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PAGEPAGE12/12下載文檔可編輯實(shí)驗(yàn)名稱:人體動(dòng)脈血壓測(cè)定及影響因素
實(shí)驗(yàn)時(shí)間:20XX年5月18日
試驗(yàn)方式:小組合作、 實(shí)驗(yàn)?zāi)康模海W(xué)習(xí)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)簡(jiǎn)易處理方法處理數(shù)、 實(shí)驗(yàn)原理:通常血液在血管中流動(dòng)時(shí)沒有聲音, 但當(dāng)外加壓力使血管變窄形成血液渦流時(shí),則可發(fā)生聲音。因此,可以根據(jù)血管音的變化來測(cè)量動(dòng)脈血壓。測(cè)定人體動(dòng)脈血壓最常用的方法是使用血壓計(jì)間接測(cè)量。測(cè)壓時(shí),用壓脈帶在上臂或手腕加壓, 當(dāng)外加壓力超過動(dòng)脈的收縮壓時(shí),動(dòng)脈血流完全被阻斷,此時(shí)在動(dòng)脈處聽不到聲音。當(dāng)外加壓力等于或稍低于動(dòng)脈內(nèi)的收縮壓時(shí)而高于舒張壓時(shí), 則在心臟收縮時(shí),脈內(nèi)有少量血流通過,而心室舒張時(shí)而無血流通過。 血液斷續(xù)地通過血管時(shí),會(huì)發(fā)出聲音。故恰好可以完全阻斷血液的最小外加壓力(即發(fā)生第一次聲音時(shí)的壓力)相當(dāng)于收縮壓。當(dāng)外加壓力等于或小于舒張壓時(shí),血管內(nèi)的血液連續(xù)通過,所發(fā)出的音調(diào)會(huì)突然降低或聲音消失在心室舒張時(shí)有少許血流通過的最大管外壓力 (即音調(diào)突然降低時(shí)的壓力)相當(dāng)于舒張壓。在正常情況下,人或哺乳動(dòng)物的血壓是通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)保持其相對(duì)的穩(wěn)定性(140mmHg,~。但是血壓的穩(wěn)定性是動(dòng)態(tài)的,是在不斷連續(xù)的變化而不是靜止不變的。人體的體位、運(yùn)動(dòng)、呼吸、溫度以及大腦的思維活動(dòng)的等因素對(duì)血壓均有一定的影響。、 實(shí)驗(yàn)器材:血壓計(jì)、冰水、聽診器、 實(shí)驗(yàn)方法和步驟:1、受試者取坐位,心臟與血壓計(jì)零點(diǎn)同一水平。靜坐 5分鐘待肢體放松,呼吸平穩(wěn)與情緒穩(wěn)定;2、打開血壓計(jì)開關(guān),松開打氣球上的螺絲,將壓脈帶內(nèi)的空氣排空后再將螺絲旋緊;3受試者脫左臂衣袖,將壓脈帶裹于左上臂距肘窩 上方處,壓脈帶應(yīng)與心臟同一水平,使其松緊適度,手掌向上放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上。4、在壓脈帶下方,肘窩上方找到動(dòng)脈搏動(dòng)處,將聽診器的胸具置于動(dòng)脈上。5、聽取血管音變化。向壓脈帶充氣加壓,同時(shí)注意傾聽聲音變化,在聲音消失后再壓g然后稍稍扭松打氣球上的螺絲,緩慢放氣,仔細(xì)傾聽聽診器內(nèi)血管音的一系列變化;聲音先是由無到有,次之由低到高,而后突然變低,最后完全消失。如此反復(fù)進(jìn)行 2-3次。6、測(cè)量正常動(dòng)脈的血壓。重復(fù)上一操作,同時(shí)注意檢壓計(jì)讀數(shù)。但徐徐放氣時(shí), 第一次聽到的血管音即代表收縮壓;最后聲音消失之前的血管音代表舒張壓。記下血壓讀數(shù),放空壓脈帶,使壓力降低為零,重復(fù)測(cè)壓 2-3次,錄測(cè)壓均值。7、實(shí)驗(yàn)觀察受試者加深呼吸加快呼吸頻率對(duì)血壓的影響記錄正常的血壓后,令受試者加快加深呼吸 1min測(cè)壓情緒對(duì)血壓的影響待血壓恢復(fù)正常后,令受試者回憶起最氣憤的往事 1分鐘測(cè)量肢體運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響讓受試者作原地蹲起運(yùn)動(dòng), 1分鐘內(nèi)完成50-60次,共做1-2分鐘,運(yùn)動(dòng)后立即坐下測(cè)壓,并將變化最大的血壓值記錄下來冰水刺激對(duì)血壓的影響受試者取坐位,測(cè)量正常血壓,然后讓受試者的手浸入并冰水中1分鐘測(cè)壓。8、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,將實(shí)驗(yàn)紀(jì)錄填入表加快呼吸對(duì)人體血壓的影響 (單位:mmg編號(hào) 正常對(duì)照血壓 呼吸加快時(shí)的血壓 變化值收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓1 130 70 110 60 20 102 90 60 102 70 12 103 110 50 140 60 30 104 120 60 130 70 10 105 100 65 110 80 10 156 100 70 120 80 20 107 98 64 90 50 8 148 100 60 91 61 9 19 100 60 110 60 10 010 114 80 116 90 2 1011 100 75 110 80 10 512 90 70 95 70 5 0情緒變化對(duì)人體血壓的影響 (mmg編號(hào) 正常對(duì)照血壓 實(shí)驗(yàn)時(shí)血壓 變化值收縮壓舒張壓 收縮壓舒張壓 收縮壓 舒張壓1 130 70 115 60 8 02 90 60 88 50 33 43 110 50 120 90 30 104 120 60 84 66 10 105 100 65 90 60 10 156 100 70 90 56 20 107 98 64 82 70 22 48 100 60 86 90 10 19 100 60 110 74 30 3010 114 80 116 77 4 1011 100 75 105 70 15 512 90 70 95 80 35 10運(yùn)動(dòng)對(duì)人體血壓的影響 (mmg編號(hào) 運(yùn)動(dòng)前血壓 運(yùn)動(dòng)后即刻血壓 變化值收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓舒張壓1手浸入冰水對(duì)人體血壓的影響 (mmg編號(hào) 浸入前血壓 浸入后即刻血壓 變化值收縮壓舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓1 130 70 138 70 15 102 90 60 123 64 2 103 110 50 140 60 10 404 120 60 130 70 36 65 100 65 110 80 10 56 100 70 120 80 10 67 98 64 130 68 16 48 100 60 110 61 14 49 100 60 130 90 10 1010 114 80 110 90 2 1011 100 75 115 70 5 112 90 70 125 80 5 79、以大組為單位,將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,求出 P值(單樣本t 檢驗(yàn)說明實(shí)驗(yàn)前后血壓的變化由無顯著性變化。、 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析及總結(jié)(實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)果分析:加快呼吸對(duì)人體血壓的影響 (單位:mmg求呼吸加快前后血壓相差的均數(shù): X收縮壓∑/n=72/12=6mmHgX ∑2/n=47/12=3.92mmHg各差值均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差: 收縮壓=13.437mmHgSD舒張壓=8.857mmHgS=3.879mmHgS =2.558mmHg求t 值:t 收縮壓=6/3.88=1.546t =3.92/2.558=1.532自由度(=n-1=11t0.05(11)=2.201,t 0.01(11)=3.106現(xiàn):t 收縮壓=1.546<t 0.05(11)=2.201t 舒張壓=1.532<t 0.05(11)=2.201說明呼吸加快后受試者的收縮壓升高,舒張壓無顯著性降低情緒變化對(duì)人體血壓的影響(單位: mmg求情緒變化前后血壓相差的均數(shù): X收縮壓∑/n=44/12=3.667mmHgX ∑2/n=69/12=5.75mmHg各差值均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差: 收縮壓=13.727mmHgSD舒張壓=12.226mmHgS=3.963mmHgS =3.529mmHg求t 值:t 收縮壓=3.661/3.963=0.925t =5,75/3.529=1.629自由度(=n-1=11t0.05(11)=2.201,t 0.01(11)=3.106現(xiàn):t 收縮壓=0.925<t 0.05(11)=2.201t 舒張壓=1.629<t 0.05(11)=2.201說明情緒變化后受試者的血壓變化無顯著性影響運(yùn)動(dòng)對(duì)人體血壓的影響(單位: mmg求運(yùn)動(dòng)前后血壓相差的均數(shù): X收縮壓∑/n=219/12=18.25mmHgX ∑2/n=99/12=8.25mmHg各差值均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差: 收縮壓=12.084mmHgSD舒張壓=8.346mmHgS=3.488mmHgS =2.409mmHg求t 值:t 收縮壓=18.25/3.488=5.232t =8.25/2.049=4.026自由度(=n-1=11t0.05(11)=2.201,t 0.01(11)=3.106現(xiàn):t 收縮壓=5.232>t0.01(11)=3.106t =4.026>t0.01(11)=3.106說明運(yùn)動(dòng)后受試者的即刻血壓收縮壓升高, 舒張壓極顯著性升高冰水對(duì)人體血壓的影響求冰水刺激前后血壓相差的均數(shù):X 收縮壓∑/n=—=—5.917mmHgX ∑2/n=33/12=2.75mmHg各差值均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差: 收縮壓=13.521mmHgSD舒張壓=13.778mmHgS=3.903mmHgS =3.977mmHg求t 值:t 收縮壓=5.917/3.903=1.516t =2.75/3.977=0.691自由度(=n-1=11t0.05(11)=2.201,t 0.01(11)=3.106現(xiàn):t 收縮壓=1.516<t 0.05(11)=2.201t 舒張壓=0.691<t 0.05(11)=2.201說明冰水刺激后受試者的血壓變化無顯著性變化。)實(shí)驗(yàn)結(jié)論和小結(jié):實(shí)驗(yàn)結(jié)論:在正常情況下人和哺乳動(dòng)物是通過神經(jīng)和體液保持其相對(duì)的穩(wěn)定性。但血壓穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)的,是在不斷變化的,不是靜止不變的。在理論上,人在加快呼吸,氣憤,運(yùn)動(dòng)后、環(huán)境變冷后都會(huì)引起血壓的變化,通過血壓來維持機(jī)體的正常的生理功能和活動(dòng)已獲得充足的供血需求,為機(jī)體提供氧和各種營養(yǎng)。但是實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析表明人在加快呼吸、氣憤、環(huán)境變冷后都沒有引起血壓的顯著性變化,這一方面由于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)很少,造成很大的誤差,另一個(gè)就是同學(xué)們?cè)谧鰧?shí)驗(yàn)是沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赝瓿蓪?shí)驗(yàn), 例如情緒變化就很難控制,很多人都沒有到達(dá)很氣憤的那種狀態(tài),還有就是冰水冷凍手臂達(dá)不到血壓變化的值。實(shí)驗(yàn)小結(jié):通過本次實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí),我基本掌握了間接測(cè)量人體血壓的原理和方法,觀察到了一些因素,比如運(yùn)動(dòng)、加快呼吸等對(duì)動(dòng)脈血壓的影響。對(duì)數(shù)據(jù)的分析處理,我復(fù)習(xí)了用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)的方法。實(shí)驗(yàn)要求會(huì)測(cè)量人的血壓,學(xué)會(huì)使用血壓計(jì),這是實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的基本條件,能準(zhǔn)確熟練地測(cè)量血壓是實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確快速進(jìn)行的關(guān)鍵。 組間成員應(yīng)該互相協(xié)調(diào),互相支持這樣才能完成實(shí)驗(yàn),需要我們有合作精神。)注意事項(xiàng):①、測(cè)壓時(shí)室內(nèi)需保持安靜,以利于聽診。②、戴聽診器時(shí),務(wù)使耳具的彎曲方向與外耳道一致,即接耳的彎曲端向前。③、壓脈帶裹繞要松緊適宜,并與心臟同一水平。后再加壓測(cè)量。、 思考題:)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明什么問題,為什么?答:實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,人的血壓并穩(wěn)定并不是一直保持恒定靜止不變,而是一種動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定,是在不斷變化的。人體的運(yùn)動(dòng)、呼吸、溫度以及大腦的思維活動(dòng)等因素對(duì)血壓均有一定的影響。 因?yàn)槿梭w的壓穩(wěn)定是通過神經(jīng)和體液等因素的調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的, 人生活的環(huán)境是在不斷變化的,機(jī)體要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定就必須改變某些理化值。 在溫降低,運(yùn)動(dòng)等情況下人體的耗氧量增加, 機(jī)體為了保證身體的供氧量就通過升高血壓加快心率等方式來增加血流量, 從而為機(jī)體運(yùn)輸更多的氧,以保證機(jī)體對(duì)氧的需求,維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。所以,人在某些因素的影響下,血壓會(huì)有變化。)情緒變化對(duì)人體血壓影響的可能原因是什么?試說明兩三點(diǎn)。答:在憤怒與痛苦時(shí),由于動(dòng)脈外圍阻力增加,可使舒張壓明顯升高。在恐懼時(shí),由于心輸出量增加,造成收縮壓升高。情緒變化引起血壓波動(dòng),由于緊張和焦慮導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào), 使血管緊張?jiān)黾樱枇哟?,血壓升高;同時(shí),交感神經(jīng)興奮使腎小球動(dòng)脈持續(xù)增加,阻力加大,血壓升高;同時(shí),交感神經(jīng)興奮使腎小球動(dòng)脈持續(xù)收縮,而使血壓增高。7、指導(dǎo)老師評(píng)語及得分:簽名:年月日(學(xué)習(xí)的目的是增長知識(shí),提高能力,相信一分耕耘一分收獲,努力就一定可以獲得應(yīng)有的回報(bào))1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境,根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求,特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部,并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室,各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分,確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面:無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水,墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等,做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物,特別是玻璃,要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架:清潔干凈,貨架、柜臺(tái)底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物,貨架頂部、背部和底部干凈,不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車(筐)、直接接觸食品的售貨工具(包括刀、叉等):做到內(nèi)外潔凈,無污垢和粘合物等。購物車(筐)要求每天營業(yè)前簡(jiǎn)單清理,周五全面清理消毒;售貨工具要求每天消毒,并做好記錄。2.1.5 商品及包裝:商品及外包裝清潔無灰塵(外包裝破損的或破舊的不得陳列)。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜:保持清潔、無灰塵,臺(tái)面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品,用具擺放有序且干凈,除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外,其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶:桶內(nèi)外干凈,要求營業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理,不得溢出,每天下班前徹底清理,不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾:定期進(jìn)行清理,要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾:屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng),短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫:半年徹底清理一次,無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn),要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生:地面每天班前清理,平時(shí)每一小時(shí)清理一次,每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面(冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理),墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生:院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔,果皮箱、消防器械、護(hù)欄及
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