核醫(yī)學習題匯總 (帶答案)

臨本班核醫(yī)學習題匯總一、緒論.名詞解釋核醫(yī)學：是利用核素及其標記物進行臨床診斷、疾病治療及生物醫(yī)學研究的一門學科，是核科學技術(shù)與醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物，是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分。確定效應(yīng)：輻射損傷的嚴重程度與所受劑量呈正相關(guān)，有閾值存在。不超過就不會發(fā)生有害效應(yīng)。隨機效應(yīng)：輻射效應(yīng)發(fā)生的幾率與劑量相關(guān)的效應(yīng)，無閾值。.簡答——核醫(yī)學輻射的特點：（1）對病人主要是內(nèi)照射（即放射性核素進入人體內(nèi)產(chǎn)生的照射），對醫(yī)務(wù)人員主要是外照射（即放射性核素從人體外發(fā)射的射線對人體產(chǎn)生的照射），但管理不當也可產(chǎn)生內(nèi)照射。（2）由于放射性藥物在體內(nèi)的特殊分布，病人全身受照劑量小，個別器官、組織受照劑量高。.選擇題：1.核醫(yī)學影像與其他影像比較：A.可以反映密度的變化B.可以反映回聲的改變C.可以反映氫核密度的變化D.可以反映代謝、血流和功能改變￡.空間分辨率更高2.核醫(yī)學顯像類型的分類，下列錯誤的是：A.靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像B.局部顯像和斷層顯像C.局部顯像和全身顯像?平面顯像和斷層顯像￡.早期顯像和延遲顯像3、1926年美國波士頓的內(nèi)科醫(yī)生等首次應(yīng)用放射性氡研究人體動、靜脈血管床之間的循環(huán)時間，被譽為“臨床核醫(yī)學之父”。A.盧姆加特B.亞歷山大.丹拉斯C.卡森D.特克爾4、1968年美國JohnHopkins醫(yī)學院的HenryWager教授確立“”的概念，1969年開始醫(yī)院的同位素科開始改名為科。A.同位素B.核醫(yī)學C.放射免疫D.核素二、核物理基礎(chǔ)核素：原子核的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和原子核所處的能量狀態(tài)均相同的原子屬于同一種核素(nuclide)。同位素：凡原子核具有相同的質(zhì)子數(shù)而中子數(shù)不同的元素互為同位素(isotope)。一個元素所有同位素的化學和生物性質(zhì)幾乎都一樣，但物理性質(zhì)卻不同。放射性藥物：是指含有放射性核素，能直接用于人體進行臨床診斷、治療和科學研究的放射性核素及其標記化合物。放射性藥物于普通藥物的主要區(qū)別是含有放射性，通過藥物發(fā)射的射線作用達到診斷、治療以及示蹤研究的目的，而不依賴藥物本身的藥理作用。.下列核素中，哪一種不發(fā)射B射線.放射性核素衰變衰變的速度取決于。A.衰變常數(shù)B.放射性活度C.衰變時間D.環(huán)境溫度E.比活度.放射性核素的衰變特性的影響.A.受壓力因素B.受溫度C.受化學狀態(tài)D.不受任何環(huán)境因素.用于顯像的放射性藥物必須具備的主要性質(zhì)是。A.高能量B.生物半衰期短C.選擇性的濃聚在靶器官D.貯存壽命長簡答：1、核衰變及類型放射性核素的原子核自發(fā)地放出射線，轉(zhuǎn)變成別的原子核的過程稱為放射性衰變。包括a衰變、8一衰變、正電子衰變、電子俘獲衰變、Y衰變。2、放射性核素示蹤技術(shù)的定義和基本原理是什么放射性核素示蹤技術(shù)是以放射性核素或其標記化合物作為示蹤劑，應(yīng)用射線探測儀器設(shè)備來檢測其行蹤，以研究示蹤物在生物體系中的分布及其變化規(guī)律的一門技術(shù)。示蹤原理：放射性核素示蹤技術(shù)主要是基于放射性核素示蹤物與被研究物質(zhì)的同一性和可測量性這兩個基本性質(zhì)。三、內(nèi)分泌系統(tǒng)簡述甲狀旁腺顯像的原理及臨床應(yīng)用原理：功能亢進的甲狀旁腺病變組織對99mTc-MIBI清除多慢于正常甲狀腺組織，通過進行早期和延遲顯像，可也顯示功能亢進的甲狀旁腺病變。臨床應(yīng)用：功能亢進的甲狀旁腺腺瘤和增生、甲狀旁腺腺癌的診斷和定位；異位甲狀旁腺的定位。甲狀腺吸碘試驗的臨床意義：1、甲亢：吸131I率增高，且吸131I率高峰提前出現(xiàn)2、亞急性甲狀腺炎：吸131I率明顯降低，外周血甲狀腺激素水平增高，呈吸131I率與T3、T4的分離現(xiàn)象3、甲低：吸131I率降低。4、地方性甲狀腺腫：吸131I率增高，但無高峰前移。甲狀腺顯像原理正常甲狀腺組織有很強的選擇性攝取濃聚碘的能力，將放射性131I和99mTcO4-引入人體后，即可被有功能的甲狀腺組織所攝取，在體外用特定顯像裝置探測所發(fā)射的Y射線的分布情況，即可得到包括甲狀腺的大小、形態(tài)和位置等信息的圖像，并根據(jù)甲狀腺內(nèi)的放射性分布情況觀察病變部位的功能變化。.在甲狀腺顯像圖上,甲狀腺彌漫性腫大,放射性碘（或锝）攝取均勻性增高是的特征。A.甲狀腺癌B.甲亢C.甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤一般不用來檢查胸骨下或胸骨后甲狀腺腫,因為。從來自大血管的放射性干擾B.這種情況下吸收不良C.呼吸道疾病的影響D.這種情況通常有副葉存在四、心血管系統(tǒng)選擇題：能用門電路裝置來測定。A.射血分數(shù)B.上腔靜脈梗阻C/心室內(nèi)分流》心包積液.在核素心血管動態(tài)顯像中,主動脈狹窄的征象是。人.左心房擴大8.左心室壁變薄^左心室EF降低口.右心室EF降低.運動負荷試驗后,正常冠狀動脈血流通常增加。倍倍倍倍.運動心肌顯像出現(xiàn)灌注減低,靜息或延遲顯像為正常,提示。A」心肌梗塞B.梗塞伴缺血C/心肌缺血D/心肌病.心血管核醫(yī)學中,次極量踏車運動試驗,心率應(yīng)達到最大心率的%%%%.心肌灌注顯像以及心血池顯像時相圖與振幅圖呈現(xiàn)“補釘樣”或“花斑樣”,多提示心肌病。A.肥厚型B.限制型C.缺血型D.擴張型.預(yù)激綜合征患者,門控心血池顯像時旁路部位的時相為。A.延遲B.提前C.正常D.不一定.心臟每搏占心臟舒張末期容積的百分數(shù)稱為。3EF.判斷心臟功能負荷試驗結(jié)果時,其EF絕對值比靜息時應(yīng)增加以上。%%%%.評價心臟局部血流最做檢查。A/心肌陽性顯像B/心肌灌注顯像^直接冠脈注射D.射血分數(shù)簡答題：1、運動試驗心肌顯像診斷早期冠心病心肌缺血的原理是什么在正常情況下,當劇烈運動時,可使心肌耗氧量增加,并通過體液調(diào)節(jié)使冠狀動脈擴張,增加冠狀血流量（一般可增加3-5倍）;而冠心病早期患者,靜息時心肌血流仍可維持正常,但運動負荷后,因其動脈狹窄不能相應(yīng)擴張,致使冠脈的相對血流量更加不足,故心肌顯像時病變區(qū)表現(xiàn)放射性分布減低更明顯,達到早期診斷冠心病的的目的.2.利用心肌灌注顯像及運動實驗如何判斷心肌梗塞、心肌缺血和梗塞伴缺血利用心肌灌注顯像及運動試驗如何判斷心肌梗塞、心肌跳血和梗塞伴缺血在2個不同萬句心肌斷M影像上連讀3個層面相應(yīng)部粒.三現(xiàn)放射性稀疏缺損區(qū)，或在靶心圖上顯示稀琉區(qū)與變黑區(qū)，定義為心肌灌注顯像異甯，一垠分為:乂下四類型：1、三逆性選注跳攜：負荷顯像出現(xiàn)的灌注稀疏疏損于舒忌或再分布顯像基本恢復(fù),是冠心病心肌㈱血的特征性改變口:、固定性灌注快損或不口逆性:港注缺損；是指群息或耳奇布顯像和負荷顯像相比較，灌注稀疏缺損在部位，互積和程度二無變化r主要見于心肌梗死，也可見二聲曳的心肌缺血3、混合性灌注鐵損：負荷顯像出現(xiàn)的整注缺殞于靜息或再分布顯像曰有部分而三三全部恢品。提示高部心肌慎死伴周圍心肌缺血口電反向再分布：指負荷顯獴正常；而容號或巨分布顯像肘相反而有灌注就損；或負荷顯像出現(xiàn)的美注觥損于鵲息或再分布顯像時更為嚴重.多見一二急性心肌摸死接受溶性治療或急診PCI后的患者「五、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)名詞解釋超級骨顯像顯像劑異常濃聚的特殊表現(xiàn)。顯像劑在中軸骨和附肢骨近端呈均勻、對稱性異常濃聚，或廣泛多發(fā)異常濃聚，組織本底很低，骨骼影像異常清晰，腎和膀胱影像常缺失。常見于以成骨為主的惡性腫瘤廣泛性骨轉(zhuǎn)移、甲旁亢等患者。.骨顯像適應(yīng)癥中不包括以下哪種：A.原發(fā)性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移B.繼發(fā)性骨腫瘤C.多發(fā)骨折D.再障E.移植骨2.股骨頭壞死的核醫(yī)學骨三時相影像表現(xiàn)血流相放射性增加，血池相放射性減少，延遲相放射性減少逐漸增加六、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng).局部腦血流顯像的顯像劑必須具備小分子_、不帶電荷、脂溶性三個條件采可能通過血腦屏障。.可以用于腦生理與認知功能研究的核醫(yī)學顯像是腦代謝顯像。.局部腦血流顯像的基本原理原理：小分子、不帶電荷、脂溶性的顯像劑靜脈注射后，能穿透完整的血腦脊液屏障入腦細胞，經(jīng)腦內(nèi)酶水解或構(gòu)型轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄曰衔锊荒芊磾U散出腦細胞而滯留其內(nèi)，其進入腦細胞量與局部腦血流（rCBF）成正相關(guān)，因此用SPECT或PET進行腦斷層顯像，可以評價局部腦血流情況。.腦葡萄糖代謝顯像的基本原理、適應(yīng)證是什么腦葡萄糖代謝顯像原理：葡萄糖幾乎是腦組織的唯一能源物質(zhì)。18F-FDG為葡萄糖類似物，具有與葡萄糖相同的細胞轉(zhuǎn)運及已糖激酶磷酸化過程，但轉(zhuǎn)化為18F-FDG-6-P后不再參與葡萄糖的進一步代謝而滯留于腦細胞內(nèi)。適應(yīng)證：1）癲癇灶的定位診斷；2）癡呆的早期診斷及鑒別診斷.3）腦腫瘤的良惡性鑒別、分級、療效評價、復(fù)發(fā)或殘余腫瘤的檢出；4）帕金森病的早期診斷；5）腦生理與認知功能的研究；6）精神疾患的研究.顯像的臨床應(yīng)用價值主要有哪些并寫出各自的主要影像特征⑴短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：局部或動脈供血區(qū)的放射性分布減低，放射性稀疏的程度與缺血嚴重程度相關(guān),部位,大小,范圍與痙攣的腦血管供血區(qū)一致.⑵腦梗塞:病灶部位放射性明顯減少，發(fā)病2天內(nèi)rCBF所發(fā)現(xiàn)的病灶較XCTMRI大.發(fā)病數(shù)日后,由于側(cè)枝循環(huán)建立,病變四周放射性可出現(xiàn)過度充盈,有時還可見對側(cè)小腦放射性減低.(3)癲癇病灶的診斷和定位:發(fā)作時局部血流量增加,間期則減低.(4)腦瘤的診斷:腦膜瘤血運豐富,放射性增高,其它腫瘤聚集放射性的多少常可反映惡性程度的高低.(5)癡呆分型:早老性癡呆:雙頂葉、顳葉血流減低;多發(fā)性梗塞性癡呆可見散在分布多個血流減少區(qū);SteelRichardson綜合征則多顯示額葉灌注缺損.(6)偏頭痛:發(fā)作時局部放射性增多,癥狀消失后,血流恢復(fù)正常.(7)研究腦生理功能活動.6.肺灌注顯像原理顯像劑：99mTCMAA原理：靜脈注射大于毛細血管直徑的放射性蛋白顆粒后，顆粒隨血液經(jīng)右心系統(tǒng)到達肺毛細血管前動脈和肺泡毛細血管，并一過性、暫時嵌頓在該處，形成肺灌注圖像，與肺灌注血流量成正比，顯示各部位的血流灌注情況。肺血流阻斷時，會出現(xiàn)稀疏或缺損。七、泌尿系統(tǒng).哪種顯像劑可用于腎上腺髓質(zhì)顯像

A、131I-A、131I-馬尿酸B、131I-氨基酸C、131I-6-膽固醇D、131I-MIBGE、131I-HIP.哪個不是腎積水的表現(xiàn)：A.腎實質(zhì)顯影基本正常B腎實質(zhì)顯影消退基本正常C腎盂、腎盞影像消退基本正常?早期顯像呈核素缺損區(qū)，延遲顯像不填充E.腎顯像可見腎區(qū)放射性分布不均勻.下面哪項不符合單側(cè)腎動脈狹窄性高血壓的影像表現(xiàn)：一側(cè)腎動脈灌注不良一側(cè)腎影小淡一側(cè)腎圖無b段一側(cè)腎影消退延緩一側(cè)腎圖曲線高峰值明顯低于健側(cè)腎.腎圖a段描述正確的是A、a段為聚集段，即靜脈注射示蹤劑后急劇上升段B、a段為出現(xiàn)段，此段放射性主要來自腎外血床，30%來自腎小管上皮細胞的攝取，它的高度一定程度上反映腎血流灌注量C、a段為排泄段D、此段放射性主要來自腎內(nèi)血床E、10%來自腎小管上皮細胞的攝取.腎臟功能測定中的半排時間，正確的是：A.從高峰下降到一半的時間B.15min時的放射性計數(shù)C.正常參考值為小于45minD.當半排時間大于15min時，腎指數(shù)仍可敏感地反映腎功能E.正常參考值不大于15min.一側(cè)腎圖顯示a段基本正常,b段持續(xù)上升,c段無下降趨勢，則提示:A.急性腎炎B.急性上尿路梗阻C.孕婦甲亢D.腎動脈狹窄E.慢性上尿路梗阻.單側(cè)小腎圖的特點：A.一側(cè)腎圖幅度明顯低于另一側(cè)B.圖形呈低水平延長型C.可見于單側(cè)的上尿路梗阻D.兩側(cè)腎圖峰值差大于5%E.圖形呈拋物線型8.試述腎圖的不同類型及其臨床應(yīng)用。（1）持續(xù)上升型：此型出現(xiàn)在單側(cè)者，多見于急性上尿路梗阻；出現(xiàn)在雙側(cè)者，多見急性腎功衰竭少尿期，或繼發(fā)于下尿路梗阻所致的雙側(cè)上尿路引流不暢。（2）高水平延長型：多見于上尿路梗阻伴明顯腎盂積水。（3）拋物線型：主要見于脫水、腎缺血、腎功受損、上尿路引流不暢伴輕、中度腎盂積水。（4）低水平延長型：常見于腎功能嚴重受損也可見于慢性上尿路嚴重梗阻。（5）低水平遞降型：見于腎功能極差或無功能，或腎缺如。（6）階梯狀下降型：見于因疼痛、精神緊張、尿路感染、少尿或臥位等所致的上尿路痙攣；也可見于有尿返流的患者。八、消化系統(tǒng)1、異位胃粘膜的表現(xiàn)有三種包括：Barrctt食管、Mcckel憩室、腸重復(fù)畸形。2、在生理狀態(tài)下準確了解胃排空功能的顯像手段是胃排空顯像。、是診斷十二指腸胃反流有效方法。人胃排空功能測定B.肝血池顯像C.胰腺顯像D.肝-膽動態(tài)顯像.急性膽囊炎患者,肝膽動態(tài)顯像時,多表現(xiàn)