版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
中藥處方格式
書寫規(guī)范河南中都中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院陳洲2016年3月29日處方概念由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。
處方權(quán)未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。處方開取不慎或?qū)徍瞬粐?yán)、調(diào)劑差錯(cuò)而導(dǎo)致醫(yī)療事故,醫(yī)師和藥師都要負(fù)法律責(zé)任。我院處方出現(xiàn)的問題1、項(xiàng)目不全,如:診斷不寫,診斷與開藥內(nèi)容不符等。2、處方正文中特殊用藥未注明,如:先煎后下,配伍禁忌等。3、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的。4、處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的。5、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡。6、藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚。7、用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。8、調(diào)劑人員未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定)9、無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由。國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格式及書寫規(guī)范的通知
國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國中醫(yī)科學(xué)院:
為規(guī)范中藥處方管理,提高中藥處方質(zhì)量,我局組織制定了《中藥處方格式及書寫規(guī)范》,現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床工作中遵照?qǐng)?zhí)行。
各地在執(zhí)行過程中有何問題,請(qǐng)與我局醫(yī)政司聯(lián)系。中藥處方格式及書寫規(guī)范第一條為規(guī)范中藥處方管理,提高中藥處方質(zhì)量,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等國家有關(guān)法律法規(guī),制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于與中藥處方開具相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。第三條中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥(含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑,下同)處方,飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。第四條國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全國中藥處方書寫相關(guān)工作的監(jiān)督管理。第五條縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中藥處方書寫相關(guān)工作的監(jiān)督管理。第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)中藥處方書寫的有關(guān)管理工作。第七條醫(yī)師開具中藥處方時(shí),應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。第八條中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:(一)一般項(xiàng)目,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)等??商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。(二)中醫(yī)診斷,包括病名和證型(病名不明確的可不寫病名),應(yīng)填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。(三)藥品名稱、數(shù)量、用量、用法,中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。(四)醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。(五)藥品金額,審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。四查十對(duì)查處方-對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品-對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌-對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性-對(duì)臨床診斷。第九條中藥飲片處方的書寫,應(yīng)當(dāng)遵循以下要求:(一)應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求;(二)名稱應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用,《中華人民共和國藥典》沒有規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)按照本省(區(qū)、市)或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫;(三)劑量使用法定劑量單位,用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫,原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”(單位名稱)緊隨數(shù)值后;(四)調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如打碎、先煎、后下等;(五)對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明;(六)根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù),并原則上要求橫排及上下排列整齊;(七)中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定,無配伍禁忌,有配伍禁忌和超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名;(八)中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位;(九)處方用法用量緊隨劑數(shù)之后,包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法(內(nèi)服、外用等)、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容,例如:“每日1劑,水煎400ml,分早晚兩次空腹溫服”;處方正文示例
黃芪15g
人參酒當(dāng)歸10g
陳皮6g
升麻3g
柴胡3g
浙白術(shù)10g
甘草5g
海藻5g
薄荷五味子細(xì)辛5g
(另燉)10g(后下)10g(打碎)10gRP:
竹葉15g石膏15g懷山藥15g麥冬15g
西洋參10g黃連3g黃芩10g梔子10g
黃柏15g三七3g凌霄花15g槐花10g
5劑每日1劑水煎400ml
分早晚兩次空腹溫服中藥飲片處方舉例
(十)按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。毒性中藥品種砒石(紅砒,白砒)、砒霜、水銀、雄黃、輕粉、紅粉(紅升丹)、白降丹、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黃、洋金花、鬧羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、蟾酥、生馬錢子、生巴豆、生千金子、生天仙子毒性中藥調(diào)配調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日極量。對(duì)處方未注明“生用”的,應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問,必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。
--------河南省處方管理辦法實(shí)施細(xì)則罌粟殼-列為麻醉藥品罌粟殼不得單方發(fā)藥,必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配,每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量,連續(xù)使用不得超過七天,成人一次的常用量為每天3—6克。處方保存三年備查。
--------河南省處方管理辦法實(shí)施細(xì)則配伍禁忌對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方,要由處方醫(yī)生確認(rèn)(“雙簽字”)或重新開具處方后方可調(diào)配。
--------河南省處方管理辦法實(shí)施細(xì)則第十條中成藥處方的書寫,應(yīng)當(dāng)遵循以下要求:(一)按照中醫(yī)診斷(包括病名和證型)結(jié)果,辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥;(二)中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱,院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱;(三)用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名;(四)片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位,軟膏及乳膏劑以支、盒為單位,溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)當(dāng)注明劑量;(五)每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品,每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024訂購酒的購銷合同范本范文
- 專題6 課內(nèi)閱讀 (一)(知識(shí)盤點(diǎn)+試題)-2022-2023學(xué)年五年級(jí)語文下冊(cè)期末復(fù)習(xí)
- 城區(qū)生活垃圾焚燒發(fā)電工程PPP項(xiàng)目招投標(biāo)書范本
- 2024路沿石購銷合同
- 2024商鋪?zhàn)赓U標(biāo)準(zhǔn)合同范本
- 2024電子產(chǎn)品購銷合同格式模板
- 2024物業(yè)保潔勞務(wù)合同
- 2024股權(quán)轉(zhuǎn)讓委托合同標(biāo)準(zhǔn)范本
- 規(guī)劃課題申報(bào)范例:《習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想學(xué)生讀本》教學(xué)研究(附可修改技術(shù)路線圖)
- 茶水贈(zèng)送合同(2篇)
- 電梯使用現(xiàn)場(chǎng)類隱患專項(xiàng)排查清單
- 一例下肢靜脈潰瘍患者的個(gè)案護(hù)理論文
- 危巖穩(wěn)定性計(jì)算表格-滑移式-傾倒式-墜落式-完整版
- 直播運(yùn)營團(tuán)隊(duì)組織架構(gòu)及崗位職責(zé)解析
- 肝膽外科運(yùn)用PDCA循環(huán)縮短三四類手術(shù)患者術(shù)后留置導(dǎo)尿的時(shí)間
- JCT640-2010 頂進(jìn)施工法用鋼筋混凝土排水管
- 注塑車間平面規(guī)劃圖OK
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案
- 9.2+積極投身創(chuàng)新實(shí)踐(高效教案)-【中職專用】中職思想政治《哲學(xué)與人生》(高教版2023基礎(chǔ)模塊)
- 【高中語文】《邏輯的力量》課件+統(tǒng)編版++選擇性必修上冊(cè)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論