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白疕(銀屑?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:入院時(shí)間:201_年_月_日證候診斷:血熱證□血燥證□血瘀證□納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□其他:出院日期:201_年_月_日一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀癥狀評(píng)分治療前評(píng)分主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療后評(píng)分護(hù)理效果皮損潮紅,鱗屑□無(wú)(0分)輕(2)中(4)重(6)1.環(huán)境□2.飲食□3.觀察皮膚情況□4.其他護(hù)理措施:1.耳穴壓丸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.中藥涂擦□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□無(wú)表面無(wú)鱗屑可見大多數(shù)皮損表面完全或不完全覆有鱗屑,鱗屑呈片狀幾乎全部皮損表面覆有鱗屑,
鱗屑較厚呈層皮損淡紅,干燥脫屑□0脫屑面積<10脫屑面積10~29脫屑面積>301.環(huán)境□2.飲食□3.觀察皮膚情況□4.其他護(hù)理措施:1.耳穴壓丸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.中藥涂擦□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□皮損肥厚浸潤(rùn),經(jīng)久不退□皮損與
正常皮
膚平齊皮損輕微高于皮膚表面中等度隆起,斑塊的邊緣為圓或斜坡形皮損肥厚,隆起明顯1.環(huán)境□2.飲食□3.觀察皮膚情況□4.其他護(hù)理措施:1.耳穴壓丸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.中藥涂擦□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□瘙癢□無(wú)輕度瘙癢瘙癢輕,少量搔抓但不影響睡眠瘙癢嚴(yán)重,多數(shù)搔抓影響睡眠1.環(huán)境□2.飲食□3.觀察瘙癢情況□4.其他護(hù)理措施:1.耳穴壓丸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.中藥涂擦□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□便干□無(wú)大便干,每日
一行大便秘結(jié),兩日一行大便艱難,數(shù)日一行1.環(huán)境□2.飲食□3.觀察大便情況□4.其他護(hù)理措施:1.耳穴壓丸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷耳穴壓丸中藥塌漬中藥涂擦走罐健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:
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