為患者制定飲食方案，防止疾病的加重，并吩咐按時(shí)復(fù)查。本研究中，觀察組患者的惡心、嘔吐、腹脹、腹痛評分均低于對照組，講明心理護(hù)理干涉可降低無痛胃腸鏡檢查患者的不適程度。綜上所述，心理護(hù)理干涉在無痛胃腸鏡檢查中的應(yīng)用效果顯著，可降低患者的焦慮、抑郁情緒，保證檢查的順利進(jìn)行，還可減輕檢查帶來的不適感，值得推廣與應(yīng)用。以下為參考文獻(xiàn)[1]賈亞鋒.常規(guī)胃鏡和無痛胃鏡的護(hù)理干涉效果及護(hù)理質(zhì)量觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2020,49(6):92-93.[2]楊秀清.圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對無痛胃腸鏡檢查患者心理狀況，生命體征及麻醉用藥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2021,16(27):64-66.[3]佟艷輝，曹霞，馬偉艷.無痛胃腸鏡麻醉患者護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果分析[J].心理月刊