免疫規(guī)劃（預(yù)防接種服務(wù)）績效評(píng)價(jià)表

種種證工作每免疫規(guī)劃被評(píng)價(jià)單位：被評(píng)價(jià)單位：(預(yù)防接種服務(wù))績效評(píng)價(jià)表一、組織管理(9分)月日評(píng)價(jià)人員組簽字：評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)：被評(píng)價(jià)單位領(lǐng)導(dǎo)簽字蓋章：項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分原因一、領(lǐng)導(dǎo)小組(2分)接種點(diǎn)成立領(lǐng)導(dǎo)小組(2分)預(yù)防接種單位成立新冠疫苗和免疫規(guī)劃、AEFI反應(yīng)處置領(lǐng)導(dǎo)小組。查閱文件資料缺1項(xiàng)扣1分。二、預(yù)防接種門診(4分)規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)(4分)接種門診應(yīng)有侯種區(qū)、資料室、冷鏈?zhǔn)?、接種室、留觀室、AEFI處置室；接種室有3個(gè)接種臺(tái)，明確的功能分區(qū)(有卡介苗接種臺(tái))。有進(jìn)出兩個(gè)通道。接種人員持有預(yù)防接種證上崗。接種室配備消毒機(jī)，每日開展消毒一次，并有每日消毒記錄；接種室配備空調(diào)，能正常使用。實(shí)地查看及查資料接種門診無明顯分區(qū)少一個(gè)扣0.5分，無卡介苗接種臺(tái)扣0.5分，預(yù)防接種人員無預(yù)防接種證從事接種工作扣1分。無進(jìn)出通道扣0.5分。未配備消毒機(jī)和空調(diào)各0.5分，無消毒記錄扣0.5分。三、宣傳(3分)宣傳(3分)2021年4.25免疫規(guī)劃宣傳和7.28肝炎日宣傳 (包括總結(jié)、圖片等)。接種點(diǎn)張貼或屏幕播放免疫規(guī)劃疫苗接種宣傳標(biāo)語。查閱資料缺1項(xiàng)扣1分，1項(xiàng)資料不完整扣1分。二、免疫規(guī)劃綜合評(píng)價(jià)評(píng)分表(91分)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分原因一、免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(2分)門診日志，傳染病登記本，疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測，AFP，疑似麻疹、流腦、百日咳、腮腺炎、乙腦漏報(bào)查看門診日志，有無AFP，疑似麻疹、流腦、乙腦、百日咳、腮腺炎疫苗針對(duì)疾病漏報(bào)。有登記免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病的傳染病登記本，疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測本按旬登記。查閱資料2021年1月-評(píng)價(jià)日，無疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測記錄表扣1分，缺免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病的傳染病登記本扣0.5分；1項(xiàng)不完整扣0.5分；缺旬登記扣1分。醫(yī)院未按要求進(jìn)行AFP和疑似麻疹病例主動(dòng)監(jiān)測，或出現(xiàn)漏報(bào)扣1分，扣完為止。二、經(jīng)費(fèi)發(fā)放(1分)對(duì)接種醫(yī)生進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，發(fā)放接種經(jīng)費(fèi)2020年收到衛(wèi)生健康部門下?lián)艿念A(yù)防接種補(bǔ)助費(fèi)，按照標(biāo)準(zhǔn)向承擔(dān)接種工作的醫(yī)生發(fā)放接種補(bǔ)助費(fèi)(查看相關(guān)資料，向接種醫(yī)生核實(shí)兌現(xiàn)情況)。查閱資料接種補(bǔ)助費(fèi)按照每一名兒童/20元建卡、10元/針次按時(shí)發(fā)放，未按要求扣0.2分。查看發(fā)放憑證(銀行流水號(hào))。資料不真實(shí)扣1分。三、2021年入托入學(xué)查驗(yàn)接(1)入托入學(xué)查驗(yàn)接種證相關(guān)資料。(5分)是、否在學(xué)校開學(xué)后30日內(nèi)完成查驗(yàn)工作。查驗(yàn)接種證(查看省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)花名冊和學(xué)校提供查驗(yàn)學(xué)校一個(gè)班級(jí)學(xué)生是否都在查驗(yàn)系統(tǒng))，查驗(yàn)率達(dá)100%、持證率達(dá)100%；10月10日前是否填寫《兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)情況報(bào)表》蓋章留存，并核實(shí)已補(bǔ)種數(shù)據(jù)。已補(bǔ)種完成并寫總結(jié)。查閱資料在開學(xué)后30日內(nèi)完成查驗(yàn)工作得1分，未按時(shí)開展扣1分。學(xué)?；麅砸粋€(gè)班和省免疫規(guī)劃查驗(yàn)系統(tǒng)是否相符，查驗(yàn)率達(dá)100%得2分，少一名學(xué)生扣0.1分；有《兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)情況報(bào)表》蓋章留存，核實(shí)補(bǔ)種數(shù)據(jù)和登記表，核對(duì)無誤得2分，一項(xiàng)不符扣0.1分。種證工作，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)查1所幼兒院1所小學(xué)，無幼兒園查2所小學(xué)(15分)(2)入校后補(bǔ)種完入托：乙肝疫苗≥3針次、百白破疫苗≥4針次、脊灰疫苗≥3劑次、A群流腦≥2劑次、乙腦疫苗≥2針次、甲肝=1劑次、麻疹類疫苗按照不同年齡段補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)種、以上疫苗補(bǔ)種完成率達(dá)95%。入學(xué)：乙肝疫苗≥3針次、百白破疫苗+白破≥3針次、脊灰疫苗≥4劑次、A群C群流腦≥2劑次、乙腦疫苗≥2針次、甲肝=1劑次，以上疫苗補(bǔ)種完成率達(dá)95%。查閱資料單苗補(bǔ)種完成率在85-94%扣0.3分，低于85%扣0.6分，扣完為止。四、預(yù)防接種信息化管理(20分)(1)系統(tǒng)接種率評(píng)價(jià)(14分)0-7歲出生兒童卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、A群流腦疫苗、流腦A+C疫苗、乙腦疫苗、麻疹類疫苗、甲肝疫苗，基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)的接種率及接種合格率達(dá)95%以上。含麻類疫苗(2015年1月1日至2021年3月10日出生兒童)及時(shí)接種率達(dá)90%，乙肝及時(shí)接種率達(dá)90%。系統(tǒng)評(píng)價(jià)每種疫苗基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫接種率及合格率為85-94%每種疫苗各扣0.5分，85%以下扣1分，麻疹類、乙肝及時(shí)接種為80-89%各扣0.5分，80分以下各扣1分。(2)兒童接種信息0-6歲兒童基礎(chǔ)信息錄入完整率，接種信息錄入完整率數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、真實(shí)。查看省免疫規(guī)劃系統(tǒng)兒童接種信息錄入情況。基礎(chǔ)信息錄入完整率達(dá)95%得2分。接種信息錄入完整率達(dá)98%得2分。未達(dá)標(biāo)不得分。(3)兒童預(yù)防接種接種前告知書和面簽情況(2分)查看2021年兒童預(yù)防接種前進(jìn)行系統(tǒng)面簽，如在村級(jí)接種的收集紙質(zhì)版知情告知同意書。查看兒童預(yù)防接種系統(tǒng)，在村級(jí)接種查看紙質(zhì)資料。接種門診接種未開展系統(tǒng)面簽缺一月扣0.2分，扣完為止。如在村級(jí)接種抽查一個(gè)村級(jí)紙質(zhì)版知情告知同意書是否完整，扣分標(biāo)準(zhǔn)同上。五、冷鏈及疫苗管理(10分)(1)冷鏈器材檔案2021年冷鏈器材檔案；冷鏈設(shè)備管理登記表填寫；編制唯一標(biāo)識(shí)碼貼于每臺(tái)冰箱上；每臺(tái)設(shè)備信息與錄入國家冷鏈設(shè)備管理系統(tǒng)。冷鏈設(shè)備裝有網(wǎng)關(guān)、探頭的設(shè)備錄入疫苗追溯系統(tǒng)。查閱資料，查看國家系統(tǒng)、疫苗追溯系統(tǒng)-冷鏈管理系統(tǒng)缺1項(xiàng)扣0.1分，1項(xiàng)不完整扣0.1分。每臺(tái)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)冰箱有2021年1月1日以后完整溫度記錄。查閱資料及查看溫度記錄。接種點(diǎn)所有冰箱無溫度計(jì)或無溫度記錄各扣0.1分，溫度記錄填寫不完整扣0.1分，溫度計(jì)與溫度記錄相差大于1℃扣0.1分。(3)疫苗需求計(jì)劃及耗損分析。(3分)有2021年疫苗需求計(jì)劃，2021年接種后疫苗耗損分析，包括兒童常規(guī)疫苗、新冠疫苗。查閱資料。完整收集2021年疫苗需求計(jì)劃報(bào)表，缺1月扣1分，疫苗需求計(jì)劃不合理0.5分，疫苗耗損過大無分析記錄扣0.5分，其中1項(xiàng)出現(xiàn)數(shù)據(jù)明顯不符或嚴(yán)重邏輯錯(cuò)誤扣1分，扣完為止，耗損高于文件要求該項(xiàng)不得分。(分)(4)疫苗儲(chǔ)存及專疫苗運(yùn)輸?shù)竭_(dá)后是否把到達(dá)溫度拍照存檔。疫苗按規(guī)定儲(chǔ)存，各疫苗進(jìn)行專帳管理。查閱資料。接種點(diǎn)疫苗運(yùn)輸?shù)竭_(dá)后未拍照記錄到達(dá)溫度的扣0.5分。接種點(diǎn)疫苗未按規(guī)定儲(chǔ)存扣0.5分；未進(jìn)行專帳管理一種疫苗扣0.5分，登記本項(xiàng)目填寫(規(guī)格、日期、摘要、批號(hào)、效期、簽名)，1本填寫不完整扣0.2分；不能體現(xiàn)結(jié)余疫苗數(shù)或接種點(diǎn)領(lǐng)苗數(shù)扣0.2分；查2種疫苗，1種疫苗帳苗不符扣0.5分。接種點(diǎn)有每次疫苗分發(fā)數(shù)記錄缺或不完整扣0.2分。(5)冷鏈監(jiān)測(2分)冰箱和冰箱溫度是否效驗(yàn)，冷鏈網(wǎng)關(guān)、探頭是否捆綁冷鏈系統(tǒng)，監(jiān)測溫度數(shù)據(jù)是否上傳冷鏈系統(tǒng)。查看冷鏈系統(tǒng)查看2021年溫度計(jì)是否有效驗(yàn)證書，未效驗(yàn)扣0.5分，從2021年1月-12月查看追溯系統(tǒng)冷鏈狀態(tài)，無數(shù)據(jù)扣1.5分，少一月扣0.1分。六、常規(guī)免疫(24分)(1)入村接種率調(diào)查(24分)調(diào)查2-4歲兒童各5名，建卡及持證率達(dá)98%，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、A群流腦疫苗、流腦A+C疫苗、乙腦疫苗、麻疹類疫苗、甲肝疫苗基免及加強(qiáng)的接種率及接種合格率達(dá)95%以。麻疹類疫苗(2017年01月01日至2021年3月1日出生兒童)及時(shí)接種率達(dá)90%，乙肝及時(shí)接種率達(dá)90%；。入村調(diào)查接種證加蓋發(fā)證單位公章，填寫項(xiàng)目 (批號(hào)、簽名)齊全。入村接種率調(diào)持證率達(dá)98%得2分，低于98%扣2分，每種疫苗基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫接種接種率及合格率為85-94%扣0.6分，85%以下扣1分，麻疹類、乙肝及時(shí)接種為80-89%扣0.6分，80分以下扣1分。入村調(diào)查：1、抽取15名2-4歲兒童，接種以證為準(zhǔn)，無證按未接種統(tǒng)計(jì)。3、查實(shí)有1名兒童未接種而填寫接種記錄現(xiàn)象，接種率分值扣30%，有2名未接種而填寫接種記錄現(xiàn)象，接種率分值扣50%。3、接種卡、證與兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)一名不吻合扣0.1分，扣完為止。七、新冠疫苗接種(5分)新冠疫苗接種開展(5分)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)任務(wù)數(shù)和實(shí)際接種數(shù)：3-17歲人，實(shí)際接種人；18歲-59歲人；實(shí)際接種人；59歲以上人，實(shí)際接種人。錄入接種信息時(shí)是否存在錯(cuò)誤，是否出現(xiàn)接種時(shí)不同工藝新冠疫苗混打、是否嚴(yán)格按照免疫程序接種。新冠疫苗接種重卡情況。查省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)核查一名接種者信息錯(cuò)誤、不同工藝新冠疫苗混打、不按照免疫程序接種扣0.1分，累計(jì)扣完為止。本點(diǎn)接種兒童新冠疫苗，未在省平臺(tái)獲取后建卡一名兒童扣0.1分，累計(jì)扣完為止。1、接種點(diǎn)AEFI處置室(3分)定點(diǎn)接種有AEFI處置室(不被占用)，(是、否)均配備有急救藥品(腎上腺素、地塞米松、撲爾敏、葡萄糖酸鈣、可拉明、洛貝寧、NS、GS、各型號(hào)輸液器、注射器)(是、否)在有效期內(nèi)。物品(氧氣，簡易呼吸囊、心電監(jiān)護(hù)儀，血壓計(jì)、體溫計(jì)、一次性吸痰管)。查看處置室被占用扣1分，無急救藥品或過期扣1分，準(zhǔn)備不齊全扣0.5分。急救設(shè)備缺一項(xiàng)扣0.2分，八、接種點(diǎn)能力建設(shè)(8分)2、接種過程(2分)(是、否)墻上張貼有“三查七對(duì)一觀察”，問卷調(diào)查接種醫(yī)生(是、否)知曉“三查七對(duì)一觀察”。查問接種點(diǎn)未張貼、不知曉扣1分。3、各類報(bào)表數(shù)據(jù)邏輯吻合(3分)每月收集疫苗各類報(bào)表：疫苗計(jì)劃需求報(bào)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)表、2020年免規(guī)檔案。2021年乙肝首針本地兒童應(yīng)種數(shù)(是、否)等于乙肝首針接種月報(bào)表合計(jì)出生數(shù)。查看資料一項(xiàng)不吻合扣0.1分。(2分)工作安排(2分)媽媽課堂開展，從2021年11月開展。告知補(bǔ)充保險(xiǎn)事項(xiàng)。查閱資料1次未按時(shí)或未按要求完成扣0.5分?，F(xiàn)場或電話詢問兒童家長5名家長是否知曉補(bǔ)充保險(xiǎn)事項(xiàng)，有一名不知扣0.2分。十、免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病(2分)