武警衛(wèi)生士官組訓模式的主要做法和內(nèi)容,職業(yè)教育論文

武警衛(wèi)生士官組訓模式的主要做法和內(nèi)容,職業(yè)教育論文士官制度改革后，部分衛(wèi)生崗位由改為士官擔任，衛(wèi)生士官成為基層衛(wèi)勤保障的生力軍。衛(wèi)生士官與其他專業(yè)技術(shù)士官相比，所從事的衛(wèi)生工作具有特殊性，特殊在從業(yè)準入門檻高、職業(yè)素質(zhì)要求高、專業(yè)技能標準高。而長期以來，武警衛(wèi)生士官組訓沿用傳統(tǒng)衛(wèi)生員培訓形式，時間為6個月，且受培訓條件所限，缺乏系統(tǒng)、嚴格的專業(yè)訓練，整體素質(zhì)比擬低。因而，構(gòu)建全新的衛(wèi)生士官組訓形式就成為一個亟待解決的問題。我們深切進入基層調(diào)研，開展了衛(wèi)生士官三年制大專學歷教育，對衛(wèi)生士官組訓形式進行了深切進入探尋求索與實踐。1主要做法〔1〕深切進入調(diào)研，了解基層官兵的衛(wèi)生需求。進入21世紀，武警基層衛(wèi)勤建設面臨著史無前例的挑戰(zhàn)。一方面，執(zhí)勤、反恐、維穩(wěn)、處理突發(fā)事件和搶險救災任務越來越重，遂行多樣化衛(wèi)勤保障的要求也越來越高；另一方面，隨著體制編制調(diào)整改革，衛(wèi)生士官成為基層衛(wèi)生機構(gòu)預防保健、治療護理、衛(wèi)生防疫、健康教育、戰(zhàn)救訓練等工作的中堅氣力,而衛(wèi)生士官現(xiàn)有組訓形式與崗位要求的矛盾特別突出。通過深切進入基層調(diào)研，調(diào)查了解官兵的衛(wèi)生需求及衛(wèi)勤工作特點，把握了基層官兵在心理調(diào)適、個性化照顧、科學訓練方式方法的建立、疾病預防等方面的衛(wèi)生需求，確定了基層衛(wèi)勤工作在保障人群構(gòu)成、主要工作范疇及工作重點等方面的特點，為培養(yǎng)高素質(zhì)新型衛(wèi)生士官奠定了良好基礎?！?〕分析原有組訓形式的弊端，確立衛(wèi)生士官培養(yǎng)目的。為確立衛(wèi)生士官培養(yǎng)目的，在當代教育思想指導下，對傳統(tǒng)衛(wèi)生員組訓形式進行了分析，發(fā)現(xiàn)主要存在4個方面的不適應：一是職業(yè)理念不適應基層工作需要。受生物醫(yī)學形式的影響，衛(wèi)生士官在思維方式上往往把人看作疾病的載體，只注重生物意義上的病因、病理，而不注重單位、家庭、社會、心理等方面的因素對健康的影響，關(guān)注的是個人的健康問題，而忽略了人群健康水平的提高。二是培養(yǎng)方式不適應醫(yī)學職業(yè)要求。傳統(tǒng)的衛(wèi)生員培養(yǎng)由衛(wèi)訓隊組織，時間短，缺乏嚴格、正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)訓練，衛(wèi)生士官素質(zhì)普遍偏低，這樣的培養(yǎng)方式與衛(wèi)生士官救死扶傷的神圣責任相去甚遠，必須盡快以系統(tǒng)、完好、嚴格的培訓提高衛(wèi)生士官的職業(yè)素養(yǎng)。三是培訓內(nèi)容不適應崗位任職需求。衛(wèi)生員教學內(nèi)容設計受醫(yī)療系統(tǒng)理論影響，沿用基礎理論臨床知識實踐技能的形式，理論性強，而衛(wèi)生士官是技能應用型人才，從培訓特色來講,它具有強烈的職業(yè)技術(shù)教學特色，對基礎理論知識和專業(yè)知識教學的要求以必需和夠用為度，與崗位需求有較大的差距。四是組訓方式方法不適應崗位任職目的。衛(wèi)生員培訓存在理論、知識和技能分離現(xiàn)象，學員人數(shù)多，技能訓練、參觀見習、實驗練習受限，經(jīng)常出現(xiàn)理論教學代替技術(shù)訓練的情況，影響了培訓質(zhì)量。針對傳統(tǒng)組訓形式存在的弊端，衛(wèi)生士官的培養(yǎng)必須開展正規(guī)的院校學歷教育，其培養(yǎng)目的在工作領域上要明確衛(wèi)生士官服務領域?qū)儆谖渚t(yī)療保健體系中的一級醫(yī)療，必須把握基層常見健康問題的處理技能和衛(wèi)勤戰(zhàn)備基本知識；在服務理念上必須建立生物-心理-社會醫(yī)學形式，關(guān)注病人本身而不是傷??；在人才類型定位上，強調(diào)的是技能應用型人才?！?〕借鑒營區(qū)醫(yī)學的理論和實踐經(jīng)歷體驗，構(gòu)建衛(wèi)生士官教學內(nèi)容體系。營區(qū)醫(yī)學是面向軍事社區(qū)，以中〔連〕隊為基本單位，整合臨床醫(yī)學、軍事醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學學科。借鑒營區(qū)醫(yī)學的理論和實踐經(jīng)歷體驗，科學構(gòu)建衛(wèi)生士官教學內(nèi)容體系。教學內(nèi)容可分為基礎理論和臨床醫(yī)學兩大部分。在基礎理論中，主要包括軍事社區(qū)的基本概念及特點、營區(qū)醫(yī)學的原則、與營區(qū)健康問題密切相關(guān)的基礎理論知識；臨床醫(yī)學包括基層規(guī)定治療病種的治療知識、需轉(zhuǎn)診治療病種的前期處理知識與技能、軍事訓練損傷預防治療的知識與技能。〔4〕與國家職業(yè)教育接軌，著力強化實際操作技能培養(yǎng)。退轉(zhuǎn)更新速度快是士官的特點之一。衛(wèi)生士官在服役時是醫(yī)務技術(shù)人才，退轉(zhuǎn)到地方同樣也是醫(yī)務人才。隨著國家職業(yè)培訓與認證體系的完善，專業(yè)技術(shù)人才逐步納入國家技能人才系列。衛(wèi)生士官通過初級職業(yè)技術(shù)教育獲得相應學歷，參加衛(wèi)生職業(yè)技能等級鑒定，獲得相應專業(yè)技術(shù)職務，意義重大。因而，在探尋求索全新組訓形式的經(jīng)過中，應注重把握國家、職業(yè)技能發(fā)展的趨勢，既考慮衛(wèi)生工作的實際需要，又兼顧國家執(zhí)業(yè)資格考試的需要，為衛(wèi)生士官通過執(zhí)業(yè)資格考試打下基礎，同時將職業(yè)技能鑒定內(nèi)包容入教學內(nèi)容體系，為開展職業(yè)技能鑒定做好鋪墊。2基本內(nèi)容組訓形式是在一定的教育思想和教育理論指導下，為實現(xiàn)培養(yǎng)目的而采取的教育教學組織樣式和運行方式。衛(wèi)生士官組訓形式是在當代醫(yī)學教育理論指導下，以營區(qū)醫(yī)學基本理論為指導，對教學內(nèi)容、課程構(gòu)造和教學方式方法等諸要素進行優(yōu)化組合，進而構(gòu)成穩(wěn)定的教學運行形式。針對衛(wèi)生士官的培養(yǎng)目的，著重完成了教學內(nèi)容體系、課程體系、技能訓練體系等的構(gòu)建工作，構(gòu)成了全新的衛(wèi)生士官組訓形式。〔1〕瞄準崗位需求構(gòu)建教學內(nèi)容體系。教學內(nèi)容是組訓形式的核心要素。在教學內(nèi)容的選擇上，堅持學用一致，崗位任職需要什么就教什么；堅持統(tǒng)籌兼顧，將政治理論、軍事基礎、專業(yè)基礎和專業(yè)內(nèi)容合理搭配；堅持刪繁就簡，強化基本理論、基本知識和基本技能教學。主要內(nèi)容有下面幾方面。①基礎醫(yī)學。了解人體器官的正常形態(tài)與功能；了解病原生物的基礎知識；把握常見病的病理變化經(jīng)過及藥理基礎。②營區(qū)醫(yī)學。把握規(guī)定病種的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；把握需轉(zhuǎn)診治療病種的基本特征；把握傳染病、流行病的基本知識及防治原則；把握衛(wèi)生勤務工作的基本理論和知識；把握軍事訓練醫(yī)學的知識及軍事訓練損傷的防治原則；把握健康照顧的概念與方式方法、健康檔案的建立方式、營區(qū)醫(yī)療管理的理論與方式方法。③人文社會科學。熟悉醫(yī)學心理學、社會醫(yī)學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學、衛(wèi)生事業(yè)管理、溝通與溝通等相關(guān)知識。④營區(qū)常見健康問題。把握營區(qū)常見健康問題的病因、病理和臨床表現(xiàn)；把握診斷治療的基本原則；把握消除不利因素影響的方式方法?！?〕多種類型結(jié)合，構(gòu)建全新課程體系。根據(jù)衛(wèi)生士官的培養(yǎng)目的，在課程設置上注重教學內(nèi)容的有機融合，將基礎醫(yī)學、營區(qū)醫(yī)學、人文社會科學融會貫穿，使課程內(nèi)涵愈加豐富。注重人文社會學科知識的引入，全面考慮工作對象的生理、心理、社會需求。施行模塊化組合，通用基礎、專業(yè)基礎、專業(yè)課程互相銜接，必修課、選修課、講座課、自修課互相結(jié)合，使課程設置愈加靈敏。突出能力培養(yǎng)，增加實踐操作性的課程，使課程的崗位塑造能力愈加突出?！?〕五位一體，構(gòu)成技能訓練體系。經(jīng)過幾年的探尋求索，初步建立了知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，院內(nèi)教學、技能強化、臨床實習、實踐、綜合演練五位一體的技能訓練體系。①院內(nèi)教學。在這一經(jīng)過中著重抓好3個環(huán)節(jié)。一是在課時布置上增加實驗課時。二是在自習課時，全方位開放實驗室，增加衛(wèi)生士官動手練習的時機。三是強調(diào)教學經(jīng)過中衛(wèi)生士官能力的培養(yǎng)，把能力培養(yǎng)貫穿于教學的全經(jīng)過。②技能強化。布置在第一學年的假期中進行。組織衛(wèi)生士官到醫(yī)學救援訓練基地強化訓練，主要練習止血、通氣、包扎、固定、搬運、基礎生命支持六大技術(shù)和醫(yī)學救援訓練。③臨床實習。布置在院內(nèi)理論教學結(jié)束后，時間為39周。實習單位為總隊醫(yī)院。通過內(nèi)科、外科、急診科、理療康復科等科室的輪轉(zhuǎn)實習，使衛(wèi)生士官對常見病、多發(fā)病具有一定的診斷處理能力，把握基本的臨床操作技術(shù)。④實踐。臨床實習結(jié)束后，將衛(wèi)生士官布置在機動師團衛(wèi)生隊進行實踐，時間為4周。通過介入基層的實踐活動，了解基層衛(wèi)生工作的基本內(nèi)容和工作程序。⑤綜合演練。在畢業(yè)前組織衛(wèi)生士官進行為期兩周的衛(wèi)勤綜合演練，熟悉衛(wèi)勤工作的組織程序，穩(wěn)固和提高基本醫(yī)療技能?！?〕著眼綜合素質(zhì)，建立教學方式方法體系。教學方式方法是教學組織的重要支撐。在衛(wèi)生士官組訓中充分貫徹素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育、職業(yè)教育理念，對傳統(tǒng)教學方式方法進行改革。①導師幫帶。針對衛(wèi)生士官文化水平低、缺乏專業(yè)知識、學習能力不強的問題，在衛(wèi)生士官中實行導師制度，為每名衛(wèi)生士官選擇一名講師以上職稱的教員擔任導師，一對一幫帶，培養(yǎng)衛(wèi)生士官的學習興趣和能力。②小班教學。為真正做到因材施教，盡量施行小班化教學，尤其在實驗課中，每班次一般布置20人下面，保證每人都有時機進行操作，強化動手能力。③問題牽引。在課堂教學中，把臨床工作的典型病例、衛(wèi)勤保障的經(jīng)典案例作為教學內(nèi)容，提出問題，引導衛(wèi)生士官圍繞問題進行考慮。教員給予必要的引導，提高衛(wèi)生士官分析問題的能力。④教考分離。建立衛(wèi)生士官試題庫，題庫與職業(yè)技能考試和執(zhí)業(yè)資格考試接軌，既能夠考核衛(wèi)生士官的學業(yè)水平，又能夠作為參加國家和考試的模擬練習。通過探尋求索與實踐，全新的衛(wèi)生士官組訓形式獲得了良好的效果。近三年畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查顯示，97%的畢業(yè)衛(wèi)生士官以為這種組訓形式科學合理，把握的技能更有利于為基層服務；95%的基層官兵以為，衛(wèi)生士官服務意識強、態(tài)度熱情、知識構(gòu)造合理、能力較強。以下為參考文獻：[1]張媛，徐中華.衛(wèi)生士官評定專業(yè)技術(shù)職務的必要性和可行性[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2018，9〔3〕：211-212.[2]李保紅，霍