中風(fēng)基本知識

xx的基本知識xx也叫腦卒中。分為兩種類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點，所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。發(fā)病原因一、動脈的損害：凡是引起腦動脈病變的因素，都可成為中風(fēng)的病因：1）高血壓（血壓食品），動脈硬化性血栓栓塞。2）顱內(nèi)小血管病變：動脈瘤，動靜脈畸形。3）全身動脈炎性病變影響腦動脈：多發(fā)性大動脈炎（Takayasu?。婚]塞性血栓性脈管炎（Buerger?。?；結(jié)節(jié)性動脈炎；巨細(xì)胞動脈炎（horton綜合癥）；系統(tǒng)紅斑狼瘡。4） 感染性動脈炎：鉤端螺旋體性；梅毒螺旋體性；真菌、念珠菌或繼發(fā)于化膿性腦炎。5） 動脈夾層病變：外傷性夾層動脈瘤；馬凡綜合癥；假黃色瘤夾層組織病等。6） 先天性腦血管病變：煙霧?。╩oya）；先天性動靜脈畸形，先天性動脈瘤；7）外傷性腦血管病變二、血液流變學(xué)異常：血液黏度增高，血液濃縮。三、血液動力學(xué)異常：低血壓，放射病。四、血液成分異常：各種栓子（風(fēng)濕性心臟病伴房顫附壁血栓脫落，減壓病，長骨骨折脂肪血栓，氣栓子）；紅細(xì)胞異常（紅細(xì)胞增多癥）；血小板異常（血小板積聚度增高，血小板增多癥）；白細(xì)胞異常（白血?。?；凝血因子異常（DIC,高凝狀態(tài)）。五、一些繼發(fā)因素：腫瘤（癌栓子，腫瘤壞死或侵襲動脈出血）xx的危險因素1） 高血壓，高血壓是原因，中風(fēng)是后果，血壓與中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率成正比。高血壓會使血管的張力增高，也就是將血管“緊繃”，時間長了，血管壁的彈力纖維就會斷裂，引起血管壁的損傷，使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)容易滲透到血管壁內(nèi)膜中，這些都會使腦動脈失去彈性，動脈內(nèi)膜受到損傷，形成動脈硬化、動脈變硬、變脆、管腔變窄。而腦動脈的外膜和中層本身就比身體其他部位動脈的外膜和中層要薄。在腦動脈發(fā)生病變的基礎(chǔ)上，當(dāng)病人的血壓突然升高，就很容易引起中風(fēng)。2） 糖尿?。ㄌ悄虿∈称罚悄虿儆谥酗L(fēng)疾病的易患因素之一。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計，約有20%的腦血管病患者同時患有糖尿病，并且糖尿病患者動脈硬化的發(fā)生率較正常人要高5倍，由于糖尿病患者胰島p細(xì)胞分泌胰島素絕對或相對不足，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，其中以糖代謝紊亂為主。胰島素不足使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而使葡萄糖的貯存量減少，大量脂肪被分解成甘油三酯和游離脂肪酸，尤以膽固醇增加更為顯著，以致造成高脂血癥，加速糖尿病患者動脈硬化，這是一個值得注意的問題。一般來說，糖尿病患者常伴有微血管病變和大動脈硬化兩種病變。3）肥胖體態(tài)，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，肥胖者與一般人比較，發(fā)生中風(fēng)的機會要高40%。為什么胖人容易發(fā)生中風(fēng)呢?國醫(yī)康護院專家稱，這與肥胖者內(nèi)分泌和代謝功能的紊亂，血中膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有關(guān)。此外，胖人還常伴有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病，這些都是中風(fēng)的危險因素。4）吸煙，煙草中含有大量的尼古丁，尼古丁可使人的體重下降、食欲減輕，但同時又有胰島素抵抗和皮質(zhì)醇增加，這些都是導(dǎo)致血糖和血壓升高的因素，最終形成以上原因?qū)е轮酗L(fēng)。5）坐位生活方式6）口服避孕藥7）TIA，TIA是短暫性腦缺血發(fā)作。8）父母卒中史先兆許多人不了解中風(fēng)的種種先兆，即使這些中風(fēng)先兆出現(xiàn)了，他們?nèi)灰詾槿换蛘邿o所覺察，從預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的角度來看，這是一個很大的遺憾，大量臨床經(jīng)驗證明只有少數(shù)病人在中風(fēng)之前沒有任何征兆，絕大多病人都有以腦部瞬間缺血的表現(xiàn)而發(fā)出的各種信號。1．瞬間失明或者視力模糊，這個兆頭一般持續(xù)時間很短，僅僅幾秒鐘，但少數(shù)人可達數(shù)分鐘。這是因為大腦后動脈變窄，供血不足，影響了枕葉的視覺中樞。2．出現(xiàn)難以忍受的局限性頭痛形式和平常完全不同，如頭痛由全頭痛變?yōu)榫窒扌灶^痛，間歇性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)發(fā)作，或者伴有惡心、嘔吐等癥狀，這常是蛛網(wǎng)膜下腔出血或者腦溢血的先兆。3．突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖曳不定、站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥乖诘?，這種情況往往是同眼睛看到雙重物象、耳鳴一起出現(xiàn)。這是因為椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足，影響了小腦這一平衡器官。疾病癥狀1．口僻俗稱吊線風(fēng)，主要癥狀是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有時伴流涎、言語不清。多由正氣不足，風(fēng)邪人中脈絡(luò)，氣血痹阻所致，不同年齡均可罹患。中風(fēng)病口舌歪斜者多伴有肢體癱瘓或偏身麻木，病由氣血逆亂，血隨氣逆，上擾腦竅而致腦髓神機受損，且以中老年人為多。2．癇病痛病與中風(fēng)中臟腑均有卒然昏仆的見癥。而癇病為發(fā)作性疾病，昏迷時四肢抽搐，口吐涎沫，雙目上視，或作異常叫聲，醒后一如常人，且肢體活動多正常，發(fā)病以青少年居多。3．厥證神昏常伴有四肢逆冷，一般移時蘇醒，醒后無半身不遂、口舌歪斜、言語不利等癥。4.痙病以四肢抽搐，項背強直，?甚至角弓反張為主癥。病發(fā)亦可伴神昏，但無半身不遂、口舌歪斜、言語不利等癥狀。5．痿病以手足軟弱無力、筋脈弛緩不收、肌肉萎縮為主癥，起病緩慢，起病時無突然昏倒不省人事，口舌歪斜，言語不利。以雙下肢或四肢為多見，或見有患肢肌肉萎縮，或見筋惕肉憫。中風(fēng)病亦有見肢體肌肉萎縮者，多見于后遺癥期由半身不遂而廢用所致。西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病，如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬本病范疇。西醫(yī)學(xué)將本病主要化分為出血性和缺血性兩類，高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、腦動脈瘤?？蓪?dǎo)致出血性中風(fēng)；風(fēng)濕性心臟病、心房顫動、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等常形成缺血性中風(fēng)。另外高血糖、高血脂、血液流變學(xué)異常及情緒的異常波動與本病發(fā)生密切相關(guān)中風(fēng)飲食治療原則中國急性腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率明顯高于冠心病，其中腦出血發(fā)生比例較高；而西方國家則相反，冠心病的發(fā)病率高。究其原因，除種族、遺傳、環(huán)境等因素外，飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)因素的不同，是很重要的原因。因此，糾正營養(yǎng)失調(diào)和進行飲食營養(yǎng)治療是防治急性腦血管疾病的重要途徑之一。一、飲食營養(yǎng)影響1．營養(yǎng)失調(diào)與腦年中；高血壓病、動脈粥樣硬化、糖尿病等是引起腦卒中的重要原因，因此與其有關(guān)的飲食營養(yǎng)因素與腦卒中也有密切關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，脂肪攝入過多，占總熱能40%的地區(qū)，腦缺血、腦梗死發(fā)病率高，而低脂肪、低蛋白質(zhì)、高鹽飲食地區(qū)，腦出血發(fā)病率高。實驗研究證實血清膽固醇過高，易發(fā)生粥樣硬化性血栓，而高血壓同時有膽固醇過低，可使動脈壁變脆弱，紅細(xì)胞脆性增加，易發(fā)生出血。營養(yǎng)失調(diào)，不僅僅是主要營養(yǎng)素數(shù)量之間的比例失調(diào)，一定程度上質(zhì)量比數(shù)量的影響更重要。如脂肪中的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸，前者能降低血膽固醇，但過多則促使脂質(zhì)過氧化，破壞細(xì)胞膜，而后者能升高血膽固醇，故認(rèn)為兩者的比值以1：2為宜，現(xiàn)推薦的最佳比例為P：M：S=1：1：1。蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白，即含硫氨基酸成分高的動物蛋白，如魚類、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于總蛋白的50%以下，則易發(fā)生高血壓病、腦卒中。若飲食為高鈉、低鈣、低鉀，也易發(fā)生高血壓和腦卒中。2.影響腦卒中預(yù)后xx：因腦卒中病人存在不同程度的腦功能衰竭，病程中可伴發(fā)感染、消化道出血、腎功能障礙；脫水劑、激素等應(yīng)用，可引起水與電解質(zhì)紊亂；輕癥患者進食減少，重者禁食，飲食營養(yǎng)攝入明顯低于需要量。因此，腦卒中病人在原有營養(yǎng)失調(diào)的基礎(chǔ)上，可能因攝入減少而加重，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的營養(yǎng)不足。如果沒有足夠的熱能、必需氨基酸、磷脂和維生素等，必然會影響腦卒中的預(yù)后和恢復(fù)。二、飲食營養(yǎng)治療飲食營養(yǎng)治療的目的是全身營養(yǎng)支持，保護腦功能，促進神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù)。在飲食營養(yǎng)供給上要求個體化，即根據(jù)病人的病情輕重，有無并發(fā)癥，能否正常飲食，消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質(zhì)等因素，提出不同的飲食營養(yǎng)治療方案。在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段，為恢復(fù)創(chuàng)造條件?；謴?fù)期應(yīng)提出合理飲食的建議，糾正營養(yǎng)不足或營養(yǎng)失調(diào)，促進恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)。1．重癥病人的飲食治療：重癥或昏迷病人在起病的2?3d之內(nèi)如有嘔吐、消化道出血者應(yīng)禁食，從靜脈補充營養(yǎng)。3d后開始鼻飼，為適應(yīng)消化道吸收功能，開始的幾天內(nèi)以米湯、蔗糖為主，每次200?250ml，每天4?5次。在已經(jīng)耐受的情況下，給予混合奶，以增加熱能、蛋白質(zhì)和脂肪，可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。對昏迷時間較長，又有并發(fā)癥者，應(yīng)供給高熱能、高脂肪的混合奶，保證每天能有蛋白質(zhì)90?110g，脂肪100g，碳水化物300g，總熱能10.46MJ(2500kcal)，總液體量2500ml，每次300?400ml，每天6?7次。鼻飼速度宜慢些，防止返流到氣管內(nèi)。必要時可選用勻漿飲食或要素飲食。2．一般病人飲食治療：熱能可按125.52?167.36kJ(30?40kcal)供給，體重超重者適當(dāng)減少。蛋白質(zhì)按L5?2.0g/kg，其中動物蛋白質(zhì)不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白質(zhì)高的魚類、家禽、瘦肉等，豆類每天不少于30g。脂肪不超過總熱能的30%，膽固醇應(yīng)低于300mg/d。應(yīng)盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油脂，以及動物的內(nèi)臟等。超重者脂肪應(yīng)占總熱能的20%以下，膽固醇限制在200mg以內(nèi)。碳水化物以谷類為主，總熱能不低于55%，要粗細(xì)搭配，多樣化。限制食鹽的攝入，每天在6g以內(nèi)，如使用脫水劑，或是利尿劑可適當(dāng)增加。為了保證能獲得足夠的維生素，每天應(yīng)供給新鮮蔬菜400g以上。進餐制度應(yīng)定時定量，少量多餐，每天4餐，晚餐應(yīng)清淡易消化。xx并發(fā)癥(1)肺部感染腦部病報可能導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血；較長時間不翻身，會導(dǎo)致肺部分泌物墜積；以及嘔吐物誤吸入氣管等，都會促使肺炎發(fā)生。應(yīng)加強護理，如每3-4小時輕輕變動病人的體位并輕拍背部，使肺部分泌物不至于長期積貯，并使它容易排出。喂食時要特別小心，盡可能防止肺炎發(fā)生。(2)褥瘡由于癱瘓肢體活動受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環(huán)與營養(yǎng)障礙，故容易發(fā)生褥瘡，好發(fā)部位在腰背部、能尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發(fā)生，可幫助病人每2小時更換1次體位；在易發(fā)褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等。以保持皮膚干燥；還可進行局部按摩，以改善血液循環(huán)。(3)急性消化道出血大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以內(nèi)，半數(shù)以上出血來自胃部，其次為食管，表現(xiàn)為嘔血或黑便。(4)腦心綜合征發(fā)病后1周內(nèi)檢查心電圖，可發(fā)現(xiàn)心臟有缺血性改變、心律失常，甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞。(5)中樞性呼吸困難多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則，或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，是由于腦干呼吸中樞受到影響，說明病情嚴(yán)重。(6)中樞性呃逆見于中風(fēng)的急、慢性期。重者呈頑固性發(fā)作，也是病情嚴(yán)重的征象。(7)膀胱及直腸功能障礙輕型腦出血病人常因不習(xí)慣臥位排便，而出現(xiàn)一時性“體位性尿潴留”及大便干結(jié)。嚴(yán)重病人，當(dāng)病變波及半球運動中樞時，常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高。如第三腦室受到刺激，往往會出現(xiàn)直腸活動性增強，導(dǎo)致高度排便亢進，患者便意頻繁，但每次排便量較少。如灰結(jié)節(jié)受損，可出現(xiàn)不自主排便。若全腦受損，深度昏迷的病人，常出現(xiàn)二便失禁或尿潴留。8）腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂腦出血病人因昏迷或失語，不能反應(yīng)主觀感覺，加之癥狀復(fù)雜，治療矛盾較多；也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應(yīng)用和補液不足而造成失水、電解質(zhì)紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導(dǎo)致酸中毒，或偶然發(fā)生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應(yīng)注意觀察。當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸加深加快，心動過速，意識障礙加重，血壓下降，尿量減少或無尿，肢體及面部水腫或脫水等現(xiàn)象時，要仔細(xì)尋找病因，及時作二氧化碳結(jié)合力、非蛋白氮、血氣分析及電解質(zhì)定量測定等檢查，發(fā)現(xiàn)異常時，及時處理。（9）中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙當(dāng)腦出血波及到丘腦下部及前部時，散熱機制被破壞，可引起持續(xù)性高熱，體溫常達40C以上，并可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等癥狀。但白細(xì)胞一般多不增高，復(fù)方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有時用巴比妥加冰枕降溫有效，如不及時處理，數(shù)小時可死亡。xx偏癱病因偏癱病因多樣復(fù)雜，總的來說都與血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關(guān)系，概括起來有以下幾點：1、動脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因，70%的中風(fēng)患者患有動脈硬化，高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。2．高血壓是中風(fēng)最主要最常見的病應(yīng)，腦出血患者93%有高血壓病史。3．腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。4．心臟病，如：心內(nèi)膜炎，有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓；心動過緩則可能引起腦供血不足。5．代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切，有30-40%中風(fēng)患者患有糖尿病。xx放血救命法患了中風(fēng)，腦部的微血管會慢慢破裂，遇到這種情形時千萬別慌，患者無論在什么地方（不管是浴室、臥房或客廳），千萬不可搬動。因為，如果移動，會加速微血管的破裂。所以要先原地把患者扶起坐穩(wěn)以防止再摔倒，這時才開始（放血）。家中如有專為注射用的針，當(dāng)然最好。如果沒有，就拿縫衣用的針，在患者的十個手指頭尖兒（沒有固定穴道，大約距離手指甲一厘米處）刺上去，要刺出血來（萬一血不出來，可用手?jǐn)D），等十個手指頭都流出血來（每指一滴），大約幾分鐘之后，患者就會自然清醒。如果嘴也歪了，就拉他的耳朵，把耳朵拉紅，在兩耳的耳垂部位各刺兩針，也各流兩滴血，幾分鐘以后，嘴就恢復(fù)原狀了。等患者一切恢復(fù)正常感覺沒有異狀時再送醫(yī)院。怎樣預(yù)防xx的發(fā)生1．預(yù)防中風(fēng)，就要把中風(fēng)的危險因素盡可能降到最低?？刂聘哐獕菏穷A(yù)防中風(fēng)的重點。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，有條件者最好每日測1次血壓，特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等；飲食須清淡有節(jié)制，戒煙酒，保持大便通暢；適量活動，如散步、打太極拳等。防治動脈粥樣硬化，關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內(nèi)臟等；適量運動增加熱量消耗；服用降血脂藥物?？刂铺悄虿∨c其他疾病如心臟病、脈管炎等。2．注意xx的先兆征象：一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。3．有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作：當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時，應(yīng)讓其安靜休息，并積極治療，防止其發(fā)展為腦血栓形成。4．注意氣象因素的影響：季節(jié)與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動，誘發(fā)中風(fēng)，在這種時候更要防備中風(fēng)的發(fā)生。5．多吃果蔬不易得中風(fēng)。蔬菜和水果為何能降低腦中風(fēng)的風(fēng)險？首先，是因為其中含有大量維生素C。據(jù)研究，血液中維生素C濃度的高低與腦中風(fēng)密切相關(guān)，濃度越高，腦中風(fēng)的發(fā)病危險就越低。此外，維生素C還是一種有效的抗氧化劑，能夠清除體內(nèi)自由基。而自由基增多，就會增加患心臟病和腦中風(fēng)的風(fēng)險。其次，蔬菜水果中富含膳食纖維，它可以起到抑制總膽固醇濃度升高，從而防止動脈硬化、預(yù)防心血管疾病及腦中風(fēng)的功效。美國一項研究表明，每天從蔬菜和水果中攝入一定量的水溶性膳食纖維，血液中的膽固醇含量可下降3%~5%。基于這一認(rèn)識，發(fā)達國家國民迅速調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。因此，近年來，在歐美等國，心腦血管病死亡率已呈下降趨勢。夏季老年人應(yīng)防“熱xx”眼下正是盛夏高溫季節(jié)，醫(yī)生提醒，患有高血壓、冠心病、高血脂癥的老年人應(yīng)摒棄“中風(fēng)在寒冷季節(jié)才會高發(fā)〃的觀點，當(dāng)氣溫上升到32U以上時，腦中風(fēng)的發(fā)生率將大幅上升，夏季高溫應(yīng)謹(jǐn)防熱中風(fēng)夏季人體出汗較多，而老年人體內(nèi)水分較少，夏天身體容易缺水。身體缺水會使血液黏稠，對患有高血壓、高血脂癥或心腦血管病的老年人來說，這會使輸向大腦的血液受阻，增加中風(fēng)的發(fā)生幾率。醫(yī)生提醒，預(yù)防中風(fēng)首先要重視高血壓、高血脂癥等易引發(fā)腦中風(fēng)的病癥，合理安排夏日生活，注意勞逸結(jié)合，多吃能軟化血管和降血脂的食物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥、降脂藥。主要癥狀中風(fēng)雖來勢急驟，但在發(fā)病之前，也是有一個病理演變過程的，其中有一個腦循環(huán)輕度失調(diào)，但又可以恢復(fù)的階段，臨床上表現(xiàn)為各種先兆癥狀，常在中風(fēng)發(fā)生前數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，歸納起來大致有以下四種：(1)頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與往日不一樣，程度加重并變成持續(xù)性，有時固定在某一部位，這是血壓波動或腦血管痙攣的表現(xiàn)，往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。(2)各種運動障礙：如四肢一側(cè)無力，或活動不靈、持物不穩(wěn)，有時伴肌肉痙攣在走路時雖末遇路障，意識也清楚，可卻突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但卻不自主歪向路邊出現(xiàn)行走不穩(wěn)癥；突然出現(xiàn)吐字不清，說話錯亂；吞咽困難、嗆咳；口嘴歪斜、流涎。另有一種稱為“一個半綜合征”，也是腦中風(fēng)初期頗多見的癥狀，其表現(xiàn)為一側(cè)眼球既不能上下轉(zhuǎn)動又不能向左右旋展，另側(cè)眼球除向外側(cè)移動外，對其他方向亦不能旋轉(zhuǎn)，其機理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能運動所致。(3)感覺障礙：口唇、面舌，肢體麻木，耳鳴、聽力下降，一過性視力模糊或失明。(4)性格、行為、智能方面突然一反常態(tài)，如變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語，喪失正常的理解判斷力無故發(fā)笑或哭淚，且難以自制，有時突然見到熟人明知是誰，卻喊不出名字，甚至連日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三種表現(xiàn)可以是一過性的，也可以反復(fù)發(fā)作或逐漸加重，常常是缺血性中風(fēng)的先兆。一旦發(fā)現(xiàn)周人的人，或者家人出應(yīng)相同的癥狀，應(yīng)該引起高度重視，不要過度緊張驚慌。首先要保持安靜，臥床休息，注意觀察血壓變化，如果太高應(yīng)予降壓治療，過低則應(yīng)立即停止降壓措施。最好請醫(yī)生出診，否則應(yīng)到醫(yī)院作進一步檢查。搬動最好用擔(dān)架，途中避免顛簸，病人應(yīng)躺平，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物阻塞氣道或引起吸入性肺炎。另外高血壓病人發(fā)生中風(fēng)后，以后復(fù)發(fā)的機會更大，所以，要加強監(jiān)護，一旦發(fā)生上面情況，要加緊送往醫(yī)院，記住時間就是生命，越早越好。中風(fēng)患者常因旁邊的人沒有適時發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的征兆，延誤救治而使患者腦部受損。記住STR三步驟S：(smile)要求患者笑一下T：(talk)要求患者說一句簡單的句子(要有條理，有連貫性)，例如：今天xx。R：(raise)要求患者舉起雙手注意：另外一項xx癥兆是：要求患者伸出舌頭，如果舌頭「彎曲」或偏向一邊，那也是中風(fēng)的征兆。上面四個動作，患者如果有任何一個動作做不來，就要立刻打120！并且把癥狀描述給接線者聽。多吃土豆可預(yù)防xx首先，土豆富含鉀，鉀在人體中主要分布在細(xì)胞內(nèi)，維持著細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，參與能量代謝過程，維持神經(jīng)肌肉正常的興奮性，調(diào)節(jié)心腦血管的正常舒縮功能，具有抗動脈硬化、防止心腦血管疾病的功效。此外，不少醫(yī)藥學(xué)專家都認(rèn)為每日吃一個土豆，能大大減少中風(fēng)的危險。因為身體缺乏鉀的人，往往容易精神緊張，而精神過度緊張則易導(dǎo)致腦血管破裂。其次，土豆中還含有降血壓的成分，即類似轉(zhuǎn)換酶的物質(zhì)，具有轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥的功效，能阻斷血管緊張素I轉(zhuǎn)化為緊張素II,使具有血管活性作用的血管緊張素II的血漿水平下降，使周圍血管舒張，血壓下降。再次，土豆中的粗纖維可以起到潤腸通便作用，便秘者用力憋氣解便時，會使血壓突然升高，這也是引發(fā)中風(fēng)的一個重要誘因，所以，常吃土豆對于預(yù)防腦中風(fēng)有著積極的意義。xx患者的日常鍛煉日常生活訓(xùn)練：經(jīng)日常生活的訓(xùn)練，使患者盡快能獨立生活。訓(xùn)練應(yīng)由簡到繁，由室內(nèi)到室外，由院內(nèi)到院外，逐步擴大；1、墊操：讓患者在墊子上學(xué)習(xí)如何來去移動，側(cè)臥和坐起，漸延及起床、上下床等；2、 拐杖平衡練習(xí)：學(xué)習(xí)和應(yīng)用拐杖技巧，上下輪椅；3、 自我護理訓(xùn)練：個人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、洗澡等；個人體表修飾、梳頭、修面；上廁所或便器，大小便自我處理；就餐，穿、脫衣服；帶手表、開燈、打電話、戴眼鏡等；4、旅行活動：上下汽車及其它交通工具。xx患者治療方法——被動運動做被動運動的原則是：先從簡單的動作開始，從肢體的近端坐至遠(yuǎn)端，逐級訓(xùn)練，最終達到患側(cè)肢體的功能恢復(fù)。家屬在做被動運動時應(yīng)緩慢而柔和，有規(guī)律性，避免用力牽扯或大幅度動作。逐步增加被動活動的幅度和范圍，每日至少進行2次以上，每次每個動作應(yīng)重復(fù)10次左右，并要持之以恒。在做被動運動時，病人的健側(cè)上下肢最好也要做相同的動作，這樣可以通過健側(cè)神經(jīng)沖動的擴散刺激患側(cè)的肌肉興奮性沖動的產(chǎn)生，有利于患肢的功能恢復(fù)。被動運動治療法上肢被動運動先從肩部開始，家屬及陪床人員一手扶住病人肩部，另一手托住病人肘部，將上臂做外展、內(nèi)收及向上、向下運動。動作要輕柔，防止因肩關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛造成關(guān)節(jié)損傷或脫位。做前臂被動運動時，家屬一手托住病人手腕，掌心向上，另一只手托住肘關(guān)節(jié)，將前臂做屈、伸及內(nèi)旋運動。手的被動運動方法是家屬一手握住病人手腕，另一只手握住病人手指，做腕關(guān)節(jié)屈、伸及各手指的屈伸運動。下肢的被動運動亦先從近端開始，即髖關(guān)節(jié)的被動運動，將患肢膝關(guān)節(jié)屈曲，然后家屬一手扶住患側(cè)膝關(guān)節(jié)，一手扶住髖部，做左右轉(zhuǎn)動動作。小腿運動的方法是家屬一手扶住踝部，一手握住膝部，做膝關(guān)節(jié)的伸屈運動。足部活動時一手握住踝部，另一只手捏住腳趾，使足做背曲及向左右旋轉(zhuǎn)運動。值得提出的是在給病人做被動運動的同時應(yīng)結(jié)合按摩。有助于肢體的功能恢復(fù)。小xx5年內(nèi)易發(fā)生腦梗死對人的健康而言，腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強烈地震”，而小中風(fēng)就像是震前的白光，成為腦溢血的預(yù)警信號。如果發(fā)生小中風(fēng)后，能早期、及時、有效地診斷與治療，是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。對人的健康而言，腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強烈地震”，而小中風(fēng)就像是震前的白光，成為腦溢血的預(yù)警信號。中國現(xiàn)有約500?600萬中風(fēng)患者，75%的患者不同程度喪失勞動能力，40%左右重度致殘。因此，如果發(fā)生小中風(fēng)后，能早期、及時、有效地診斷與治療，是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。小xx為健康亮黃牌小中風(fēng)是指一過性腦缺血發(fā)作，也稱為小卒中，是由于腦組織局部缺血所引起的?；颊咴诜浅６痰臅r間內(nèi)（如2~3分鐘），產(chǎn)生半身麻木，一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉，行走不便，還可能出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。但是這種反應(yīng)都具有一過性，在發(fā)作后24小時之內(nèi)自行緩解，并且沒有明顯的后遺癥。小中風(fēng)的癥狀轉(zhuǎn)瞬即逝，發(fā)作時間可能極短，很多人都未能給予重視，認(rèn)為癥狀消失了就好了，卻不知小中風(fēng)是中風(fēng)的預(yù)警信號，如果錯過了及時預(yù)防的時機，很可能導(dǎo)致中風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計，小中風(fēng)發(fā)生后，50%患者5年之內(nèi)至少發(fā)生一次腦梗死，如果診斷或治療不當(dāng)，其中10%腦梗死發(fā)生在小中風(fēng)發(fā)作之后的90天之內(nèi)。小xx發(fā)作具有“刻板性”依據(jù)腦血管供應(yīng)腦細(xì)胞血液的部位，小中風(fēng)發(fā)作的臨床表現(xiàn)具有固定模式，表現(xiàn)出兩組癥狀。一組是頸內(nèi)動脈供血系統(tǒng)表現(xiàn)，即眼動脈短暫缺血出現(xiàn)的一過性黑蒙，短時間緩解；單獨累積到一側(cè)手和手臂的肢體麻木和發(fā)沉，行走不便，還可出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。另一組是椎基底動脈供血系統(tǒng)表現(xiàn)，癥狀是雙眼視物模糊、嘔吐、走路不穩(wěn)、發(fā)音障礙、吞咽困難、突然跌倒等癥狀。小中風(fēng)初次發(fā)作之后，病人常會反復(fù)發(fā)作。有的患者一天可發(fā)作幾次，有的幾個月發(fā)作1次。小xx后48小時建立治療方案按照國際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，小中風(fēng)引起的神經(jīng)功能障礙持續(xù)時間不應(yīng)超過24小時。但事實上，只要癥狀持續(xù)時間超過1-2小時，多數(shù)患者就可以有腦梗死的后果。由于小中風(fēng)發(fā)生后近期內(nèi)的腦梗死事件的高發(fā)率，48小時之內(nèi)要建立合理的病因檢測和治療方案。如果患者有急性神經(jīng)功能障礙，并有小中風(fēng)再發(fā)可能性存在，必要時需要住院診斷和治療。“五要領(lǐng)”遠(yuǎn)離腦中風(fēng)威脅腦血管意外防不勝防，專家強調(diào)：平時預(yù)防是遠(yuǎn)離中風(fēng)威脅的唯一方法，日常生活的方方面面都要加以重視。主要有以下幾點：第一，及時治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、肥胖病、頸椎病等。高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險的因素，也是預(yù)防中風(fēng)的一個中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓，堅持長期服藥，并長期觀察血壓變化情況，以便及時處理。第二，重視中風(fēng)的先兆征象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風(fēng)發(fā)作，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。第三，消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。提倡健康生活方式，規(guī)律的生活作息，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。第四，飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。每周至少吃三次魚，尤其是富含3-3脂肪酸的魚類，或者服用深海魚油。3-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài),使血液較不容易形成凝塊，進而防止腦梗塞。第五，戶外活動（特別是老年人）應(yīng)注意保暖。應(yīng)在室內(nèi)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)溫度，不宜過高，避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外。此外，中風(fēng)患者還要注意平時外出時多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢；洗澡時間不宜過長等。中風(fēng)病人的飲食原則(1)昏迷期可采用鼻飼飲食，將易消化的流汁狀飲食分5—6次徐徐灌入?？蛇x濃米湯、豆?jié){、牛奶、果蔬汁等。(2)初步恢復(fù)期中風(fēng)病人神智已清醒，但進食嗆咳，則應(yīng)予糊狀飲食，如蒸蛋羹，肉末爛面條，肉末果蔬粥、牛奶沖藕粉等。(3)基本恢復(fù)期忌動物油、動物內(nèi)臟。補充優(yōu)質(zhì)蛋白。如豆制品、魚類、牛奶等。多吃含維生素C的果蔬，增強血管致密性，防止再出血。多吃含碘豐富的食物，可減少膽固醇在動脈壁上的沉積，防止動脈硬化發(fā)生。如紫菜蝦米、海帶等。少吃過咸食品。因鈉離子過多，可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)，增加血液粘稠度，從而使血壓升高，造成再次中風(fēng)。故中風(fēng)老人不宜吃咸菜、咸肉、咸魚、火腿、干巴等，每日鹽的攝入量須在5g以下。多吃粗纖維。絕大多數(shù)中風(fēng)病人都會發(fā)生便秘，有的老人因用力排便致使再次腦出血。為此，必須保證大便天天通暢。故應(yīng)多吃含纖維素高的谷豆類及蔬菜類。另外，還可每天早晨吃蜂蜜鹽水，核桃仁、松子仁、火麻仁、黑芝麻等。忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡等。xx后遺癥xx后遺癥是指：中風(fēng)是以突然昏倒、意識不清、口渴、言蹇、偏癱為主癥的一種疾病。它包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓、腦栓塞、短暫腦缺血發(fā)作等病，是一種死亡率較高的疾病。對于中風(fēng)后遺癥，治療必須抓緊時間積極治療。中風(fēng)之后，臟腑虛損，功能失調(diào)，病邪稽留日久，正氣定必耗損，臨床上多見本虛標(biāo)實，尤以本虛較明顯，其中尤其以氣虛、肝腎陰虛、心脾陽虛突出。因此，在臨床上治療這類疾病，都以采用滋陰健脾、活血化瘀之法。方用“復(fù)原丸”和“解凝活腦xx。治療混合性xx經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)混合性中風(fēng)急性期應(yīng)以中性治療為主，適當(dāng)給予甘露醇和地塞米松，對降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，消除自由基，增加腦組織對缺氧的耐受性，促進病變腦組織功能恢復(fù)，有良好作用。一般情況下發(fā)病后初始2周內(nèi)為急性期，2周以后進入恢復(fù)期，半年以上則為后遺癥期。急性期以中西醫(yī)結(jié)合綜合治療效果最好，而在恢復(fù)期的治療中則中醫(yī)尤其是針灸治療占有十分重要的位置，針灸能顯著改善癱瘓肢體和語言等功能，提高治愈率。xx偏癱先兆表中風(fēng)偏癱的先兆征象表現(xiàn)多種多樣，最常見的有以下12種：⑴頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈；⑵頭痛，與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛；⑶肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻；⑷突然一側(cè)肢體無力或活動不靈活，時發(fā)時停；⑸暫時的吐字不清或講話不靈；⑹突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒；⑺精神改變，短暫的意識喪失，個性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙；⑻出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即整天的昏昏欲睡；⑼突然出現(xiàn)一時性視物不清或自覺眼前一片黑蒙，甚至一時性突然失明；⑽惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動并伴有頭暈、眼花、耳鳴；一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動；鼻出血，