人體調(diào)節(jié)和免疫

人體生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)和免疫一、高考對(duì)本章內(nèi)容的要求內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)C水和無(wú)機(jī)鹽的平衡C血糖的調(diào)節(jié)B體溫的調(diào)節(jié)A細(xì)胞免疫和體液免疫C免疫失調(diào)A人體生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)和免疫教學(xué)大綱教育部考試說(shuō)明穩(wěn)態(tài)的生理意義穩(wěn)態(tài)的概念內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)水和無(wú)機(jī)鹽平衡的意義無(wú)機(jī)鹽的平衡水平衡水和無(wú)機(jī)鹽的平衡糖尿病及其防治血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖平衡及其意義血糖調(diào)節(jié)體液免疫和細(xì)胞免疫及其關(guān)系抗原和抗體淋巴細(xì)胞的起源和分化特異性免疫免疫缺陷病自身免疫病過(guò)敏反應(yīng)免疫失調(diào)引起的疾病教育部考試說(shuō)明3.3

人體內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)說(shuō)明穩(wěn)態(tài)的生理意義能舉例說(shuō)明神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用描述體溫調(diào)節(jié)、水鹽調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)概述人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用關(guān)注艾滋病的流行和預(yù)防教育部課程標(biāo)準(zhǔn)高考中常見(jiàn)的測(cè)試點(diǎn)1、內(nèi)環(huán)境的物質(zhì)穩(wěn)定（組織水腫）2、水平衡(淡鹽水的補(bǔ)充等)3、血糖平衡的調(diào)節(jié)（糖尿病）4、免疫類(lèi)型；抗原、抗體成分；艾滋病穩(wěn)態(tài)：正常機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和體液的調(diào)節(jié)下，通過(guò)各個(gè)器官系統(tǒng)的協(xié)調(diào)活動(dòng)，共同維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。二、本章知識(shí)結(jié)構(gòu)pH值的穩(wěn)定滲透壓的穩(wěn)定溫度的穩(wěn)定其他化學(xué)物質(zhì)含量的穩(wěn)定細(xì)胞免疫體液免疫穩(wěn)態(tài)正常狀態(tài)下機(jī)體的穩(wěn)態(tài)（內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)）抗原侵害時(shí)機(jī)體的穩(wěn)態(tài)（免疫應(yīng)答）緩沖對(duì)水鹽平衡體溫的調(diào)節(jié)血糖調(diào)節(jié)水鹽平衡腎單位尿量減少渴覺(jué)飲水細(xì)胞外液滲透壓升高下丘腦滲透壓感受器垂體后葉抗利尿激素腎小管、集合管重吸收水（+）（+）（－）細(xì)胞外液滲透壓下降（－）飲水不足失水過(guò)多食物過(guò)咸（+）水平衡的調(diào)節(jié)0.9%生理鹽水5%葡萄糖水（+）（+）（+）外界補(bǔ)充高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水發(fā)病原理嘔吐、腹瀉、大量出汗導(dǎo)致失水過(guò)多（失水＞失鈉）體液?jiǎn)适Ф鴨渭冄a(bǔ)水（失水＜失鈉）小腸炎導(dǎo)致的腹瀉等失水=失鈉發(fā)病原因細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)液減少細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液減少細(xì)胞內(nèi)、外液均減少主要表現(xiàn)口渴、尿少、腦細(xì)胞脫水脫水體征、休克、腦細(xì)胞水腫口渴、尿少脫水體征、休克治療措施5%的葡萄糖水+少量生理鹽水補(bǔ)生理鹽水或3%的氯化鈉溶液補(bǔ)充偏低滲氯化鈉溶液脫水食物中的K+食鹽中的Na+隨糞便排出的K+、Na+組織細(xì)胞鈉鉀鹽的動(dòng)態(tài)平衡內(nèi)環(huán)境腎臟皮膚尿液汗液吸收物質(zhì)來(lái)源排出途徑尿中排出特點(diǎn)水①飲水②食物中的水③代謝產(chǎn)物①腎（尿液）②皮膚、肺（水汽）③大腸（食物中的水、消化液中的水）Na+食鹽①大部分在腎臟隨尿排出②極少數(shù)隨汗液、糞便排出多進(jìn)多排少進(jìn)少排不進(jìn)不排K+食物①大部分在腎臟隨尿排出②極少數(shù)隨汗液、糞便排出多進(jìn)多排少進(jìn)少排不進(jìn)也排2003江蘇卷考題：大面積燒傷病人由于嚴(yán)重脫水，使血鉀升高，細(xì)胞外液滲透壓升高，此時(shí)血液中A抗利尿激素濃度不變B抗利尿激素濃度減少C抗利尿激素濃度增加D抗利尿激素濃度不確定考題：毛細(xì)淋巴管阻塞，會(huì)引起A組織發(fā)生水腫B組織發(fā)生脫水C組織液中高分子物質(zhì)數(shù)量增加D組織液中高分子物質(zhì)數(shù)量減少?gòu)V東、河南卷

考題：下圖是狗尿濃縮實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。讓狗大量飲水（圖中a所示）后，狗排出大量的尿；當(dāng)將2.5%NaCl溶液10ml注入頸動(dòng)脈（箭頭b）后，尿量暫時(shí)減少；當(dāng)靜脈注射腦垂體的提取物（箭頭c）后，尿液量也減少。根據(jù)此實(shí)驗(yàn)，可以推斷：

（1）2.5%NaCl溶液10ml注入頸動(dòng)脈，使血漿滲透壓升高，刺激下丘腦，引起抗利尿激素的分泌，導(dǎo)致尿量減少。本實(shí)驗(yàn)也證明腦垂體中含有這種激素。0601201802402時(shí)間（分）尿量mlb↓46300c↓a↓

（2）如果預(yù)先將狗的腦垂體后葉切除，再進(jìn)行上述實(shí)驗(yàn)，請(qǐng)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果中畫(huà)在圖上0601201802402時(shí)間（分）尿量mlb↓46300c↓a↓2000上海卷血糖平衡胰島素分泌增加胰高血糖素分泌增加血糖升高血糖降低肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化（糖異生）糖元合成葡萄糖氧化分解轉(zhuǎn)化成其他物質(zhì)下丘腦某區(qū)域下丘腦另一區(qū)域（+）（+）（+）（+）（+）（+）（+）（－）血糖平衡的調(diào)節(jié)腎上腺素分泌增加消化道吸收葡萄糖考題：正常情況下，人進(jìn)食后血液內(nèi)A胰島素含量減少，胰高血糖素含量增高B胰島素含量增高，胰高血糖素含量增高C胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少D胰島素含量增高，胰高血糖素含量減少2003江蘇卷考題：腎小管與其周?chē)拿?xì)血管之間水分的交換是通過(guò)滲透作用完成的。如果流經(jīng)腎小管的原尿中葡萄糖濃度明顯增高，并且不能完全被腎小管重吸收，那么最終排出的尿液量將會(huì)A增加B減少C不變D不確定廣東卷糖尿病患者三多三少(多食、多飲、多尿的解釋綜合應(yīng)用：考題：讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時(shí)同時(shí)口服葡萄糖，服用量按每人1千克體重服用1克計(jì)算。隨后每隔一段時(shí)間，測(cè)定各人的血糖濃度和血液中的胰島素濃度。據(jù)圖回答：

（1）兩人血糖濃度變化如右圖其中表示糖尿病患者的曲線是B

（2）下列甲-丁4種曲線圖中能正確反映二人血液中胰島素濃度變化的是A。02468100口服后時(shí)間（小時(shí)）血糖量mg/100mlB200300A口服后時(shí)間（小時(shí)）02462B46A胰島素濃度02462B46A胰島素濃度02462B46A胰島素濃度02462B46A胰島素濃度2000上海卷（3）從上述分析中可知糖尿病患者的胰島素分泌量往往不足，而血糖濃度過(guò)高。（4）下列有關(guān)胰島素生理功能的敘述中，正確的是（）

A．提高組織細(xì)胞攝取和利用血液中葡萄糖的能力

B．促進(jìn)肝糖元的分解

C．促進(jìn)糖元的合成，抑制脂肪等物質(zhì)變成糖類(lèi)

D．抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪（5）健康人當(dāng)血糖濃度偏低時(shí)，可通過(guò)胰島A分泌的

胰高血糖素

和腎上腺髓質(zhì)分泌的

腎上腺素，使血糖濃度升高。2000上海卷體溫的調(diào)節(jié)人的體溫特點(diǎn)1．同一個(gè)人的體溫晝夜有差別，但不超過(guò)一度。

2．不同年齡的人體溫有差異，年輕者體溫略高于年老者。

3．體溫有性別差異，女性稍偏高。

4．體溫會(huì)因活動(dòng)量的改變而改變。因此被試者應(yīng)處于平靜狀態(tài)中進(jìn)行測(cè)量。

人的體溫特點(diǎn)1．同一個(gè)人的體溫晝夜有差別，但不超過(guò)一度。

皮膚對(duì)體溫的調(diào)節(jié)冷覺(jué)感受器寒冷刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞皮膚血管收縮散熱量減少立毛肌收縮骨骼肌收縮產(chǎn)熱量增加腎上腺素分泌增加溫覺(jué)感受器炎熱刺激皮膚血管舒張散熱量增加汗液分泌增多體溫的調(diào)節(jié)發(fā)熱（發(fā)燒）定義：在致熱源的作用下使機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。特點(diǎn)：1、必須有致熱源，即能引起人體及動(dòng)物發(fā)熱的物質(zhì)的作用

2、致熱源使調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體主動(dòng)調(diào)節(jié)使產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫升高。

3、一般升高要超過(guò)0.50C。常見(jiàn)的問(wèn)題：1、為什么細(xì)菌感染就會(huì)引起發(fā)熱？2、發(fā)熱病人為什么先冷后熱？細(xì)菌中性粒細(xì)胞EP體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移升溫效應(yīng)3、退燒藥的解熱作用原理是什么？4、發(fā)燒時(shí)的處理措施是什么？例題：對(duì)于高燒不退的病人，可以采用一些輔助治療的措施來(lái)降低體溫。下列哪一種措施是不正確的A加蓋棉被，增加排汗量B在額頭上敷用了冷水浸泡過(guò)的毛巾C用酒精棉球擦拭四肢等部位D適當(dāng)撤減衣被書(shū)后習(xí)題免疫免疫的三道防線第一道防線：皮膚和黏膜第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞第三道防線：特異性免疫（免疫應(yīng)答）

*特異性免疫：指機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。通過(guò)免疫，機(jī)體能夠識(shí)別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。此種免疫主要通過(guò)自然感染（即患?。⒔臃N疫苗、輸入特異抗體和由母?jìng)骺贵w獲得。

免疫常用概念

*免疫系統(tǒng)：由骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)等免疫器官，淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞，以及體液中的各種抗體和淋巴因子等，共同組成人體的免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)是特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)。

*抗原：任何體外物質(zhì)進(jìn)入人或動(dòng)物體內(nèi)，能和抗體結(jié)合或和淋巴細(xì)胞的表面受體結(jié)合，引起人或動(dòng)物的免疫反應(yīng)的都稱(chēng)為抗原。

*抗原種類(lèi)：細(xì)菌本身；細(xì)菌分泌的毒素；病毒；外來(lái)細(xì)胞和組織；癌細(xì)胞。*抗原特性：1、大分子性：為蛋白質(zhì)或多糖類(lèi)大分子（相對(duì)分子質(zhì)量在10000以上）2、一般有異物性。3、特異性。

*疫苗：是利用病毒、細(xì)菌或其代謝產(chǎn)物等經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的技術(shù)工藝制造的生物制品。通過(guò)接種疫苗，可以使機(jī)體產(chǎn)生免疫力，從而達(dá)到預(yù)防相應(yīng)傳染病的目的。

*預(yù)防接種：是通過(guò)注射或口服疫苗的方法，使接種對(duì)象獲得對(duì)相應(yīng)傳染病的抵抗能力（免疫力），達(dá)到不罹患相應(yīng)傳染病的目的。骨髓造血干細(xì)胞胸腺T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞血液淋巴器官效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞抗原刺激死亡死亡大部分大部分淋巴細(xì)胞分化示意感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段體液免疫示意圖T細(xì)胞B細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞抗體巨噬細(xì)胞微生物及其抗原抗原分子體液免疫過(guò)程記憶B細(xì)胞細(xì)胞免疫病毒宿主細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞穿孔素靶細(xì)胞解體靶細(xì)胞細(xì)胞免疫過(guò)程效應(yīng)T細(xì)胞腫瘤細(xì)胞抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞增殖、分化效應(yīng)B細(xì)胞T記憶細(xì)胞B記憶細(xì)胞抗體抗原殺滅結(jié)合增殖增殖、分化效應(yīng)T細(xì)胞靶細(xì)胞接觸、激活溶酶體靶細(xì)胞解體死亡增殖淋巴因子增強(qiáng)免疫細(xì)胞作用再次進(jìn)入抗原處理、識(shí)別、傳遞B、T細(xì)胞增殖、分化記憶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞抗體淋巴因子作用階段感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段特異性免疫反應(yīng)2003天津卷免疫失調(diào)過(guò)敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病機(jī)體已被某抗原致敏，當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)則二次免疫應(yīng)答被增強(qiáng)，因高免疫應(yīng)答而導(dǎo)致機(jī)體異常即為過(guò)敏過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)過(guò)敏原吸入性過(guò)敏原食物性過(guò)敏原植物花粉真菌：孢子、菌絲螨：屋塵螨、粉塵螨上皮：寵物的脫落上皮、毛等羽毛昆蟲(chóng)藥物性過(guò)敏原B細(xì)胞肥大細(xì)胞T細(xì)胞輔助首次暴露抗原抗體組織胺第二次暴露抗原致敏產(chǎn)生抗體武裝肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)過(guò)敏反應(yīng)臨床后果黏膜過(guò)敏反應(yīng)過(guò)程過(guò)敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增強(qiáng)平滑肌收縮、腺體分泌增加全身過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）呼吸道過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘）消化道過(guò)敏反應(yīng)（食物過(guò)敏性胃腸炎）皮膚過(guò)敏反應(yīng)（濕疹、血管性水腫）過(guò)敏原再次刺激刺激產(chǎn)生吸附導(dǎo)致機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而且造成自身組織損傷所引起的疾病。自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種較常見(jiàn)的累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病，由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙，產(chǎn)生多種自身抗體。發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成。確切病因不明。病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過(guò)程。本病以青年女性多見(jiàn)。我國(guó)患病率高于西方國(guó)家，可能與遺傳因素有關(guān)。艾滋病

艾滋病病毒進(jìn)入人體后要經(jīng)過(guò)數(shù)年，甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期以后才發(fā)病。艾滋病病毒嚴(yán)重破壞人體免疫功能，造成Ｔ４淋巴細(xì)胞的破壞，病人因抵抗疾病的能力極度下降而重復(fù)感染多種疾病，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎及其他感染，后期常常發(fā)生惡性腫瘤。最終因長(zhǎng)期消耗，全身衰竭而死亡。至今還沒(méi)有治療艾滋病的特效藥，也沒(méi)有可用于預(yù)防的有效疫苗。艾滋病的傳播途徑類(lèi)似乙型肝炎。艾滋病病毒T細(xì)胞HIV感染的過(guò)程1．急性HIV綜合征：初次感染HIV后3～6周50%～70%病人有急性單核細(xì)胞增多癥樣綜合癥，高度病毒血癥，HIV廣泛播散。1周～3月內(nèi)出現(xiàn)抗HIV體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答，但HIV仍在淋巴結(jié)中持續(xù)表達(dá)。2．潛伏期（1）細(xì)胞潛伏期：HIV基因組以非整合狀態(tài)停留在某些非活化細(xì)胞中數(shù)天但無(wú)病毒復(fù)制的現(xiàn)象，這種靜息感染與經(jīng)典的病毒潛伏不同，它是全部毒基因組在細(xì)胞中的但表達(dá)被抑制。細(xì)胞潛伏在臨床上的反映是感染了HIV,但抗HIV抗體和病毒血癥均陰性。細(xì)胞潛伏的機(jī)制仍不明，也不知為何有些HIV株較易進(jìn)入潛伏狀態(tài)。（2）臨床潛伏期：HIV感染后到臨床疾病出現(xiàn)前這段時(shí)間稱(chēng)潛伏期。臨床潛伏期是指臨床無(wú)癥狀但HIV仍在宿主體內(nèi)積極復(fù)制，這段時(shí)間雖無(wú)臨床癥狀，但感染過(guò)程仍在進(jìn)行。表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)的漸進(jìn)性衰退，如CD4＋T細(xì)胞的減少等。潛伏期平均10年。HIV（＋）兒童和非洲HIV（＋）者潛伏期較短，感染毒力較強(qiáng)的株潛伏期也較短。

3．臨床疾病期：AIDS的發(fā)生是免疫系統(tǒng)進(jìn)行衰退的必然結(jié)果，是初次感染HIV時(shí)就開(kāi)始的免疫抑制的終末階段?；颊哂羞M(jìn)行性全身性淋巴結(jié)腫大，機(jī)會(huì)性感染（如卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎）或腫瘤（如卡波氏肉瘤）。HIV或其產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)直接或間作用所致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。進(jìn)展成AIDS后一般2年內(nèi)死亡?？碱}：取一只小白鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮膚移植更易成功。這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明對(duì)異體皮膚排斥起主要作用的是A造血干細(xì)胞BT淋巴細(xì)胞CB淋巴細(xì)胞D吞噬細(xì)胞2002山西卷2003上海卷(1)①表示病毒正侵染淋巴細(xì)胞。進(jìn)入宿主細(xì)胞的是病毒的_______(2)遺傳學(xué)上將過(guò)程②稱(chēng)為

。(3)③和④的信息傳遞過(guò)程分別稱(chēng)為

和