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婦產(chǎn)科護理實習大綱一、實習目的通過婦產(chǎn)科護理實習,培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力,鞏固所學的基本理論與基本技能。在帶教老師的指導下,學生將能夠:為正常孕產(chǎn)婦提供整體護理;識別妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期常見合并癥及并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),并完成相應(yīng)的護理過程;識別婦科常見病的病因、臨床表現(xiàn),為婦科常見病患者提供整體護理;介紹婦產(chǎn)科常用的診療器械名稱、使用范圍、清洗、消毒及保養(yǎng)方法;正確執(zhí)行婦產(chǎn)科常用護理技術(shù);為護理對象提供相應(yīng)的計劃生育指導。二、實習時間及安排:4-6周(含婦科病房、婦產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房)。三、實習要求與內(nèi)容每位學生在每個實習科室能分管1~2位孕產(chǎn)婦/病人,在帶教老師的指導下,運用護理程序?qū)λ撠煹脑挟a(chǎn)婦/病人實施整體護理,完成健康教育計劃1~2份、護理查房(主講)或小講課(主講)1次。婦科1.婦科門診(1)參與婦科門診患者的接診、診治及護理工作;(2)熟悉常見婦科診療方法及護理技術(shù)。2.計劃生育門診(1)參與護理對象的接診、診治及護理工作;(2)參與計劃生育的指導、宣傳工作。3.婦科病房(1)正確評估女性生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、功能失調(diào)性子宮出血、滋養(yǎng)細胞疾病、流產(chǎn)、異位妊娠、卵巢過度刺激綜合征、兇險性前置胎盤、前置胎盤等病人的病情,并參與這些疾病病人護理計劃的制定、實施和評價。能夠針對病人具體情況開展健康教育;(2)正確進行腹部手術(shù)、會陰部手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準備與術(shù)后護理;(3)熟悉婦科常用藥物的適應(yīng)證、禁忌癥、使用注意事項;(4)熟悉婦科檢查室常用物品、器械、設(shè)備、消毒及管理要求等;(5)熟悉婦科化療患者常用治療方案、用藥注意事項;(6)了解婦科急癥(異位妊娠破裂/流產(chǎn)、黃體破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、出血性休克等)的搶救流程;(7)見習多囊卵巢綜合征、子宮脫垂、尿瘺等疾病,并參與這些疾病病人護理計劃的制定和實施;(8)見習LEEP刀技術(shù)、宮腔鏡手術(shù)的術(shù)前準備與術(shù)后護理,以及婦科常見檢查項目的準備和配合。4.常用的護理技能(1)在帶教老師的指導下完成婦科常見手術(shù)病人備皮、女病人導尿術(shù)、婦科檢查、會陰擦洗、陰道灌洗/沖洗、陰道或?qū)m頸上藥、坐浴等操作;(2)見習水囊/利凡諾引產(chǎn)、經(jīng)腹壁腹腔穿刺、經(jīng)陰道后穹隆穿刺、刮宮術(shù)、陰道鏡檢查和宮腔鏡檢查的操作和護理。(二)產(chǎn)科1.產(chǎn)科門診(1)掌握產(chǎn)前檢查的程序及內(nèi)容;(2)能夠為孕婦提供孕期保健指導。2.產(chǎn)科病房(1)正確評估圍產(chǎn)期母體變化,并參與孕產(chǎn)婦護理計劃的制定、實施和評價。能針對孕產(chǎn)婦具體情況開展圍產(chǎn)期健康教育;(2)正確評估胎兒窘迫、早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、產(chǎn)后出血、妊娠時限異常、羊水量異常、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心臟病等疾病病人的病情,并參與這些病人護理計劃的制定、實施和評價。能針對病人具體情況開展健康教育;(3)正確進行自然分娩的產(chǎn)后護理、剖宮產(chǎn)的術(shù)前準備與術(shù)后護理;(4)熟悉產(chǎn)科常用物品、設(shè)備、藥物、新生兒沐浴室消毒與管理要求等;(5)熟悉產(chǎn)科常用藥物的適應(yīng)證、禁忌證、使用注意事項;(6)了解產(chǎn)科急癥(急性胎兒宮內(nèi)窘迫、子癇、產(chǎn)后出血、HELLP綜合征等)的搶救流程;(7)見習卵巢過度刺激綜合征、兇險性前置胎盤、妊娠合并急性脂肪肝、宮頸機能不全、胎兒生長受限、產(chǎn)褥感染等疾病,并了解這些疾病病人護理計劃的制定和實施。3.常用的護理技能(1)在帶教老師的指導下完成腹部四步觸診、測量宮高和腹圍、胎心音聽診、母乳喂養(yǎng)指導、會陰擦洗、會陰濕熱敷、新生兒護理(包括新生兒沐浴、測量身長體重、臍帶護理、更換尿布、更換衣服)等操作;(2)見習新生兒預(yù)防接種、擠奶、經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺的操作和護理。(三)產(chǎn)房1.正常孕產(chǎn)婦和常見疾病的護理(1)正確評估產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、孕產(chǎn)婦精神心理因素、產(chǎn)程進展,能識別產(chǎn)程進展,參與接產(chǎn)過程,針對產(chǎn)婦具體情況實施健康教育,正確處理產(chǎn)程;(2)正確評估產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常、孕產(chǎn)婦精神心理異常的臨床表現(xiàn),并參與這些病人的處理,能針對病人具體情況開展健康教育;(3)熟悉接產(chǎn)所需的物品、儀器,以及各種分娩期護理記錄單的填寫要求;(4)熟悉產(chǎn)房常用藥物的適應(yīng)證、禁忌癥、使用注意事項;(5)了解產(chǎn)房急癥(胎兒窘迫、新生兒窒息等)的搶救流程;(6)能夠見習分娩鎮(zhèn)痛、導樂分娩、陪伴分娩等,并參與這些孕產(chǎn)婦護理計劃的制定和實施。2.常用的護理技能在帶教老師的指導下完成電子胎兒監(jiān)護、會陰沖洗
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