2023年血液科出科題庫

Ａ11．能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲存量的指標(biāo)為：()

A.骨髓細(xì)胞外鐵染色

B.血清鐵

C．總鐵結(jié)合力

Ｄ．血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體

E.血清鐵飽和度對的答案：D2.以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性病性貧血?()

A．血清鐵

Ｂ．FＥP

C.血清鐵蛋白

D．MＣV、MCH、MCHC

Ｅ.血片示小紅細(xì)胞性貧血對的答案:C３．明確缺鐵診斷的實驗室檢查為：(）

A.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及平均血紅蛋白量減少

B．血清鐵蛋白濃度下降

C．血清鐵濃度下降

D.骨髓儲存鐵缺少

E．平均紅細(xì)胞體積（ＭCV）下降對的答案：Ｄ4．以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細(xì)胞性貧血:()

A.血清鐵飽和度

B．MCV、ＭCH、ＭCHＣ

C.骨髓鐵染色

D．紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉

Ｅ.血清總鐵結(jié)合力對的答案：C5.關(guān)于鐵吸取敘述錯誤的是：（)

A.高鐵化合物比亞鐵易吸取

B．維生素Ｃ可增強(qiáng)食物鐵的吸取

Ｃ．植物纖維和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸取

D.小腸內(nèi)pＨ值為酸性或中性時鐵的吸取可加強(qiáng)

E.其他微量元素如銅可幫助鐵吸取對的答案:A6．缺鐵性貧血的首要因素是：(）

A．鐵攝入局限性

B．鐵需要量增多

C．鐵吸取不良

D.慢性失血鐵丟失過多

E.骨髓造血功能減退對的答案:D7.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀測療效最早標(biāo)志是什么：()

A．血紅蛋白上升

B.MCH增多多

Ｃ.ＭＣV增大

D．網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

E．骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)對的答案:D8．血清鐵減少而總鐵結(jié)合力增高提醒:()

A.再生障礙性貧

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.慢性感染性貧血對的答案:Ｃ９.缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是：（）

A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)

Ｂ．慢性失血

C．原有胃腸道疾病

D.合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者

E.病人不樂意服鐵劑者對的答案:C10.關(guān)于缺鐵性貧血對的的是:()

A.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度增高

B.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高,運鐵蛋白飽和度減少

C．血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度正常

D.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力減少,運鐵蛋白飽和度增高

E．血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少,運鐵蛋白飽和度減少對的答案：B11．缺鐵性貧血治療首要的是:()

A.治療病因

B.輸濃縮紅細(xì)胞

C．口服鐵劑

D．肌注鐵劑

E.進(jìn)食富含鐵的食物對的答案:A12．關(guān)于治療缺鐵性貧血，對的的是：()

A．目的是使血紅蛋白恢復(fù)正常

B．維生素B12可增強(qiáng)療效

Ｃ．多飲茶水

D.血紅蛋白正常后再服鐵劑4~6個月

E．禁用酸性藥物對的答案:D13．缺鐵性貧血時臟器、組織功能減退,除因紅細(xì)胞攜氧功能減低外,還與下列何種因素有關(guān)？（)

A．缺鐵時血紅蛋白合成減少

B.缺鐵時氧離曲線左移

C.伴有維生素B12、葉酸缺少

Ｄ．骨髓造血功能減退

Ｅ．體內(nèi)含鐵酶缺少對的答案:E14.下列哪一項不符合再生障礙性貧血?（)

A．進(jìn)行性貧血

B.出血

Ｃ.感染

D.一般多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大

Ｅ.全血細(xì)胞減少對的答案：D15．下列組合哪一項是錯誤的？()

A．缺鐵性貧血：口腔炎，胃炎，皮膚毛發(fā)干燥,反甲

B．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血：“鮮牛肉樣舌”、“鏡面舌”

C．溶血性貧血：可有黃疸、脾大

D.慢性再生障礙性貧血：網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值可以增高

E.骨髓病性貧血:周邊血中可出現(xiàn)幼紅幼粒細(xì)胞對的答案:D16.全血細(xì)胞減少,骨髓細(xì)胞增生低下，三系造血細(xì)胞減少,這樣的血常規(guī)、骨髓象符合:()

A．脾功能亢進(jìn)

B.白細(xì)胞減少性白血病

C.嚴(yán)重的缺鐵性貧血

D．溶血性貧血

Ｅ．再生障礙性貧血對的答案:E１7.下列哪一項不符合再生障礙性貧血的診斷?()

Ａ．發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大

C.全血細(xì)胞減少

D.骨髓增生低下

E．局部增生灶偶見巨核細(xì)胞增多對的答案:E１８.治療慢性再障最常用的藥物是：()

A．糖皮質(zhì)激素

B.中藥

C．硝酸士的寧

D.環(huán)孢素A

E.碳酸鋰對的答案:Ｄ19.再障與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PＮH)的鑒別診斷中下列哪項是錯誤的？()

A.兩病均有全血細(xì)胞減少

Ｂ.PＮH患者可有輕度黃疸

Ｃ．PＮＨ患者網(wǎng)織紅細(xì)胞常輕度增高

D．再障時酸溶血及糖水溶血實驗也往往陽性

Ｅ．ＰＮH患者可有血紅蛋白尿?qū)Φ拇鸢?D20．診斷再障最準(zhǔn)確的檢查方法是：(）

A．外周血常規(guī)

B．骨髓活檢

C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

D．骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查

Ｅ.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)對的答案:B21．診斷PNＨ最敏感的指標(biāo)是：()

A.血清鐵蛋白減少

B．CD55、ＣD59缺少

C．Ham實驗陽性

D．尿Ｒｏu實驗陽性

Ｅ.骨髓細(xì)胞染色體異常對的答案:B22.關(guān)于溶血性貧血的病因哪項是錯誤的?()

A.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血,大多是先天性或遺傳性的

Ｂ．紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷與膜、Ｈb分子結(jié)構(gòu)及紅細(xì)胞內(nèi)酶的缺陷有關(guān)

C．細(xì)胞外因素所致溶血大多是后天獲得的,也許與免疫、化學(xué)、物理、生物學(xué)等因素有關(guān)

D．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病

E.紅細(xì)胞內(nèi)G-6-PD缺少，服用某些藥物會發(fā)生急性溶血對的答案:Ｄ23.急性溶血最開始的癥狀是:()

A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛

B．血紅蛋白尿

C.休克

Ｄ．昏迷

Ｅ．腎功能衰竭對的答案:Ａ2４.溶血性貧血常有:()

A.尿中尿膽原排泄減少

B．血清結(jié)合珠蛋白減少

C.血中非結(jié)合膽紅素減少

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

E.骨髓幼紅細(xì)胞減少對的答案:B25．關(guān)于溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的？(）

Ａ.臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、限度和溶血場合有關(guān)

B.常見的表現(xiàn)為貧血伴間接膽紅素增長

Ｃ．小便尿膽原陰性，膽紅素陽性

D．骨髓增生明顯活躍,紅系增長

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高對的答案：C２6．貧血伴輕度黃疸最也許的診斷是:(）

A．再生障礙性貧血

B.脾功能亢進(jìn)

C．溶血性貧血

Ｄ.特發(fā)性血小板減少性紫癜

Ｅ．急性白血病對的答案:C2７.關(guān)于溶血性貧血的診斷哪一項是錯誤的?（)

A．溶血最的確的證據(jù)為紅細(xì)胞壽命縮短,正常５1Ｃr測T1/２為25～32天

B．血清間接膽紅素增長,尿中尿膽原增長

C．血管外溶血時，血漿結(jié)合珠蛋白消失

D．慢性血管內(nèi)溶血時,尿含鐵血黃素陽性

E．血管內(nèi)及血管外溶血時均有網(wǎng)織紅細(xì)胞增長對的答案:C２8.不是治療溫抗體自身免疫性溶血性貧血的重要措施：(）

A.病因治療

B．糖皮質(zhì)激素

Ｃ.血漿置換

D．免疫克制劑

E．輸血對的答案:Ｅ２９．在下列貧血中,首選糖皮質(zhì)激素治療的是：(）

A.地中海貧血

Ｂ.葡萄糖-６-磷酸脫氫酶缺少癥

C．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.自身免疫性溶血性貧血

E．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥對的答案:Ｄ3０．粒細(xì)胞分布異常是指：()

A.粒細(xì)胞由邊沿池轉(zhuǎn)移到循環(huán)池

B．是一種真性粒細(xì)胞減少

C．患者極易感染,預(yù)后差

D．腎上腺素實驗可幫助診斷

Ｅ.粒細(xì)胞由循環(huán)池轉(zhuǎn)移到邊沿池對的答案:E31．急性白血病引起貧血最重要的因素是：()

A．紅細(xì)胞壽命縮短

B.造血原料缺少

Ｃ.廣泛出血

Ｄ.無效性紅細(xì)胞生成

Ｅ．幼紅細(xì)胞的生長受到異常增生細(xì)胞的干擾對的答案:E３2．確診急性粒細(xì)胞性白血病的重要依據(jù)是：()

A．末梢血全血細(xì)胞減少

B.血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞

Ｃ.骨髓增生極度活躍

D.骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞百分率顯著增高

E.骨髓中,可見破碎細(xì)胞增多對的答案：D33.急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別,最故意義的檢查是：()

A．血細(xì)胞計數(shù)

Ｂ.血涂片找幼稚細(xì)胞

C．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值

D.骨髓象

E．有否肝、脾、淋巴結(jié)腫大對的答案:Ｄ3４．關(guān)于急性白血病的治療原則哪點是錯誤的?()

Ａ.化學(xué)治療是當(dāng)前的重要治療措施

B．支持療法如感染、出血的防治可保證治療順利進(jìn)行

C．需注意骨髓外白血病的防治

D．緩解誘導(dǎo)后體內(nèi)白血病細(xì)胞下降到109以下時仍要進(jìn)行鞏固維持治療

Ｅ．鞏固維持治療的時間約連續(xù)１年對的答案：E3５.目前對急性白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療的目的是:()

A．完全殺滅白血病細(xì)胞,癥狀消失

B．使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到10９,血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn)

Ｃ.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109或以下,骨髓造血功能恢復(fù),癥狀和體征消失

D.臨床癥狀改善,肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小

E.以上都不是對的答案:C36．腦膜白血病最常見于:()

A.兒童急性粒細(xì)胞性白血病初期

B．急性淋巴細(xì)胞性白血病

C.急性單核細(xì)胞性白血病

Ｄ.慢性粒細(xì)胞性白血病急變

E．慢性淋巴細(xì)胞性白血病對的答案:B37.下列哪種疾病脾大最顯著？（）

A．慢性粒細(xì)胞性白血病

B．急性粒細(xì)胞性白血病

Ｃ.霍奇金淋巴瘤

Ｄ．急性淋巴細(xì)胞性白血病

Ｅ．慢性溶血性貧血對的答案:A38．慢性粒細(xì)胞性白血病治療的首選藥物是：（)

Ａ．羥基脲

B．6－巰基嘌呤

C．糖皮質(zhì)激素

Ｄ.環(huán)磷酰胺

E．放射性核素３2磷對的答案：A39．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性顯著增高見于:(）

Ａ.慢性粒細(xì)胞性白血病

Ｂ．急性淋巴細(xì)胞性白血病

C．類白血病反映

D．淋巴瘤

Ｅ.多發(fā)性骨髓瘤對的答案:Ｃ40．血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(STfR)明顯升高，見于哪種疾病:（)

A．慢性粒細(xì)胞性白血病

Ｂ.急性淋巴細(xì)胞性白血病

C．缺鐵性貧血

Ｄ．淋巴瘤

E．慢性疾病性貧血對的答案:Ｃ41.惡性組織細(xì)胞病的確診依據(jù)是哪—項?(）

A.不規(guī)則的發(fā)熱

B.骨髓象中可見吞噬型組織細(xì)胞

C.多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大

D．骨髓象中找到異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞

E．有皮下結(jié)節(jié)和潰瘍、紅斑、大皰等對的答案:D4２.對惡阻無診斷意義的是:（)

A.異形組織細(xì)胞增多

B.吞噬形組織細(xì)胞增多

C.多核巨組織細(xì)胞增多

D．惡組細(xì)胞免疫表型為CD4５＋

E.惡組細(xì)胞免疫表型為ＣD68＋對的答案:Ｂ43．Hodｇkin淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是：（)

A.連續(xù)性或周期性發(fā)熱

B.全身瘙癢

C.肝脾大

Ｄ.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大

Ｅ．進(jìn)行性貧血對的答案:D44.非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區(qū)別要點是：()

A.前者易累及胃腸道

B.前者易并發(fā)白血病

C.前者惡性限度大

D．前者白細(xì)胞多正常，淋巴細(xì)胞相對增多

E.兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細(xì)胞類型不同對的答案:Ｅ45.淋巴瘤的確切檢查是：()

A.淋巴結(jié)或病變部位的活檢

B.全胸片

Ｃ．骨髓穿刺

D．肝穿刺

E．Ｂ型超聲對的答案:Ａ４6．下列有關(guān)國內(nèi)HＤ的描述，哪項不對的?(）

A.HＤ僅占所有淋巴瘤的８％～1１%

Ｂ．淋巴細(xì)胞耗竭型最常見

C．淋巴細(xì)胞為主型較為少見

Ｄ.淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化

Ｅ.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化對的答案:Ｂ4７.霍奇金?、瘢梁廷颍疗诘氖走x治療方法是:()

Ａ．?dāng)U大淋巴結(jié)照射法

Ｂ.化療

Ｃ.擴(kuò)大淋巴結(jié)照射法+化療

Ｄ．干擾素

Ｅ．手術(shù)對的答案:A48.凝血活酶的組成因子有：(）

A.Ⅹa+Ⅴ+Cａ2+血小板第３因子

B.Ⅹa+Ⅲ+Ⅶ+Ⅸ

Ｃ．Ⅹa＋Ⅴ+Ⅳ+Ⅱ+血小板第3因子

Ｄ.Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ＋血小板第3因子

Ｅ.Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅰ+血小板第３因子對的答案:D4９.目前認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制是：()

A.脾功能亢進(jìn)、血小板遭大量破壞

B.骨髓中巨核細(xì)胞生成受克制

Ｃ.理化因素直接損傷血小板和巨核細(xì)胞

D．自身免疫產(chǎn)生抗血小板抗體，破壞血小板,克制巨核細(xì)胞致成熟障礙

E.以上都不是對的答案:D5０．急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓中巨核細(xì)胞的重要變化是:（)

A.數(shù)量明顯增多,但血小板減少

B．?dāng)?shù)量明顯減少，血小板亦少

C．?dāng)?shù)量正?；蛟龆?但多為無血小板形成的顆粒型

D．?dāng)?shù)量減少，且多為無血小板形成的顆粒型

E.數(shù)量正常或增多,但多為幼稚型巨核細(xì)胞對的答案:Ｅ51.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪項是錯誤的？()

Ａ．糖皮質(zhì)激素為首選藥物

B.輸注血小板僅合用于搶救危重出血病人

C.經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療2個月無效，考慮脾切除

D.對糖皮質(zhì)激素治療有一定效果者，大多脾臟切除的效果好

E．免疫克制劑合用于激素治療無效或切脾后效果不佳者對的答案:C52.下列哪種情況對于IＴP是不典型的：（)

A.兒童及青年時發(fā)病

B．骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞減少

Ｃ.血小板壽命縮短

Ｄ.脾臟不腫大

E．消化道、泌尿道出血對的答案：B53.特發(fā)性血小板減少性紫癜可有：(）

A.骨髓巨核細(xì)胞消失

B．凝血時間延長

Ｃ.血小板壽命縮短

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少

Ｅ.Cｏombs實驗(+)對的答案：C54．特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選:(）

A.長春新堿靜脈滴注

B．脾切除

Ｃ．輸濃縮血小板

Ｄ．靜脈注射大劑量免疫球蛋白

E．腎上腺糖皮質(zhì)激素對的答案:E55．以下哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜？（)

A．血塊回縮不良

B．脾臟輕度腫大

C．出血時間延長

D．巨核細(xì)胞增長

E．Cｏombs實驗陽性對的答案:E56.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（IＴP)的概念,哪一種描述是錯誤的:()

Ａ.急性型ITP與感染因素有關(guān)

B．血小板壽命縮短

C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

Ｄ．臨床上是較常見的一種出血性疾病

Ｅ.急性型ＩＴP多見于兒童對的答案:Ｃ５7.下列哪項不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜?（)

Ａ.血小板減少

B．出血時間延長

Ｃ.束臂實驗陽性

D．骨髓中巨核細(xì)胞增多

E．凝血時間延長對的答案:Ｅ５8.原發(fā)性血小板減少性紫癜患者。以下哪項實驗異常:(）

A．活化部分凝血活酶時間（APＴＴ)

B．出血時間

C．纖維蛋白原足量

D.血漿凝血酶原時間（PＴ)

E.凝血酶凝結(jié)時間（TＴ)對的答案:B59.凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶生成時間延長，見于下列何種凝血因子缺少?()

A.Ⅱ

B.Ⅶ:Ｃ

Ｃ.Ⅹ:C

D.Ⅷ:C

Ｅ．PF３對的答案：D60．血漿凝血活酶的組成是:()

A.Ⅹ、Ⅴ、Cａ++、PF3

B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca＋+、PF３

C．Ⅹａ、Vａ、Ca++、PF3

D.Ⅹ、Ⅸ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Cａ++、PF3

E．Ⅶ、Ⅷ、Ca++對的答案:Ｃ6１．凝血酶原時間(ＰT)正常見于：（)

A.維生素K缺少

B.慢性肝病肝功能失代償

C．血友病

D.口服雙香豆素

Ｅ．先天性Ⅴ因子缺少對的答案:C６2.治療彌散性血管內(nèi)凝血時,監(jiān)測肝素用量的實驗是:()

A．血小板計數(shù)

B．3P實驗

Ｃ.出血時間

Ｄ.AＰTT（活化的部分凝血活酶時間)

E．纖維蛋白原定量對的答案:Ｄ63．急性DIC高凝期患者的治療原則,除消除病因、治療原發(fā)病外,應(yīng)一方面考慮:()

Ａ.補充水與電解質(zhì)

B．應(yīng)用抗血小板藥物

Ｃ．積極抗纖溶治療

D．及早應(yīng)用肝素

E．輸注全血或血漿對的答案:D６4.肝素使用的適應(yīng)證：()

Ａ.明顯的纖溶亢進(jìn)

B.多種凝血因子缺少時

C．防止DIC發(fā)生

D．DIC初期高凝狀態(tài)

Ｅ.手術(shù)后發(fā)生DIC對的答案：D65．某白血病患者白細(xì)胞計數(shù)１０0×１０9/Ｌ，化療后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛,其因素:(）

Ａ.中毒性關(guān)節(jié)炎

B.繼發(fā)性痛風(fēng)

C．白血病關(guān)節(jié)浸潤

D．風(fēng)濕熱

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對的答案:BＡ２1．患者,女性,25歲,月通過多史5年，近２個月感頭暈、心悸。查：RBC3.0×101２/Ｌ,Hb７５g／L，WBC6×１09/L,PLＴ３00×１09／L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.０2，骨髓增生活躍，紅系占27％，以中晚幼紅為主。血清鐵6.0μｍｏｌ/L。該病人最也許的診斷是：(）

Ａ．巨幼細(xì)胞貧血

B．缺鐵性貧血

Ｃ.再生障礙性貧血

D．溶血性貧血

E.急性失血性貧血對的答案:Ｂ2．女性,１9歲，血象：白細(xì)胞4.6×109/L,紅細(xì)胞４.1×１012/L,Hｂ72g／Ｌ,血小板１90×１09/L,MCＶ70fl,MＣＨ26pg,可排除下列何種疾病?()

Ａ．缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C．鐵粒幼細(xì)胞性貧

D．慢性疾病性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血對的答案：E3.男性，４0歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰２個月，胸片示：右肺膿瘍。白細(xì)胞２４×1０9/L，血紅蛋白80g／L，血小板290×109/L，確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項不是該例貧血鐵代謝特點？(）

A．血清鐵減少

Ｂ.骨髓鐵染色外鐵減少

C．總鐵結(jié)合力減少

D.骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少

E.血清鐵蛋白水平正常對的答案:B4．男性,6０歲。頭暈、乏力3個月，Hｂ6８ｇ/L，診斷為缺鐵性貧血，不會出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)?()

A．皮膚干燥

B.口腔炎、舌炎

Ｃ．異食癖

Ｄ．共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)

E．煩躁易怒對的答案:D5．男性，45歲，蒼白、乏力半年。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵減少,骨髓外鐵陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療３周后無效。因素除哪一項外均有也許：()

A.診斷錯誤

B．未按醫(yī)囑服藥

C.胃腸吸取障礙

D．出血未止

Ｅ.存在干擾鐵劑運用的因素對的答案：A6．男性,６5歲。頭暈、乏力２個月,體重下降５公斤。白細(xì)胞１4.6×109/L，Hb72g/Ｌ，ＲBC3．６×1０1２/L,血小板190×１09/L,MCＶ６2ｆl,MCH24pg，骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵染色(-）,為尋找貧血的病因,一方面應(yīng)行下列哪項檢查?（）

A．胸片

B．肝膽B(tài)超檢查

C.血紅蛋白電泳

Ｄ.骨髓活檢

E．消化道Ｘ線或內(nèi)鏡檢查對的答案：Ｅ7.女性，6２歲，乏力、易疲倦,活動后氣短3個月，大、小便正常。偏吃素食。查體：面色蒼白;皮膚干燥、指甲變平，心肺正常。血象：WＢC4．9×109/L，RBC3．５×１0１2/L，Hb６２g／Ｌ,PLＴ３9０×１0９／L,鐵蛋白3μg／L，診斷為缺鐵性貧血,口服富馬酸亞鐵４周復(fù)查血象Hb１1０g/L，下一步的治療？()

A．停藥

B.連續(xù)口服鐵劑4~６個月停藥

C.連續(xù)口服鐵劑1個月停藥

D.終生口服鐵劑治療

E.連續(xù)治療2年對的答案:B8．女性，18歲，乏力、月通過多2個月，淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下未及，血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞2．７×１09/Ｌ，血小板30×109/L，分別在髂前上棘和髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，取材均不滿意，胸骨穿刺提醒骨髓增生減低,粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細(xì)胞。診斷考慮為：（)

A．缺鐵性貧血

Ｂ．急性白血病

Ｃ.再生障礙性貧血

D.骨髓纖維化

E.Ｅvan’s綜合征對的答案:C9．男性，22歲，頭暈乏力伴面色蒼白3個月,查體；皮膚黏膜有少量瘀斑,鞏膜無黃染，胸骨無壓痛;肝脾肋下未及,血紅蛋白8０g/L,白細(xì)胞2.８×１０9／Ｌ，血小板48×１０9／L,外周血涂片未見幼稚細(xì)胞,骨髓增生減低，粒紅巨核三系細(xì)胞減少,未見病態(tài)造血，尿Ｒoｕｓ實驗(-),血Ｈａｍ實驗(-）。一方面應(yīng)采用的治療是：（）

A．鐵劑

B．葉酸、維生素B12

C．環(huán)胞素Ａ

D.脾切除

E.骨髓移植對的答案:Ｃ１0.患者貧血，曾診斷為再障,近來發(fā)現(xiàn)有醬油色小便，脾大,血常規(guī)全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下,Ｈａm實驗陽性,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減少。也許的診斷是:（)

A．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

Ｂ.脾功能亢進(jìn)癥

C.再生障礙性貧血

D．陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

E.自身免疫性溶血性貧血對的答案:Ａ11.男性,２0歲,頭暈、乏力伴發(fā)熱、腰背酸痛１天，既往有肝炎病史,查體：體溫３8℃,鞏膜黃染,肝肋下1ｃm，脾肋下未及，實驗室檢查：血紅蛋白７0g/Ｌ,血清總膽紅素51.3μmｏl/Ｌ,結(jié)合膽紅素3.2μmol/L,尿膽原(+),尿膽紅素(-）。該患者診斷考慮為:()

A.急性黃疸性肝炎

B.慢性肝炎急性發(fā)作

Ｃ.溶血性貧血

D．膽道感染

E．初期肝硬化對的答案：Ｃ12．男性,1２歲，面色蒼白半年，貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下3ｃm，實驗室檢查:血紅蛋白8０g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0．12，紅細(xì)胞滲透脆性實驗：初溶鹽水濃度為0.5８%，全溶鹽水濃度為０.４６%,該患者診斷考慮為:（)

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B．葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺少癥

Ｃ.海洋性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)Φ拇鸢?A1３．男性，1０歲，食新鮮蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿。最有診斷意義的檢查是:()

Ａ.紅細(xì)胞滲透脆性實驗

Ｂ.高鐵血紅蛋白還原實驗

C．血紅蛋白電泳

Ｄ．抗人球蛋白實驗

E.酸化溶血實驗對的答案：B14.女性，28歲,有風(fēng)濕病史,因頭暈乏力3個月入院，查體：貧血貌，皮膚輕度黃染,脾肋下3cｍ,實驗室檢查：紅細(xì)胞半衰期1５天，Coomｂｓ實驗（＋），考慮溶血性貧血,最有也許的診斷是:()

Ａ.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.葡萄糖-6－磷酸脫氫酶缺少癥

C.海洋性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)Φ拇鸢?D15.男性,45歲,頭暈乏力、面色蒼白3年，鞏膜輕度黃染,脾肋下2ｃm，血紅蛋白56g/Ｌ,白細(xì)胞2.2×1０9/L,血小板３2×1０９／Ｌ，骨髓增生活躍,紅系增生，以中、晚幼紅為主,尿Rouｓ實驗(+)，Hａm實驗(＋)。該患者診斷考慮:（)

A．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

Ｂ．葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺少癥

C．地中海貧血

D．自身免疫性溶血性貧血

E．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)Φ拇鸢?E16．女性,３６歲,因神志不清1天入院，查體：急性病容，神志不清，頸強(qiáng)二指，呼吸深大略不規(guī)則，重度貧血貌，皮膚鞏膜重度黃染,脾肋下3cm,實驗室檢查：血紅蛋白21g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.３6,血清總膽紅素：１20.7μmｏl／L,結(jié)合膽紅素12.7μmol／Ｌ,血漿游離血紅蛋白32９6ｍg/L?；颊呱裰靖淖兛紤]與下列哪項有關(guān):()

Ａ．重癥膽管炎

B．黃疸性肝炎

C．肝性腦病

Ｄ.急性血管內(nèi)溶血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血對的答案：Ｄ17.男性,２0歲,頭暈乏力伴全身紫癜２周，頸部淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛(+），肝臟輕度腫大,白細(xì)胞2５×109/L，血紅蛋白４0g/L,血小板5０×109/L,外周血涂片可見幼稚細(xì)胞。該患者診斷考慮為：（）

A.敗血癥

B．過敏性紫癜

C.再生障礙性貧

D.急性白血病

Ｅ．惡性淋巴瘤對的答案:Ｄ17．男性,２0歲，頭暈乏力伴全身紫癜２周,頸部淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛(+），肝臟輕度腫大，白細(xì)胞2５×１0９/L,血紅蛋白40g／L，血小板50×１09/Ｌ，外周血涂片可見幼稚細(xì)胞。該患者診斷考慮為：（)

A.敗血癥

B.過敏性紫癜

C.再生障礙性貧

D.急性白血病

E．惡性淋巴瘤對的答案:D1８.女性，16歲，乏力、皮下瘀斑，白細(xì)胞110×１０9/L,單核細(xì)胞0．95。以下何項檢查有助于該病人為急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別:()

A.嚴(yán)重的貧血和血小板減少

B.有淋巴結(jié)腫大

C.形態(tài)學(xué)上無Ａuｅr小體

Ｄ．未成熟細(xì)胞過氧化物酶陽性

Ｅ.非特異性酯酶陰性對的答案:Ｄ19.男性，40歲，發(fā)熱伴皮膚出血點2周，骨髓原始細(xì)胞>８０％，過氧化物酶PＯＸ(+)，Auer小體(+)。最也許的診斷是：()

Ａ.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

Ｃ．急性單核細(xì)胞白血病

D．急性紅白血病

E.慢粒白血病急變對的答案:A20．男性，１6歲，發(fā)熱、貧血、出血，肝脾大,全血細(xì)胞減少,骨髓原始細(xì)胞占90％，POX（－)，非特異性酯酶(-)。該患者診斷考慮為：(）

Ａ．急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病M3型

Ｃ．急性淋巴細(xì)胞白血病

D．慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.淋巴瘤對的答案:C２1.男性,33歲,左上腹包塊1年,迅速增大伴發(fā)熱1個月,血紅蛋白8０g／Ｌ,白細(xì)胞８6×109/Ｌ，血小板24×109/L，骨髓原(幼)淋巴細(xì)胞占40%，第22號染色體長臂缺失。應(yīng)診斷為：()

A．急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

Ｃ．慢性粒細(xì)胞白血病

D．慢性粒細(xì)胞白血病急性變(粒細(xì)胞變)

E．慢性粒細(xì)胞白血病急性變(淋巴細(xì)胞變)對的答案:E２2.男性,20歲,患慢性粒細(xì)胞白血病3個月,口服羥基脲治療,白細(xì)胞32×１０9／L,巨脾,4h前出現(xiàn)左上腹劇痛,最也許的診斷是:()

A．心絞痛

B.胃腸穿孔

C．急性胰腺炎

D.脾梗死

E．腎結(jié)石對的答案:D2３．男性，３0歲，周期性發(fā)熱４個月，頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無觸痛,肝肋下2cm，脾肋下４cm，血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞７×1０９/L，血小板100×１０9／L。為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查:（）

A.胸部CＴ

B．腹部ＣT

C.B超

Ｄ．淋巴結(jié)活檢

Ｅ．骨髓象檢查對的答案:D2４．男性，4５歲,頸部淋巴結(jié)腫大伴間歇性發(fā)熱、皮膚瘙癢2個月,脾肋下3ｃm,頸部淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。該患者最常見的首發(fā)癥狀是：(）

Ａ．貧血

B．脾大

Ｃ.無痛性頸部淋巴結(jié)腫大

D．間歇性發(fā)熱

E.皮膚瘙癢對的答案：Ｃ25．男，4６歲,右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大４個月，伴上腹部疼痛,發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連,周邊有多個腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤,Ｔ細(xì)胞來源，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞浸潤。該患者的臨床分期為:()

Ａ．ⅡB

B．ⅢA

Ｃ．ⅢB

D．ⅣA

E.ⅣB對的答案:E２６．男性，4０歲,左頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大2個月,伴周期性發(fā)熱、盜汗、消瘦，頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞,胸片提醒縱隔腫塊,腹部B超未發(fā)現(xiàn)肝脾及腹膜后淋巴結(jié)腫大，血象及骨髓象正常。該患者應(yīng)選擇下列哪項治療方案：(）

A.MＯPP方案

B.局部照射

C．?dāng)U大照射

D.全淋巴結(jié)照射

Ｅ．聯(lián)合化療+局部照射對的答案:E２7．1６歲，男性,左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大2個月,在院外診為淋巴結(jié)核，用異煙肼治療,效果不明顯,覺低熱，檢查右側(cè)頸淋巴結(jié)如蠶豆大,活檢發(fā)現(xiàn)里-斯氏細(xì)胞。診斷應(yīng)為：()

A．頸淋巴結(jié)結(jié)核

B．淋巴肉瘤

Ｃ．霍奇金淋巴瘤Ⅱb

Ｄ．病毒感染

E．霍奇金淋巴瘤Ⅲb28．女性，1６歲，雙下肢瘀斑1周,發(fā)病前2周有感冒史,查體:雙下肢散在瘀點、瘀斑,脾肋下未及,實驗室檢查：束臂實驗陽性，出血時間延長,血小板2０×１09/L,凝血功能正常，骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞缺少，該患者診斷考慮為:()

Ａ．再生障礙性貧血

B．急性白血病

C．特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.過敏性紫癜

E.彌散性血管內(nèi)凝血對的答案:Ｃ29.女性,３0歲，反復(fù)皮膚瘀斑3年，有月通過多經(jīng)期延長史,脾臟不大,血小板50×1０9/L，骨髓檢查巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙。該患者診斷考慮為：()

A.血友病

B.維生素K缺少

C.過敏性紫癜

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E．彌散性血管內(nèi)凝血對的答案:D30.男性,1０歲，腹痛、血便伴發(fā)熱2天，雙下肢散在紫癜,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫,活動受限,腹軟,右下腹壓痛,血紅蛋白１20g/L，白細(xì)胞1０×１09/L，血小板1７0×109／L,尿紅細(xì)胞(+)，尿蛋白(2＋）。該患者診斷考慮為:（)

A.血友病

B.維生素Ｋ缺少

Ｃ．過敏性紫癜

Ｄ.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E．彌散性血管內(nèi)凝血對的答案:C３1.男性,18歲,自幼起病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)血腫，出血反復(fù)嚴(yán)重，APTT延長，家族中有類似出血病史。該患者診斷考慮為：（)

A．血友病

B.維生素K缺少

Ｃ．過敏性紫癜

D．特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.彌散性血管內(nèi)凝血對的答案：A32.女性，4６歲,因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全而行換瓣手術(shù)，術(shù)后使用華法林，近來出現(xiàn)月通過多及血尿，實驗室檢查：PT延長,APTT、TT正常。該患者診斷考慮為：（)

A．因子Ⅷ、Ⅴ缺少

B．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺少

C．過敏性紫癜

D．特發(fā)性血小板減少性紫癜

E．彌散性血管內(nèi)凝血對的答案:B33.女性，32歲，胎盤早剝,陰道大出血,全身皮膚廣泛出血，血壓60／45mmHg,血小板4２×1０９/L,纖維蛋白原進(jìn)行性下降，PT延長１２秒，3P實驗陽性。該患者診斷考慮為：（）

Ａ．血友病

B．維生素K缺少

Ｃ．過敏性紫癜

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E．彌散性血管內(nèi)凝血對的答案:E３４．患者，女，24歲。四肢皮膚反復(fù)紫癜約１年。檢查:肝脾不大，輕度貧血，血小板20×10９/L，骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比率增長。也許的診斷是：()

A.急性白血病

Ｂ.再生障礙性貧血

C．脾功能亢進(jìn)

D．過敏性紫癜

E．特發(fā)性血小板減少性紫癜對的答案:E35．女性，1８歲，一周來雙下肢對稱性出血點及紫癜，高出皮面,發(fā)癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮實驗均正常,凝血酶原消耗實驗正常。尿蛋白＋＋,最也許的診斷是:()

A．血小板功能異常

B.過敏性紫癜

C.血管性假血友病

D.單純性紫癜

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜對的答案:Ｂ36．男性，30歲,診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病入院。化療時突發(fā)ＤIC,并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期,下列檢查結(jié)果哪項是不符合的?()

A．血小板數(shù)明顯減少

B．凝血酶原時間縮短

C.纖維蛋白原水平減少

D.APTT延長

E.抗凝血酶水平減少對的答案:Ｂ３７．男性,24歲,二周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大,疼痛,過去有類似病史,也有小腿部肌肉血腫，但不嚴(yán)重。應(yīng)選用的檢查是：()

A．凝血酶原時間

B．出血時間

C.血小板計數(shù)

Ｄ.活化部分凝血活酶時間（APTT)測定

E．凝血時間（試管法)對的答案：D38．妊娠即將分娩婦女，患右下肺炎,高熱、血壓下降,8０／40mmHg,全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血，糞隱血+++,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑?；灒貉t蛋白8０g/L,白細(xì)胞12×1０９/L,血小板進(jìn)行性下降，最低３0×109/L,PT20秒(正常對照13秒)。APTT５6秒(正常對照31秒）。３P(-），血Ｄ－二聚體:５120(＋)，纖維蛋白原測定１.4g／L，外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占７%,出血因素為:()

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)

Ｂ.DIC

Ｃ．再生障礙性貧血(急性型)

D.肝功能損害凝血障礙

E．以上都不是對的答案:B3９.男性，60歲,發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片瘀斑；血紅蛋白９0g/Ｌ,白細(xì)胞10×10９／L,中性粒細(xì)胞0.８6，淋巴細(xì)胞0.21,未見幼稚細(xì)胞，血小板25×１09/L,凝血酶原時間1５ｓ(對照組12s）,APTT５8秒，纖維蛋白原1.5ｇ/L,最也許的診斷是:()

Ａ．再生障礙性貧血

B.急性白血病

Ｃ．特發(fā)性血小板減少性紫癜

Ｄ．肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血

E．維生素Ｋ缺少癥對的答案:D多選題1．小細(xì)胞低色素性貧血可見于:（)

A．缺鐵性貧血

B．地中海貧血

C．鐵粒幼細(xì)胞貧血

Ｄ.再生障礙性貧血

E．慢性病性貧血對的答案:A,B,Ｃ,E2．血清鐵減少的疾病有：()

A．缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C．鐵粒幼細(xì)胞貧血

D．再生障礙性貧血

Ｅ.慢性失血性貧血對的答案:A,E3．缺鐵性貧血對的補充鐵劑應(yīng)涉及:（）

A.以口服鐵劑為首選

B.忌與茶同時服用

C.于餐后服用

Ｄ.血紅蛋白正常后仍需補鐵3～６個月

E.口服后不能耐受者改為胃腸道外給藥對的答案:A,B,C,D,E4.缺鐵性貧血的表現(xiàn)有：（)

A．匙狀指

Ｂ.異食癖

Ｃ.吞咽困難

D．脊髓亞急性聯(lián)合變性

Ｅ．毛發(fā)干枯對的答案:A，B，C,E5.下列各項哪些不符合缺鐵性貧血?()

A．紅細(xì)胞大小不等

Ｂ.總鐵結(jié)合力增高

C．骨髓增生低下

D.細(xì)胞內(nèi)鐵增長

E．平均紅細(xì)胞容積（MCＶ)正常對的答案:C,D,Ｅ6.可呈全血細(xì)胞減少的疾病是:()

A.脾功能亢進(jìn)

B．原發(fā)性血小板減少性紫癜

C.急性白血病

D．再生障礙性貧血

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)Φ拇鸢福篈,C,D,E7．重型再障一方面出現(xiàn)的癥狀是:()

Ａ．發(fā)熱

B.出血

C.感染

D．貧血

E．心力衰竭對的答案:Ａ,B,C，D８.重型再障的血常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是：()

A.血小板<×１0９/L

B.血小板＜２０×1０9/L

C.中性粒細(xì)胞絕對值<0．5×1０9/L

Ｄ．網(wǎng)織紅細(xì)胞＜0．01,絕對值＜１5×10９/L

E．網(wǎng)織紅細(xì)胞＜０.005,絕對值<1０×109/Ｌ９．可呈全血細(xì)胞減少的疾病是：()

A．脾功能亢進(jìn)

B．原發(fā)性血小板減少性紫癜

Ｃ.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)Φ拇鸢福篈,Ｃ,D,E１0.下列哪些屬于增生性貧血:（）

A．缺鐵性貧血

B．再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

Ｄ．巨幼細(xì)胞性貧血

E．失血性貧血對的答案:A,C,D,Ｅ１1．下列各項和溶血有關(guān)的是：()

A．糞便及尿中尿膽原增長

Ｂ.血清直接膽紅素升高

C.血尿

Ｄ.骨髓幼稚紅細(xì)胞增生活躍

E．紅細(xì)胞壽命縮短對的答案:Ａ,B,Ｄ,E12.下列各項哪些不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥:()

A.血細(xì)胞CD55、CD59缺少

B．尿沉渣鐵染色可發(fā)現(xiàn)含鐵血黃素

C．紅細(xì)胞減少，但白細(xì)胞和血小板計數(shù)卻正常

D.高鐵血紅蛋白還原實驗還原率<75%

Ｅ.重癥病例有合并血栓者對的答案:C，Ｄ13．粒細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制有?()

A.粒細(xì)胞生成障礙

B.粒細(xì)胞破壞或消耗過多

Ｃ．粒細(xì)胞分布異常

D.粒細(xì)胞釋放障礙

E.大量失血導(dǎo)致粒細(xì)胞丟失過多對的答案:A,Ｂ，C,Ｄ14．中性粒細(xì)胞減少也許的誘因有:（）

A．有放射線接觸史

Ｂ.肺部一般細(xì)菌感染

C.服用可疑藥物史

Ｄ．馬拉松比賽后

E．長期接觸酒精者對的答案:A,Ｃ1５．白血病聯(lián)合化療的藥物組合應(yīng)符合:()

A.作用于細(xì)胞周期不同階段的藥物

B.藥物的治療作用增強(qiáng)

C.對外周血細(xì)胞無不良反映

Ｄ．藥物間不良反映不重疊，對重要臟器損傷小

E.藥物合用可減輕對骨髓的克制作用對的答案:A,B,D16.下列哪些與慢性粒細(xì)胞性白血病與類白血病反映的鑒別有關(guān)：(）

A.Ｐh染色體陽性

Ｂ.周邊血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C．血小板減少

D.嗜堿性粒細(xì)胞增多

E．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低對的答案：A,Ｂ，Ｄ,Ｅ17．與白血病發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)的因素涉及：()

A．放射線

B.遺傳

Ｃ.病毒

D．吸煙

E．化學(xué)藥物對的答案:A,Ｂ,Ｃ,E1８．關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的對的描述涉及：()

A.好發(fā)于50歲以上者

B.轉(zhuǎn)化為急性白血病者少見

Ｃ．B細(xì)胞起源居多

Ｄ.瘤細(xì)胞多為原始幼稚淋巴細(xì)胞

Ｅ．可表達(dá)ＣD５對的答案:Ａ，Ｂ,Ｃ,E1９．關(guān)于急性粒細(xì)胞性白血病可有：()

Ａ．Ph(Ｐｈｉｌaｄｅｌｐhia)染色體

B.白血病裂孔

C.Ａuer小體

D．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低

E.非白血性（白細(xì)胞不增高性）對的答案:B,Ｃ,D,E20.慢性粒細(xì)胞性白血病臨床特性有:()

Ａ．Ｐｈ染色體存在

Ｂ．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低

Ｃ.巨大脾腫

Ｄ．白血病裂孔的存在

E.血清尿酸水平升高對的答案:A,B，C,Ｅ21.惡性淋巴瘤的細(xì)胞起源可為多種，涉及：()

A.T細(xì)胞

B．漿細(xì)胞

C．B細(xì)胞

D.淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞

E.組織細(xì)胞對的答案:A,C，E２2．NHＬ常見侵犯部位?(）

Ａ．發(fā)生在腸道的機(jī)會較霍奇金淋巴瘤多

Ｂ.多在回腸

C.多在結(jié)腸

D.可在頸部淋巴結(jié)

E．可侵犯脾臟對的答案:A,B,C,D，Ｅ23.下列NＨL的病理類型中，哪些屬于中度惡性（)

A．小無核裂

B．彌漫性小裂細(xì)胞性

C．原始免疫細(xì)胞性

D．彌漫性大細(xì)胞性

Ｅ.慢性淋巴細(xì)胞白血病對的答案:B,D2４.DIC的臨床表現(xiàn)有：（）

A.皮膚、黏膜自發(fā)性和多發(fā)性出血

B.皮膚、鞏膜黃染

Ｃ．進(jìn)行性貧血,貧血限度與出血量成一定比例

D．休克

E．股動脈栓塞對的答案:Ａ,D25．特發(fā)性血小板減少性紫癜急癥的解決是:()

A.輸注血小板懸液

B.靜脈注射免疫球蛋白

Ｃ.血漿置換

Ｄ.應(yīng)用免疫克制劑

E．大劑量甲潑尼龍對的答案：A,B,E26．下列各項和溶血有關(guān)的是：（)

A.糞便及尿中尿膽原增長

B.血清直接膽紅素升高

C.血尿

D．骨髓幼稚紅細(xì)胞增生活躍

Ｅ.紅細(xì)胞壽命縮短對的答案:Ａ,D，Ｅ２7．關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜，對的選項為：(）

A.出血時間延長

B.出血時間正常

C．凝血時間正常

D.凝血時間延長

Ｅ.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多對的答案:A,C，Ｅ２8.下列哪些與免疫異常有關(guān):（）

Ａ．純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

B．特發(fā)性血小板減少癥

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D.血小板無力癥

Ｅ.慢性粒細(xì)胞性白血病對的答案:Ａ,Ｂ２９.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象的特點是:（)

A.巨核細(xì)胞增多

Ｂ.裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多

Ｃ.成熟產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞很少

D.末梢血中血小板壽命縮短

Ｅ.巨核細(xì)胞缺少對的答案:A,B,Ｃ,D３０．特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)生與下列因素有關(guān)：()

A．細(xì)菌感染

B.病毒感染

C．自身抗體的產(chǎn)生

D．血小板破壞

E.胃幽門螺桿菌感染對的答案:B,C,Ｄ,E31.糖皮質(zhì)激素治療的機(jī)制有:(）

A．減少血小板抗體的生成及抗原抗體反映

B.克制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的破壞

Ｃ．改善毛細(xì)血管通透性

D.刺激骨髓造血

Ｅ.清除患者體內(nèi)抗體對的答案:A,B，C，D32．新鮮冰凍血漿所包含的因子是:()

A．纖維蛋白原

B.Ⅷ因子

C．ⅩⅢ因子

D．Ⅶ：C纖維粘連蛋白

Ｅ．所有凝血因子對的答案:Ａ,B,C，Ｄ,E33．DＩＣ實驗室檢查可有:()

A．血小板計數(shù)進(jìn)行性下降

B.D-二聚體下降

C．血漿纖維蛋白原下降

D．vWF水平下降

Ｅ.PT延長對的答案:A,C,E３4．DIC治療需要注意：（)

A.一方面治療基礎(chǔ)疾病和消除病因

Ｂ．肝素使用根據(jù)ＰT擬定劑量

C．積極全血輸注治療

D.AT可與肝素合用

E.肝素使用應(yīng)根據(jù)ＡＰTT值對的答案:Ａ,D,EA３1．患者，女性,5５歲,頭暈、乏力、納差1個月。既往體健，絕經(jīng)已8年。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)、肝脾未捫及。Hb８0ｇ/L，RＢC3.6×10１2/L,白細(xì)胞及血小板，正常，血清鐵蛋白低于正常，骨髓紅系增多

(1).為尋找病因,進(jìn)一步檢查不涉及：()

A．血清鐵測定

B．大便隱血實驗

C．全消化道鋇餐

Ｄ.結(jié)腸鏡檢查

E.肛門指檢

(2)．最也許的診斷是：()

Ａ．慢性感染性貧血

B．消化道疾患致慢性失血性貧血

C.骨髓纖維化

Ｄ.急性白血病

E.鐵粒幼細(xì)胞貧血

(3).其解決方法是：（)

Ａ．口服鐵劑

Ｂ.肌肉注射鐵劑

Ｃ.病因治療+補充鐵劑

D.輸注濃縮紅細(xì)胞

E．口服葉酸+維生素B12對的答案：Ａ，B,C2.男性,４0歲，痔瘡出血1年,乏力、面色蒼白3個月,查體：貧血貌，鞏膜無黃染。血象:白細(xì)胞４．6×109/Ｌ，紅細(xì)胞3.9×10１2/L，Hb65ｇ／L，血小板330×109／L。

(1)．該患者為什么種細(xì)胞形態(tài)學(xué)貧血？（)

A.正細(xì)胞性貧血

B．大細(xì)胞性貧血

C．小細(xì)胞低色素性貧血

D．巨幼細(xì)胞貧血

E.小細(xì)胞性貧血

(２).該患者也許的診斷？（)

A.失血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.溶血性貧血

Ｅ．慢性疾病性貧血

(3).下列哪項檢查準(zhǔn)確性最高?(）

A．血清鐵

Ｂ.血清鐵、總鐵結(jié)合力

C.血清鐵蛋白

D．紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定

E．TfＲ-F指數(shù)（即ｓTfＲ/LｏgSF)對的答案:C,B,E３.女性,2６歲，發(fā)熱、鼻出血２周,查體:Ｔ3９℃，面色蒼白,舌尖可見血泡,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)未及腫大，胸骨無壓痛,HＲ100次/分,心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,右肺背部可聞及濕啰音,肝脾肋下未及，實驗室檢查：紅細(xì)胞1．８×1012/L，血紅蛋白５０g／L,白細(xì)胞1．9×１09/Ｌ，血小板22×1０９/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0．00１,胸部X線片：右下肺炎。

(1）．本例最也許的診斷是:()

A．淋巴瘤

B.惡性組織細(xì)胞病

C．再生障礙性貧血

D.急性白血病

Ｅ.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

(2)．如需明確診斷，應(yīng)一方面作哪項檢查:()

Ａ．Ｂ超

B.CT

Ｃ．MRＩ

D．骨髓穿刺和活檢

E.淋巴結(jié)活檢對的答案:C,D4.男性，12歲,廣東籍,因腰部酸痛2小時入院,入院后腰痛加劇,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嘔吐，面色蒼白，小便呈紅棕色,追問病史，當(dāng)天曾進(jìn)食新鮮蠶豆，血紅蛋白60g/Ｌ，白細(xì)胞17.2×10９/L，血小板１70×１09/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.0３５,骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，血清總膽紅素39.６μmｏl/Ｌ,結(jié)合膽紅素6.2μmｏl/L，尿膽原升高,尿膽紅素(－)。

(1)．本例診斷考慮為急性溶血性貧血,其最也許的病因是:()

A．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B．葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺少癥

C．海洋性貧血

D．自身免疫性溶血性貧血

Ｅ．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

(2).為明確診斷最故意義的實驗室檢查是:(）

A.紅細(xì)胞滲透脆性實驗

B.高鐵血紅蛋白還原實驗

C.血紅蛋白電泳

D．Cｏｏmbs實驗

E．Ｈam實驗對的答案：B，B５．女性,36歲,發(fā)作性醬油色尿2個月,貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，血紅蛋白7０ｇ/L,白細(xì)胞４．5×109／L，血小板：１00×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)０.15，尿隱血陽性。

(1)．該患者診斷考慮為：()

Ａ．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.丙酮酸激酶缺少癥

C．珠蛋白生成障礙性貧血

D．自身免疫性溶血性貧血

Ｅ．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

(2).為明確診斷需進(jìn)行下列哪項檢查:()

Ａ.G6ＰＤ活性測定

B．血紅蛋白電泳

C．外周血涂片

Ｄ．Coｏmｂs實驗

E.血白細(xì)胞、紅細(xì)胞CＤ55、ＣD59水平測定對的答案：E，E6.男性,３6歲，發(fā)熱、咽痛5天，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淋巴結(jié)腫大,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢散在瘀點、瘀斑,白細(xì)胞16.６×1０9/Ｌ,原始細(xì)胞占0．６0，血紅蛋白80g／L，血小板3４×１09/L。

(1).最也許的診斷是:()

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B．缺鐵性貧血

Ｃ.再生障礙性貧血

D.惡性淋巴瘤

Ｅ.急性白血病

(２）.體檢中應(yīng)特別注意的體征是：()

A．瞼結(jié)膜蒼白

B.咽充血

C.胸骨叩擊痛

D．皮膚出血點

E.淺表淋巴結(jié)腫大

（3)．為明確診斷應(yīng)做的檢查是:()

Ａ．血小板抗體

Ｂ.血清鐵蛋白

C.骨髓掃描

D．淋巴結(jié)活檢

E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查對的答案:Ｅ,C,Ｅ7．男性,2０歲，乏力一周，淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計數(shù)3２×１09／L，骨髓中原始細(xì)胞占83%,過氧化物酶染色陰性。

（1)．最也許的診斷是:（）

A．急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

Ｃ.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E．類白血病反映

(2).最適宜的化療方案是:（)

A．DA方案

B.HA方案

Ｃ.VDP方案

Ｄ．CＨOP方案

E．MＰ方案

（3).假如出現(xiàn)頭痛、嘔吐，行腰穿檢查:腦脊液壓力增高，腦脊液內(nèi)可找到少量幼稚細(xì)胞,應(yīng)加用的治療是:()

A.輸血小板懸液

B．控制感染

C.白細(xì)胞去除術(shù)

D．鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤

Ｅ.脾區(qū)照射對的答案:Ｄ,Ｃ,D8．男性,4５歲，乏力、盜汗、消瘦3個月,發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大1個月,查體:貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染,頸部可捫及數(shù)枚黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下未及,脾肋下3cｍ，實驗室檢查：血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞４×109/L,血小板8０×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.15,血清總膽紅素48．2μmol/L，結(jié)合膽紅素6.8μmol/L,尿膽原升高,尿膽紅素陰性。

(1)．臨床上懷疑為惡性淋巴瘤,為明確診斷應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查:(）

Ａ.淋巴結(jié)穿刺

Ｂ．淋巴結(jié)活檢

Ｃ．骨髓檢查

D.胸腹部ＣT

E．剖腹探查

(2)．若確診為ＮHL，為擬定臨床分期檢查發(fā)現(xiàn):縱隔及肺門增寬,但無腹膜后淋巴結(jié)腫大,骨髓及肝臟等其他臟器均未受累,該患者的臨床分期是:（)

Ａ．Ⅱ期A組

Ｂ.Ⅱ期B組

C.Ⅲ期Ａ組

D.Ⅲ期B組

E.Ⅳ期B組

(3).引起該患者黃疸最也許的因素是：()

A.急性黃疸性肝炎

B．淋巴瘤肝內(nèi)浸潤

C.淋巴瘤膽道梗阻

D.淋巴瘤壓迫膽總管

E．淋巴瘤合并自身免疫性溶血性貧血對的答案:B,D，E９．某女3２歲,反復(fù)皮膚瘀點，瘀斑伴月經(jīng)量過多半年來診。體檢:輕度貧血貌,周身皮膚可見散在瘀點，瘀斑,余未見異常。

（1).門診就診時，應(yīng)一方面進(jìn)行哪項檢查？()

Ａ．婦科檢查

B.凝血象

C.血小板計數(shù)及形態(tài)

D．束臂實驗

E．B超脾臟有無腫大

（2)．為擬定診斷最故意義的檢查是:(）

A．凝血功能

Ｂ．血小板黏附實驗

Ｃ．血小板聚集實驗

Ｄ.骨髓象分析

E.脾臟彩超

（３)．此患者最也許的診斷是:()

Ａ．過敏性紫癜

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.血栓性血小板減少性紫癜

Ｄ．先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E.脾功能亢進(jìn)對的答案:C,D，B10.女性,22歲,月經(jīng)增多８個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與瘀斑,血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×109／L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。

(1)．哪項檢查是ＩTＰ的直接證據(jù):（)

A.PAIgG陽性

B.血小板壽命縮短

C．抗血小板糖蛋白Ｈb/Ⅲa自身抗體測定

Ｄ.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生

Ｅ.外周血出現(xiàn)巨大血小板,出血時間延長

(２)．該患者用糖皮質(zhì)激素治療,哪項說法對的:()

A.合用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP

Ｂ．能使血小板迅速上升

C.克制抗原抗體的生成

D.減少毛細(xì)胞血管脆性減輕出血

E.血小板升至正常后即可停藥

(3）．該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作，血小板計數(shù)<20×1０9/L可考慮：(）

Ａ．加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用

B．改用達(dá)那唑

C．改用免疫克制劑

D.血漿互換

E．脾切除對的答案:B,C,Ｅ11.男,１8歲，自幼有出血傾向。出血時間延長,凝血時間正常，血小板１50×1０9/Ｌ，血小板黏附率減少，部分凝血活酶時間(APＴT）延長,凝血酶原時間正常。父親也有類似病史。

（1)．考慮的診斷是:()

A．血友病

Ｂ．血管性血友病

C．過敏性紫癜

D．維生素K缺少

Ｅ．遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

(2)．診斷需要檢測:（)

A．ｖWF抗原測定

Ｂ．３Ｐ實驗

C.蛋白C測定

D.組織因子測定

E.血漿黏度測定

(3)．治療考慮選：(）

Ａ．補充維生素Ｋ

B．口服阿司匹林

C．輸血小板糾正血小板功能

D．輸全血

E．輸冷沉淀物對的答案:B，A，ＥＡ41．女性,42歲，月經(jīng)增多2年，乏力、面色蒼白５個月，查體:貧血貌，鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健。體重55kg。血象:白細(xì)胞３.６×１09/L,Hｂ80g／L,MCＶ6５fｌ，MCH２０pg，血小板1０0×１０9/L。

(1）.該患者一方面考慮診斷？()

Ａ．缺鐵性貧血

B．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.失血性貧血

D.AIHA

E．巨幼細(xì)胞性貧血

(2）．為進(jìn)一步確診，哪一項為最佳指標(biāo)?()

A.血清結(jié)合珠蛋白

B.血清鐵蛋白

C．血紅蛋白電泳

D．血清鐵

Ｅ.血清葉酸

(3)．為查病因，應(yīng)行哪項檢查?()

A．婦科檢查

B.Cｏomｂs實驗

C．大便常規(guī)

D.尿常規(guī)

Ｅ．血Ham’s實驗

(4)．若將患者補充血紅蛋白到120g/L,所需右旋糖酐鐵的總量應(yīng)是:()

A．１000ｍg

B．2023ｍg

C．１155mg

D．1700mg

E．2６00mg對的答案：A，B，A,Ｄ２.男性,56歲，食欲減退半年，乏力2月。鞏膜輕度黃染,肝肋下及。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3．1×10１2／L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓像示幼紅細(xì)胞增生活躍,中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊沿不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。

(1).還應(yīng)加做哪項檢查?()

A．骨髓鐵染色

B．POX染色

C.NAP染色

D．糖原染色

E.蘇丹黑Ｂ染色

(２).最也許的診斷是：()

Ａ.巨幼細(xì)胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E．肝病性貧血

(3)．上題解決,一方面是:()

A.輸血

Ｂ．鐵劑治療

C.胃腸檢查

D.抗生素治療

Ｅ．肝功能檢查

(４）．下列哪項可加強(qiáng)口服鐵劑的吸取?()

A.蔬菜

B．谷類

Ｃ．乳類

D．茶葉

E．維生素C對的答案:A,B,C,Ｅ3.女性，２8歲，貧血、黃疸伴關(guān)節(jié)疼痛3個月,查體：中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cｍ，實驗室檢查:血紅蛋白6０ｇ/Ｌ，白細(xì)胞９×１０9/Ｌ