聊城市乙腦疫點(diǎn)應(yīng)急調(diào)查方案

2014.12聊城市乙腦疫點(diǎn)應(yīng)急調(diào)查處置

工作方案（試行）

2023/2/51資料匯總和上報(bào)主要內(nèi)容目的疫點(diǎn)定義疫點(diǎn)的應(yīng)急接種疫點(diǎn)處置各級(jí)職責(zé)2023/2/52一、目的查明病例感染來源，合理劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍，快速實(shí)施應(yīng)急接種/查漏補(bǔ)種，及時(shí)建立免疫屏障，阻斷疫情蔓延快速實(shí)施滅蚊工作，控制蚊蟲孽生地，有效降低蚊蟲密度加強(qiáng)社會(huì)宣傳和風(fēng)險(xiǎn)溝通，提高群眾防病意識(shí)及自我防護(hù)能力，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消除乙腦傳播隱患2023/2/53二、疫點(diǎn)定義疫點(diǎn)乙腦病例（含實(shí)驗(yàn)室診斷病例、臨床診斷病例）生活、學(xué)習(xí)及工作處所均視為疫點(diǎn)按居住區(qū)域可分為農(nóng)村、居民小區(qū)和集貿(mào)市場(chǎng)，具體可以為自然村、居民樓、學(xué)校、幼兒園和工廠車間等，一個(gè)病例可以有一個(gè)及以上疫點(diǎn)連續(xù)發(fā)生乙腦病例的疫點(diǎn)可視為同一疫點(diǎn)

2023/2/54三、疫點(diǎn)的應(yīng)急接種—總要求總要求縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙腦疫情后，要在24小時(shí)內(nèi)完成病例的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，初步確定乙腦病例的感染來源，并劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)及應(yīng)急接種人群范圍，形成調(diào)查報(bào)告，并上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。要在調(diào)查后48小時(shí)內(nèi)完成乙腦監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)信息的錄入

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的建議，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)及應(yīng)急接種人群范圍，并在6小時(shí)內(nèi)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)應(yīng)急接種工作。開展應(yīng)急接種應(yīng)于72小時(shí)內(nèi)完成，接種率要達(dá)到95%以上

當(dāng)應(yīng)急接種范圍跨縣（市、區(qū)）時(shí)，由病例所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門上報(bào)市衛(wèi)生局，經(jīng)市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)，相關(guān)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急接種工作2023/2/55三、疫點(diǎn)的應(yīng)急接種接種范圍居民小區(qū)：發(fā)生1例乙腦病例時(shí)，接種范圍以病家為中心方圓150米之內(nèi)的樓層住戶

自然村：發(fā)生1例乙腦病例時(shí)，接種范圍為以病家為中心方圓3公里

集貿(mào)市場(chǎng)：發(fā)生1例乙腦病例時(shí)，接種范圍為集貿(mào)市場(chǎng)內(nèi)部以病家為中心方圓不超過500米

鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地及城鄉(xiāng)結(jié)合部發(fā)生1例乙腦病例時(shí)，其接種范圍可參照以上三種情況劃定

2023/2/56三、疫點(diǎn)的應(yīng)急接種接種對(duì)象對(duì)接種范圍內(nèi)有飼養(yǎng)豬、鴨等家畜家禽等的，對(duì)居家8月齡以上人員進(jìn)行應(yīng)急接種

對(duì)農(nóng)村疫點(diǎn)，如接種范圍內(nèi)有池塘、污水溝等蚊蟲孳生地及養(yǎng)豬場(chǎng)的，無論病例年齡大小，均應(yīng)以池塘、污水溝或養(yǎng)豬場(chǎng)為中心，對(duì)方圓500米內(nèi)的8月齡以上人群全部實(shí)施應(yīng)急接種

原則上對(duì)劃定范圍內(nèi)的8月齡～15歲兒童實(shí)施應(yīng)急免疫；若病例為成人，可對(duì)8月齡以上的所有人群實(shí)施應(yīng)急免疫

疫苗選擇：應(yīng)急接種使用乙腦減毒活疫苗

2023/2/57三、疫點(diǎn)的應(yīng)急接種--接種方式總原則目標(biāo)人群的選擇需要依據(jù)人群易感性資料一旦確定了免疫接種的目標(biāo)年齡組，對(duì)劃定范圍內(nèi)的接種對(duì)象全部實(shí)施應(yīng)急接種應(yīng)急接種時(shí)，不論既往免疫史及患病史，均接種一劑次乙腦減毒活疫苗以病家為中心方圓3-5公里的人群，可實(shí)施查漏補(bǔ)種。查漏補(bǔ)種時(shí)，曾明確患過乙腦、已完成乙腦疫苗相應(yīng)劑次免疫者無需接種

2023/2/58三、疫點(diǎn)的應(yīng)急接種--接種方式學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)劃為疫點(diǎn)或劃為接種范圍內(nèi)時(shí)：若發(fā)生在農(nóng)村，要對(duì)所有在校學(xué)生和教職工全部實(shí)施應(yīng)急接種若發(fā)生在城市，要結(jié)合人群免疫狀況評(píng)估，視具體情況合理劃定接種范圍和方式

2023/2/59三、疫點(diǎn)的應(yīng)急接種--接種方式其他情況

當(dāng)建筑工地、養(yǎng)豬場(chǎng)等集體單位劃為疫點(diǎn)或劃為接種范圍內(nèi)時(shí)，對(duì)所有務(wù)工人員開展應(yīng)急接種

2023/2/510三、疫點(diǎn)的應(yīng)急接種接種要求及注意事項(xiàng)可參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

2023/2/511三、接種信息的錄入接種信息的錄入所有應(yīng)急接種信息要按照“免疫規(guī)劃規(guī)范管理年”的規(guī)定，于應(yīng)急接種完成后3個(gè)工作日內(nèi)100%錄入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)

2023/2/512三、疫情終止的判定疫情終止最后一例乙型腦炎病例發(fā)病后25天內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn)，蚊蟲密度得到有效控制，可判斷為疫情終止

2023/2/513四、疫點(diǎn)消殺處置以化學(xué)藥物（如馬拉硫磷、辛硫磷、殺螟松、二氯苯醚菊酯、胺菊酯等）滅蚊為主

農(nóng)村疫點(diǎn)

對(duì)劃入接種范圍內(nèi)的養(yǎng)豬場(chǎng)等，由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)其開展滅蚊工作居家滅蚊工作由村委會(huì)統(tǒng)一組織，群眾自行實(shí)施，重點(diǎn)應(yīng)對(duì)居家飼養(yǎng)的豬、牛、馬、雞、鴨等畜廄及周圍環(huán)境進(jìn)行全面的滯留噴灑滅蚊對(duì)需要清疏排水道、改造污水溝、填平各類型的坑洼地、清理死水塘等蚊蟲孳生和棲息環(huán)境的，由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)提出具體措施并報(bào)告縣級(jí)衛(wèi)生行政部門，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提出建議，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)一組織實(shí)施

滅蚊

2023/2/514四、疫點(diǎn)消殺處置城區(qū)疫點(diǎn)

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)居委會(huì)組織小區(qū)內(nèi)人員開展小區(qū)垃圾清理和周圍環(huán)境消殺滅蚊；指導(dǎo)清理小區(qū)內(nèi)各種小型積水設(shè)施：如花盆、水缸，洼地等學(xué)校、托幼和大型建筑工地等特殊場(chǎng)所

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)學(xué)校和建筑工地等對(duì)教室、宿舍、廚房、餐廳、廁所等處進(jìn)行噴灑滅蚊

滅蚊

2023/2/515四、疫點(diǎn)消殺處置

個(gè)人應(yīng)采取各種有效措施，減少人蚊接觸機(jī)會(huì)。如不露宿、使用蚊香、蚊帳和驅(qū)避劑、安裝紗窗沙門等防蚊措施

防蚊

2023/2/516四、疫點(diǎn)處置—健康教育

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要利用各種媒體及途徑開展健康教育活動(dòng)，宣傳防治乙腦的科普知識(shí)，增強(qiáng)廣大群眾預(yù)防乙腦的意識(shí)

健康教育

2023/2/517五、資料匯總和上報(bào)

開展乙腦疫點(diǎn)應(yīng)急處置及應(yīng)急接種工作時(shí)，要做好記錄，由專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集、整理、分析等工作應(yīng)急接種完成后7日內(nèi)做好工作小結(jié)，連同個(gè)案調(diào)查表、流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料、應(yīng)急接種資料等一并歸檔備查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院或疫點(diǎn)轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防接種單位填寫附表1，上報(bào)縣級(jí)疾控中心縣級(jí)疾控中心及時(shí)匯總，填寫附表2，上報(bào)至同級(jí)衛(wèi)生行政部門和市疾控中心

2023/2/518六、其他工作

疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、標(biāo)本采集與運(yùn)送、病例的管理等工作，請(qǐng)根據(jù)《山東省流行性乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行當(dāng)出現(xiàn)聚集性病例時(shí)，市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并參與流行病學(xué)調(diào)查，按照《山東省流行性乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案》要求進(jìn)行規(guī)范處置如發(fā)現(xiàn)在1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上時(shí)，應(yīng)按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求報(bào)告

2023/2/519七、各級(jí)職責(zé)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定乙腦疫點(diǎn)應(yīng)急處置工作方案，對(duì)跨縣（市、區(qū)）乙腦疫情的協(xié)調(diào)和調(diào)度，對(duì)各縣（市、區(qū)）乙腦疫點(diǎn)應(yīng)急接種情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各有關(guān)單位開展乙腦疫點(diǎn)處置工作；根據(jù)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的建議合理劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)應(yīng)急接種人群范圍；按照《聊城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種項(xiàng)目考核及經(jīng)費(fèi)使用管理辦法（試行）》的有關(guān)要求及時(shí)落實(shí)應(yīng)急接種所需經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，以保證疫情處置工作的順利開展根據(jù)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的提出的有關(guān)滅蚊、整治環(huán)境的建議，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）提出實(shí)施以滅蚊為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的建議

衛(wèi)生行政部門2023/2/520七、各級(jí)職責(zé)負(fù)責(zé)每個(gè)縣（市、區(qū)）每年度第一起乙腦疫情及聚集性病例和暴發(fā)疫情的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置工作，指導(dǎo)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范開展乙腦疫點(diǎn)應(yīng)急接種工作，并按時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告有關(guān)情況

市疾控中心2023/2/521七、各級(jí)職責(zé)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)每一起乙腦疫情的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置工作向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門提出劃定疫點(diǎn)疫區(qū)范圍的建議和依據(jù)，提出開展滅蚊、整治環(huán)境等的建議參與或指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）規(guī)范開展乙腦疫點(diǎn)的應(yīng)急接種工作及相關(guān)場(chǎng)所的消殺滅蚊按時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和市疾控中心上報(bào)有關(guān)資料

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)2023/2/522七、各級(jí)職責(zé)具體實(shí)施乙腦病例隔離、疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒、疫苗應(yīng)急接種及其他相關(guān)工作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)生（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站）2023/2/523七、各級(jí)職責(zé)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)乙腦病例的醫(yī)療救治，并采取有效的隔離防控措施；協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)報(bào)告；負(fù)責(zé)乙腦病例