第十三章、消化腺理論課

消化腺DigestiveGland

內(nèi)容提要大唾液腺的一般結(jié)構(gòu)胰腺的組織結(jié)構(gòu)肝臟的組織結(jié)構(gòu)概述小消化腺：分布于消化管壁內(nèi)的小腺體。大消化腺：大唾液腺、胰腺、肝臟。功能：對食物進行化學(xué)消化，內(nèi)分泌功能。一、大唾液腺

腮腺、舌下腺、下頜下腺（一）一般結(jié)構(gòu)復(fù)管泡狀腺腺實質(zhì)導(dǎo)管腺泡肌上皮細胞漿液性粘液性混合性唾液腺一般結(jié)構(gòu)模式圖

腺泡漿液性腺泡serousalveolus粘液性腺泡mucousalveolus混合性腺泡

mixedalveolus

漿液性腺泡serousalveolus粘液性腺泡mucousalveolus混合性腺泡

mixedalveolus漿液性腺(serousgland)：分泌部完全由漿液性腺泡構(gòu)成的腺。粘液性腺(mucousgland)：分泌部完全由粘液性腺泡構(gòu)成的腺。混合性腺(mixedgland)：由三種腺泡共同構(gòu)成的腺。分類

導(dǎo)管

duct閏管intercalatedduct

紋狀管striatedduct小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管

閏管

intercalatedduct

管壁為單層扁平或單層立方上皮。紋狀管

striatedduct單層柱狀上皮，光鏡可見基底縱紋，核大圓形，位居細胞偏上部，胞質(zhì)嗜酸性。小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管（二）三種大唾液腺的特點腺泡性質(zhì)閏管紋狀管腮腺純漿液性長短下頜下腺混合性漿液性為主短發(fā)達舌下腺混合性粘液性為主無較短1.腮腺2.下頜下腺3.舌下腺切片二、胰腺pancreas實質(zhì)胰島外分泌部（一）外分泌部

為復(fù)管泡狀腺，純漿液性腺。

1.腺泡腺細胞為漿液性無肌上皮細胞可見泡心細胞泡心細胞腺泡腺泡和泡心細胞泡心細胞（centroacinarcell)：是延伸入腺泡腔內(nèi)的閏管起始部的上皮細胞，體積較小，呈扁平或立方形，胞質(zhì)染色淡，核圓形或卵圓形。電鏡下，泡心細胞胞質(zhì)較少，細胞器很少，線粒體、高爾基復(fù)合體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)都不發(fā)達。泡心細胞2導(dǎo)管閏管、小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管、主導(dǎo)管閏管小葉內(nèi)導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管胰液堿性液體，水和電解質(zhì)由導(dǎo)管上皮分泌產(chǎn)生，消化酶由腺泡細胞分泌。消化酶：胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶、RNA酶等。胰蛋白酶抑制因子：防止蛋白酶原在胰腺內(nèi)激活。急性胰腺炎（二）胰島pancreasislet胰島特染A細胞B細胞D細胞PP細胞顆粒電子密度較高，核芯與膜之間有間隙。Acell顆粒內(nèi)常見桿狀或不規(guī)則形晶體樣致密核芯，核芯與膜之間的間隙較寬。Bcell顆粒較大，內(nèi)容物呈細顆粒狀，中等或低電子密度Dcell胰島三種細胞分泌顆粒胰島細胞A細胞：分泌胰高血糖素B細胞：分泌胰島素D細胞：分泌生長抑素PP細胞：胰多肽A細胞又稱甲細胞、細胞，體積較大，胰體和胰尾部胰島內(nèi)較多，多分布于胰島周邊部。胞質(zhì)中的分泌顆粒電子密度較高，核芯與膜之間有間隙。分泌胰高血糖素，促進糖原和脂肪分解為葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖濃度升高。靶細胞主要為肝細胞和脂肪細胞。B細胞又稱乙細胞、細胞，位于胰島的中央部。分泌顆粒內(nèi)常見桿狀或不規(guī)則形晶體樣致密核芯，核芯與膜之間的間隙較寬。分泌胰島素，促使葡萄糖在肝細胞、脂肪細胞和肌細胞內(nèi)合成糖原，貯存能量，使血糖濃度降低。胰島素缺乏時，糖的正常代謝受阻，血糖升高并從尿中排出，發(fā)生糖尿病。胰島腫瘤或B細胞功能亢進，可使胰島素分泌過多，導(dǎo)致低血糖。D細胞又稱丁細胞、細胞，數(shù)量較少，散在分布于A、B細胞之間，細胞間有縫隙連接。細胞內(nèi)的分泌顆粒較大，內(nèi)容物呈細顆粒狀，中等或低電子密度。分泌生長抑素，抑制A細胞、B細胞和PP細胞的活動。PP細胞數(shù)量很少，主要位于胰島的周邊部，還可見于外分泌部的導(dǎo)管上皮內(nèi)及腺泡細胞間。胞質(zhì)內(nèi)也有分泌顆粒。分泌胰多肽，抑制胃腸運動、胰液分泌和膽囊收縮。進食（蛋白質(zhì)類）后血液中胰多肽濃度升高。三、肝臟liver實質(zhì)性器官肝小葉門管區(qū)分泌膽汁代謝功能解毒功能防御功能造血功能

功能

結(jié)構(gòu)豬肝切片人肝切片肝小葉肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位多棱柱體形中央為中央靜脈（一）肝小葉

hepaticlobule肝血竇肝板肝小葉立體結(jié)構(gòu)模式圖中央靜脈肝小葉切面模式圖中央靜脈肝索肝細胞肝血竇中央靜脈肝血竇肝索肝小葉切片1中央靜脈

肝靜脈的分支特點：腔大，壁薄；內(nèi)皮外無平滑肌，有少量結(jié)締組織；管壁不完整。2肝細胞hepatocyteLM細胞體：大，多面體形。細胞核：單核或雙核，著色淺。細胞質(zhì)：嗜酸性，可見嗜堿性團塊。排列特點肝板、界板、肝索肝細胞光鏡圖肝細胞超微結(jié)構(gòu)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：合成血漿白蛋白、凝血酶原和載體蛋白等?；鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)：合成膽汁、脂肪代謝、激素代謝、解毒作用。高爾基復(fù)合體：蛋白質(zhì)加工、濃縮。溶酶體：膽色素代謝、轉(zhuǎn)運和鐵的儲存。線粒體微體包涵物：糖原、脂滴、色素。肝細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖肝細胞電鏡照片肝細胞超微結(jié)構(gòu)特點肝細胞表面有發(fā)達的微絨毛。相鄰肝細胞間有緊密連接、橋粒和縫隙連接等。肝細胞內(nèi)各種細胞器發(fā)達。3肝血竇hepaticsinusoid定義：肝板之間的腔隙。特點：腔大、不規(guī)則，竇壁內(nèi)皮為有孔內(nèi)皮，孔上無隔膜，內(nèi)皮外無基膜，竇腔內(nèi)有肝巨噬細胞和大顆粒淋巴細胞定居。肝血竇肝血竇血竇內(nèi)皮肝巨噬細胞hepaticmacrophage形態(tài)不規(guī)則，借突起附著在內(nèi)皮細胞表面，或伸入內(nèi)皮細胞之間。功能：清除和分解異物及衰老的血細胞等、腫瘤監(jiān)視。細胞表面有皺褶、微絨毛和小球狀突起；胞質(zhì)中含有大量的溶酶體、線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、吞噬體等。肝巨噬細胞電鏡照片

肝巨噬細胞肝巨噬細胞光鏡圖大顆粒淋巴細胞

LGL附著在內(nèi)皮細胞或庫普弗細胞表面。胞質(zhì)內(nèi)有少量溶酶體。功能:具有NK細胞活性,對腫瘤細胞和病毒感染的肝細胞有直接殺傷作用。4竇周隙perisinusoidalspace肝血竇內(nèi)皮與肝板之間的狹小間隙，是肝細胞和血漿之間進行物質(zhì)交換的場所。竇周隙內(nèi)充滿血漿，有貯脂細胞和網(wǎng)狀纖維。竇周隙血竇內(nèi)皮細胞竇周隙電鏡照片竇周隙的物質(zhì)交換貯脂細胞

fat-storingcell形態(tài)不規(guī)則；胞質(zhì)內(nèi)含脂滴。功能：貯存維生素A；產(chǎn)生細胞外基質(zhì)。5膽小管bilecanaliculi相鄰肝細胞的質(zhì)膜局部凹陷形成的微細管道，在肝板內(nèi)連接成網(wǎng)；無內(nèi)皮細胞；膽小管內(nèi)有微絨毛；靠近膽小管的相鄰肝細胞膜形成連接復(fù)合體。膽小管膽小管電鏡照片肝細胞功能面肝血竇面肝細胞連接面膽小管面（二）門管區(qū)portalarea

相鄰肝小葉之間呈三角形或橢圓形的結(jié)締組織小區(qū)，內(nèi)有三種伴行的管道，稱作門三聯(lián)管。小葉間靜脈：門靜脈的分支，功能血管。小葉間動脈：肝動脈的分支，營養(yǎng)血管。小葉間膽管：肝管的屬支。小葉間膽管小葉間動脈小葉間靜脈門管區(qū)小葉下靜脈（三）肝臟血液循環(huán)

門靜脈：功能血管

肝動脈：營養(yǎng)血管門靜脈肝動脈肝血竇中央靜脈小葉下靜脈肝靜脈分支分支物質(zhì)交換從小葉周邊流向中央雙重血供（四）肝臟膽汁流向膽汁從小葉中央流向周邊。膽汁最終貯存于膽囊。肝細胞膽小管小葉間膽管赫令管左右肝管思考題

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