出入院護(hù)理課件

陳祝欣患者入院的護(hù)理程序內(nèi)容概要第一篇入院護(hù)理1、入院程序2、入病區(qū)后的初步護(hù)理3、分級(jí)護(hù)理入院護(hù)理概念

患者入院護(hù)理是指患者經(jīng)門(mén)診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院進(jìn)一步觀察、檢查和治療時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理操作。1、協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒2、滿(mǎn)足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性3、做好健康教育，滿(mǎn)足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求入院護(hù)理的目的入院程序是指門(mén)診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進(jìn)入病區(qū)的過(guò)程（一）辦理入院手續(xù)（二）通知病房（三）實(shí)施衛(wèi)生處置（四）護(hù)送患者進(jìn)入病室門(mén)診/急診醫(yī)生簽發(fā)住院證辦理住院手續(xù)進(jìn)行衛(wèi)生處置護(hù)送患者入病區(qū)通知病房簽發(fā)住院證入院程序辦理入院手續(xù)，繳納住院押金能步行者可扶助步行，不能行走者視病情用輪椅或平車(chē)護(hù)送。重癥患者在護(hù)送途中應(yīng)注意保暖，不中斷輸液或給氧。護(hù)送患者入病區(qū)輪椅護(hù)送入病房平車(chē)護(hù)送入病房患者入病區(qū)后的初步護(hù)理（一）一般要求1、熱情接待2、耐心答疑3、詳細(xì)解釋4、遵重患者5、全面評(píng)估1、熱情接待陌生環(huán)境易使患者畏懼，護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度迎接患者，并仔細(xì)觀察、準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀況，妥善安置，以自己親切、關(guān)愛(ài)的言行促使患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境。2、耐心答疑新入院患者迫切需要了解自己的病情及治療方案，護(hù)士應(yīng)耐心回答患者及家屬的疑問(wèn)，以建立患者對(duì)護(hù)士的信心與良好的印象。3、詳細(xì)解釋護(hù)士在執(zhí)行新的治療護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)告知患者可能發(fā)生的各種反應(yīng)，并給予詳細(xì)的解釋?zhuān)越獬洳槐匾念檻]。（一）一般要求4、尊重患者與患者交談、治療或檢查時(shí)應(yīng)稱(chēng)呼患者的姓名或冠以相應(yīng)年齡的稱(chēng)謂。5、全面評(píng)估患者的行為方式受其教育、風(fēng)俗習(xí)慣、社會(huì)地位等因素影響，護(hù)士應(yīng)全面收集其生理、心理和社會(huì)等方面資料，作為擬定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。準(zhǔn)備床單位1、準(zhǔn)備床單位病房護(hù)士根據(jù)住院處的通知及患者的病情安排床位，將備用床改為暫空床，并備好臉盆、熱水瓶等生活用品。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理2、迎接新患者患者入病區(qū)后負(fù)責(zé)接待的護(hù)士首先向患者自我介紹，說(shuō)明自己將為其提供的服務(wù)及職責(zé)，并為患者介紹同室病友，使患者有賓至如歸的感覺(jué)，以增強(qiáng)患者的安全感和對(duì)責(zé)任護(hù)士的信任。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理迎接新患者3、執(zhí)行入院護(hù)理常規(guī)

（1）病區(qū)介紹：包括病區(qū)環(huán)境、設(shè)備、規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法，主管醫(yī)護(hù)人員情況。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理3、執(zhí)行入院護(hù)理常規(guī)

（2）測(cè)量體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓以及身高、體重。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理測(cè)量生命體征測(cè)量身高體重（二）一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理3、執(zhí)行入院護(hù)理常規(guī)

（3）填寫(xiě)表格：填寫(xiě)體溫單、醫(yī)囑單記錄單的眉欄項(xiàng)目及頁(yè)碼，在體溫單40-42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫(xiě)入院時(shí)間，記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重值。（4）制作卡帶：即診斷卡、床頭卡（床尾）、及腕帶，將診斷卡和床頭卡分別插入患者一覽表及床頭或床尾夾內(nèi)，把腕帶戴在患者手腕上，扣緊。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理3、執(zhí)行入院護(hù)理常規(guī)（5)留取標(biāo)本：交給患者留取大小便的容器，并說(shuō)明留取的目的、方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理3、執(zhí)行入院護(hù)理常規(guī)(6)通知醫(yī)生：請(qǐng)主管醫(yī)生前來(lái)診視患者，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生為患者體檢。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理3、執(zhí)行入院護(hù)理常規(guī)（7）安排膳食：根據(jù)醫(yī)囑通知營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。（8）執(zhí)行醫(yī)囑：執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的入院醫(yī)囑和各項(xiàng)診療措施。（9）護(hù)理評(píng)估：按護(hù)理程序收集患者的健康資料，擬定護(hù)理計(jì)劃。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理3、執(zhí)行入院護(hù)理常規(guī)（三）急危重癥患者入病區(qū)后的初步護(hù)理病區(qū)護(hù)士接到患者入院通知后，應(yīng)立即做好下列準(zhǔn)備：1、準(zhǔn)備床單位盡量安排在靠近護(hù)理站，并根據(jù)患者病情將備用床改為暫空床或麻醉床。2、通知醫(yī)生，備好急救藥品和器材，如：急救車(chē)、氧氣、吸引器、輸液用具等。3、交接患者與護(hù)送人員交接患者病情、治療及物品等情況。對(duì)于意識(shí)不清的患者或嬰幼兒，需暫留家屬或護(hù)送者，以便詢(xún)問(wèn)病史?；颊呷氩^(qū)后分級(jí)護(hù)理根據(jù)病情的輕重緩急及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。特級(jí)護(hù)理Ⅰ級(jí)護(hù)理Ⅱ級(jí)護(hù)理Ⅲ級(jí)護(hù)理一．特級(jí)護(hù)理

適用對(duì)象：

病情危重，隨時(shí)觀察、搶救

護(hù)理內(nèi)容：

1、24小時(shí)護(hù)理、嚴(yán)密觀察病情、特護(hù)記錄單及時(shí)記錄病情

2、制定護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行

3、備急救物品

4、落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、嚴(yán)防并發(fā)癥分級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理二.Ⅰ級(jí)護(hù)理

適用對(duì)象：

病情危重、需絕對(duì)臥床休息者

護(hù)理內(nèi)容：

1、每15～30min巡視病人一次，密切觀察病情2、特護(hù)記錄單上及時(shí)記錄病情變化

3、制定護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行

4、落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥分級(jí)護(hù)理三、Ⅱ級(jí)護(hù)理

適用對(duì)象：

病情較重、生活不能自理者

護(hù)理內(nèi)容：

1、每1～2h巡視觀