與薛壽魚書 醫(yī)古文名主編 授學資料

與薛壽魚書袁枚

賀松其

教授醫(yī)學博士南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院本課教學目的與要求

1．學習課文中的疑難字詞，尤其注意成語典故（其出處、意義以及在課文中的作用）。2．掌握課文中出現(xiàn)的實詞活用及語序現(xiàn)象

3．熟悉袁枚生平、著作及薛雪的學術成就一袁枚生平及著作二薛雪生平及學術成就三掌握課文中的重要詞語四課文串講教學內(nèi)容

袁枚(1716-1797)，清代詩人，詩論家。字子才，號簡齋。錢塘(今浙江杭州)人。乾隆四年(1739)進士，授翰林院庶吉士。曾任溧水、江浦、沐陽等地知縣，33歲辭官退居于南京附近的小倉山自建的隨園至逝世。

一袁枚生平及著作袁枚的學術觀點及著作

與當時壟斷文壇的復古主義開展過激烈的論爭，反對盲目崇古。他提出“性靈說”，認為詩歌應該抒發(fā)自己的感情，表現(xiàn)自己的個性。著有《小倉山房詩文集》82卷和《隨園詩話》等。二薛雪生平及學術成就

薛雪(公元1681～1770年)，字生白，晚號一瓢，又號掃葉老人，江蘇吳縣(蘇州)人，清代著名的醫(yī)學家，薛氏自幼好學，頗具才氣，所著詩文甚富，工畫蘭，善拳勇，博學多通，乾隆初年，舉鴻博未遇，因母多病而悉心研醫(yī)，博覽群書，精于醫(yī)術，他“于醫(yī)時有獨見，斷人生死不爽，療治多異跡”《清史稿·薛雪列傳》，與葉天士齊名于當時。

薛氏在認真學習和研究前人的理論和經(jīng)驗的基礎上，結(jié)合自己的臨床實踐和經(jīng)驗集結(jié)成《濕熱條辨》一書。其書仿《傷寒論》作法，分條論述，立言簡明，對濕熱之病因病機及辨證論治都有一定發(fā)揮和創(chuàng)見，豐富并充實了溫病學的內(nèi)容，對溫病學的發(fā)展做出了重大的貢獻。薛雪與袁枚交往甚深。著有《醫(yī)經(jīng)原旨》、《濕熱條辨》和《薛氏醫(yī)案》等，對濕熱的辨證、治法，有獨特建樹。薛雪去世后，他的孫子薛壽魚寫就墓志寄袁枚。袁枚認為墓志妄置薛雪于理學一流，而竟“無一字及醫(yī)”，是“甘舍神奇以就臭腐”。針對薛壽魚輕醫(yī)學而重理學的錯誤認識，以“學在躬行，不在講”立論，闡述了道藝的關系，說明醫(yī)術“當高出語錄陳言萬萬”。語言簡潔剛勁，論證精辟周詳，字里行間洋溢著作者對薛雪的無限敬仰之思，抒發(fā)了內(nèi)心的激憤之情。學術思想1．

濕熱病的病因病機（1）

至病因素――內(nèi)傷外感說（2）

感邪途徑――邪從口鼻而入（3）病機特點――以膜原樞機，脾胃中心。

2．濕熱病的辨證論治（1）

濕熱提綱（2）

濕熱表征（3）

邪阻膜原（4）

邪在氣分（5）

邪入營血（6）

濕熱至痙（7）

濕熱病后（8）

濕熱變證與類證

第一段

本段說明寫信的緣由。作者認為薛雪是“天生一不朽之人”，而他的子孫欲推而納之于必朽的理學之處，因此悲憤難抑地給薛壽魚這封信。謂評論哪里能輕率。語出《漢書·東方朔傳》?！尔}鐵論》：“賈生有言曰：懇言則辭淺而不入，深言則逆耳而失指，故曰談何容易?！闭労稳菀兹敉捌洹薄墩摵狻嵵罚骸翱鬃由?，不知其父，若母匿之?！薄妒酚洝た鬃邮兰摇罚骸埃ㄊ辶唬┘v與顏氏女野合而生孔子?！彼麟[：蓋謂梁紇老而徵在少，非當壯室初笄之禮，故云野合，謂不合禮儀。若《淮南子·齊俗》：“往古來今謂之宙，四方上下謂之宇?！庇钪妗墩撜Z·雍也》：“子曰：賢哉回也！一簞食，一瓢飲，在陋巷，人不堪其憂，回也不改其樂?！薄昂勈称帮嫛薄藏殬返馈安贿w怒，不貳過?！蔽闹惺茄ρ┑淖痔?。一瓢僕方思輯其梗概，以永其人主要醫(yī)學成就使……不朽“萬般皆下品惟有讀書高”即“學而優(yōu)則仕”科舉制度的盛行與僵化

——選拔人才單一模式八股文的泛濫

——思想的禁錮重道學輕技能，尚清談輕實務

——價值觀導向墓志無一字及醫(yī)第二段

本段針對薛壽魚重理學輕醫(yī)術的認識，以“學在躬行，不在講”立論，闡明道與藝關系，說明薛雪能“以術仁其民”、“素位而行學”是非常偉大的、無可比諭的。說明“拯人”、“壽世”的醫(yī)道當高出于“語錄陳言萬萬”倍；而薛雪子孫對薛雪高超醫(yī)術“諱而不宣，甘舍神奇以就臭腐”，是非常謬誤的，非常可惜的?！墩撜Z·述而》：“躬行君子?！薄墩撜Z·雍也》：“就近取譬，可謂仁之道也已?！比?從我做起，從現(xiàn)在做起。懷：指精神的趨附、歸向、眷戀?！皯淹痢?、“懷舊”?！皩W在躬行……老安少懷之學也”素白與朱紫相對素常（平凡）之位——平民百姓素門素室素族素士潛臺詞：行仁道（仁政）是官宦的本分與職責——不是斂財弄權(quán)魚肉鄉(xiāng)民。素位

王守仁（1472-1529）原名云，更名守仁，字伯安，號陽明，學者稱陽明先生。明成化八年（1472）九月三十日生于縣城瑞云樓（今武勝門內(nèi)壽山堂）。父王華，成化十七年（1481）狀元，官至南京吏部尚書。心學大師。陽明《明史》載：守仁嘗謂胡世寧少講學，世寧曰：某恨公多講學耳。多一講學得無…乎—該不是……吧？[藝成而下]《禮記·樂記》：“是故德成而上，藝成而下；行成而先，事成而后?！薄f事以德為首（重道德修養(yǎng)）個人——立德在先，功成在后君臣——君主以德治天下臣下以藝事人君得無以藝成而下為斤斤乎？襲：名/一套衣服動/加衣、穿衣套合、套用、沿用、沿襲、仿效。貌襲之，道藝兩失

燕王噲慕堯舜禪讓事，屬國于子之，子之南面行王事，噲為臣，國大亂。將軍市被與太子平謀攻子之，不克，反攻太子平。市被死，構(gòu)難數(shù)月，死者數(shù)萬人。齊伐燕，噲死，醢子之。二年而燕人共立太子平。燕噲子之梓：梓人，專造樂器架子、箭靶、飲器等的木匠匠：匠人，造房舍等的木工。輪：輪人，造車輪及其部件的木匠。輿：輿人，造車廂的工匠.——此四者泛指民眾梓匠輪輿通：達到?！暗肋h難通，望大難趨?！薄峨y經(jīng)·六十一難》：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧?！庇郑骸耙酝舛^之圣，以內(nèi)而知之謂之神。”“醫(yī)之為道猶非易言……其道通于神圣”

錯刀五百

刀圭即指刀匕；刀幣?？勺鲥X幣，也可為量藥器具。一刀平五千——必有可以拯人可以壽世之異案良方。慮此外必有異案良方，可以拯人，可以壽世者。字：悁（yuān）、羿（yì）。詞：談何容易、若、悁悁、弈、大父、不祿、梗概、永、躬行、老安少懷、素位、爛然、多、傳、斤斤、襲、鳴高、轉(zhuǎn)、村儒、無俚、沒、刀圭、心折、壽。重點提示句：天生一不朽之人，而其子若孫必欲推而納之于必朽之處，此吾所為悁悁而悲也。

圣學莫如仁，先生能以術仁其民，使無夭札，是即孔子老安少懷之學也。今譯：上天生下一個萬古不滅的人，可是他的兒子他的孫子定要把他推送納入到必朽的地方，這就是我憂悶悲憤的原因。今譯：最高明的學問沒有什么可比得上仁學的了，薛雪先生能憑醫(yī)術仁愛民眾，使他們不早死或病死，這就是孔子的使老年人安寧，使青年人懷歸的學問??！子不以人所共信者傳先人，而以人所共疑傳先人，得毋以“藝成而下”之說為斤斤乎？今譯：你不用人們共同相信的醫(yī)學成就來為你的祖父作傳，卻用人們都疑惑的東西來為你的祖父作傳，該不是被“技藝成就而居下位”的說法所拘泥吧？

想要改變薛雪是一個醫(yī)學家的評定豈可輕易！上天生下一個萬古不滅的人，可是他的兒子或者孫子定要把他推送納入到必朽的地方，這就是我憂悶悲憤的原因。那些稱得上不朽的人，不是一定要成為周公、孔子那樣的人以后才不朽。像后羿的射技，弈秋的棋藝，俞跗的醫(yī)術，都可以成為不朽的呀。假使一定要等到成為周公、孔子那樣的人以后才可以不朽，那么宇宙間哪能有這樣眾多的周公、孔子呢？你的祖父一瓢先生，是醫(yī)學界中不朽的人物，他年老去世，我正想要輯錄他的生平概略及主要醫(yī)學成就，以便使他這個人的功績長傳于世，永不磨滅，然而沒有想到你寄來的墓志銘中，沒有一個字涉及到醫(yī)，反而依托于陳文恭那些談論理學之流，如此等等。啊！從此以后，一瓢先生的功績失傳了，被磨滅了。整篇翻譯

學問貴在親自實踐，身體力行，不在于空談。最高明的學問沒有什么可比得上仁學的了，薛雪先生能憑醫(yī)術仁愛民眾，使他們不早死或病死，這就是孔子的使老年人安寧，使青年人懷歸的學問??！他安于平素所處的地位而且奉行仁愛之學，沒有比這更偉大的學問了，因而又何必在你為他寫的墓志中要舍棄它而尋求別的內(nèi)容呢？王陽明的功勛業(yè)績可算燦爛可觀，胡世寧卻譏笑他只是一個講理學的人，陳文恭先生也還是從事這一套，這在我心中同樣認為是不對的。然而，文恭是做官的，你的祖父，是平民百姓。官員借百姓來尊重自己，名聲就高雅；可是百姓如倚仗官員來抬高自己，就顯得很卑下了。如果你拉住一個過路人問他：一瓢先生不是名醫(yī)嗎？即使是你的仇人，也不會有不同（即否認是名醫(yī)）的言詞。又問他說：一瓢先生是理學家嗎？即使是你的親友，也會有不同的意見。你不用人們共同相信的醫(yī)學成就來為你的祖父作傳，卻用人們都疑惑的東西來為你的祖父作傳，大概不會是拘泥于“技藝的成就居于下位”的說法吧？不知道某種技藝就是某種學說中的仁道的表現(xiàn)，精心地去探求，哪一種技藝不是仁道？如果從表面上去承襲，那么，仁道和技藝兩者都會失去。燕王噲把君位讓給子之，子之騙得了燕王噲讓給的國家，他們又何嘗不是依托唐堯、虞舜的禪讓而自鳴高尚呢？可是終于被梓人、匠人、輪人、輿人這樣的工匠們恥笑。醫(yī)道作為一門技藝，尤其是不能輕易論說的。神農(nóng)開始創(chuàng)立它，黃帝使它昌盛起來，周公派冢宰統(tǒng)領它，它的理論通達于天地之大道?，F(xiàn)在，天下的名醫(yī)絕跡了，只有講學這一流的人反而不絕的原因是什么呢？因為醫(yī)術的效驗是立刻會顯現(xiàn)的，所以名醫(yī)一百個里邊沒有一個；而道學的空談無從考查，因此那些才學淺陋的文人到處都是。你不把你的祖父尊崇于百無一人的名醫(yī)之上，卻反而把他貶低在到處都是的淺陋的文人之中，錯了?。〖椿蜓ρ┫壬谒ダ现昃裆蠠o可聊賴，有過這方面的附和接觸，那么也只應當連帶地寫上這一點，卻不可完全淹沒他的醫(yī)學經(jīng)歷。我過去患重病，生命危險得很。那時，即使有十個周敦頤、二程兄弟、張載、朱熹等道學家在我身邊，又有什么用處呢？然而，一瓢先生獨能用他的醫(yī)術救活我，這就是我內(nèi)心佩服而認為他是不可磨滅的原因??！可以料想到，除此以外，他一定還有可以救人、可以使世人長壽的奇異的醫(yī)案、良好的方劑，如把它們編輯起來，傳給后世，一定會超出那些道學先生的語錄、陳言爛調(diào)萬萬倍之上。你竟然回避這些不加宣揚，甘心地背棄那神妙的醫(yī)學而依附那臭腐的理學，在理學界未必能給一瓢先生增加一個假冒的席位