宮頸癌考試卷

2014年8月護(hù)理培訓(xùn)考試卷姓名： 閱卷人：考試時間： 得分：一、單選題（共14題，每題2分、共38分）TOC\o"1-5"\h\z癌灶局限在宮頸屬于宮頸癌臨床分期的第幾期：（ ）A.0期B.I期 C.II期 D.III期宮頸癌術(shù)中采用一個環(huán)形金屬絲通上電流錐形切除病變組織的方法是：（ ）A.激光療法B.宮頸冰凍療法 C.宮頸錐切術(shù) D.放射療法下列哪種情況可做全子宮切除術(shù)：（ ）A.輕度不典型增生B.重度不典型增生C.中度不典型增生下列不屬于化療過程中醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注項目的是：（ ）A.輸液并發(fā)癥 B.局部并發(fā)癥 C.系統(tǒng)并發(fā)癥 D.輸液部位選擇下列宮頸癌化療毒副反應(yīng)中不正確的是：（ ）A.白細(xì)胞增多日.惡心嘔吐 C.色素沉著 D.肢體麻木化療藥物外滲發(fā)生（）小時內(nèi)，可以冷敷處理：（ ）A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)A.D.8.屬于宮頸癌的癌前病變的是：（ ）宮頸III0糜爛 B.宮頸儲備細(xì)胞增生 C.宮頸鱗狀上皮化生宮頸鱗狀上皮化E.宮頸不典型增生普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是：（A宮頸刮片 B宮頸碘試驗D陰道鏡檢查E染色體檢查確診早期宮頸癌的依據(jù)是：（A白帶多，性交后偶有血性白帶）C氮激光腫瘤固有熒光診斷法）B陰道鏡檢查C盆腔檢查D宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E宮頸及宮頸管活組織檢查宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯：（ ）左鎖骨上淋巴結(jié) B.腹股溝淺淋巴結(jié) C宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯：（ ）左鎖骨上淋巴結(jié) B.腹股溝淺淋巴結(jié) C.盆腔淋巴結(jié)E.腹主動脈旁淋巴結(jié)56歲婦女，絕經(jīng)5年，陰道鏡下宮頸活檢陰性，（ ）腹股溝深淋巴結(jié)宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片A.腹股溝深淋巴結(jié)宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片D.11.均查到腺癌細(xì)胞，為明確診斷應(yīng)選擇：A再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞B行氮激光腫瘤固有熒光檢查宮頸C再次行陰道鏡下宮頸活檢D行分段刮宮活組織檢查E行宮頸椎切活組織檢查）D.高度可疑癌 E.正常））D.高度可疑癌 E.正常）A.炎癥 B.可疑癌C.癌宮頸癌的臨床分期是根據(jù)（TOC\o"1-5"\h\zA.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B.術(shù)后所見修訂分期 C.病理分級 D.病灶侵犯范圍 E，臨床癥狀嚴(yán)重程度無生育要求的子宮頸原位癌，正確的治療是（ ）A.首選放射治療 B.子宮頸錐形切除術(shù) C.全子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù) E.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)15.35歲已婚女性性交后陰道少量出血就診，婦科檢查，陰道暢，分泌物少，宮頸呈紅色，表面呈顆粒狀，糜爛面占子宮面積1/4,下列哪項敘述不正確（ ）

A.治療前先做宮頸刮片 B.可選用激光治療 C.宮頸涂片m級，則應(yīng)做陰道鏡檢查，活檢 D.微波治療 E.診斷宮頸糜爛，必需宮頸楔形切除防癌變TOC\o"1-5"\h\z16.48歲，臨床診斷為宮頸鱗狀上皮癌Ib?IIa期，手術(shù)應(yīng)選（ ）A.宮頸錐形切除術(shù) B.全子宮切除術(shù) C.次廣泛子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù) E.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)宮頸原位癌最常用的治療方法是哪項（ ）A.放射治療B.子宮全切除術(shù)C.化療 D.免疫治療 E.廣泛性子宮全切除子宮頸癌走拉蔓延途徑中最為常見的是（ ）A.沿子宮下段肌壁間向上蔓延B.沿陰道黏膜向下蔓延 C.沿宮旁兩側(cè)向盆壁蔓延 D.沿宮頸前方向膀胱蔓延 E.沿宮頸后方向直腸蔓延19.58歲，絕經(jīng)8年，陰道流高粱米水樣物3個月，宮頸后唇菜花樣突起，后穹窿粘膜粗糙，子宮較正常小，水平位，雙附件正常，雙側(cè)主韌帶均增厚，未達(dá)盆壁，宮頸活檢組織切片，鱗狀上皮癌II級，選用哪種方法最正確（ ）A.子宮根治術(shù) B.子宮根治術(shù)及盆腔淋 C.結(jié)清除術(shù)C.放射治療 D.子宮根治術(shù)，術(shù)后放射治療 E.放射治療后行子宮根治術(shù)三、填空題（共24空，每空1分，共24分）宮頸上皮內(nèi)瘤變是與宮頸（ ）密切相關(guān)的一組癌前病變。）歲以前已結(jié)婚。性生活過早是指（ ）歲以前已有性生活；早婚是指（）歲以前已結(jié)婚。宮頸浸潤癌有宮頸浸潤癌有4種類型：（ ）、（型。宮頸癌血行轉(zhuǎn)移可至（ ）、（宮頸癌鏡下分3型：（ ）癌、（宮頸椎切術(shù)適用于宮頸刮片多次為（）、（ ）型和（ ））或（ ）等。）癌和（ ）癌。）性、宮頸活檢為（ ）性時。）發(fā)病率的有效措普及防癌知識，提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育，是減少（）發(fā)病率的有效措施。妊娠期宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為mm級涂片時，應(yīng)在（ ）指導(dǎo)下活檢，除外宮頸浸潤癌。宮頸浸潤癌包括（ ）（占80%?85%）和（ ）（占15%）2種。），發(fā)生在性生活后或婦科），血行轉(zhuǎn)移發(fā)生在（）。））10），發(fā)生在性生活后或婦科），血行轉(zhuǎn)移發(fā)生在（）。））檢查后；（ ）增加。TOC\o"1-5"\h\z宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑，主要為（ ）及（四、判斷題（共4題，每題3分，共12分）宮頸上皮內(nèi)瘤變與性生活紊亂和吸煙密切相關(guān)。（宮頸粘液腺癌來源于宮頸粘膜柱狀粘液細(xì)胞。（宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。（ ）晚期宮頸癌患者主要死因有尿毒癥、出血、感染及惡病質(zhì)。（ ）五、問答題（（共5題，每題5分，共25分）試述宮頸上皮內(nèi)瘤變的概念。試述宮頸癌的病因。試述宮頸上皮內(nèi)瘤變的處理原則。宮頸癌晚期病例的主要死因有哪些?2014年8月護(hù)理培訓(xùn)考試卷答案一、單選：：1B2C3B4D5A6B7E8A9E10D11E12D13D14C15E16E17B18B19B三、 填空題1、浸潤癌2、16、20 3、（外生型）、（內(nèi)生型）、（潰瘍）型和（頸管）型4.宮頸癌血行轉(zhuǎn)移可至（肺、（腎）或（脊柱）等。宮頸癌鏡下分3型：（粘液腺）癌、（宮頸惡性腺）癌和（鱗腺）癌。宮頸椎切術(shù)適用于宮頸刮片多次為（陽）性、宮頸活檢為（陰）性時。普及防癌知識，提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育，是減少（宮頸癌）發(fā)病率的有效措施。妊娠期宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為mm級涂片時，應(yīng)在（陰道鏡）指導(dǎo)下活檢，除外宮頸浸潤癌。宮頸浸潤癌包括（宮頸浸潤癌包括鱗狀細(xì)胞癌）（占80%?85%）和（腺癌）占15%）2種。宮頸癌早期多無癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀主要有（接觸性陰道流血 ），發(fā)生在性生活后或婦科檢查后；（陰道排液）增加。宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑，主要為（直接蔓延）及（淋巴轉(zhuǎn)移），血行轉(zhuǎn)移發(fā)生在（晚期）。四、 判斷題1-4V五、 問答題1試述宮頸上皮內(nèi)瘤變的概念。答：宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），是病理學(xué)診斷名稱。即宮頸不典型增生，指宮頸上皮部分或大部分被不同程度異型細(xì)胞所替代，異型細(xì)胞起于基底膜以上向鱗狀上皮表面延伸，分輕度、中度和重度。試述宮頸癌的病因。答：宮頸癌的病因尚未完全明了，與過早性生活（16歲以前有性生活）、性生活紊亂，早年分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)、患病毒感染（人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒II型、人巨細(xì)胞病毒）、偶患陰莖癌或前列腺癌等可能有關(guān)。宮頸癌的發(fā)病可能是多種因素綜合所致。試述宮頸上皮內(nèi)瘤變的處理原則。答：CINI級暫按炎癥處理；CINI級應(yīng)選冷凍治療，病灶大選用激光或?qū)m頸椎形切除病灶；cinmi級無生育要求行子宮全切除術(shù)，年輕并希望生育者可行宮頸椎形切除術(shù)，術(shù)后密切隨訪。試述宮頸癌的手術(shù)切除范圍。答：