保險(xiǎn)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

本文格式為Word版，下載可任意編輯——保險(xiǎn)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告張巧興

：醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)人的健康水平，這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)辦過程中務(wù)必面，臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅(jiān)強(qiáng)不移地實(shí)施廣籠罩、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的處境并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對(duì)浙江臺(tái)州地區(qū)的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題與解決途徑。

：農(nóng)村；

醫(yī)保

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)

研究背景：近年來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)籠罩面在逐步擴(kuò)大，好多農(nóng)人們也都參與到了參與醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍中。投保無(wú)疑能給農(nóng)人們帶來(lái)巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時(shí)，是真正能夠給農(nóng)人們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性扶助的措施之一。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)人群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)人的健康水平。

一、“三農(nóng)”問題所實(shí)施的一項(xiàng)“實(shí)際、實(shí)效、實(shí)用”的重要決策。它解決了農(nóng)村居民長(zhǎng)期沒有醫(yī)療保障的重大問題。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，從本質(zhì)上說(shuō)，對(duì)解決一向困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實(shí)施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障。在面對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，不必在有自己一人承受，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承受一片面的醫(yī)療費(fèi)用。它從實(shí)質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，它從實(shí)質(zhì)上為農(nóng)村居民供給了確定的醫(yī)療保障。

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進(jìn)步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。

二、農(nóng)人對(duì)“新農(nóng)合”的看法：

在我們小分隊(duì)下鄉(xiāng)舉行調(diào)查的時(shí)候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民舉行了詢問，我們對(duì)他們問到了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時(shí)，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚(yáng)，他們說(shuō)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國(guó)家對(duì)他們的關(guān)切，是國(guó)家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項(xiàng)有效的政策。雖然它確實(shí)從根本上對(duì)我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了確定的扶助，它能為我們?cè)卺t(yī)療一些花費(fèi)不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一片面的補(bǔ)助，但當(dāng)我們?cè)谟龅街卮蠹膊r(shí)，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們夢(mèng)想國(guó)家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，夢(mèng)想能在不久的將來(lái)我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一向困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。

三、調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析：

在7月11日，我們小分隊(duì)開頭了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過幾天的調(diào)查，我們共對(duì)兩百名農(nóng)村居民舉行了問卷調(diào)查，采納我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農(nóng)戶，我們通過問卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實(shí)際處境在問卷調(diào)查的同時(shí)，為農(nóng)人解決他們不明白的相關(guān)問題。針對(duì)每一個(gè)問題分析如下:

問題一：你是否了解保險(xiǎn)，了解它的作用嗎？

針對(duì)這道問題，其回復(fù)較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五?；貜?fù)一般了解的有四十二名，越占總數(shù)的百分之二十六，而回復(fù)不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多。

問題二：你家去年在醫(yī)療上的開銷是多少？

在這道問題上，大多數(shù)人的答案是在500以下，但也有些個(gè)別的開銷較大，如幾千元到上萬(wàn)元。

問題三：你家是否加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？若沒有其理由是什么?

在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎全體的人都加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

問題四：你覺得加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度對(duì)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)有明顯作用嗎？

這道問題回復(fù)明顯的有二十四人，占總數(shù)的百分之十五?；貜?fù)一般的有四十五人，占總數(shù)的百分之二十七。而回復(fù)不明顯的卻有九十三人，占總數(shù)的百分之五十八。

問題五：加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，你的醫(yī)療保障是否得到得志？

針對(duì)這道問題有，有三十八個(gè)人回復(fù)了得志，而表示不得志的卻有一百二十四人，占總數(shù)的百分之七十六點(diǎn)五。

問題六：你是否了解“新農(nóng)合”？是否覺得“新農(nóng)合”的報(bào)銷程序繁雜？

在這到問題上我們得到了這樣的數(shù)據(jù)，只有二十八個(gè)表示了解。且有百分之七八十的人表示不了解報(bào)銷程序。

問題七：你是否考慮過以后的養(yǎng)老問題？

在我們調(diào)查的那一百六十二人中，僅僅有十六人回復(fù)考慮過，有三十四人回復(fù)無(wú)意考慮過，還有一百一十二人沒有考慮。

問題八：你是否添置了養(yǎng)老保險(xiǎn)？

在我們調(diào)查的這一百六十二人中，有六十八個(gè)人表示買了，但其中有五十二個(gè)都是打工單位為其添置的。而剩下的九十四個(gè)人表示沒有添置任何養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)。

問題九：你對(duì)買保險(xiǎn)的看法是什么？

對(duì)于這個(gè)問題，各有個(gè)的看法，各有各的不同熟悉。但也有幾點(diǎn)是得到大家的看法較一致。第一，買保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄差不多。其次，買保險(xiǎn)可以使被保險(xiǎn)人獲得確定的保障，裁減后顧之憂。第三，買保險(xiǎn)是一種從眾心理。

問題十：你加入了“新農(nóng)合”或添置了其它醫(yī)療保險(xiǎn)，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，若索費(fèi)不成，你知道該如何養(yǎng)護(hù)自己的合法權(quán)益嗎？

在這個(gè)問題上，有一百四十八人回復(fù)不知道，回復(fù)知道的僅十四人，占總數(shù)的千分之八十六。

七、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)府調(diào)查結(jié)果：

在7月11日至7月13日，我們小分隊(duì)分別來(lái)到了雅安市姚橋鎮(zhèn)、多營(yíng)鎮(zhèn)、中里鎮(zhèn)三地，并且去了當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府了解了些有關(guān)“新農(nóng)合”在鎮(zhèn)上的加入比例和實(shí)施處境。

通過我們對(duì)三地政府的訪問可以得到這樣的結(jié)論：

一、加入處境：我們小分隊(duì)在三地政府處了解到三地農(nóng)村居民加入“新農(nóng)合”的概率分別為95.3％、95.4％、93.5％。而據(jù)我們向各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人那了解到，各鎮(zhèn)雖有一小片面人沒有加入，但那一片面人幾乎都屬于長(zhǎng)期在外打工、部隊(duì)服役和一些已經(jīng)買了足夠的商業(yè)保險(xiǎn)的居民。

二、報(bào)銷制度：據(jù)我們了解到在這三地“新農(nóng)合“的報(bào)銷對(duì)象為：住院醫(yī)療費(fèi)用。各地采取的報(bào)銷方式為：就醫(yī)后到新農(nóng)辦直接報(bào)銷。而報(bào)銷比例為：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療按60％報(bào)銷，在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療按40％報(bào)銷，在市級(jí)醫(yī)院治療按30％報(bào)銷。其最高限額為：XX0元整。

三、反映處境：我小分隊(duì)在鎮(zhèn)政府了解到各鎮(zhèn)70％－80％的農(nóng)村居民對(duì)“新農(nóng)合”表示贊同，賦予了積極的評(píng)價(jià)。但也有一小片面居民對(duì)此表示質(zhì)疑，他們心中懷有“‘新農(nóng)合’雖然是為了解決農(nóng)人的醫(yī)療問題，但實(shí)質(zhì)是‘政府出資，醫(yī)院獲利’的政策?！庇纱丝梢钥闯鑫覀?nèi)孕杓訌?qiáng)“新農(nóng)合”的宣傳力度，讓農(nóng)人真正的了解“新農(nóng)合”，熟悉“新農(nóng)合”，消釋他們心中的不解。

八、調(diào)查分析及總結(jié)：

通過這次調(diào)查，我們看到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療在雅安地區(qū)的實(shí)施狀況以及所調(diào)查的地區(qū)的居民保障根本狀況，也通過調(diào)查反映出了農(nóng)村居民對(duì)“新農(nóng)合”的不同看法以及其他社會(huì)各方對(duì)“新農(nóng)合”的不同態(tài)度。也通過調(diào)查反映出了“新農(nóng)合”的一些缺乏。

1、雅安地區(qū)“新農(nóng)合”事實(shí)根本處境及所調(diào)查地區(qū)居民生活保障根本處境：在我們調(diào)查的姚橋鎮(zhèn)、多營(yíng)鎮(zhèn)、中里鎮(zhèn)三地“新農(nóng)合”加入率分別為95.3％、95.4％、93.5％。并且我們?cè)谘虐彩行罗r(nóng)辦了解到雅安整個(gè)地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的加入率為92.2％。就此數(shù)據(jù)我們可以看出“新農(nóng)合”在雅安地區(qū)的實(shí)施處境是相當(dāng)不錯(cuò)的，它具有很高的加入比例。而據(jù)我們?cè)阪?zhèn)上負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”的主任那了解到，沒有加入“新農(nóng)合”的大多數(shù)是在外地打工。同時(shí)，我們通過調(diào)查三鎮(zhèn)的一百六十二民居民了解到該村雖根本都加入了“新農(nóng)合”，但卻很少人添置的有其它商業(yè)保險(xiǎn)。而在養(yǎng)老問題上，據(jù)調(diào)查可以看出在農(nóng)村很少有人留心考慮過自己將來(lái)的養(yǎng)老問題。在農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老意識(shí)地下。雖然有人也添置的有一點(diǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)，但那幾乎是在外打工，公司給添置的，很少有人自己去添置一些養(yǎng)老保險(xiǎn)。

由此我們可以看到，雖“新農(nóng)合”的實(shí)施給宏大農(nóng)村居民帶來(lái)了好多的切身利益。但農(nóng)村地區(qū)居民的保障問題依舊沒能得到全面的解決。

2、對(duì)“新農(nóng)合”的看法：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在解決農(nóng)人“看病難、看病貴”問題上的一項(xiàng)重要舉措。它從農(nóng)人的切身利益啟程，從中國(guó)的國(guó)情啟程，為全面創(chuàng)辦小康社會(huì)，所實(shí)施的一項(xiàng)重要決策。

它的實(shí)施受到宏大農(nóng)人的接待，它從本質(zhì)上對(duì)解決農(nóng)人“看病難，看病貴”的問題上賦予了確定的扶助。它給宏大農(nóng)人帶來(lái)了切身利益。也受到了社會(huì)各界的好評(píng)。

但事事無(wú)完備，它依舊存在著好多的缺乏，還需持續(xù)完善，不斷的提高質(zhì)量，為宏大農(nóng)人帶來(lái)更多的實(shí)惠。

3、“新農(nóng)合”的缺乏：

⑴、報(bào)銷比例較低，報(bào)銷限額較低。

⑵、報(bào)銷程序很繁雜，往往需要很長(zhǎng)時(shí)間才能得到補(bǔ)償。

⑶、在異地打工的農(nóng)村居民不能享受這項(xiàng)優(yōu)待政策（在外打工人員，在外醫(yī)療不能得到報(bào)銷）

⑷、宣傳不到位，好多居民雖然加入了“新農(nóng)合”，但好多卻不能很了解它

⑸、體制不完善，需進(jìn)一步完善體制，裁減資源濫用。

九、總結(jié)：

通過這次調(diào)查，我們們從中看到了對(duì)“新農(nóng)合”的各種各樣的看法?？偟膩?lái)說(shuō)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，確實(shí)從實(shí)際啟程，立足中國(guó)國(guó)情，在解決一向困擾著農(nóng)人“看病難，看病貴”的問題上賦予了一些扶助。這項(xiàng)政策的出臺(tái)受到了宏大農(nóng)村居民的接待，也受到了社會(huì)各界的認(rèn)同。通過我們?cè)谘虐财娴貐^(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在雅安地區(qū)在XX年已根本實(shí)現(xiàn)“農(nóng)村根本普及新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)制度”。

從另一方面來(lái)看，雖然農(nóng)村居民幾乎都加入了“新農(nóng)合”，它也能為農(nóng)人解決一些醫(yī)療問題，但其并不能為農(nóng)人供給充沛的醫(yī)療保障，以及其自身本不完善。所以，“新農(nóng)合”仍需不斷完善。農(nóng)村的保障問題照舊嚴(yán)峻，我們還需不斷摸索，不斷的出臺(tái)好政策，以為農(nóng)人供給更多的保障。

對(duì)此,我們提出幾點(diǎn)我們自己的觀點(diǎn)和觀法:

(1)觀點(diǎn)(存在的問題):一是政策本身存在的問題.

我們首先要斷定國(guó)家實(shí)施農(nóng)村醫(yī)保這一政策的利好啟程點(diǎn):讓全體農(nóng)人都看！老奶奶那么專心的對(duì)待我們的問卷，我們沒有理由不做好。得到實(shí)惠,獲得保障.但區(qū)域的差異使之存在必然有局限性.它不成能實(shí)現(xiàn)貧富差距大的區(qū)域優(yōu)待措施不同,優(yōu)待比列不同.另一方面,對(duì)報(bào)銷地點(diǎn),報(bào)銷方式的限制,使目標(biāo)群體少之又少,因而在某種意義上來(lái)說(shuō)就失去了該政策存在的本質(zhì)意義.

二是在實(shí)施過程中存在的問題.當(dāng)政策在上傳下達(dá)的過程中,好多時(shí)候只剩下了簡(jiǎn)樸的傳達(dá),關(guān)切的只是有多少人參與到了這項(xiàng)政策,而未關(guān)切到參與這項(xiàng)政策的百姓有幾人得到了實(shí)惠,因此說(shuō)他們忽略了最關(guān)鍵的步驟:向參與者宣傳政策的意義以及如何行使他們的這一權(quán)利.這樣一來(lái),農(nóng)人只是聽說(shuō)了一項(xiàng)政策,然后參與了,而當(dāng)真正需要時(shí)卻不知該如何行使.

三是農(nóng)人自身的問題.大量農(nóng)人平日很少去關(guān)切政府的政策,只是跟風(fēng)般的參與,然后棄之一邊,或者等待優(yōu)待自己來(lái)到家里,更有甚者覺得自己家里根本用不上,所以不必關(guān)切.然而當(dāng)突發(fā)事情,突發(fā)疾病展現(xiàn)時(shí)才慌了手腳,只夠怨恨醫(yī)療費(fèi)用振奮,而不知道政府的政策可以減輕他的負(fù)擔(dān).

(2)解決觀法

一.國(guó)家政策的提出要盡可能能夠?qū)崿F(xiàn)因地而宜.根據(jù)區(qū)域不同,貧富差距,百姓意識(shí)等方面提出對(duì)應(yīng)的實(shí)施政策.針對(duì)醫(yī)保這一問題,政府理應(yīng)使可報(bào)銷地點(diǎn)小化,譬如:加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村診所的管理,然后賦予鄉(xiāng)