2023年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生壓力與應(yīng)激分析

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生壓力與應(yīng)激分析［摘要］目的:探討臨床專(zhuān)業(yè)新生壓力與應(yīng)激的關(guān)系，為今后開(kāi)展心理健康教育，預(yù)防心理疾病的發(fā)生供應(yīng)肯定的依據(jù)和指導(dǎo)。方法:采納Beck-Srivastava壓力氣表(Beck-SrivastavaStressInventory，BSSI)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生的壓力源、壓力強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合同學(xué)生活應(yīng)激問(wèn)卷(Student-LifeStressInventory，SLSI)對(duì)其壓力引起的應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行相關(guān)討論。結(jié)果:臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生最常見(jiàn)的5種壓力的BSSI單因子得分均在3分以上;在壓力強(qiáng)度方面，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生BSSI得分普遍高于臨界值。對(duì)于壓力引起的應(yīng)激反應(yīng)，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于高應(yīng)激水平的占19．07%，中應(yīng)激水平占68．39%，低應(yīng)激水平占12．53%，且單項(xiàng)得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。結(jié)論:面對(duì)各種壓力，多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于較高的應(yīng)激狀態(tài)，應(yīng)引起足夠的重視并準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行相關(guān)懷理干預(yù)。

［關(guān)鍵詞］臨床醫(yī)學(xué);壓力;應(yīng)激

本討論對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生入校后面臨的壓力狀況及應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)探討壓力與應(yīng)激的相關(guān)性，進(jìn)一步以了解壓力其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生心理健康的影響，旨在為今后其開(kāi)展心理健康教育供應(yīng)肯定的理論依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

(一)對(duì)象。2022年11-12月期間，在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中發(fā)放問(wèn)卷800份，共收回有效問(wèn)卷734份，占發(fā)放問(wèn)卷的91．75%，其中:男生400人，年齡18-20歲，平均年齡(18．31±1．27)歲，女生334人，年齡17-19歲，平均年齡(18．15±1．09)歲。

(二)方法。

1．一般資料。包括性別、年齡、是否獨(dú)生子女、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等。

2．BSSI［1］。該量表目前已廣泛用于測(cè)量醫(yī)學(xué)本科生及討論生生的壓力狀況［2-3］。BSSI采納1-5分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，依次表示“沒(méi)有壓力”到“壓力極大”，總分超過(guò)72分則認(rèn)為被測(cè)者正面臨或處于較大的壓力環(huán)境［4］。

3．SLSI［5］。該量表分為應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)兩大部分。應(yīng)激水平依據(jù)(x±s)進(jìn)行推斷:總分大于(x+s)為高應(yīng)激水平;總分在(x±s)之間為中等應(yīng)激水平;總分小于(x-s)為低應(yīng)激水平。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。全部數(shù)據(jù)均以(x±s)表示，采納SPSS13．0進(jìn)行方差分析和t檢驗(yàn)，以P＜0．05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

(一)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生壓力源與壓力強(qiáng)度評(píng)分比較。*通訊在全部參與調(diào)查的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中，BSSI得分最低67分，最高109分，平均(80．34±15．37)分，明顯高于臨界值［4］。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生前5位壓力源集中為:預(yù)備考試、環(huán)境不適應(yīng)、感情問(wèn)題、個(gè)人習(xí)慣和人際關(guān)系，其檢出率均超過(guò)50%且BSSI單因子得分均高于3分。

(二)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)調(diào)查結(jié)果比較。在全部參與調(diào)查的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中，依據(jù)SLSI問(wèn)卷標(biāo)準(zhǔn)，共檢出高應(yīng)激水平140人，中應(yīng)激水平502人，低應(yīng)激水平92人，且不同應(yīng)激水平新生間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)(見(jiàn)表2)。

三、爭(zhēng)論

通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生常見(jiàn)的壓力狀況進(jìn)行調(diào)查發(fā)覺(jué):由于醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置門(mén)數(shù)較多，課程難度較大，考試支配比較密集，因此臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生所面對(duì)的最大壓力源就是來(lái)自考試方面的壓力;此外，隨著生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，許多臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生在短時(shí)間內(nèi)難以適應(yīng)，因此造成了不同程度的壓力［6］。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)調(diào)查發(fā)覺(jué):大部分的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于中等和較低的應(yīng)激水平，這在很大程度上說(shuō)明白高校生的心理進(jìn)展已較為成熟，且具有了肯定的心理調(diào)整力量，面對(duì)各種壓力可以比較有效的進(jìn)行調(diào)整，削減壓力引起的各種負(fù)面影響。但與此同時(shí)，本調(diào)查亦發(fā)覺(jué)少部分的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于高應(yīng)激水平，面對(duì)壓力產(chǎn)生的各種反應(yīng)較其他新生更為劇烈，持續(xù)時(shí)間也明顯要超過(guò)其余新生。通過(guò)進(jìn)一步訪談發(fā)覺(jué)，處于高應(yīng)激水平的新生約有50%為獨(dú)生子女，40%來(lái)自經(jīng)濟(jì)條件較差