免疫預防與治療

P254免疫學防治免疫學預防特異性免疫力自然免疫人工免疫自然被動免疫自然主動免疫人工被動免疫人工主動免疫機體感染病原體胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體疫苗、類毒素等免疫血清或CK等醫(yī)學免疫學第二十五章免疫學防治一、人工主動免疫概念：用抗原物質(zhì)接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預防感染的措施。疫苗：國際上將細菌性制劑（菌苗）、病毒性制劑、類毒素等統(tǒng)稱為疫苗。（一）傳統(tǒng)疫苗：1．滅活疫苗（死疫苗）：2．減毒活疫苗：3．類毒素：細菌的外毒素經(jīng)0.3%～0.4%甲醛處理，失去毒性而保留了免疫原性，接種后能誘導機體產(chǎn)生抗毒素。醫(yī)學免疫學第二十五章免疫學防治（二）新型疫苗：1.亞單位疫苗：保留有效免疫原成分2.結(jié)合疫苗：TI-Ag+載體→TD-Ag3.合成肽疫苗：4.基因工程疫苗：重組蛋白疫苗重組減毒活疫苗轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗編碼有效免疫原的基因常用植物：番茄、馬鈴薯、黃瓜、煙草、香蕉等醫(yī)學免疫學第二十五章免疫學防治二、人工被動免疫

概念：給人體注射含有特異性抗體的免疫血清或細胞因子等制劑，以治療或緊急預防感染的措施。常用制劑：（一）動物免疫血清:外毒素抗毒素類毒素脫毒刺激中和刺激抗菌抗體、抗病毒抗體醫(yī)學免疫學第二十五章免疫學防治（二）人免疫球蛋白制劑1.丙種球蛋白：緊急預防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎2.人特異性免疫球蛋白：如抗乙肝病毒免疫球蛋白（三）細胞因子制劑：IL-2、IFN等（四）單克隆抗體制劑：人血清丙種球蛋白胎盤丙種球蛋白恢復期病人血清免疫志愿者的血清醫(yī)學免疫學第二十五章免疫學防治

醫(yī)學免疫學第二十五章免疫學防治免疫治療免疫增強療法：免疫抑制療法：

特異性免疫治療：非特異性免疫治療：

主動免疫治療：被動免疫治療：醫(yī)學免疫學第二十五章免疫學防治（一）抗原類制劑：疫苗、瘤苗、自身抗原（二）抗體類制劑1.免疫血清：2.抗淋巴細胞丙種球蛋白(ALG)：

3.抗腫瘤抗體制劑：靶向治療常用細胞毒物質(zhì)：放射性核素、化療藥物、毒素存在問題：鼠源性抗體；對實體腫瘤穿透力差；特異性不高。4.抗細胞因子抗體：減輕炎癥反應

如用抗IL-1治療RA醫(yī)學免疫學第二十五章免疫學防治

（三）免疫細胞類制劑：1．造血干細胞移植：骨髓移植、臍血轉(zhuǎn)輸2．過繼免疫療法：CIK：cytokineinduceskillercells.細胞因子誘導的殺傷細胞。主要源于NK（外周血淋巴細胞）。TIL：tumorinfiltratinglymphocytes,腫瘤浸潤性淋巴細胞。源于實體瘤組織，更強的殺傷活性。醫(yī)學免疫學第二十五章免疫學防治（四）生物應答調(diào)節(jié)劑：BRM，具有促進或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通常對免疫功能正常者無影響，對免疫功能異常尤其是免疫功能低下者有促進和調(diào)節(jié)作用。

1.卡介苗、短小棒桿菌、細菌或真菌的多糖成分、中藥2.胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸（五）免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A（CsA）、雷公藤制劑等醫(yī)學免疫學第二十五章免疫學防治教學要求掌握人工主動免疫和人工被動免疫的概念、主要制劑；人工主動免疫和人工被動免疫的特點比較；熟悉疫苗的基本要求；計劃免疫的含義；免疫治療的基本手段。了解新型疫苗；生物應答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑。

醫(yī)學免疫學第二十五章免疫學防治滅活疫苗和減毒活疫苗的特性比較

死疫苗活疫苗性狀死活接種次數(shù)和劑量多（2-3次）、大少（1次）、小途徑皮下皮下、自然感染途徑等效果弱、維持時間短強、維持時間長穩(wěn)