患者出入院制度

患者(huànzhě)出入院管理制度精品資料患者入院患者轉(zhuǎn)科患者出院目錄精品資料患者(huànzhě)入院一、患者(huànzhě)入院制度1、各有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科、住院部、門診部、急診科及各臨床科室等）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通力合作，保證符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者(huànzhě)能夠盡快入院治療。2、各臨床科室應(yīng)根據(jù)各專業(yè)疾病的特點(diǎn)收治患者(huànzhě)入院。在患者(huànzhě)入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗(yàn)和影像學(xué)檢查。精品資料一、患者入院制度3、對(duì)符合本科室收治標(biāo)準(zhǔn)的患者，具有本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師才能簽發(fā)入院證明。入院證明應(yīng)注明初步診斷，并告知患者及家屬初步的診治(zhěnzhì)計(jì)劃、治療結(jié)果等信息，幫助患者及家屬做出住院與否的決定。4、普通患者入院可采取直接住院、協(xié)調(diào)護(hù)理單元住院、加床住院、預(yù)約住院方式，醫(yī)師并提前告知患者住院的方式。5、對(duì)急診或有緊急需求的患者，優(yōu)先診治(zhěnzhì)，優(yōu)先入院。任何科室不得拒收此類病人。精品資料一、患者入院制度6、患者入院前需要交納預(yù)交款，對(duì)病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進(jìn)行搶救，后補(bǔ)款。7、醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)過程中存在困難的患者，如年老體弱(niánlǎotǐruò)者、殘疾人、語言交流障礙和聽力受損的患者，提供輪椅、翻譯等幫助。8、患者辦理入院手續(xù)后，應(yīng)盡快到相應(yīng)病區(qū)入??；如未入住，在院外發(fā)生的一切意外，由患者及家屬承擔(dān)責(zé)任?；颊咦≡浩陂g不得請(qǐng)假離院。精品資料二、患者入院流程指引1、接通知后根據(jù)患者病情需要準(zhǔn)備床單元，將備用床改為暫空床，備好患者用物。2、辦公護(hù)士熱情接待患者，收取(shōuqǔ)住院證，填寫患者基本信息，辦理住院手續(xù)，填寫床頭卡及一覽表卡。3、通知責(zé)任護(hù)士及管床醫(yī)生。精品資料二、患者入院流程指引4、責(zé)任護(hù)士將患者安排至指定床位，自我介紹，介紹管床醫(yī)生，介紹病區(qū)環(huán)境、陪護(hù)探視(tànshì)時(shí)間及其他有關(guān)規(guī)定。5、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行入院評(píng)估，測(cè)量生命體征、體重，并做好記錄。6、責(zé)任護(hù)士給患者做衛(wèi)生處置，剪指甲，發(fā)病員服更換。精品資料二、患者入院流程指引7、辦公護(hù)士將患者基本信息輸入電腦。8、辦公護(hù)士處理入院醫(yī)囑：檢查單、化驗(yàn)單、護(hù)理等級(jí)和飲食。9、責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者留取標(biāo)本(biāoběn)的方法及地點(diǎn)，檢查的注意事項(xiàng)等。10、責(zé)任護(hù)士了解患者身心需要，根據(jù)患者情況適時(shí)進(jìn)行入院宣教。精品資料入院宣教本班(běnbān)內(nèi)，向病人做好入院告知人員環(huán)境介紹科主任、護(hù)士(hùshi)長(zhǎng)、主診醫(yī)生病區(qū)安全通道、護(hù)士(hùshi)站、醫(yī)生辦、診療室（換藥室）病室衛(wèi)生間、儲(chǔ)物柜、淋浴間、開水房同室病友安全指導(dǎo)床頭呼叫器的使用方法床護(hù)欄的使用方法腕帶的意義各種警示花牌的意義

告知檢查項(xiàng)目配合要點(diǎn)大小便常規(guī)的留取方法化驗(yàn)室標(biāo)本采集配合方法醫(yī)技檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)告知優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理員服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)等級(jí)護(hù)理內(nèi)容限時(shí)服務(wù)親情服務(wù)責(zé)任護(hù)士：精品資料患

者

入

院

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程

圖精品資料患者(huànzhě)轉(zhuǎn)科一、患者轉(zhuǎn)科制度1、住院患者所患疾病，涉及其他專業(yè)科室范圍，應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。被邀科室前來會(huì)診引同意轉(zhuǎn)科后，主管醫(yī)師應(yīng)向科主任匯報(bào)，同意后方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。2、主管醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時(shí)間。3、主管醫(yī)師要仔細(xì)檢查，完善(wánshàn)患者在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。精品資料一、患者(huànzhě)轉(zhuǎn)科制度4、主管醫(yī)師應(yīng)向患者(huànzhě)、家屬交待病情，將本科的診斷以及治療情況概要地說明，并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要。解除患者(huànzhě)的顧慮，使其能安心地轉(zhuǎn)入新的科室，接受治療。5、轉(zhuǎn)出病區(qū)時(shí)，由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接，保證治療的延續(xù)性6、轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)診查患者(huànzhě)、下達(dá)醫(yī)囑并書寫轉(zhuǎn)入記錄。精品資料二、患者轉(zhuǎn)科工作流程指引轉(zhuǎn)入流程：1、接待患者，電腦轉(zhuǎn)入。2、接收轉(zhuǎn)入病歷，查看電腦，同時(shí)檢查轉(zhuǎn)入病歷是否完整(wánzhěng)。3、轉(zhuǎn)入病歷與電腦信息再次核對(duì)，在體溫單上寫明轉(zhuǎn)床時(shí)間。精品資料二、患者轉(zhuǎn)科工作流程指引

轉(zhuǎn)入流程：4、轉(zhuǎn)出科室人員交班（患者床號(hào)、姓名、年齡、診斷、皮膚、特殊癥狀、檢查和治療執(zhí)行情況、用藥情況、心理狀態(tài)以及是否存在創(chuàng)面、切口、引流管等）。

5、在病區(qū)入院登記本上登記轉(zhuǎn)入日期，填寫日?qǐng)?bào)表，將病歷夾入病歷夾中，處理(chǔlǐ)醫(yī)囑，并督促執(zhí)行。

6、轉(zhuǎn)入前未完成治療，得到管床醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，并在一般護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄，與下一班做好嚴(yán)格交接精品資料二、患者轉(zhuǎn)科工作流程指引

轉(zhuǎn)出流程：1、與管床醫(yī)生確認(rèn)將轉(zhuǎn)出的患者，整理相關(guān)病歷資料、床頭卡，督促責(zé)任護(hù)士檢查現(xiàn)有治療完成情況。2、責(zé)任護(hù)士書寫護(hù)理記錄，與家屬交接清點(diǎn)患者換下的衣服(yīfu)和被服。3、責(zé)任護(hù)士檢查病歷是否完整和治療完成情況。4、辦公護(hù)士及時(shí)在出入院登記本上登記轉(zhuǎn)出日期，填寫日?qǐng)?bào)表做好交班。5、管床護(hù)士將患者送出，并與轉(zhuǎn)入科室人員進(jìn)行病歷資料交接，詳細(xì)核對(duì)并交班（患者床號(hào)、姓名、年齡、診斷、皮膚、特殊癥狀、檢查和治療執(zhí)行情況、用藥情況、心理狀態(tài)等）。精品資料患者出院一、患者出院制度1、患者出院應(yīng)由主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）在評(píng)估患者健康狀況、治療情況基礎(chǔ)上，按照本科的具體要求決定。主管醫(yī)師在評(píng)估病人需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的需要制定相應(yīng)的出院計(jì)劃，必要時(shí)鼓勵(lì)患者及家屬一起參與。2、制定出院計(jì)劃后，主管醫(yī)師應(yīng)提前(tíqián)向患者或家屬告知，包括擬定出院時(shí)間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。精品資料一、患者(huànzhě)出院制度3、醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者(huànzhě)提供必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。4、醫(yī)師應(yīng)向每一位出院患者(huànzhě)提供出院記錄的副本。依患者(huànzhě)需要，還應(yīng)開具診斷證明等醫(yī)療文書。5、患者(huànzhě)出院當(dāng)天，醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，并與護(hù)士協(xié)調(diào)出院過程，聯(lián)系提供必需的服務(wù)，根據(jù)患者(huànzhě)病情幫助其選擇合適的交通工具，讓患者(huànzhě)安全地出院。精品資料一、患者出院(chūyuàn)制度6、病情不宜出院(chūyuàn)而患者或家屬要求自動(dòng)出院(chūyuàn)者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說明繼續(xù)治療的重要性及自動(dòng)出院(chūyuàn)可能造成的不良后果，如勸阻無效，應(yīng)報(bào)請(qǐng)副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準(zhǔn)，由患者或其委托代理人簽署相關(guān)知情同意文書后辦理出院(chūyuàn)手續(xù)，方可離院。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況，請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的第三方證人（如另外一名醫(yī)師或護(hù)士）簽名并留下聯(lián)系方式，書寫者簽名。7、醫(yī)師通知出院(chūyuàn)而拒絕出院(chūyuàn)者，應(yīng)積極勸導(dǎo)并向患方發(fā)出《出院(chūyuàn)通知書》，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)部和患者所在單位或有關(guān)部門，共同協(xié)助做好出院(chūyuàn)工作。精品資料一、患者出院服務(wù)制度8、隨訪及復(fù)診預(yù)約制度①隨訪對(duì)象：出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍內(nèi)。②隨訪方式：包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診等。③隨訪時(shí)問：應(yīng)根據(jù)患者病情和治療需要具體制定。④隨訪內(nèi)容：包括了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)等。⑤負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由科主任、護(hù)士長(zhǎng)和患者住院(zhùyuàn)期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。首次隨訪由副主任醫(yī)師以上人員進(jìn)行，其后由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪。隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在《出院病人隨訪登記本》上。⑥出院患者的首次復(fù)診預(yù)約應(yīng)由主管醫(yī)師在患者出院時(shí)完成?；颊邚?fù)診時(shí)由門診醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行下一次復(fù)診預(yù)約，保證治療的連續(xù)性。⑦科主任應(yīng)對(duì)出院患者隨訪和復(fù)診預(yù)約情況至少每月檢查一次，對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行督促。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部對(duì)各臨床科室的出院患者隨訪情況定期檢查督導(dǎo)，并將檢查情況及時(shí)反饋，促進(jìn)隨訪預(yù)約管理工作持續(xù)改進(jìn)。精品資料二、患者出院流程指引1、辦公護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，通知患者做好出院準(zhǔn)備，通知責(zé)任護(hù)士。2、辦公護(hù)士查詢患者費(fèi)用，有無漏收、錯(cuò)收費(fèi)。3、醫(yī)囑簽名，打印長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單。4、辦理(bànlǐ)出院，打印出院明細(xì)賬單，送至患者床前，準(zhǔn)確告知患者及家屬辦理(bànlǐ)出院手續(xù)的方法，囑其備齊住院押金單，告知住院處的詳細(xì)位置、結(jié)算時(shí)間及領(lǐng)取出院帶藥的方法。

精品資料二、患者出院流程指引5、責(zé)任護(hù)士及管床醫(yī)生進(jìn)行出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面(fāngmiàn)的注意事項(xiàng)，并提供健康咨詢熱線。6、協(xié)助患者整理用物，清點(diǎn)患者所用公用物品。7、責(zé)任護(hù)士征求患者對(duì)醫(yī)院及護(hù)理工作的意見及建議，以不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。8、患者結(jié)完帳后，將門診病歷及出院小結(jié)送至患者床邊

精品資料二、患者出院流程指引9、根據(jù)患者病情用輪椅或步行送患者出院，送至電梯口。10、床單位進(jìn)行(jìnxíng)終末消毒處理，整理床單元，準(zhǔn)備迎接新患者。11、辦公護(hù)士按照病歷書寫要求在體溫單相應(yīng)位置填寫出院時(shí)間，注銷各種長(zhǎng)期執(zhí)行單，責(zé)任護(hù)士書寫出院記錄，辦公護(hù)士整理病歷。12、填寫出入院登記本及隨訪本。

精品資料出院宣教通知病人出院時(shí)間，向病人介紹出院程序，必要時(shí)協(xié)助病人辦理出院手續(xù)（小張，由于您的積極配合，您康復(fù)的很快，計(jì)劃在明天就可以出院了，請(qǐng)您在××?xí)r間，帶上出院小結(jié)、小項(xiàng)清單、住院繳費(fèi)單到出院處辦理出院手續(xù)。）鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的心理需求，做好心理護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行單核對(duì)病人出院帶藥：病人姓名、住院號(hào)、藥名、用量、用法結(jié)賬后，護(hù)士將出院小結(jié)、出院帶藥、門診病歷交給病人并雙方確認(rèn)健康教育出院后注意事項(xiàng)（活動(dòng)、飲食、功能鍛煉等)出院帶藥指導(dǎo)復(fù)診地點(diǎn)、時(shí)間征求病人住院期間的意見和建議（感謝您對(duì)我們工作的支持，請(qǐng)?zhí)岢鰧氋F意見）確認(rèn)病人聯(lián)系電話提醒病人別遺忘物品，必要時(shí)協(xié)助病人整理發(fā)放科室出院患者健康宣教單（請(qǐng)將您的物品收拾(shōushi)齊全，不要遺漏，宣教單上有我們的聯(lián)系方法，請(qǐng)出院后有事及時(shí)與我們聯(lián)系。）根據(jù)病人情況，及時(shí)提供輪椅、平車等，必要時(shí)幫助聯(lián)系交通工具送病人出院（護(hù)士面帶微笑，送病