老年人心理健康學(xué) -兼談再婚問題

老年人心理健康學(xué)

—兼談再婚問題傅文青博士蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床心理研究所蘇州尚想心理咨詢中心

傅文青教授現(xiàn)任蘇州大學(xué)臨床心理學(xué)研究所所長、醫(yī)學(xué)心理教研室主任，蘇大蘇南地區(qū)大學(xué)生心理健康研究中心咨詢部副主任，中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢與心理治療委員會委員，美國中華健康衛(wèi)生雜志編委。蘇大臨床心理研究所尚想心理定慧寺門診部電話：65120161一、中國人口的老齡化狀況生活水平的不斷提高和醫(yī)療的發(fā)達(dá)，人們的平均壽命越來越高，如上海地區(qū)現(xiàn)在平均壽命已經(jīng)達(dá)到72歲左右。老齡化社會，“銀發(fā)浪潮”；老年人口達(dá)1億；老年人口從低齡化到高齡化。一、中國人口的老齡化狀況蘇大臨床心理研究所定慧寺門診部電話：65120161一、中國人口的老齡化狀況未來中國人口的特點(diǎn)可以概括為:未富先老,老齡化來勢迅猛、老年人口規(guī)模巨大、與勞動年齡人口相對過剩并存,與人口基數(shù)龐大同行；逐漸步入老年型國家；老年人的生活質(zhì)量、心理衛(wèi)生得到關(guān)注；老年人的人力資源潛力受到前所未有的重視。二、老年化過程中生理心理變化特點(diǎn)在心理學(xué)上，人生過程被稱為“生命發(fā)展周期”，家庭的存在被稱為“家庭發(fā)展周期”。從四、五十歲開始中年期開始，成人的五官功能就開始衰退，到老年期就更明顯；因此進(jìn)入老年，要注意：預(yù)知身體上哪部分、哪方面可能先出現(xiàn)問題，然后有所預(yù)防和適應(yīng)。蘇大臨床心理研究所定慧寺門診部電話：651201611．感知覺變化視力變化：眼睛對冷色調(diào)顏色如藍(lán)、綠及紫色不易區(qū)別，而對暖色調(diào)系統(tǒng)如紅、黃、橘色還比較敏感；視網(wǎng)膜視敏度下降，對明暗光線的變化也不太適應(yīng)，因此老人居住的房屋，要布置的色彩鮮明，燈光足夠；聽力變化：容易產(chǎn)生耳鳴、幻聽、聽力下降。使用助聽器的問題；味覺衰退：味覺細(xì)胞退化，對甜、苦、酸的味覺減退（不太敏感），影響胃口，飲食習(xí)慣有改變，牙齒脫落影響咀嚼功能；骨骼與關(guān)節(jié)：骨刺帶來的問題、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致駝背和骨折；注意保持直立姿勢，不要搬運(yùn)重物；注意家庭和公共設(shè)施方便老年人的設(shè)計(jì)。2．智力功能變化老年化過程中智力減退并不是全面性的；解決各種復(fù)雜問題的效果仍處于很高的水平，甚至在不少方面超過中青年人；堅(jiān)持用腦有利于在老年期保持較好的智力水平和社會功能；活動鍛練對智力也有明顯的促進(jìn)作用；發(fā)展老年大學(xué)、老年網(wǎng)上學(xué)?？梢詷O大程度地開發(fā)老年人的智力，使他們老有所學(xué)，老有所樂，老友所用。3．記憶力老年人主要是能回憶過去的事情，但對眼前的事情反而記憶較差；遺忘生活瑣事，如記不得剛才把眼鏡和鑰匙放在什么地方了，甚至有時候連親友的名字一時記不起來了，忘記自己家門牌號等；所以出去拜訪朋友，做什么車、什么路線最好先記在小本子上。4．感情與情緒老年人在感情上變得比較脆弱，不喜歡聽壞的或悲慘的事情；在生活中不愿談生病、長癌這類話題，不愿被別人說自己老了之類的話對事情比較小心、膽怯，容易擔(dān)心，唯恐有不好的事發(fā)生。不喜歡聽打打殺殺、恐怖、血腥的事情；看電視也是喜歡輕松歡樂的節(jié)目。甚至有返老還童的現(xiàn)象。5．性格與心理的變化

老年人有時候也變得以自我為中心，只顧自己，缺少對別人的關(guān)懷；談話比較愛談自己的事，容易向別人訴苦，有體訴的傾向，有疑病的傾向；有時候性格變得警戒、懷疑，或者固執(zhí)保守；生活變得孤單、寂寞和憂郁；對身體的殘缺、功能的衰退焦躁不能適應(yīng)對死亡的恐懼等等。三、老年化需要的適應(yīng)1.正確面對老年階段的來臨心理上要開始注意身體沒有中年階段那樣壯實(shí)了，要正面的接受，做適當(dāng)?shù)男睦砗蜕钌系恼{(diào)節(jié)；體認(rèn)自己已經(jīng)進(jìn)入老齡階段，不能刻意忽視和抗拒老年階段的來臨，甚至產(chǎn)生否定的心理，強(qiáng)力打扮，美容整形，欺騙自己，帶來不必要的煩惱。蘇大臨床心理研究所定慧寺門診部電話：651201612.適應(yīng)退休，設(shè)計(jì)未來生活適當(dāng)?shù)膹墓ぷ髦型顺鰜恚雍驮O(shè)計(jì)退休后的生活；建立新的人際交往伙伴，嘗試新的作息時間和生活內(nèi)容等寫寫家庭史和自己生活經(jīng)歷，整理家里的照相簿，打發(fā)家里一直想整理的堆存著的雜物；聯(lián)系一下老同學(xué)、老朋友，參考別人的生活來豐富自己。3.適應(yīng)變化和衰老的事實(shí)

去年爬山，今年腿添了毛病不能爬了，也要適應(yīng)這個事實(shí)分；反過來去年有白內(nèi)障不能看電視，今年做了手術(shù)，又能看了，甚至又學(xué)會了電腦，也說不定；年紀(jì)大了，搬重東西當(dāng)心，免得把腰弄壞了。不能騎摩托、開汽車了，這些都要有個適應(yīng)；性欲減退了，就要更重視夫妻之間的情感交流。4.享受人生幸福，尋求適當(dāng)?shù)拇碳?。把心情放松，過比較舒適悠閑的生活；尋求有點(diǎn)小變化、小刺激、有小樂趣的生活；經(jīng)常想辦法嘗試新的生活內(nèi)容，做原先沒想到要做的事情。5.夫妻性生活的變化和適應(yīng)

人年過五十性能力就會有所變化；夫妻雙方房事減少，性興奮程度降低，反應(yīng)變得遲鈍，不像從前那樣激烈了；但重要的是夫妻仍會繼續(xù)其性生活，不受年齡限制。6.積極適當(dāng)?shù)氖褂皿w力和腦力越是積極地使用你的身體和大腦，越是可能保持其功能正常，避免其衰退。相反的，不去用心，不去思考，不用腦子，反而會頭腦遲鈍，心情萎靡不振。7.準(zhǔn)備應(yīng)付突然遭遇的事件和困難老年期是意外生活事件的多發(fā)階段；隨著生理功能的逐漸老化、各種疾病的出現(xiàn)、社會角色與地位的改變、社會交往的減少，以及喪偶、子女離家、好友病故等不好的生活事件的沖擊，老年人經(jīng)常會產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)和反應(yīng)；心理上事先有所認(rèn)識和準(zhǔn)備，真出事后就能沉住氣適應(yīng)得了三、現(xiàn)代人需要改變的觀點(diǎn)1.糾正“養(yǎng)兒防老”的觀點(diǎn)，而是盡量獨(dú)立靠自己；2.改變“年老享?！钡挠^念，盡量做有益的貢獻(xiàn)，感到自己的價值；3.去除“老了沒用”的觀點(diǎn)，繼續(xù)發(fā)揮自己在家庭、社區(qū)里的作用；4.去除“老人多病”的觀念，而要相信人老不等于有病；蘇大臨床心理研究所定慧寺門診部電話：65120161三、現(xiàn)代人需要改變的觀點(diǎn)5.去除“衰老等于殘廢”的觀念，保持心身的良好功能狀態(tài)；6.改變“人老會變成老糊涂”的觀點(diǎn)，保持頭清目明，腦子靈活好用；7.改變“老年人沒有性生活”觀點(diǎn)，要人老心不老，持續(xù)保持性生活能力；8.改變“老年人生活無聊”的觀點(diǎn)，實(shí)際上老年人更有時間和良好的心態(tài)過很有興趣的生活。四、老年的再婚問題最近一項(xiàng)全國性的調(diào)查顯示：全國60歲以上的老年人中,無配偶的達(dá)35％；有再婚意愿的達(dá)37.6％,付諸行動的有6.9％。蘇大臨床心理研究所定慧寺門診部電話：65120161老年人再婚理由和原因1.老年人再婚可以從孤獨(dú)寂寞中解脫出來，相互得到安慰，安度晚年;2.人到老年，找個老伴就要以在生活上互相扶持、照顧;3.老年人再婚后，性生活可得調(diào)劑;4.從社會角度看，老年人再婚后，如果生活美滿幸福，不僅可為其自身發(fā)揮余熱創(chuàng)造有利條件，而且還可減輕子女的負(fù)擔(dān)，減輕國家和社會和負(fù)擔(dān)。我國老年人再婚的四個特征

第一，老年人再婚受地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件和開放程度的影響較大。第二，再婚后離婚的比率特別高。第三，我國的老年人再婚基本上存在著“短、平、快”現(xiàn)象。第四，結(jié)婚式與同居式的兩種再婚模式并存。蘇大臨床心理研究所定慧寺門診部電話：65120161我國老年人再婚所面臨的問題1．傳統(tǒng)觀念的束縛;2．不健全的結(jié)婚動機(jī);3．性格不合是常見的婚姻問題;4．不恰當(dāng)?shù)幕橐鰧Ρ?。老年人大多?shù)經(jīng)歷了婚姻生活的體驗(yàn)，進(jìn)入再婚后，往往會自覺或不自覺地將現(xiàn)在的婚姻與前次婚姻進(jìn)行比較;5．子女態(tài)度的制約。老年人再婚不同于年輕人的婚姻，許多現(xiàn)實(shí)的問題擺在面前。蘇大臨床心理研究所定慧寺門診部電話：65120161如何幫助克服老年人再婚的阻力？第一，要強(qiáng)調(diào)保障老年人的正當(dāng)權(quán)益，反對任何妨礙老年人追求婚姻幸福的做法。1996年10月1日實(shí)行的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》明確規(guī)定：老年人的婚姻自由受法律保護(hù),子女或者其他親屬不得干涉老年人離婚、再婚及婚后生活,老年人的子女是老年人的法定贍養(yǎng)人,贍養(yǎng)人的贍養(yǎng)義務(wù)不因老年人的婚姻關(guān)系變化而消除。蘇大臨床心理研究所定慧寺門診部電話：65120161舉例一陶某，72歲，機(jī)關(guān)干部。妻子去世，我想再找一個老伴，并且也交上一個64歲退休婦女。但是5個孩子意見不一致，怕一個陌生人占據(jù)母親的位置，感情上接受不了，容易產(chǎn)生矛盾。針對孩子們的顧慮，我與他們交流過思想，但不管怎么說，有的還是轉(zhuǎn)不過彎。我只好拿起法律的武器了。老年人的婚姻是受法律保護(hù)的，誰也不能干涉和阻止。后來找來憲法，念給孩子們，終于說服了孩子們。結(jié)婚后全家人你來我往的到也十分融洽。第二，作為晚輩，應(yīng)該從現(xiàn)實(shí)上接受并支持老年人再婚的事實(shí)。舉例二唐先生，67歲，前妻去世后，好像失去了整個世界，悲痛不已。兒女們見了，分焦急，苦苦相勸，還搬來親友開導(dǎo)。弟弟首先提出，要他再找個老伴過日子，但他不肯。后來備嘗孤獨(dú)之苦，覺得要走出悲痛，由女兒牽線，與現(xiàn)在的妻子見了面，經(jīng)過一段時間相處，他們結(jié)合了，重新獲得了家庭的美滿幸福。唐先生覺得年老喪偶后，最難的不是料理生活，而是情感上失去的那份依戀，以及由此所產(chǎn)生的孤獨(dú)與寂寞。所以，只要條件允許，就應(yīng)該尋求再婚，讓夫妻之愛充實(shí)晚年生活。第三，老年人要進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑倩樾睦碚{(diào)適。首先，要矯正再婚心理動機(jī)，建立牢固的婚姻基礎(chǔ)。其次，要正確對待心理重演，克服心理回歸。所謂“心理重演”，是指老年再婚后的生活境遇與前次婚姻過程恰好吻合，而引起一種心理反應(yīng)。舉例三一個64歲的男大學(xué)退休老師，五年前老伴去世。最近經(jīng)人介紹與57歲的徐某結(jié)婚。徐某性格潑辣，干連麻利。婚后陳某將工資等全部交給徐某，自己樂的清閑，以看書養(yǎng)花。開始兩人都很滿意婚后的生活。但時間一長，丈夫?qū)ζ拮訌埣议L李家短的話題缺乏興趣，感到與徐某沒有共同語言，而女方也嫌丈夫沒有話，特別是問及陳某前妻的事情，他都不愿回應(yīng)，漸漸產(chǎn)生不滿，認(rèn)為他嫌自己文化水平低，對自己感情不如其前妻。不久兩人產(chǎn)生口角，徐某一氣之下回到自己家里，后來順勢辦了離婚手續(xù)。第四，老年人再婚后要注意處理好財(cái)產(chǎn)及與雙方子女的關(guān)系。舉例四朱某，64歲，大學(xué)退休職工：我和老伴再婚時，訂了一個協(xié)議：婚前的個人財(cái)產(chǎn)歸各自所有；雙方子女的繼承權(quán)不變，各繼承各的；如果一方先走，另一方回到自己的孩子身邊；雙方子女對老人都有贍養(yǎng)送終的責(zé)任。協(xié)議一式4份，雙方各存一份，交兩方單位各保存一份。我們之所以這樣做，是想解除后顧之憂，避免將來子女為財(cái)產(chǎn)問題而產(chǎn)生糾葛。婚后，夫妻在經(jīng)濟(jì)上有分有合，工資各領(lǐng)各的，日常開支以我為主，購置大件各出一半的錢。我認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)上處理得好與壞，直接影響夫妻的感情，馬虎不得。舉例五向某，女，65歲，街道居民：再婚的家庭，難免會有齟齬與磨擦，俗話說舌頭與牙齒也有打架的時候。我老伴脾氣倔，我又比較急，有時為小事就爭吵。這時候，我的兒子兒媳要是出來幫腔，老頭子的火氣會更大。我的辦法是不叫晚輩插手，因?yàn)閮号粨胶?，難免會偏袒一方，結(jié)果只能使矛盾越鬧越大。我們通常采取冷處理的辦法，把事情放一放。時間是矛盾的稀釋液，寬容是夫妻關(guān)系的潤滑劑，夫妻間互諒互讓比什么都重要。五、關(guān)于老年人性生活的現(xiàn)代觀點(diǎn)1.性生活的目的不僅是生兒育女，已經(jīng)過了生育年齡，也要有性生活。2.老年男性如果陰莖勃起需要較長時間，硬度降低，性交時間縮短，是正?，F(xiàn)象，不是陽痿。3.老年伴侶之間的性生活不單指性交行為,更注重用語言、觸摸、接吻或工具等其他性活動方式獲取性感受。蘇大臨床心理研究所定慧寺門診部電話：651201614.老年人性生活的次數(shù)、時間和體位一般不應(yīng)有限制。65歲的老人可每周有一次或一次以上的性生活；75歲以上可每周有一次或兩周有一次性生活；80歲以上每兩個月可有一次性生活。5.老年人患病后不應(yīng)完全禁止性生活，有時性生活對疾病的痊愈有促進(jìn)作用。多數(shù)慢性病患者如能根據(jù)病情及自身體力情況，在性交時采取適當(dāng)保護(hù)措施，就可以維持較好的性生活。還可以用“性游戲”代替性交，以滿足患者的情欲。蘇大臨床心理研究所定慧寺門診部電話：651201616.高血壓病患者一定要等血壓平穩(wěn)后才能過性生活。高血壓病患者若有由高血壓病引起的頭痛、頭暈等癥狀，或者舒張壓高達(dá)120毫米汞柱左右就應(yīng)避免性交，高血壓病患者更不能在飽餐或酒后進(jìn)行性生活。7.冠心病患者如果需服用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物才能勉強(qiáng)進(jìn)行性生活，說明不應(yīng)進(jìn)行性交活動。否則，不但不能用藥物預(yù)防性交中的心絞痛發(fā)作，還可誘發(fā)心律紊亂和心肌梗塞。8.心肌梗塞患者一般應(yīng)在心肌梗塞后4個月到康復(fù)階段才可開始過性生活。如急性心肌梗塞時有明顯的心律失?；蛐牧λソ叩炔l(fā)癥，則禁止房事活動的時間要延長6個月。發(fā)生心肌梗塞6個月后,但事先應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來決定。

莫道桑榆晚，為霞尚滿天

最后，祝各位老年朋友晚年