人身傷害賠償協(xié)議書(shū)4篇

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)4篇甲方：李xxxx身份證號(hào)：

乙方：張xxx身份證號(hào)：

20xx年4月10日9時(shí)40分，高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛念引車在海防大路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號(hào)輕型一般貨車相撞，造成兩車損壞、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛念引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號(hào)輕型一般貨車乘車人張c受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)：

一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬?gòu)坆(死者張a的父親)、胡a(死者張a的”母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)42萬(wàn)元(大寫：肆拾貳萬(wàn)元整)。其中，醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李a支付了9萬(wàn)元，所以，李a再支付33萬(wàn)元(大寫：叁拾叁萬(wàn)元)即可。

二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛，死者張a及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無(wú)糾葛。

三、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主見(jiàn)任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方協(xié)作甲方進(jìn)展保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)供應(yīng)，視為乙方已完成供應(yīng)全部證據(jù)的責(zé)任，甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

四、鑒于甲方的態(tài)度懇切，已對(duì)乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解，并懇求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任，也不再實(shí)行上訪及其他過(guò)激等行為。

五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公正自愿原則下共同協(xié)商打算，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤會(huì)或顯示公正等情形。

六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的全部權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何懇求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。

七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)20xx.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。

八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

九、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

年月日年月日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)

甲方：姓名：性別：民族：年齡：

身份證號(hào)碼：

乙方：姓名：性別：民族:年齡：

身份證號(hào)碼：

甲方在麗都家園2號(hào)樓2單元12層購(gòu)置小復(fù)式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請(qǐng)其妻幫助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯四周時(shí)，乙方撤除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生損害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥當(dāng)處理與乙方的人身?yè)p害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方賜予一次性損害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公正公正、互諒互讓、公平自愿、協(xié)商全都的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示，符合公正合理的原則；

二、甲乙雙方同意根據(jù)：擔(dān)當(dāng)責(zé)任。即甲方擔(dān)當(dāng)%的責(zé)任，乙方擔(dān)當(dāng)%的責(zé)任；

三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣），已由甲方全部墊付；待乙方新合療報(bào)銷后，按各自擔(dān)當(dāng)比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主見(jiàn)前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用；四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣元（大寫：xx）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方五、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，乃為乙方自愿對(duì)之合法權(quán)利進(jìn)展的適當(dāng)處分；

六、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、養(yǎng)分、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行打算此費(fèi)用的安排方式，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)；

七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、損害等有關(guān)事宜向甲方主見(jiàn)任何其他費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任；

八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身?yè)p害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任；

九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

甲方簽字：乙方簽字：

日期：年月日日期：年月日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)2

甲方：xxx

乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

XX年5月7日17時(shí)00分，于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國(guó)道穿插口西1.5公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞，造成王xx搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜，本著公平、自愿、公正原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。

二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行安排、處理，其安排、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng)，甲方對(duì)此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公正、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

年月日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)3

甲方：

地址：

郵政編碼：

電話號(hào)碼：

經(jīng)辦人：

職務(wù)：

其他信息：

乙方：

地址：

郵政編碼：

電話號(hào)碼：

經(jīng)辦人/代理人：

職務(wù)：

其他信息：

乙方于年月日在線處違法實(shí)施行為造成大路損害，甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)大路法》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應(yīng)依法擔(dān)當(dāng)民事責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商全都，乙方通過(guò)支付賠償金的方式擔(dān)當(dāng)民事責(zé)任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫)萬(wàn)仟佰拾元角分y。

乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為。

本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的，以最終蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經(jīng)辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。

甲方：(章)乙方：(章)

經(jīng)辦人：(簽字)經(jīng)辦人/代理人：(簽字)

年月日年月日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)4

甲方：，性別，漢族，年月誕生，住，身份證號(hào)碼為，聯(lián)系電話：。

乙方：，性別，漢族，年月誕生，現(xiàn)住，聯(lián)系電話。

年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗，甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F(xiàn)甲、乙雙