患者入院、出院、專科服務(wù)管理工作制度和標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程

患者入院、出院、轉(zhuǎn)科制度及流程2021/5/71一、入院流程患者到病房后

1、病房護(hù)士主動(dòng)熱情接待患者，根據(jù)病情安排床位。

2、建立并填寫住院病歷，通知醫(yī)生，測(cè)量生命體征、體重等。

3、帶患者或家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，并做好入院宣教，如：詳細(xì)介紹入院須知，包括病室環(huán)境、作息時(shí)間、飲食原則、探視陪護(hù)制度、醫(yī)生查房時(shí)間、呼叫器的使用、物品保管、防火防盜、住院期間不能外出、病室內(nèi)不準(zhǔn)抽煙等；介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)等。

4、告知家屬住院所需物品，將多余物品帶回，保持病室整潔。

5、評(píng)估入院患者，做好患者心理護(hù)理，認(rèn)真履行告知程序，取得患者配合。讓患者或家屬在宣教單上簽字。

6、處理并執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)治療、護(hù)理措施。

7、遵醫(yī)囑通知患者及家屬飲食種類，并在床頭作出飲食種類標(biāo)記。

8、按分級(jí)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)，定時(shí)填寫輸液觀察卡。

9、做好各種護(hù)理記錄。

2021/5/72二、出院流程

1、患者出院由主管醫(yī)生決定，提前一日告知患者，介紹辦理出院手續(xù)的方法。

2、為患者做出院宣教，包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、運(yùn)動(dòng)的正確方法、復(fù)查時(shí)間等。

3、將出院帶藥進(jìn)行核對(duì)，標(biāo)明用法及注意事項(xiàng)，交患者或家屬妥善保管。

4、向患者征求意見(jiàn)或建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

5、整理病歷，書(shū)寫出院護(hù)理小結(jié)，撤床頭卡及各種治療卡。

6、責(zé)任護(hù)士幫助整理攜帶物品，并送至電梯口。必要時(shí)協(xié)助聯(lián)系車輛。

7、床單元做終末處理后，鋪備用床接待新患者。2021/5/73三、患者轉(zhuǎn)科流程（轉(zhuǎn)出）1.病房主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化確定轉(zhuǎn)出患者，主班護(hù)士見(jiàn)到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，通知責(zé)任護(hù)士。2.責(zé)任護(hù)士電話與接收科室聯(lián)系安排新床位。3.責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品。4.責(zé)任護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者所有病歷按轉(zhuǎn)出要求書(shū)寫、登記、整理。5.醫(yī)囑護(hù)士停止本科一切治療級(jí)護(hù)理項(xiàng)目，認(rèn)真結(jié)算本科收費(fèi)項(xiàng)目無(wú)誤后點(diǎn)出電子病歷到接收科室。6.轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征，危重患者需由醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)護(hù)送。7.填寫專科記錄交接單，交接本連同病歷及所有藥物等交與接收科室主管護(hù)士。8.轉(zhuǎn)至新病室后，由醫(yī)生交代病情，護(hù)士交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護(hù)理記錄等。2021/5/742021/5/75四、轉(zhuǎn)入流程1.轉(zhuǎn)入病室接到轉(zhuǎn)入通知后，由主管護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況準(zhǔn)備患者床單位。2.患者轉(zhuǎn)入后，主班護(hù)士接病歷，檢查是否完整，了解患者當(dāng)日治療及用藥情況。3.通知本病室主管醫(yī)生。4.責(zé)任護(hù)士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位。觀察病情、生命體征、輸液、引流等；檢查患者皮膚情況，并詳細(xì)記錄患者情況；特殊問(wèn)題做好交接班。5.從手術(shù)室直接返回的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)與手術(shù)護(hù)士交接輸液及皮膚情況，了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)的情況，監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者意識(shí)狀態(tài)、傷口、引流并認(rèn)真書(shū)寫于護(hù)理記錄單上。6.協(xié)助患者整理用物。7.向患者介紹新病房相關(guān)規(guī)定、環(huán)境，減輕患者緊張情緒，以更好的配合治療和護(hù)理。2021/5/762021/5/779、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:34:08PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/5/789、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:34:08PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)