麻疹監(jiān)測(cè)方案

斗門鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院麻疹監(jiān)測(cè)方案加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè)是消除麻疹的主要策略之一，為配合《2006-2012計(jì)劃》（以下簡稱《行動(dòng)計(jì)劃》）的實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè)工作，制定本方案。一、監(jiān)測(cè)目的（一）及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻疹病例，采取針對(duì)性措施，預(yù)防和控制疫情。（二）了解麻疹流行病學(xué)特征，分析人群免疫狀況，確定易感人群，加強(qiáng)預(yù)測(cè)預(yù)警。（三）了解麻疹病毒學(xué)特征，追蹤病毒來源、傳播軌跡。（四）二、監(jiān)測(cè)病例定義與分類（一）監(jiān)測(cè)病例定義。麻疹疑似病例定義為：具備發(fā)熱、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者；或傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人懷疑為麻疹的病例。所有麻疹疑似病例均作為監(jiān)測(cè)對(duì)象。（二）監(jiān)測(cè)病例分類。對(duì)麻疹疑似病例主要按照實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分類，分類示意圖見附件1。1.實(shí)驗(yàn)室診斷病例IgM抗體陽性者。從麻疹疑似病例的標(biāo)本中分離到麻疹病毒或檢測(cè)到麻疹病毒基因者。.臨床診斷病例3天內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測(cè)麻疹/IgM且無其他原因可以明確解釋者。4-28天采集的血標(biāo)本檢測(cè)麻疹/IgM室診斷麻疹病例有明確流行病學(xué)聯(lián)系，且無其他明確診斷者。.排除病例IgM抗體陰性、風(fēng)疹I(lǐng)gM他發(fā)熱出疹性疾病者。麻疹疑似病例無標(biāo)本，或出疹后3IgM原因可以明確解釋者(如與風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室確診病例有流行病學(xué)聯(lián)系)。4-28IgM例無明確流行病學(xué)聯(lián)系或有其他明確診斷者。三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容(一)病例報(bào)告。法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》等規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。在消除麻疹階段，為提高報(bào)告及時(shí)性，根據(jù)《行動(dòng)12小時(shí)以內(nèi)報(bào)至24小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡。710例及以上麻疹疑似病例，應(yīng)按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求報(bào)告。(二)病例監(jiān)測(cè)。標(biāo)本的采集與運(yùn)送知疾病預(yù)防控制中心。組織采集血標(biāo)本。24小時(shí)內(nèi)送至疾病預(yù)防控制中心。280.5ml,8c條件下保存、運(yùn)送。液等標(biāo)本，及時(shí)送省級(jí)麻疹實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離。病例調(diào)查和個(gè)案管理48小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，填寫“麻疹疑似病例流48小時(shí)內(nèi)錄入麻疹專病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。主動(dòng)監(jiān)測(cè)主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并記錄主動(dòng)監(jiān)測(cè)完成情況。(三)暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)。麻疹暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例。現(xiàn)階段麻疹暴發(fā)定102105標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)采取以下措施：.疫情報(bào)告作規(guī)范》規(guī)定的級(jí)別，應(yīng)同時(shí)通過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》報(bào)告。.病例調(diào)查與核實(shí)24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場開展調(diào)查。2例及以上死亡病例的，省級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)參與調(diào)查。5例暴發(fā)早期病例血清學(xué)標(biāo)本（5例以下應(yīng)全部采集），驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，核實(shí)麻疹暴發(fā)。5室進(jìn)行病毒分離。.主動(dòng)搜索況記錄。參與現(xiàn)場調(diào)查的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)評(píng)估疫情發(fā)生地及周邊地區(qū)疫苗15歲以下兒童麻疹接種情況、病例免疫史、學(xué)校查驗(yàn)接種證工作開展情況、病例居住環(huán)境、當(dāng)?shù)厝丝诹鲃?dòng)情況、醫(yī)院感染情況，綜合分析暴發(fā)原因。四、資料管理與信息交流（一）信息的錄入和管理。2日內(nèi)錄入麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)（有關(guān)工作規(guī)范由中國疾病預(yù)防控制中心另行制定）；24小時(shí)內(nèi)錄入麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，并將檢測(cè)報(bào)告反饋至標(biāo)本送檢單位。疾病預(yù)防控制中心根據(jù)流行病學(xué)信息和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果對(duì)病例進(jìn)行最終分類。流行病學(xué)調(diào)查原始資料由疾病預(yù)防