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本文格式為Word版,下載可任意編輯——暑假門診實踐報告例文按照學校要求,在今年暑假,我利用了一個星期的時間,在鎮(zhèn)里的一家衛(wèi)生門診舉行了暑期實踐活動。

門診由一名醫(yī)生,一名藥劑師和兩名護士組成。醫(yī)生原來是鎮(zhèn)衛(wèi)生院的老院長,退休后開了這家門診,由于是老院長開的,大量人慕名而來,因此這兒的知名度和來訪患者都較其他門診高些。同時這也應了那句老話,醫(yī)生越老越吃香。

該門診的建筑布局為兩層小樓,位于馬路的一側(cè),交通對比便利,再加之周邊又都是居民區(qū),因而該門診的輻射范圍對比廣,每天的就診患者也能保證確定的數(shù)量。門診內(nèi)片面為一層的醫(yī)生門診,二層的藥房和輸液室。

平日我是待在一樓見習,所以對一樓的處境對比了解。首先,這與一般醫(yī)院區(qū)別較大。屋里有兩張公文桌,兩、三張患者就診坐的長椅,再加上聽診器、壓片、溫度計等,這些就是醫(yī)生的全部醫(yī)療用具。

而它與醫(yī)院的不同概括表達在:由于這屬于社區(qū)門診,因而多了大量家庭氣氛。這讓我感覺到隨著時代的進展、社會的進步,醫(yī)療部門尤其是社區(qū)一級的醫(yī)療單位越來越走向人性化、群眾化,讓宏大的人民群眾享受到更好的醫(yī)療服務。

屋內(nèi)前方擺放了一臺電視機,讓等待就醫(yī)的患者不至于太煩躁。醫(yī)生背后的墻上根據(jù)其本人的愛好貼了大量歷史類的圖文資料,在無患者時回身看看,也算是放松一下。這些東西展現(xiàn)在社區(qū)門診里不僅不會影響醫(yī)生問診時的專注,反而還拉近了醫(yī)患之間的距離,讓患者覺得這兒挺生活化的,使患者更肆意地與醫(yī)生訴說白己的病情。這些我在一般醫(yī)院不成能望見的處境,在這里卻是那么的和諧。這不禁讓我感慨良多,在我的印象中,小時候看病,都是濃濃的消毒水味以及醫(yī)生那肅穆的面孔,往往在醫(yī)生詢問我病情前,我就已經(jīng)被嚇住了,等醫(yī)生問我時,我早已忘了該說什么。而如今在社區(qū)門診里,在這樣舒適的環(huán)境下,即使是當時的我也不會再覺得有什么懼怕。

當然,門診在彌漫生活化的氣息之外,醫(yī)生也沒有忘卻根基醫(yī)學學識的普及。屋內(nèi)的一面墻上貼滿了一些常見病的病癥,以及一些中毒、休克的緊急處理手段,這都對提高鄰近宏大人民群眾的醫(yī)療常識有著很重要的積極意義。由于往往就是這些小的方面就抉擇了患者的生死。與此同時,醫(yī)生還貼出了醫(yī)務人員職業(yè)操守,讓患者對醫(yī)生這個特殊職業(yè)有了更加深刻的熟悉。

二樓我也待了一段時間,空間小是小了點,但卻安置得井然有序。二樓共分成三個房間,其中兩間是輸液室,里面錯落有致地擺放了幾張床,有不少患者正在輸液。另一間是藥房,這兒是“麻雀雖小,但五臟俱全。”數(shù)量雖然不多,但這里的藥品足以得志周邊群眾每日的需求。

門診每天早晨8點開門,一般在8點半以后才會有患者前來就診。在9點半左右時,就診患者數(shù)量達成顛峰。鄰近中午,患者逐漸裁減。下午的時候,人數(shù)較上午又少了大量,其中大多數(shù)人是來輸液的。

每當醫(yī)生問診的時候,我就坐在他旁邊學習他如何診斷。雖然好多聽不大懂,但有些學識還是學過的,能聽懂一些,并且我對問病流程也有了大致的了解。

首先,醫(yī)生先詢問患者哪里不安逸,而且是引導著問,從頭到腳,從體溫到便色,一步步細致詢問,由于假設(shè)不是這樣,患者是很難完整描述的,很有可能會遺漏大量重要的關(guān)鍵點,而這些都關(guān)乎著患者康復的處境。

接下來,醫(yī)生會詢問患者的既往病史以及是否對某些藥物過敏。第一,問詢既往病史可以從中得知患者的病癥由來,以及是否還可能有其他的并發(fā)癥,這對診斷依據(jù)具有重要意義。而詢問是否對某些藥物過敏那么是一個十足不能遺漏的問題。由于假設(shè)真的展現(xiàn)這種問題,那么后果將是致命的,而且是無法挽回的損失,作為醫(yī)生必將抱憾終身。

結(jié)果,醫(yī)生就會按實際處境對癥下藥。由于城鎮(zhèn)居民的收人不是很高,所以醫(yī)生會不斷縮減病人的支出。能用2塊錢治好的絕不會讓患者出3塊。每每想到這里,我的心頭總是一陣熱,為患者服務,為患者著想,以患者的立場來抉擇用藥,這不就是我們所說的醫(yī)德嗎?也只有全心為患者考慮,才能更好地為患者減輕病痛。也只有為患者考慮的醫(yī)生,才能算得上是真正的醫(yī)生。而這也正是我所追求的,我所憧憬的。

除了學習醫(yī)生的問診方式,我還留神到夏季是幼兒發(fā)病的顛峰期,尤其是5歲以下的嬰幼兒。其中有一天上午,在8:

30到9:

30這一個小時的時間段里,我查看到總共有14名5歲以下的嬰幼兒前來就醫(yī),而5歲以上的患兒卻只有3名。這也反映出在夏季,嬰幼兒的體質(zhì)較弱,需要家長更加留神孩子的

身體狀況,有病及早就醫(yī),以免貽誤病情。由此,我聯(lián)想到有多少人由于缺乏對一些疾病的根本熟悉,疏忽了一些發(fā)病征兆,從而導致病情惡化。近期,我從新聞中就了解一例:一個嬰兒長期高熱,時間長了家長也就沒太在意,后來家長察覺孩子不對勁了,上醫(yī)院一檢查,問題出來了。孩子由于長期高燒,導致生理發(fā)育不正常,很有可能對孩子的智力造成終生的影響。孩子父母這時懊喪開初怎么不早來就醫(yī),但卻為時已晚。

在這14名患嬰中有一例給我留下了較深的印象。這名患嬰在兩天前發(fā)燒,打了一針退燒針,其次天走路略有困難。就醫(yī)當天,該患嬰走路明顯困難,一條腿明顯展現(xiàn)肌無力,無法直立,腳部隨著身體的搖擺而晃動,無法定位。醫(yī)生診斷這是藥水的“后勁”,過一陣就好了。雖然我存有疑慮,但由于學識不夠豐富,無法妄下推斷,只好留下記錄,等日后學識儲蓄足夠再做結(jié)論。而接下來的幾日,該患嬰都未來復診,想必是已經(jīng)好了。也夢想這是我祀人憂天的想法。

結(jié)果,當然是無法回避的就業(yè)問題。在休息的空當,老醫(yī)生報告了我好多事情,將醫(yī)生的各個科種的好壞得失都跟我講了一下。例如,他說外科是“金外科”,屬于高風險,高回報;

內(nèi)科那么風險不那么大,但卻很累人,同時也很磨練人。他讓我盡快抉擇今后的進展方向,做到術(shù)業(yè)有專攻,但同時也要做到全局抓。對于他這個衛(wèi)生門診,由于招牌寫的就是陳廣琪診所,打的是他本人的招牌,很難會聘用其他人,而且周邊群眾也很難認同,所以學好專業(yè)學識,磨煉好自己的技術(shù)是我們醫(yī)學生務必做到的。更何況如今全球爆發(fā)經(jīng)濟危機,我們大學生尤其是醫(yī)學大學生正面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。我覺得既由于社會能供給的工作有限,但更多的是由于我們自身的問題。直到現(xiàn)在好多大學生依舊處于“高不成,低不就”的狀態(tài),沒有擺正心態(tài)。一方面很難于畢業(yè)以后在高級別的醫(yī)院里謀得一份工作,另一方面又不想去基層的醫(yī)療單位。而我個人認為畢業(yè)后去基層,我們將有更多的機遇遇到更多的病例,這對我們的閱歷積累,乃至今后的行醫(yī)道路都是一筆很名貴的資產(chǎn)

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