中國人鈣營養(yǎng)狀況與缺鈣原因及其改善措施

中國人鈣營養(yǎng)狀況與缺鈣原因及其改善措施周樹南一、中國人的鈣營養(yǎng)狀況根據(jù)四次198219922002）全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，我國年居民平均鈣攝入86.850.7%和48.62002371.8mg/d（見圖12）圖1 我國城鄉(xiāng)居民鈣攝入量情況圖2 攝入量在DRIS的比例根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)在北京召開的第八次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議上的報(bào)告認(rèn)為538318.9，占DRI43.9238.1，占DRI33.9%；上海新華醫(yī)S S4182～5297.9mg，僅占DRI的37.2%；福建協(xié)和醫(yī)院對(duì)155名孕婦的調(diào)查結(jié)果，每人每日平均鈣攝入量占DRIS S的50.4%。但以上結(jié)果是各人群從日常膳食中鈣的平均攝入量21有良好改善，但由于負(fù)值很大不會(huì)很理想，有待調(diào)查評(píng)估。二、中國人鈣缺乏的原因1、膳食結(jié)構(gòu)316.1g，1992310.3g2002279.7g300～500g。據(jù)調(diào)查由奶與奶制品食物提供的鈣僅占總鈣攝入量的10%（而歐美一些國家超過50%）。豆類200216g30-50g。2、飲食習(xí)慣3：室外活動(dòng)減少，日照不足，使皮膚內(nèi)的7線激活而轉(zhuǎn)化成維生素骨化醇），影響了鈣的吸收和利用。人們經(jīng)常處于緊張壓力之4、生理需要增加：一些處于發(fā)育期的嬰幼兒、中小學(xué)生、孕產(chǎn)婦、母乳以及特殊職業(yè)者，對(duì)鈣的需要量都高于一般人，他們是我國主要缺鈣人群。三、鈣的功能鈣Calcin）是一種二價(jià)金屬元素Ca），1.5～2.0%，其中991、鈣與兒童生長發(fā)育密切相關(guān)要的相關(guān)性。據(jù)上世紀(jì)90年代全國營養(yǎng)調(diào)查資料提示：我國學(xué)齡前兒童生長速度與世界衛(wèi)生組織歲以下兒童生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率平均為35.7%左右，鈣的攝入水平普遍偏低，僅達(dá)到推薦量503～51567.7cm，可見補(bǔ)鈣可促進(jìn)身高的增長速度。2、補(bǔ)鈣能明顯提高骨密度41600mg，維生素D3644與治療前比較，平均增加4.5%，髖部BMD5.4%，具有顯著性差異并801～26BMD0.03%，髖部BMD0.96改善。據(jù)報(bào)告，對(duì)上海某工廠40歲以上健康女性進(jìn)行調(diào)查，分別對(duì)平時(shí)注意補(bǔ)鈣者和不注意補(bǔ)鈣者兩組人群進(jìn)行鈣攝入量和骨密度的比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)平時(shí)注意補(bǔ)鈣人群平均每人日為806.27mg，不注意補(bǔ)鈣人群平均每人日為518.47mg，前者的骨密度為0.67mg/cm3，而后者為0.57mg/cm3骨健康。3、補(bǔ)鈣可控制體重和肥胖據(jù)流行病學(xué)研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，都發(fā)現(xiàn)膳食鈣的攝入量與體質(zhì)指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)性，低于肥胖率相對(duì)較低的西班牙裔白種人群（平均鈣攝入量為653mg/d）。6（低鈣組體重為7.8g，中鈣組為5.5g，高鈣組下降至4.6g），513.4～5.220%，并發(fā)21%，這可能與乳制品中鈣的生理價(jià)值有關(guān)。四、鈣的適宜攝入量與過多攝入對(duì)健康的影響呢？中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)在2000年制定了一個(gè)膳食鈣的適宜攝入量可作為鈣營養(yǎng)的評(píng)價(jià)依據(jù)。（1）年齡(歲)0~年齡(歲)0~0.5~1~適宜攝入量3004006004~8007~80011~100014~100018~80050~1000孕婦(中期)1000孕婦(晚期)1200乳母1200的攝入也不是多多益善的，我國規(guī)定各年齡組可耐受的最高攝入量為2000mg，也就是說每人每日不能超過2g，否則就可能造成不良反應(yīng)。如：1、使血鈣水平升高，并導(dǎo)致腎和其他內(nèi)臟器官發(fā)生病理性鈣化；2、使降鈣素（一種激素）分泌增多，以致發(fā)生骨骼的病變和骨硬化；3、形成腎結(jié)石；4、影響磷（結(jié)合成不溶性磷酸三鈣）的吸收，也可影響鎂、鐵、鋅、碘、錳、銅等元素的吸收；5、可損傷肌肉收縮功能，引起心肌和呼吸衰竭。五、影響鈣吸收利用的因素1、年齡：處于生長發(fā)育期的兒童和青少年人群對(duì)鈣的吸收能力強(qiáng)，年齡增加，特別是由中年進(jìn)入老年期，鈣的吸收隨年齡增加而下降。2DD也有促進(jìn)鈣吸收作用。3、愈是缺鈣吸收率愈好，機(jī)體不缺鈣的吸收率就低，攝入多余的鈣就從汗、尿、糞便中排出體外，形成對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用。（脂酸鈣而影響吸收。5、腹瀉等消化道疾病也會(huì)影響對(duì)鈣的吸收，情緒在緊張、抑郁、憤怒狀態(tài)時(shí)也會(huì)影響鈣乃至其他營養(yǎng)素的攝入和吸收。6、含草酸高的蔬菜，如茭白、竹筍、菠菜、莧菜等可將所含的鈣結(jié)合成難溶解的草酸鈣而影響吸收。六,鈣源的分類與選擇（表。2鈣源分類分類無機(jī)鈣有機(jī)鈣生物鈣

鈣源舉例碳酸鈣、活性鈣、磷酸氫鈣乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、草酸鈣、氨基酸鈣、蘇糖酸鈣超細(xì)鮮骨粉、牛奶鈣、羊奶鈣、蛋殼鈣、珍珠鈣Hg等和雜質(zhì)就易引起危害。無機(jī)鈣也存在工藝和原料問題。七、中國人改善鈣營養(yǎng)的措施根據(jù)目前我國居民普遍缺鈣的狀況，補(bǔ)鈣是肯定的。國內(nèi)市場上推出的各種補(bǔ)鈣制劑（包括片、丸、膠囊、口服液等）已不下200種，但經(jīng)衛(wèi)生部和SFDA批準(zhǔn)的不到一半。如做得好就買哪種鈣，往往會(huì)帶來誤導(dǎo)?？茖W(xué)補(bǔ)鈣應(yīng)該是：1這就是要根據(jù)20072、服用鈣營養(yǎng)強(qiáng)化食品。平時(shí)可適當(dāng)選服根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB14880）強(qiáng)化鈣元素的食品，這也是一個(gè)很好的補(bǔ)鈣途徑。3、服用鈣營養(yǎng)補(bǔ)充劑。這是屬于保健食品范圍補(bǔ)鈣制劑，并必須經(jīng)國家（SFDA）批準(zhǔn)的產(chǎn)品。4、服用有關(guān)保健食品。4、服用有關(guān)保健食品。配方中含有鈣元素，按規(guī)定方法進(jìn)行試驗(yàn)，證明具有“增加骨密度”的保健功能，并經(jīng)國家（SF