常見慢性非傳染性疾病危險(xiǎn)因素分析

常見慢性非傳染性疾病危險(xiǎn)因素分析1第一頁，共八十九頁，2022年，8月28日第一篇：緒論2第二頁，共八十九頁，2022年，8月28日緒論研究背景健康體檢的概念和現(xiàn)狀常見慢病介紹及流行現(xiàn)狀研究目的3第三頁，共八十九頁，2022年，8月28日慢病的概念慢性非傳染性疾?。╪oninfectiouschronicdisease，NCD），指由于不良生活方式或環(huán)境因素引起的慢性疾病，一般病程較長，且不能自愈。簡稱慢病。慢病一般有以下共同點(diǎn):①病因和病情比較復(fù)雜,且存在較大個(gè)體差異;②病程長，多數(shù)需要終生治療和干預(yù)；③存在較高的病殘率、病死率;④治療成本較高，治療效果不理想。4第四頁，共八十九頁，2022年，8月28日慢病的流行現(xiàn)狀近年來，隨著人民群眾生活水平的提高，平均期望壽命的延長，慢病已成為我國居民的主要死因。2003年，全球78%的死亡是由非傳染性疾病引起的，而其中最主要的三大死亡原因是心臟病，腦血管疾病和慢性阻塞性肺病。2005年，由慢病所造成的全球疾病負(fù)擔(dān)（傷殘調(diào)整壽命年，disability-adjustedlifeyears）是傳染性疾病的4倍以上。而單例非傳染性疾病治療所耗費(fèi)的醫(yī)療資源，包括人力、物理和財(cái)力，都比傳染性疾病要高得多。由此可見，慢病的綜合防治，對(duì)改善群眾生活質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用有著舉足輕重的作用。5第五頁，共八十九頁，2022年，8月28日慢病的流行現(xiàn)狀目前，我國各類慢病患者約占總?cè)丝诘奈宸种?達(dá)到了2億人之多，其中腦血管病、心臟病和惡性腫瘤所致的死亡率已占總死亡率的63.40%。曾有研究顯示,在我國年齡60歲以上人群中約有4/5的人患有明顯的慢性疾病,而且每年大概有將近600萬-700萬人因此死亡,其中以心腦血管病最高。我國慢病流行還有一個(gè)特點(diǎn)是存在顯著的地區(qū)差異。由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，環(huán)境污染程度的不同以及醫(yī)療資源的分布不均衡等因素，不同地域的慢病發(fā)病率，發(fā)病種類均有較大的差異。6第六頁，共八十九頁，2022年，8月28日慢病防控的研究現(xiàn)狀目前國內(nèi)在慢病防治上主要有以下觀點(diǎn)。①降低慢性病的危險(xiǎn)因素。慢病的很多危險(xiǎn)因素是可以控制或改變的，包括:抽煙、喝酒、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)及精神因素等，當(dāng)然也有一些無法改變的內(nèi)在因素，包括：年齡、性別、種族、遺傳等。②強(qiáng)調(diào)三級(jí)預(yù)防并重。目前提倡對(duì)慢病進(jìn)行以社區(qū)、家庭和患者為主的三級(jí)預(yù)防機(jī)制。臨床醫(yī)生根據(jù)對(duì)病人的全面。7第七頁，共八十九頁，2022年，8月28日慢病防控的研究現(xiàn)狀③同步實(shí)施高危人群和全人群策略。慢病的預(yù)防首先做好高位人群的研究和監(jiān)測(cè)，針對(duì)高危人群所存在的顯著特征、共性特征,對(duì)危險(xiǎn)因素展開積極有效的干預(yù)與監(jiān)測(cè),。同時(shí)將篩查到的危險(xiǎn)因素面向全民普及，在政府的支持下展開積極的全民防治措施。④加強(qiáng)心理方面自我調(diào)節(jié)。良好的心理狀態(tài)是慢病防治的重要基礎(chǔ)。慢病患者首先要積極接受認(rèn)知治療，以合理的現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)面對(duì)自身疾病，引導(dǎo)患者改變以往自怨自艾的心理。8第八頁，共八十九頁，2022年，8月28日健康體檢的概念和現(xiàn)狀健康體檢（PhysicalCheck-up）是以追求健康為目的，用醫(yī)學(xué)方法和輔助手段（包括臨床的基本檢查以及其他實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)等）對(duì)身體進(jìn)行相對(duì)全面的檢查。定期規(guī)律的健康體檢，還有利于了解身體的動(dòng)態(tài)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常變化，這些更是為疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了極大可能，也大大降低了醫(yī)療費(fèi)用、家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。我國居民接受健康體檢主要是通過單位定期組織和個(gè)人主動(dòng)體檢。而80%的居民定期規(guī)律的參檢體檢是由于單位組織的集體體檢。部隊(duì)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要求每年必須組織官兵進(jìn)行健康體檢，對(duì)部分人員還要求體檢率達(dá)到100%。很多單位都建立了體檢系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了體檢檔案的電子化管理，體檢項(xiàng)目、體檢技術(shù)等也逐步與社會(huì)接軌，滿足官兵的基本健康需求。9第九頁，共八十九頁，2022年，8月28日常見慢病介紹及流行現(xiàn)狀

體重指數(shù)（BodyMassIndex）BMI=體重（Kg）/身高（m2）正常范圍為18.5-25；低于18.5為偏瘦；25-28為超重；大于28為肥胖。有研究通過分析BMI與50m跑、立定跳遠(yuǎn)、仰臥起坐、耐力跑和坐位體前屈等體能指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示各項(xiàng)體能指標(biāo)在不同BMI組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明BMI與身體素質(zhì)密切相關(guān)。BMI≥25以后，與糖尿病發(fā)生、高甘油三酯血癥、高血壓呈獨(dú)立正相關(guān)關(guān)系。10第十頁，共八十九頁，2022年，8月28日高血壓（Hypertension）以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。由于高血壓患病率不斷增高，現(xiàn)有防控力度還不夠，我國對(duì)高血壓的知曉率、治療率、控制率仍處于較低水平。我國每年有超過200萬的死亡人口與高血壓有關(guān)。我國每年約300萬人死于心血管疾病，其中2/3與血壓升高有關(guān)。11第十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日高血糖（Hyperglycemia）空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L即為高血糖；按照世界統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，即達(dá)到了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；我國部分較發(fā)達(dá)城市，高血糖的檢出率接近10%，單純糖耐量受損的檢出率達(dá)到了15.5%，還有很大一部分糖尿病患者因醫(yī)療條件等多種因素未能接受診斷和治療。12第十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日高脂血癥（Hyperlipoidemia）主要包括高膽固醇血癥（總膽固醇濃度TC＞5.17mmol/L），高甘油三酯血癥（甘油三酯濃度TG＞2.3mmol/L）。因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)的差異，我國人群的血脂水平低于多數(shù)西方國家，但是這種現(xiàn)象正在逐漸改變。我國居民血脂異?，F(xiàn)象逐年遞增，于此相關(guān)的代謝性疾病發(fā)病率也越來越高。我國人群的血脂水平存在的較為明顯的地區(qū)差異，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈相關(guān)性。城市高于農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高于較落后地區(qū)。13第十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日肝功能異常一般我們主要通過血清酶的變化來衡量肝臟的功能。最主要的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST等。ATL和AST升高是肝臟功能受損的重要信號(hào)。在機(jī)體服用藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累以及營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理等多種情況均會(huì)出現(xiàn)這種情況。日常生活中還有一個(gè)較為常見的原因是大量飲酒。14第十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日脂肪肝（FattyLiver）指的是過多的脂肪在肝臟內(nèi)堆積，可以分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、等。近年來，脂肪肝發(fā)病率在我國逐年上升，脂肪肝已經(jīng)成為危害我國居民健康的三大肝病之一。15第十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日腎功能異常各種腎病均可引起腎功能不全，體檢中最常用的檢查項(xiàng)目包括血清肌酐CRE、血清尿酸UA等。UA是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致高尿酸血癥。在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L，即稱為高尿酸血癥（hyperuricemia）。高尿酸血癥發(fā)病率逐年升高，我國已經(jīng)有超過1億的高尿酸血癥患者，一般是中老年男性發(fā)病率更高，但是目前有年輕化趨勢(shì)，女性發(fā)病也不再少見。16第十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日研究目的從前文可以看出，抽煙、喝酒、不健康飲食、缺少運(yùn)動(dòng)及精神因素等不良生活方式是引起慢病發(fā)生的最常見，也是最主要原因。慢病包括很多種類，臨床上病人一般都是同時(shí)患2種甚至多種慢性疾病。那么，不同種類的慢病之間會(huì)不會(huì)有互相影響？某一種慢病是否會(huì)導(dǎo)致另外一種慢病產(chǎn)生，或者說成為另外一種疾病的危險(xiǎn)因素？此研究主要通過分析某部隊(duì)單位2009年-2015年團(tuán)以下干部的體檢數(shù)據(jù)，重點(diǎn)是分析各體檢指標(biāo)之間的相關(guān)性，了解不同慢病之間是否相關(guān)。為慢病的綜合治療、系統(tǒng)管理提供依據(jù)和支持。17第十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日第二篇：研究方法18第十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日研究方法研究對(duì)象數(shù)據(jù)采集和處理統(tǒng)計(jì)方法質(zhì)量控制19第十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日研究對(duì)象研究對(duì)象為某部隊(duì)單位團(tuán)以下的干部，從2009年至2015年，參加體檢實(shí)際人數(shù)分別為2009年男674人，女95人，平均年齡37.1；2010年男645人，女109人，平均年齡36.8；2011年男698人，女112人，平均年齡36.7；2012年男789人，女132人，平均年齡35.9；2013年男834人，女120人，平均年齡36.2；2014年男917人，女121人，平均年齡36.2；2015年男818人，女113人，平均年齡36.9。其中2014年體檢人數(shù)最多，本研究橫斷面研究主要基于2014年體檢數(shù)據(jù)。20第二十頁，共八十九頁，2022年，8月28日數(shù)據(jù)采集和處理數(shù)據(jù)從計(jì)算機(jī)體檢系統(tǒng)內(nèi)匯總生成，內(nèi)容包括身高、體重、血壓、血脂、血糖、肝功能、腎功能、B超等。21第二十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用EpiData軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要采用卡方檢驗(yàn)對(duì)不同組間計(jì)數(shù)資料比較，采用pearson相關(guān)分析或spearman相關(guān)分析方法分析兩組變量的相關(guān)關(guān)系，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，計(jì)量資料用x±s表示，對(duì)單因素分析差別有意義的變量列入回歸方程，采用線性回歸和logistic回歸分析疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，假設(shè)檢驗(yàn)水平設(shè)定為0.05。22第二十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日單因素方差分析

23第二十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日相關(guān)系數(shù)通常用來對(duì)兩個(gè)隨機(jī)變量之間的線性相關(guān)程度進(jìn)行度量的相關(guān)系數(shù)稱為單相關(guān)系數(shù)。本文用

表示隨機(jī)變量X和Y之間的相關(guān)系數(shù)，根據(jù)相關(guān)系數(shù)的數(shù)學(xué)定義，相關(guān)系數(shù)計(jì)算公式為其中表示期望，σ表示方差。由上式可知，相關(guān)系數(shù)本質(zhì)上是對(duì)協(xié)方差的歸一化，因此其取值范圍為[-1,1]。24第二十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日相關(guān)系數(shù)當(dāng)時(shí)，稱X與Y正相關(guān)；當(dāng)時(shí)，稱X與Y負(fù)相關(guān)；當(dāng)時(shí)，稱X與Y不相關(guān)；當(dāng)||=1時(shí)，稱X,Y完全相關(guān)，此時(shí)，X,Y之間具有線性函數(shù)關(guān)系。本文中當(dāng)||>0.8時(shí)，稱X與Y高度相關(guān)；當(dāng)||<0.2時(shí)，稱X與Y低度相關(guān)；其它時(shí)候稱X與Y中度相關(guān)。25第二十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日logistic回歸Logistic回歸屬于概率型非線性回歸，是研究因變量為二分類或者多分類觀察結(jié)果與影響因素（自變量）之間關(guān)系的一種多變量分析方法，也是一種廣義的線性回歸分析模型，常用于數(shù)據(jù)挖掘、經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)和疾病診斷等領(lǐng)域。在疾病診斷領(lǐng)域，將發(fā)病的概率記為P,它與自變量X1,X2，X3…Xm之間的Logistic回歸模型可以表示為：其中，β0為常數(shù)項(xiàng)，β1,β2,β3…βm為偏回歸系數(shù)。定義概率P的logit變換為26第二十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日logistic回歸做logit變換可得Logistic回歸方程為在流行病學(xué)領(lǐng)域，常用指標(biāo)優(yōu)勢(shì)比（OddsRatio,OR)或稱比數(shù)比，OR定義為暴露人群發(fā)病優(yōu)勢(shì)與非暴露人群發(fā)病優(yōu)勢(shì)之比。即Xi的優(yōu)勢(shì)比為：在本文中，當(dāng)βi＞0時(shí)，對(duì)應(yīng)優(yōu)勢(shì)比,說明該影響因素是危險(xiǎn)因素；當(dāng)βi＜0時(shí)，對(duì)應(yīng)優(yōu)勢(shì)比,說明該因素是保護(hù)因素。27第二十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日線性回歸線性回歸（LinearRegression），是利用數(shù)理統(tǒng)計(jì)中的回歸分析，來確定一個(gè)因變量Y與一個(gè)或多個(gè)自變量X間之間線性依賴定量關(guān)系的一種統(tǒng)計(jì)分析方法。若回歸分析模型只包含一個(gè)自變量和一個(gè)因變量，且二者的關(guān)系可用一條直線近似表示，則稱其為一元線性回歸分析。若回歸分析模型中包含兩個(gè)或兩個(gè)以上的自變量，且因變量和自變量之間是線性關(guān)系，則稱為多元線性回歸分析（MultipleLinearRegression）。多元線性回歸分析假定因變量Y可以表示為多個(gè)自變量X1，X2，X3….Xm的線性函數(shù)，也即多元線性回歸分析的關(guān)鍵是求解偏回歸系數(shù)b1，b2，b3….bm，建立回歸方程28第二十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日線性回歸多重線性回歸分析具體求解步驟為：1)采用最小二乘法原理確定方程中偏回歸系數(shù)b1，b2，b3….bm；2)用F檢驗(yàn)對(duì)回歸方程整體進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)；3)采用t檢驗(yàn)對(duì)方程中的每個(gè)系數(shù)b1，b2，b3….bm進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)；4)結(jié)合具體專業(yè)給出合理解釋。29第二十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日質(zhì)量控制體檢資料去除參檢者姓名，用編號(hào)代替。單一體檢項(xiàng)目基本上由同一名醫(yī)生完成，從2009年到2015年，所有崗位的醫(yī)務(wù)人員未有大的調(diào)整。體檢使用儀器，每年體檢前進(jìn)行計(jì)量和校準(zhǔn)。參檢人員均嚴(yán)格執(zhí)行空腹采血。30第三十頁，共八十九頁，2022年，8月28日第三篇：結(jié)果與分析31第三十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日結(jié)果與分析基本情況分析常見慢病的分析性研究其他慢病的分析性研究體檢指標(biāo)之間的相互影響32第三十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日基本情況分析

2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年男674645698789834917818女95109112132120121113平均年齡37.1±8.2736.8±7.1536.7±8.7435.9±6.2136.2±5.9636.2±6.0336.9±5.63總?cè)藬?shù)7697548109219541038931332009年-2015年實(shí)際參檢人員基本情況表第三十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日342009年-2015年實(shí)際參檢人員基本情況表第三十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日年齡組200920102011201220132014201530歲以下1211251311331321399330-40歲46347550258662871262340歲以上158139135130217214240352009年-2015年參檢人員年齡分布情況第三十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日362009年-2015年參檢人員年齡分布情況第三十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日

年齡分組χ2

P

＜30歲30-40歲＞40歲血壓分組血壓正常1024901415.8950.052高血壓2214057甘油三酯分組甘油三酯正常11045613610.1830.006甘油三酯增高2922578總膽固醇分組總膽固醇正常873569114.0190.001總膽固醇增高52323123血糖分組血糖正常11954814520.3850血糖增高201336937不同年齡甘油三酯、總膽固醇以及血糖異常情況第三十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日382009年-2015年慢病檢出率排名前3名第三十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日體檢小結(jié)此人群整體年齡較輕，主要集中在30-40歲之間，整體平均年齡為36.3±6.24。這主要是因?yàn)榇梭w檢人群為團(tuán)以下干部。對(duì)于慢性非傳染性疾病來講，年齡是決定是否發(fā)病的很重要的因素之一。在3個(gè)不同年齡組，甘油三酯、總膽固醇和餐后血糖的發(fā)病率具有顯著差異（P值分別為0.006,0.001,0）。從2009年到2015年，團(tuán)以下干部人群中，發(fā)病率排名前3的始終在超重、脂肪肝、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥中產(chǎn)生。特別是超重，2010年、2011年、2012年和2014年，發(fā)病率均超過了50%；高膽固醇血癥發(fā)病率也多年超過30%。結(jié)合此人群的年齡特征，這應(yīng)該引起高度重視。

39第三十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日

與超重的相關(guān)分析

2009年2010年2011年2012年2013年2014年參測(cè)人數(shù)575659661840898981平均值24.72±2.9624.94±3.0625.19±2.8725.17±2.9125.31±2.7925.34±2.80中位數(shù)24.525.125.125.325.425.2402009年-2014年體重指數(shù)分布（2015年數(shù)據(jù)缺失）第四十頁，共八十九頁，2022年，8月28日與超重的相關(guān)分析412009年-2014年體重指數(shù)分布第四十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日與超重的相關(guān)分析

血壓甘油三酯總膽固醇高密度脂蛋白低密度脂蛋白空腹血糖尿素氮血清肌酐體重指數(shù)N948.000946.000946.000936.000936.000946.000946.000946.000R0.2270.3150.209-0.3920.2630.2170.0690.167p0.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0350.00042

血清尿酸性別年齡谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶體重指數(shù)N946.000946.000946.000946.000946.000946.000R0.408-0.3200.0540.3340.1660.157P0.0000.0000.0940.0000.0000.000體重指數(shù)與其他體檢指標(biāo)的相關(guān)性第四十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日43

非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)tSig.

B標(biāo)準(zhǔn)誤差(常量)20.4351.216

16.8000.000血壓0.6120.1900.0903.2270.001甘油三酯0.5980.1770.1683.3770.001總膽固醇-0.7720.366-0.232-2.1090.035高密度脂蛋白-1.5190.560-0.133-2.7130.007低密度脂蛋白1.2400.3530.3443.5110.000空腹血糖0.2730.0980.0792.7930.005尿素氮0.0550.0710.0220.7750.438血清肌酐-0.0030.007-0.015-0.4680.640血清尿酸0.0060.0010.1715.0560.000性別-0.8950.321-0.092-2.7850.005年齡0.0410.0130.0883.1000.002谷丙轉(zhuǎn)氨酶0.0290.0060.2155.2530.000谷草轉(zhuǎn)氨酶-0.0260.013-0.080-2.0030.045谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶0.0010.0020.0180.6090.543體重指數(shù)與其他體檢指標(biāo)之間的線性關(guān)系第四十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日與超重的相關(guān)分析結(jié)論：從2010年開始，此人群的體重指數(shù)均值和中位數(shù)均已達(dá)到超重標(biāo)準(zhǔn)，超重已成為此人群的首要健康問題。性別、高密度脂蛋白與體重指數(shù)呈負(fù)相關(guān)（R值分別為-0.392、-0.320、-0.333），是超重的保護(hù)性因素；血壓、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶與體重指數(shù)呈正相關(guān)（R值分別為0.227、0.263、0.408、0.217、0.334、0.166、0.432、0.404），為超重的危險(xiǎn)因素。44第四十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血壓的相關(guān)分析

2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年體檢人數(shù)478567588587645942804高血壓人數(shù)45867295112216116百分比（%）9.415.212.216.217.422.914.4452009年-2015年高血壓檢出率分布第四十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血壓的相關(guān)分析462009年-2015年高血壓檢出率分布第四十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血壓的相關(guān)分析

血壓χ2P

12性別1648(75.26)213(24.74)15.2990.000285(93.41)6(6.59)年齡分組1102(82.26)22(17.74)5.8950.0522490(77.78)140(22.22)3141(71.21)57(28.79)甘油三酯分組1542(83.38)108(16.62)47.2190.0002191(63.25)111(36.75)總膽固醇分組1401(80.52)97(19.48)7.3310.0072332(73.13)122(26.87)尿酸分組1684(78.71)185(21.29)16.5580.000249(59.04)34(40.96)空腹血糖分組1598(79.73)152(20.27)14.9550.0002135(66.83)67(33.17)體重指數(shù)分組17(100)0(0)37.7110.0002366(84.92)65(15.08)3266(73.68)95(26.32)493(62.42)56(37.58)谷丙轉(zhuǎn)氨酶分組1623(78.36)172(21.64)5.1010.0242110(70.06)47(29.94)谷草轉(zhuǎn)氨酶分組1723(77.41)211(22.59)4.7620.029210(55.56)8(44.44)47血壓與其他體檢指標(biāo)的單因素方差分析第四十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血壓的相關(guān)分析

BWalsSig.Exp(B)EXP(B)的95%C.I.

下限上限性別-1.0345.4890.0190.3560.1500.845甘油三酯分組0.70416.0520.0002.0221.4332.853總膽固醇分組0.2021.4610.2271.2240.8821.697尿酸分組0.4402.9400.0861.5530.9392.569空腹血糖分組0.3383.1510.0761.4020.9652.035體重指數(shù)分組0.38010.7450.001

1.4631.1651.836谷丙轉(zhuǎn)氨酶分組-0.1710.5800.4460.8430.5421.309谷草轉(zhuǎn)氨酶分組0.6451.4400.2301.9050.6655.45948血壓與其他指標(biāo)之間的logistic回歸分析第四十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血壓的相關(guān)分析結(jié)論：從2009年-2014年，此人群高血壓發(fā)病率呈一個(gè)大致上升的趨勢(shì)。影響高血壓的因素有性別、甘油三酯、體重指數(shù)。其中性別為高血壓的保護(hù)性因素（Exp(B)=0.356），說明男性較女性更易患高血壓。甘油三酯（Exp(B)=2.022）、體重指數(shù)（Exp(B)=1.463）為危險(xiǎn)因素。甘油三酯增高的人或者超重的人更容易得高血壓，這兩類人群應(yīng)該密切關(guān)注自身的血壓變化，特別是血壓值在臨界范圍的。49第四十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血糖的相關(guān)分析

2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年參測(cè)人數(shù)7487838008759481035925

高血糖人數(shù)53411125150225168

百分比7.10%5.20%10.80%4.90%4.80%21.60%16.20%502009年-2015年高血糖檢出率第五十頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血糖的相關(guān)分析512009年-2015年高血糖檢出率第五十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血糖的相關(guān)分析

空腹血糖分組χ2P

12性別1707(77.52)205(22.48)4.6590.031

2105(86.07)17(13.93)血壓1598(81.58)135(18.42)14.9550.0002152(69.41)67(30.59)年齡分組1119(85.61)20(14.39)20.3850.0002548(80.47)133(19.53)3145(67.76)69(32.24)甘油三酯分組1585(83.33)117(16.67)29.6210.0002228(68.47)105(31.53)總膽固醇分組1449(83.61)88(16.39)16.9730.0002364(73.09)134(26.91)尿酸分組1760(80.42)185(19.58)22.6170.000253(58.89)37(41.11)體重指數(shù)分組17(100)0(0)25.8460.0002363(84.42)67(15.58)3277(76.94)83(23.06)498(65.77)51(34.23)谷丙轉(zhuǎn)氨酶分組1701(81.13)163(18.87)21.1360.0002111(65.29)59(34.71)谷草轉(zhuǎn)氨酶分組1800(78.82)215(21.18)2.7130.100212(63.16)7(36.84)52空腹血糖與其他體檢指標(biāo)的方差分析第五十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血糖的相關(guān)分析

BWalsSig.Exp(B)EXP(B)的95%C.I.

下限上限性別-0.2460.5310.4660.7820.4031.516血壓0.2882.2480.1341.3330.9151.942年齡分組0.61215.7300.0001.8441.3632.496甘油三酯分組0.3212.9810.0841.3790.9581.986總膽固醇分組0.4085.5860.0181.5041.0722.109尿酸分組0.6255.7030.0171.8691.1193.122體重指數(shù)分組0.2464.1750.0411.2791.0101.620谷丙轉(zhuǎn)氨酶分組0.6309.3120.0021.8771.2532.81353第五十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血糖的相關(guān)分析結(jié)論：2009年-2015年，空腹血糖升高檢出率波動(dòng)太大，但是2014年和2015年，檢出率上升明顯，達(dá)到了21.6%和16.2%。影響空腹血糖的因素有年齡、總膽固醇、尿酸、體重指數(shù)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶。且以上因素均為危險(xiǎn)因素（Exp(B)分別為1.844、1.504、1.869、1.279、1.877）。由此可以看出，有高膽固醇血癥，尿酸升高、超重的人更易患糖尿病。54第五十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血脂的相關(guān)分析

2009201020112012201320142015

參測(cè)人數(shù)7487838008759481035925增高人數(shù)171160162176195300202百分比%22.920.420.320.120.63021.8552009年-2015年甘油三酯增高檢出率情況第五十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血脂的相關(guān)分析

甘油三酯χ2P

12性別1594(65.13)318(34.87)27.0130.0002108(88.52)14(11.48)血壓1542(73.94)191(26.06)47.2180.0002108(49.32)111(50.68)年齡分組1110(79.14)29(20.86)10.1830.0062456(66.96)225(33.04)3136(63.55)78(36.45)空腹血糖分組1585(71.96)228(28.04)29.6210.0002117(52.7)105(47.3)總膽固醇分組1411(76.54)126(23.46)38.8010.0002291(58.43)207(41.57)尿酸分組1670(70.9)275(29.1)47.0390.000232(35.56)58(64.44)體重指數(shù)分組17(100)0(0)95.1810.0002353(82.09)77(17.91)3221(61.39)139(38.61)463(42.28)86(57.72)谷丙轉(zhuǎn)氨酶分組1624(72.22)240(27.78)45.2100.000278(45.88)92(54.12)谷草轉(zhuǎn)氨酶分組1696(68.57)319(31.43)11.7080.00126(31.58)13(68.42)56甘油三酯與其他體檢指標(biāo)的方差分析第五十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血脂的相關(guān)分析

BWalsSig.Exp(B)EXP(B)的95%C.I.

下限上限性別-1.1227.8490.0050.3260.1480.714血壓小結(jié)0.68815.2630.0001.9891.4092.809年齡分組0.2603.3450.0671.2970.9821.714總膽固醇分組0.63716.2660.0001.8911.3882.577尿酸分組0.91211.7910.0012.4891.4794.189空腹血糖分組0.3032.6110.1061.3530.9381.953體重指數(shù)分組0.65535.6710.0001.9251.5532.387谷丙轉(zhuǎn)氨酶分組0.5617.2540.0071.7531.1652.637谷草轉(zhuǎn)氨酶分組0.5981.1210.2901.8180.6015.49557甘油三酯與其他體檢指標(biāo)的logistic回歸分析第五十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血脂的相關(guān)分析根據(jù)以上分析結(jié)果，以甘油三酯為因變量，其他P＜0.05的體檢指標(biāo)為自變量，采取logistic回歸的方法，分析其他體檢指標(biāo)與甘油三酯之間是否存在線性關(guān)系。從結(jié)果可以看出，性別、血壓、總膽固醇、尿酸、體重指數(shù)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等均與其存在線性關(guān)系（Exp(B)值均＜0.05）。58第五十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血脂的相關(guān)分析

2009201020112012201320142015參測(cè)人數(shù)7487838008759481035925增高人數(shù)161235242200239446289百分比%21.53030.322.925.243.131.2592009年-2015年總膽固醇增高檢出情況第五十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血脂的相關(guān)分析

總膽固醇χ2P

12性別1474(51.97)438(48.03)0.0570.811262(50.82)60(49.18)血壓1401(54.71)332(45.29)7.3310.007297(44.29)122(55.71)年齡分組187(62.59)52(37.41)14.0190.0012358(52.57)323(47.43)391(42.52)123(57.48)空腹血糖分組1449(55.23)364(44.77)16.9730.000288(39.64)134(60.36)甘油三酯1411(58.55)291(41.45)38.8010.0002126(37.84)207(62.16)尿酸分組1496(52.49)449(47.51)1.5810.209241(45.56)49(54.44)體重指數(shù)分組14(57.14)3(42.86)30.7560.0002268(62.33)162(37.67)3159(44.17)201(55.83)466(44.3)83(55.7)谷丙轉(zhuǎn)氨酶分組1472(54.63)392(45.37)16.4100.000264(37.65)106(62.35)谷草轉(zhuǎn)氨酶分組1529(52.12)486(47.88)1.7430.18727(36.84)12(63.16)60總膽固醇與其他體檢指標(biāo)的單因素方差分析第六十頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血脂的相關(guān)分析

BWalsSig.Exp(B)EXP(B)的95%C.I.

下限上限性別0.4433.3560.0671.5570.9702.499血壓小結(jié)0.1600.9130.3391.1740.8451.631年齡分組0.3136.5350.011

1.3681.0761.739空腹血糖分組0.3885.0700.0241.4741.0522.067甘油三酯分組0.60815.1890.0001.8371.3532.495體重指數(shù)分組0.2697.1660.0071.3081.0751.593谷丙轉(zhuǎn)氨酶分組0.4094.5830.0321.5051.0352.18961總膽固醇與其他體檢指標(biāo)的logistic回歸分析第六十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血脂的相關(guān)分析根據(jù)以上分析結(jié)果，以總膽固醇為因變量，其他P＜0.05的體檢指標(biāo)為自變量，采取logistic回歸的方法，分析其他體檢指標(biāo)與總膽固醇之間是否存在線性關(guān)系。從結(jié)果可以看出，年齡、空腹血糖、甘油三酯、體重指數(shù)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶均與其存在線性關(guān)系（P值均＜0.05），其他均為危險(xiǎn)因素（Exp(B)＞1）。62第六十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日與高血脂的相關(guān)分析結(jié)論：高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥一直保持在較高的檢出率。2014年，高甘油三酯血癥達(dá)到30%；高膽固醇血癥達(dá)到了43.1%。影響甘油三酯的因素包括性別、血壓、總膽固醇、尿酸、體重指數(shù)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶。其中性別為保護(hù)性因素（Exp(B)=0.326＜1），其余因素均為危險(xiǎn)因素（Exp(B)值分別為1.989、1.891、2.489、1.925、1.753）。說明患有高血壓、膽固醇升高、高尿酸和超重的人，更易患高甘油三酯血癥。影響總膽固醇的危險(xiǎn)因素包括年齡、空腹血糖、甘油三酯、體重指數(shù)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（Exp(B)值分別為1.368、1.474、1.837、1.505）。說明年齡大的、患有糖尿病、甘油三酯高的、超重的人更容易患高膽固醇血癥。63第六十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日其他慢病的分析性研究—腎功能異常

2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年參檢人數(shù)7467397668537251064954腎功能正常700739765852725941818血清肌酐異常46011000尿酸過高00000123136642009年-2015年腎功能異常檢出情況第六十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日腎功能異常情況分析652009年-2015年腎功能異常檢出情況第六十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日腎功能異常情況分析

體重指數(shù)血壓甘油三酯總膽固醇高密度脂蛋白低密度脂蛋白葡萄糖血清肌酐N946.000952.0001035.0001035.0001024.0001024.0001035.000R0.1670.0620.1050.092-0.1810.0980.068P0.0000.0550.001

0.0030.0000.0020.02966

性別年齡谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶尿素氮血清尿酸血清肌酐N1034.0001034.0001034.0001034.0001034.0001035.0001035.000R-0.430-0.0190.1410.1350.0400.3210.421P0.0000.5370.0000.0000.1990.0000.000血清肌酐與其他體檢指標(biāo)之間的相關(guān)分析第六十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日腎功能異常情況分析

非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)tSig.

B標(biāo)準(zhǔn)誤差血壓小結(jié)-0.0130.9090.000-0.0140.989體重指數(shù)0.1150.1560.0260.7370.461甘油三酯-3.1900.840-0.201-3.7970.000總膽固醇9.0361.7360.6105.2040.000高密度脂蛋白-12.0462.660-0.237-4.5280.000低密度脂蛋白-7.6301.687-0.476-4.5220.000葡萄糖0.2390.4640.0160.5150.607尿素氮2.6040.3300.2317.8800.000性別-14.8871.400-0.344-10.6320.000谷丙轉(zhuǎn)氨酶-0.0460.027-0.076-1.7120.087谷草轉(zhuǎn)氨酶0.1380.0600.0972.3010.02267血清肌酐與其他體檢指標(biāo)之間的線性關(guān)系分析第六十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日腎功能異常情況分析

體重指數(shù)血壓甘油三酯總膽固醇高密度脂蛋白低密度脂蛋白葡萄糖血清尿酸N94695210351035102410241035R0.4080.2030.3400.171-0.3560.1900.132P0.0000.0000.0000.0000.0000.0000.00068

性別年齡谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶.尿素氮血清肌酐血清尿酸N1034103410341034103410351035R-0.495-0.1230.3530.2600.1590.1930.421P0.0000.0000.0000.0000.0000.0000.000血清尿酸與其他指標(biāo)之間的相關(guān)分析第六十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日腎功能異常情況分析

非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)tSig.

B標(biāo)準(zhǔn)誤差血壓13.5944.8470.0762.8050.005體重指數(shù)4.1870.8320.1585.0340.000甘油三酯15.2594.5250.1623.3720.001總膽固醇-2.0459.369-0.023-0.2180.827高密度脂蛋白-18.98514.328-0.063-1.3250.185低密度脂蛋白8.4529.0680.0880.9320.352葡萄糖-1.0312.499-0.011-0.4130.680尿素氮2.6521.8180.0391.4590.145血清肌酐1.3120.1750.2207.4840.000性別-49.7828.049-0.193-6.1850.000年齡-1.2720.335-0.104-3.7950.000谷丙轉(zhuǎn)氨酶0.2460.1420.0691.7290.084谷草轉(zhuǎn)氨酶0.6960.3280.0822.1230.034谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶-0.0110.040-0.008-0.2770.78269血清尿酸與其他指標(biāo)之間的線性分析第六十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日腎功能異常情況分析結(jié)論：腎功能異常主要集中在尿酸過高，2014年開始增加尿酸體檢項(xiàng)目，檢出率即達(dá)到了11.6%，2015年達(dá)到了14.3%。影響血清肌酐的因素有甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、性別、谷草轉(zhuǎn)氨酶。其中高密度脂蛋白和性別呈負(fù)相關(guān)（R值分別為-0.181、-0.430），其他因素呈正相關(guān)（R值分別為0.105、0.092、0.098、0.321、0.135）。影響尿酸的因素有體重指數(shù)、甘油三酯、血清肌酐、性別、年齡和谷草轉(zhuǎn)氨酶。其中高密度脂蛋白、性別、年齡呈負(fù)相關(guān)（R值分別為-0.356、-0.495、-0.123），其他因素呈正相關(guān)（R值分別為0.408、0.340、0.421、0.260）。說明高密度脂蛋白高的、女性或年齡小的人，更不容易的高尿酸血癥。而超重的，甘油三酯高的人更容易得高尿酸血癥。70第七十頁，共八十九頁，2022年，8月28日肝功能異常的相關(guān)分析

2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年參檢人數(shù)714733721760899984895肝功能正常558611653649743799723血清總膽紅素異常120028----轉(zhuǎn)氨酶異常3612240111156185172712009-2015年肝功能異常檢出情況第七十一頁，共八十九頁，2022年，8月28日肝功能異常的相關(guān)分析722009-2015年肝功能異常檢出情況第七十二頁，共八十九頁，2022年，8月28日肝功能異常的相關(guān)分析

谷草轉(zhuǎn)氨酶分組χ2P

12血壓小結(jié)1723(98.64)10(1.36)4.7620.0292211(96.35)8(3.65)性別1893(97.92)19(2.08)2.5890.1082122(100)0(0)年齡分組1137(98.56)2(1.44)1.5930.4512666(97.8)15(2.2)3212(99.07)2(0.93)甘油三酯分組1696(99.15)6(0.85)11.7080.0012319(96.08)13(3.92)總膽固醇分組1529(98.69)7(1.31)1.7430.1872486(97.59)12(2.41)尿酸分組1931(98.62)13(1.38)12.7450.000284(93.33)6(6.67)空腹血糖分組1800(98.52)12(1.48)2.7130.1002215(96.85)7(3.15)體重指數(shù)分組17(100)0(0)3.2790.3512425(98.84)5(1.16)3352(97.78)8(2.22)4144(96.64)5(3.36)谷丙轉(zhuǎn)氨酶分組1864(100)0(0)98.3720.0002151(88.82)19(11.18)73谷草轉(zhuǎn)氨酶與其他體檢指標(biāo)的單因素方差分析第七十三頁，共八十九頁，2022年，8月28日肝功能異常的相關(guān)分析

BWalsSig.Exp(B)EXP(B)的95%C.I.

下限上限血壓小結(jié)0.6331.5500.2131.8840.6955.108甘油三酯分組1.2485.4530.020

3.4831.2229.929尿酸分組0.8932.4580.1172.4420.8007.45774谷草轉(zhuǎn)氨酶與其他體檢指標(biāo)的logistic回歸分析第七十四頁，共八十九頁，2022年，8月28日肝功能異常的相關(guān)分析

谷丙轉(zhuǎn)氨酶分組χ2P

12血壓1623(84.99)110(15.01)5.1010.0242172(78.54)47(21.46)性別1744(81.58)168(18.42)22.0590.0002120(98.36)2(1.64)年齡分組1119(85.61)20(14.39)3.2580.1962559(82.09)122(17.91)3186(86.92)28(13.08)甘油三酯分組1624(88.89)78(11.11)45.2100.0002240(72.29)92(27.71)總膽固醇分組1472(88.06)64(11.94)16.4100.0002392(78.71)106(21.29)尿酸分組1806(85.38)138(14.62)26.2180.000258(64.44)32(35.56)空腹血糖分組1701(86.33)111(13.67)21.1390.0002163(73.42)59(26.58)體重指數(shù)分組17(100)0(0)43.2770.0002388(90.23)42(9.77)3292(81.11)68(18.89)4101(67.79)48(32.21)谷草轉(zhuǎn)氨酶分組1864(85.12)151(14.88)98.3720.00020(0)19(100)75谷丙轉(zhuǎn)氨酶與其他體檢指標(biāo)的單因素方差分析第七十五頁，共八十九頁，2022年，8月28日肝功能異常的相關(guān)分析

BWalsSig.Exp(B)EXP(B)的95%C.I.

下限上限性別-2.3585.3640.0210.0950.0130.696血壓小結(jié)-0.0540.0650.7990.9470.6241.438年齡分組-0.2712.5500.1100.7620.5461.064空腹血糖分組0.6158.7130.003

1.8501.2302.784甘油三酯分組0.63110.0350.0021.8801.2722.779體重指數(shù)分組0.43911.1180.0011.5501.1982.006總膽固醇分組0.4375.2130.0221.5481.0642.252尿酸分組0.6004.9490.0261.8221.0743.09076谷草轉(zhuǎn)氨酶與其他體檢指標(biāo)的logistic回歸分析第七十六頁，共八十九頁，2022年，8月28日肝功能異常的相關(guān)分析結(jié)論：肝功能異常主要集中在谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為主。2012年-2015年，轉(zhuǎn)氨酶升高檢出率分別達(dá)到了14.6%、17.4%、18.8%和19.2%，呈逐年遞升的趨勢(shì)。影響谷草轉(zhuǎn)氨酶的危險(xiǎn)因素是甘油三酯。影響谷丙轉(zhuǎn)氨酶的因素有性別、空腹血糖、甘油三酯、體重指數(shù)、總膽固醇、尿酸。其中性別為保護(hù)性因素（Exp(B)=0.095），其余均為危險(xiǎn)性因素（Exp(B)值分別為1.850、1.880、1.550、1.548、1.822）。說明女性不容易得肝功能異常，而糖尿病患者、血脂高的、尿酸高的、超重的人更容易出血肝功能異常。77第七十七頁，共八十九頁，2022年，8月28日脂肪肝的相關(guān)分析

2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年參測(cè)人數(shù)7157227528879541059933脂肪肝人數(shù)195168207306207355292百分比%27.323.327.534.521.733.531.3782009-2015年肝功能異常檢出情況第七十八頁，共八十九頁，2022年，8月28日脂肪肝的相關(guān)分析

脂肪肝分組χ2P

12血壓小結(jié)1514(69.74)223(30.26)24.6250.0002113(51.6)106(48.4)性別1571(62.61)341(37.39)38.5820.0002111(90.98)11(9.02)年齡分組1104(74.82)35(25.18)5.8320.0542437(64.17)244(35.83)3141(65.89)73(34.11)甘油三酯分組1549(78.21)153(21.79)147.1530.0002133(39.94)200(60.06)總膽固醇分組1385(71.69)152(28.31)16.7110.0002297(59.64)201(40.36)尿酸分組1649(68.68)296(31.32)37.4660.000233(36.67)57(63.33)葡萄糖分組1581(71.46)232(28.54)52.3250.0002101(45.5)121(54.5)體重指數(shù)分組17(100)0(0)166.6720.0002362(83.8)70(16.2)3209(57.89)152(42.11)443(28.67)107(71.33)谷丙轉(zhuǎn)氨酶分組1625(72.34)239(27.66)95.2820.000257(33.53)113(66.47)谷草轉(zhuǎn)氨酶分組1676(66.6)339(33.4)10.1880.00126(31.58)13(68.42)79脂肪肝與其他體檢指標(biāo)的單因素方差分析第七十九頁，共八十九頁，2022年，8月28日脂肪肝的相關(guān)分析

BWalsSig.Exp(B)EXP(B)的95%C.I.

下限上限血壓小結(jié)0.1480.5960.4401.1600.7961.689性別-0.4571.5140.2180.6330.3061.311甘油三酯分組1.15644.2910.0003.1782.2614.468總膽固醇分組0.0460