版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
精品文檔交流精品文檔交流同仁堂系內(nèi)師承臨床病例(跟師□ 獨立□)患者姓名: 王秀蓮 性別: 女 年齡:58就診日期: 20XX年4月11日主訴:失眠 2月現(xiàn)病史:近2月失眠健忘,伴氣短疲乏,左半身疼痛麻木、 惡風(fēng)納食可,大便調(diào),舌質(zhì)暗體胖大邊齒痕苔白膩,脈沉細(xì)。既往史:高脂血癥病史過敏史:不詳體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診斷:失眠證候診斷:腎氣虧虛,神失所養(yǎng)西醫(yī)診斷:神經(jīng)衰弱治 法:補(bǔ)腎養(yǎng)心安神,祛濕活血通處 方:養(yǎng)心安神丸合山楂荷葉飲加太子參 10g 炙黃芪 15g 虎杖15g 荷葉 15g生山楂 15g 決明子 15g 防風(fēng)10g 白芍 10g桂枝10g 炒棗仁 20g 柏子仁 20g 茯神 15g首烏藤 15g 合歡花 15g 生磁石 20g 天麻鉤藤20g 雞血藤 15g 桑寄生 20g 鹽杜仲 車前子 30g 炙甘草 10g 14 付方中太子參、炙黃芪補(bǔ)氣;酸棗仁、柏子仁、茯神、合歡花、首烏藤共起安神助眠作用;半身麻木用防風(fēng)、桂枝、雞血藤、桑寄生、杜仲共奏補(bǔ)腎益氣活血以達(dá)通利關(guān)節(jié)作用; 因患者血脂高,故加虎杖、荷葉、山楂、決明子輔以祛濕降脂。復(fù)診:復(fù)診日期(第 1次):2017年4月25日服藥后睡眠增進(jìn),疲乏好轉(zhuǎn),左半身麻木好轉(zhuǎn),仍有氣短,納食可,大便調(diào),舌質(zhì)暗體胖大苔白,脈沉細(xì)。處方:太子參加至 減雞血藤,加黃精 10g 繼服 14付。睡眠增進(jìn),麻木好轉(zhuǎn),故減雞血藤;仍氣短,增加太子參用量黃精以增加補(bǔ)氣作用。結(jié)果及轉(zhuǎn)歸失眠又稱 “不寐”、“不得眠”、“不得臥”、“目不眠”是由于心神失養(yǎng)或不安而引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。多為情志所傷、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、久病體虛等因素引起臟腑機(jī)能紊亂,氣血失和,陰陽失調(diào)而發(fā)病。本病的預(yù)后,一般較好。但因病情不一,預(yù)后亦各異。病程短,病情單純者,治療收效較快外,病程較長,病情復(fù)雜者,治療難以速效。且病因不除或治療失當(dāng),易使病情更加復(fù)雜,治療難度增加。精品文檔交流精品文檔交流預(yù)防調(diào)護(hù)本病證屬心神病變,重視精神調(diào)攝和講究睡眠衛(wèi)生對不寐患者有預(yù)防意義。積極進(jìn)行心理情志調(diào)整,克服不良情緒,保持精神舒暢,通常能較好地入睡。幫助患者建立有規(guī)律的作息制度,從事適當(dāng)?shù)捏w力活動或體育健身活動。 睡前避免從事緊張和興的活動,養(yǎng)成定時就寢的習(xí)慣等。本案例患者為老年女性,素體腎氣不足、濕濁瘀阻,氣虛則養(yǎng)神之源匱乏,濕郁則運(yùn)神之絡(luò)不通, 心失所養(yǎng)以致心神不寧為失眠?;颊甙闅舛唐7Γw麻木,結(jié)合舌脈舌苔白膩齒痕,脈沉細(xì),證屬氣虛濕郁,腦髓失養(yǎng),則健忘失眠,本方以養(yǎng)心安神丸為基礎(chǔ)方加減化裁,益氣養(yǎng)心,祛濕和絡(luò)。輔以桑寄生、杜仲補(bǔ)腎固元,雞血藤活血通絡(luò), 此為老師補(bǔ)腎養(yǎng)心治療失眠的方法。簽 名:陳立杰年 月 日1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境,根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》的要求,特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部,并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室,各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分,確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面:無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水,墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等,做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物,特別是玻璃,要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架:清潔干凈,貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物,貨架頂部、背部和底部干凈,不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車(筐)、直接接觸食品的售貨工具(包括刀、叉等):做到內(nèi)外潔凈,無污垢和粘合物等。購物車(筐)要求每天營業(yè)前簡單清理,周五全面清理消毒;售貨工具要求每天消毒,并做好記錄。2.1.5 商品及包裝:商品及外包裝清潔無灰塵(外包裝破損的或破舊的不得陳列)。2.1.6 收款臺、服務(wù)臺、辦公櫥、存包柜:保持清潔、無灰塵,臺面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品,用具擺放有序且干凈,除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外,其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶:桶內(nèi)外干凈,要求營業(yè)時間隨時清理,不得溢出,每天下班前徹底清理,不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾:定期進(jìn)行清理,要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾:屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng),短期內(nèi)不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫:半年徹底清理一次,無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn),要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生:地面每天班前清理,平時每一小時清理一次,每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面(冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理),墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生:院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔,果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底,不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生:做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生:每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢,營業(yè)期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生:每周徹底清理一遍,隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核,每月一次(四個分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日,集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司,各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。同仁堂系內(nèi)師承臨床病例(跟師□ 獨立□)患者姓名: 王秀蓮 性別: 女 年齡:58就診日期: 2017 年4月11日主訴:失眠 2月現(xiàn)病史:近2月失眠健忘,伴氣短疲乏,左半身疼痛麻木、 惡風(fēng)納食可,大便調(diào),舌質(zhì)暗體胖大邊齒痕苔白膩,脈沉細(xì)。既往史:高脂血癥病史過敏史:不詳體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診斷:失眠證候診斷:腎氣虧虛,神失所養(yǎng)西醫(yī)診斷:神經(jīng)衰弱治 法:補(bǔ)腎養(yǎng)心安神,祛濕活血通處 方:養(yǎng)心安神丸合山楂荷葉飲加太子參 10g 炙黃芪 15g 虎杖15g 荷葉 15g生山楂 15g 決明子 15g 防風(fēng)10g 白芍 10g桂枝10g 炒棗仁 20g 柏子仁 20g 茯神 15g首烏藤 15g 合歡花 15g 生磁石 20g 天麻鉤藤20g 雞血藤 15g 桑寄生 20g 鹽杜仲 車前子 30g 炙甘草 10g 14 付方中太子參、炙黃芪補(bǔ)氣;酸棗仁、柏子仁、茯神、合歡花、首烏藤共起安神助眠作用;半身麻木用防風(fēng)、桂枝、雞血藤、桑寄生、杜仲共奏補(bǔ)腎益氣活血以達(dá)通利關(guān)節(jié)作用; 因患者血脂高,故加虎杖、荷葉、山楂、決明子輔以祛濕降脂。復(fù)診:復(fù)診日期(第 1次):2017年4月25日服藥后睡眠增進(jìn),疲乏好轉(zhuǎn),左半身麻木好轉(zhuǎn),仍有氣短,納食可,大便調(diào),舌質(zhì)暗體胖大苔白,脈沉細(xì)。處方:太子參加至 減雞血藤,加黃精 10g 繼服 14付。睡眠增進(jìn),麻木好轉(zhuǎn),故減雞血藤;仍氣短,增加太子參用量黃精以增加補(bǔ)氣作用。結(jié)果及轉(zhuǎn)歸失眠又稱 “不寐”、“不得眠”、“不得臥”、“目不眠”是由于心神失養(yǎng)或不安而引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。多為情志所傷、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、久病體虛等因素引起臟腑機(jī)能紊亂,氣血失和,陰陽失調(diào)而發(fā)病。本病的預(yù)后,一般較好。但因病情不一,預(yù)后亦各異。病程短,病情單純者,治療收效較快外,病程較長,病情復(fù)雜者,治療難以速效。且病因不除或治療失當(dāng),易使病情更加復(fù)雜,治療難度增加。預(yù)防調(diào)護(hù)本病證屬心神病變,重視精神調(diào)攝和講究睡眠衛(wèi)生對不寐患者有預(yù)防意義。積極進(jìn)行心理情志調(diào)整,克服不良情緒,保持精神舒暢,通常能較好地入睡。幫助患者建立有規(guī)律的作息制度,從事適當(dāng)?shù)捏w力活動或體育健身活動。 睡前避免從事緊張和興的活動,養(yǎng)成定時就寢的習(xí)慣等。本案例患者為老年女性,素體腎氣不足、濕濁瘀阻,氣虛則養(yǎng)神之源匱乏,濕郁則運(yùn)神之絡(luò)不通, 心失所養(yǎng)以致心神不寧為失眠。患者伴氣短疲乏,肢體麻木,結(jié)合舌脈舌苔白膩齒痕,脈沉細(xì),證屬氣虛濕郁,腦髓失養(yǎng),則健忘失眠,本方以養(yǎng)心安神丸為基礎(chǔ)方加減化裁,益氣養(yǎng)心,祛濕和絡(luò)。輔以桑寄生、杜仲補(bǔ)腎固元,雞血藤活血通絡(luò), 此為老師補(bǔ)腎養(yǎng)心治療失眠的方法。簽 名:陳
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 房屋買賣合同協(xié)議書范本下載
- 直播勞務(wù)的合同
- 圖書銷售合同
- 商鋪轉(zhuǎn)讓租賃合同范本
- 提高團(tuán)隊協(xié)作能力的技能培訓(xùn)課程
- 魚種產(chǎn)品購銷合同書樣本年
- 2025合同模板修繕修理合同范本
- 隧洞施工合同范本
- 裝修房屋托管合同范本
- 購房協(xié)議合同
- 五年級數(shù)學(xué)(小數(shù)乘除法)計算題專項練習(xí)及答案匯編
- 2024年蘇州農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職單招語文歷年參考題庫含答案解析
- 2025年北京生命科技研究院招聘筆試參考題庫含答案解析
- GB/T 27697-2024立式油壓千斤頂
- 《消防機(jī)器人相關(guān)技術(shù)研究》
- 游泳館安全隱患排查
- 《媒介社會學(xué)》課件
- 2022-2023年人教版九年級物理上冊期末考試(真題)
- 關(guān)漢卿的生平與創(chuàng)作
- 編本八年級下全冊古詩詞原文及翻譯
- 公共政策學(xué)政策分析的理論方法和技術(shù)課件
評論
0/150
提交評論