氯氣中毒緊急急救措施

氯氣中毒緊急急救措施氯氣中毒緊急急救措施吸入氣體者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)移至通風(fēng)良好處，脫下中毒時(shí)所著衣服鞋襪，保持安靜及保暖。眼或皮膚接觸液氯時(shí)立即用清水徹底沖洗。吸入后有癥狀者至少觀察12小時(shí),對(duì)癥處理。吸入量較多者應(yīng)臥床休息，吸氧，給舒喘靈氣霧劑、喘樂寧或5%碳酸氫鈉加地塞米松等霧化吸入。急性中毒時(shí)需合理氧療，早期、適量、短程應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，維持呼吸道通暢，防治肺水腫及繼發(fā)感染。搶救有呼吸困難的氯中毒病人時(shí)，不應(yīng)采用徒手式胸外心臟按壓等人工心肺復(fù)蘇方法。這是因?yàn)槁葘?duì)上呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種按壓式的人工呼吸方法會(huì)使炎癥、肺水腫加重，有害無益。氯氣中毒機(jī)理氯氣吸入后與粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氫和新生態(tài)氧氯化氫可使上呼吸道粘膜炎性水腫、充血和壞死。新生態(tài)氧對(duì)組織具有強(qiáng)烈的氧化作用，并可形成具有細(xì)胞漿毒作用的臭氧。氯濃度過高或接觸時(shí)間較久，?？芍律畈亢粑啦∽?使細(xì)支氣管及肺泡受損，發(fā)生細(xì)支氣管炎、肺炎及中毒性肺水腫。由于刺激作用使局部平滑肌痙攣而加劇通氣障礙，加重缺氧狀態(tài)。高濃度氯吸入后,還可刺激迷走神經(jīng)引起反射性的心跳停止。氯氣中毒的臨床表現(xiàn)急性中毒主要為呼吸系統(tǒng)損害的表現(xiàn)：起病及病情變化一般均較迅速。可發(fā)生咽喉炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫，表現(xiàn)為咽痛、嗆咳、咯少量痰、氣急、胸悶或咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難等癥狀，肺部可無明顯陽(yáng)性體征或有干、濕性羅音。有時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。重癥者尚可出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征，呈進(jìn)行性呼吸加快和窘迫、心動(dòng)過速、頑固性低氧血癥，用一般氧療無效。少數(shù)患者有哮喘樣發(fā)作，出現(xiàn)喘息，肺部有哮鳴音。極高濃度時(shí)可引起聲門痙攣或水腫、支氣管痙攣或反射性呼吸中樞抑制而致窒息死亡。眼損害：氯可引起急性結(jié)膜炎,高濃度氯氣或液氯可引起眼灼傷。皮膚損害：液氯或高濃度氯氣可引起皮膚暴露部位急性皮炎或灼傷。并發(fā)癥主要有肺部繼發(fā)感染、心肌損害及氣胸、縱隔氣腫等。心電圖檢查：中毒后由于缺氧、肺動(dòng)脈高壓以及植物神經(jīng)功能障礙等,可導(dǎo)致心肌損害及心律失常。x線檢查：可無異常，或有兩側(cè)肺紋理增強(qiáng)、點(diǎn)狀或片狀邊界模糊陰影