優(yōu)質(zhì)護理工作解析

2013護士長培訓

之優(yōu)質(zhì)護理工作解析目錄

一、優(yōu)質(zhì)護理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護理

三、護士職責及服務理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護開展情況目錄

一、優(yōu)質(zhì)護理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護理

三、護士職責及服務理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護開展情況是實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的切入點。以科學的發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的身心護理服務什么是優(yōu)質(zhì)護理服務？夯實基礎護理提供滿意服務優(yōu)質(zhì)護理主題“創(chuàng)優(yōu)”是人們生活水平不斷提高，基本生存條件和物質(zhì)需要滿足后，更加注重健康、生命以及生命質(zhì)量，對我們的護理服務有更高的要求不是個人的意愿而是社會的要求“創(chuàng)優(yōu)”目的及意義現(xiàn)代醫(yī)院已走向國際化、社會化、市場化，優(yōu)良的護理服務質(zhì)量是創(chuàng)建品牌的重要條件之一，同時也是在市場競爭中脫穎而出的關鍵所在“創(chuàng)優(yōu)”目的及意義潤物細無聲概念：實施臨床護理的基本理論、知識和技能，是?？谱o理的基礎內(nèi)容：觀察病情，監(jiān)測患者生命體征和生理信息，滿足患者身心需要，危重患者搶救，基本治療技術，消毒隔離，病區(qū)護理管理等基礎護理概念及內(nèi)容管理者在夯實基礎護理上要轉(zhuǎn)變觀念“示范工程”不是“無陪護工程”“示范工程”更不是“洗頭洗腳工程”不能單純強調(diào)臨床基礎護理的表面化落實，忽視了照顧患者過程中專業(yè)性和對患者安全、增進療效以及康復促進的重要性基礎護理實質(zhì)目錄

一、優(yōu)質(zhì)護理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護理

三、護士職責及服務理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護開展情況如何做好優(yōu)質(zhì)護理？一、制訂基礎/?？谱o理工作流程、規(guī)范、常規(guī)，盡可能把工作細化把制度變?yōu)槁氊煱阎贫茸優(yōu)榱晳T共同目標和努力方向二、優(yōu)化護理模式實行責任制落實整體護理具體來講就是責任護士對“分管”患者的所有護理工作：包括生活照顧，病情觀察，治療，康復，健康指導，出院后病歷整理，定期隨訪等全面負責。即使休息時也要轉(zhuǎn)告患者暫時由同組護士“代管”讓護士“心中有人”共同目標和努力方向—對患者而言，住院期間由一名護士負責—對護士而言，每位護士負責一定數(shù)量的患者

只有這樣的工作模式，才能由責任護士全程、全面負責患者，才能不割裂基礎護理與專科技術的關系，也才能實現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護理，同時增強護士的責任感，提升了護士的職業(yè)成就感，并最終密切護患關系共同目標和努力方向十二小時制排班（不斷完善，按需連續(xù)為原則）按層級使用護理人員，實行三級質(zhì)控模式，分層級包干責任到人。管床護士做好一級的自查質(zhì)控，責任組長指導檢查做好二級質(zhì)控，護長全面檢查做好三級質(zhì)控人人對質(zhì)量負責轉(zhuǎn)變新工作模式責任包干（分組、分床），負責包干患者全部治療及護理工作，完成連續(xù)性的護理服務小組負責制，護士按層級分成若干護理小組，每個小組由責任組長、責任護士、輔助護士組成。每個小組負責一定數(shù)量患者所有護理工作組長：組員：人人都是責任護士轉(zhuǎn)變新工作模式床邊工作制：運用治療車裝上所需物品，將護士站前移至病房，護士在患者身邊工作；將護理記錄前移，及時、動態(tài)、客觀記錄病情變化，避免“來回跑”及“回憶錄”患者經(jīng)常見到護士，需求能及時得到解決護士走出了護士站走進了病房轉(zhuǎn)變新工作模式全面全程護理患者，注重心理支持、人文關懷深化整體護理運用績效、獎懲、評優(yōu)、晉升等作為杠桿，調(diào)動護士積極性、創(chuàng)造性，實現(xiàn)工作效率和效果的最大化提高管理效率不斷前進享受美好風光目錄

一、優(yōu)質(zhì)護理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護理

三、護士職責及服務理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護開展情況護士職責世界衛(wèi)生組織2000年關于《護理工作范疇的報告》中指出，護士的工作主要包括四個方面：一、照顧患者根據(jù)患者自理能力提供幫助促進患者盡快恢復心理支持不僅對患者，還包括家屬護士職責二、協(xié)助治療協(xié)助診療觀察病情和治療效果與醫(yī)師溝通三、健康指導健康生活方式指導飲食、康復指導預防疾病和并發(fā)癥四、溝通協(xié)調(diào)護士是聯(lián)絡與患者有關的一切醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者護士職責國際護士協(xié)會2005年修訂的“護士準則”中描述的護士職責：促進健康預防疾病維護健康減輕痛苦以患者為中心溝通從心做起關愛從細節(jié)做起還你一顆健康的“心”是我要服務患者，而不是患者要我服務現(xiàn)代護理理念目錄

一、優(yōu)質(zhì)護理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護理

三、護士職責及服務理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護開展情況護士對優(yōu)質(zhì)護理的認知度不高，思想上不夠重視護理人員配備相對不足習慣功能制護理，被動執(zhí)行醫(yī)囑主動服務意識不夠溝通技巧欠缺?？苾?nèi)涵知識缺乏（例：白蛋白、T管、地高辛）晨晚間護理質(zhì)量欠佳未能完全配置移動工作站目前尚存差距目錄

一、優(yōu)質(zhì)護理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護理

三、護士職責及服務理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護開展情況我院優(yōu)護開展情況至2013年9月底我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務病房數(shù)占總病區(qū)數(shù)的72.7%（16/22個病區(qū)）患者滿意、社會滿意、政府滿意護士滿意、醫(yī)生滿意、領導滿意

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)

達到“六個滿意”

切實落實基礎護理更新護理服務模式全面開展優(yōu)質(zhì)護理調(diào)整護理人力配置安全高效方便滿意服務

拓展護理技術范疇深化護理服務理念

豐富人文關懷內(nèi)涵

提升?？谱o理品質(zhì)提供我院優(yōu)護開展情況開展優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)：第一批：ICU、老年醫(yī)學科、骨科、耳鼻咽喉科、泌尿外科第二批：婦科、呼吸-腎內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤科、第三批：心內(nèi)科、普外9、眼科、母嬰同室第四批：CCU、疼痛科、內(nèi)分泌科第五批：康復醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科、普外一科、綜合病區(qū)、中醫(yī)科、消化內(nèi)科

床位與護士比：1：0.4護士與患者比：1：8調(diào)整人力配置全面開展優(yōu)護更新護理模式落實基礎護理更新護理管理模式：對護士實施分級使用，建立崗位說明書，實行工作績效考核，考核結果與評優(yōu)、晉升、獎金掛鉤實施責任制整體護理：建立以責任組長負責制的責任小組（責任組長、責任護士、輔助護士），重點部門夜間雙檔班，設小組長；對患者實施整體護理調(diào)整時間班次：部分科室實施12小時工作制，減少交班頻次公示服務內(nèi)容、接受公眾監(jiān)督：

公示優(yōu)護舉措、分級護理要求、基礎護理服務項目、護理服務流程等添置基礎護理用具

洗頭盆、轉(zhuǎn)運板、氣墊床、翻身墊、助行器、治療車等更新護理模式落實基礎護理

更新護理模式落實基礎護理落實晨晚間護理：護士長、責任組長統(tǒng)籌安排，帶頭做基礎護理，并指導、督促責任護士及輔助護士落實基礎護理量化登記：工作量納入績效考核調(diào)查患者滿意度:科內(nèi)：護患、醫(yī)護、護護院內(nèi)：第三方

拓展護理技術提升?？破焚|(zhì)編制專業(yè)指導用書：臨床護理規(guī)范與操作規(guī)程、?？谱o理常規(guī)應急預案與護理標準、護理工作規(guī)范、護理質(zhì)量安全標準、書寫標準測等危重患者集中管理：各病區(qū)設立重病室，由業(yè)務能力相對較強的護理人員對危重患者實施重點護理，保障危重患者護理質(zhì)量與安全

拓展護理技術提升專科品質(zhì)開設?？谱o理門診：PICC門診、宮頸疾病護理咨詢門診等建立專項護理小組：壓瘡管理、護理信息、問題管理、健康宣教、輸液安全、護理科研、跌倒預防、疼痛管理、糖尿病管理等

，以求發(fā)揮各專科護士作用，帶動護理骨干成長實施護士長業(yè)務查房：每周一次，以提升各級人員?？茦I(yè)務能力

深化服務理念豐富人文關懷服務于患者打鈴之前充分利用墻面資源：對防跌倒、作息時間、疾病防治等內(nèi)容予以公示在出入院處增設入院護理服務更新床頭卡，統(tǒng)一全院