通遼市“一老一小”整體解決方案

——通遼市“一老一小”整體解決方案為全面落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2020〕52號），增加優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老托育服務(wù)供給，更好地滿足老年人健康服務(wù)和三歲及以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求，扎實(shí)推進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。一、實(shí)施背景（一）發(fā)展基礎(chǔ)通遼市位于內(nèi)蒙古自治區(qū)東部、科爾沁草原腹地，全市總面積5.9萬平方公里，第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，我市常住人口287.3萬，其中60歲及以上老年人口53.7萬，占總?cè)丝诘?8.7%，我市已經(jīng)步入老齡社會。0—3歲嬰幼兒約4.4萬，占總?cè)丝诘?.5%。1.政策體系基礎(chǔ)市委、市政府高度重視，把養(yǎng)老托育發(fā)展納入《通遼市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，在落實(shí)自治區(qū)養(yǎng)老托育整體工作部署的前提下，出臺了《全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》《關(guān)于印發(fā)通遼市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作實(shí)施方案的通知》《通遼市衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)通遼市3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展工作聯(lián)席會議制度的函》《通遼市人民政府辦公廳關(guān)于成立通遼市以市場化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》等政策和機(jī)制文件，積極貫徹落實(shí)國家有關(guān)養(yǎng)老、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，扎實(shí)推進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。2.服務(wù)資源基礎(chǔ)養(yǎng)老方面，2020年底全市已運(yùn)營438209家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、298856500張床位，其中社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4749家、床位2662892張。已建成9個縣級居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、2021個街道居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、2453442個社區(qū)居家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)站，全市覆蓋率30%。以政府購買服務(wù)方式引入智慧養(yǎng)老企業(yè)4家，提供“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”，旗縣市區(qū)覆蓋面達(dá)100%。老年人關(guān)愛服務(wù)體系初步建成?！笆濉逼陂g累計(jì)投入6479萬元開展養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和重大項(xiàng)目建設(shè)，建成通遼市老年人養(yǎng)護(hù)中心、科爾沁區(qū)老年公寓、庫倫旗老年人養(yǎng)護(hù)院等項(xiàng)目，以公建民營方式現(xiàn)已投入使用。先后開展了3家農(nóng)村敬老院公建民營改革。托育方面，全市有195所幼兒園招收0到3歲幼兒，其中4家有托育備案登記。全市共有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4437個。積極引進(jìn)了1家大型連鎖托育機(jī)構(gòu)，促進(jìn)全市托育機(jī)構(gòu)高品質(zhì)發(fā)展，加快推進(jìn)我市托育機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。3.服務(wù)需求情況養(yǎng)老方面?，F(xiàn)全市每千名老人擁有養(yǎng)老床位1256張，已超過2025年的目標(biāo)。全市養(yǎng)老床位中護(hù)理型床位89654550張，與護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的5570%的目標(biāo)相差7471張，社會適老設(shè)施、居家養(yǎng)老設(shè)施不健全，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品水平不高，養(yǎng)老金融產(chǎn)品基本處于空白，居家養(yǎng)老需匹配的的遠(yuǎn)程醫(yī)療、社區(qū)健康、家政服務(wù)、運(yùn)輸供給膳食、照顧起居等服務(wù)供給不足。城鄉(xiāng)居民“未富先老”現(xiàn)象嚴(yán)重，老年人希望得到更實(shí)惠的服務(wù)體驗(yàn)。托育方面?，F(xiàn)全市每千人擁有托位1.5個，距每千人擁有托位4.5個的目標(biāo)相差8493個。托育機(jī)構(gòu)及托位供給不足，嬰幼兒照護(hù)人員短缺且水平不高，家長希望得到家庭般無微不至的看護(hù)。4.產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)438209家，其中公辦391160家、社會辦4497家。、提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老院71家、符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要求的306家（在衛(wèi)生部門備案的14家）。提供老年人服務(wù)的企業(yè)6家，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園1個，養(yǎng)老產(chǎn)品制造企業(yè)1家。有托育機(jī)構(gòu)4家（其中政府扶持早教機(jī)構(gòu)1家）。家政企業(yè)568家。（二）發(fā)展趨勢1.“一老一小”人口發(fā)展趨勢（1）老年人口已明顯上升根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)：全市常住人口中，60歲及以上人口為53.7萬人，占18.70%，其中65歲及以上人口為34.5萬人，占12.02%。與2010年第六次全國人口普查相比，分別上升了8.65個百分點(diǎn)和5.83個百分點(diǎn)?？茽柷邊^(qū)、開魯縣、庫倫旗、奈曼旗、科左后旗60歲以上人口超過19%。預(yù)測到2035年，全市60歲及以上老齡人口占比23.12%。（2）出生人口正逐年減少受2016年實(shí)施的二孩政策影響，2017—2019年出生率稍有抬頭，但是仍然以7%—8%的平均速率下滑，至2020年，二胎政策紅利幾乎完全消化，新生和死亡持平。隨著全國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，育齡人口向省會和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)流出，我市出生人口將緩慢下降。雖三孩政策出臺，也只是對二孩家庭育兒潛力的挖掘。（3）流動人口向城鎮(zhèn)聚集根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，現(xiàn)全市常住人口中，居住在城鎮(zhèn)的人口為143.7萬人，占50.03%；居住在鄉(xiāng)村的人口為143.6萬人，占49.97%。與2010年第六次全國人口普查相比，城鎮(zhèn)人口增加17萬人，鄉(xiāng)村人口減少43.6萬人，城鎮(zhèn)人口比重上升9.64個百分點(diǎn)，城鄉(xiāng)人口比重基本持平。預(yù)測到2035年，全市城鎮(zhèn)化率將達(dá)到65%以上。2.我市養(yǎng)老托育發(fā)展的趨勢及預(yù)判（1）應(yīng)對老齡社會將是重中之重我市人口聚居范圍和老齡化焦點(diǎn)區(qū)域基本重合。我市人口相對集中在全市中南部（市轄區(qū)、科爾沁左翼中旗、奈曼旗、開魯縣、科爾沁左翼后旗）范圍內(nèi)，人口占比81.15%。60歲以上老齡人口比重大的旗縣也與此情況幾乎重合。老齡人口占比將很快超過20%，我市也將進(jìn)入中度老齡社會。而育齡人口減少，人口出生率低，0—3歲托育的需求不會有所增加。未來，養(yǎng)老將是我市發(fā)展重點(diǎn)。（2）發(fā)展經(jīng)濟(jì)實(shí)用型的養(yǎng)老托育我市經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對比較薄弱，發(fā)展養(yǎng)老托育，要量力而行、盡力而為，要以服務(wù)居家養(yǎng)老和托育為主線，不搞貪大躍進(jìn)，保障好特殊困難人群，發(fā)展好街道社區(qū)服務(wù)，發(fā)動好社會資本力量，防止資源浪費(fèi)。（3）重視養(yǎng)老托育重點(diǎn)發(fā)展區(qū)域隨經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，城鎮(zhèn)化率不斷增加，農(nóng)村群眾需要更多的經(jīng)濟(jì)來源，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)將向著規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化、終端化發(fā)展。為了取得更好的社會服務(wù)，鄉(xiāng)村人口將向區(qū)域聚集，土地將逐漸規(guī)?；?，城鎮(zhèn)、街道、社區(qū)將是城鄉(xiāng)人口創(chuàng)業(yè)和生活的重要選擇。二、發(fā)展目標(biāo)到2025年底，我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老托育服務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)，規(guī)劃、用地、財(cái)稅支持政策不斷完善，專業(yè)人才培養(yǎng)力度不斷加大，社區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)全面開展，養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平穩(wěn)步提升，養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)與改造不斷加快，養(yǎng)老托育運(yùn)營監(jiān)管制度不斷健全完善，養(yǎng)老托育服務(wù)體系和服務(wù)監(jiān)管體系初步形成。具體指標(biāo)見下表：指標(biāo)名稱當(dāng)前值2025年目標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率88%＞90%預(yù)期性基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率95%＞95%預(yù)期性生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率、有集中供養(yǎng)意愿的特困人員集中供養(yǎng)率60%100%約束性城市街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（中心）覆蓋率10090%100%約束性居住區(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率29.45%100%約束性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比730%≥7055%約束性每千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)12？20？預(yù)期性？兜底線和普惠性養(yǎng)老床位合計(jì)占比17%23%預(yù)期性蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍具備綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率55%60%預(yù)期性65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率65%70%約束性特殊困難老年人月探訪率100%100%約束性人均預(yù)期壽命761.5777？？預(yù)期性財(cái)政（福彩公益金）投入養(yǎng)老比例55%55%約束性養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才數(shù)894＞2000預(yù)期性示范性老年友好社區(qū)（活力發(fā)展社區(qū)）21個/旗縣約束性新生兒訪視8590%以上預(yù)期性適齡兒童規(guī)劃免疫疫苗接種率（%）90≥95%約束性示范性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)01個/旗縣約束性每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個）1.54.5約束性托育服務(wù)專業(yè)人才數(shù)30＞500預(yù)期性三、重點(diǎn)任務(wù)（一）做好養(yǎng)老托育服務(wù)時空間規(guī)劃1.統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老和托育服務(wù)體系民政部門制定全市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)展規(guī)劃，衛(wèi)生健康部門編制全市托育服務(wù)設(shè)施發(fā)展規(guī)劃，各旗縣市區(qū)要將養(yǎng)老托育納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌推進(jìn)，科學(xué)謀劃“十四五”養(yǎng)老托育服務(wù)體系，促進(jìn)服務(wù)能力提質(zhì)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。到2025年，全面構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系，基本建立主體多元、依托社區(qū)、優(yōu)質(zhì)普惠的托育服務(wù)體系。（牽頭部門：市發(fā)改委；責(zé)任部門：市民政局、衛(wèi)健委，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）2.綜合規(guī)劃養(yǎng)老和托育空間布局全市各地要將養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃布局落實(shí)到國土空間總體規(guī)劃和控制性詳細(xì)規(guī)劃，充分考慮養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施數(shù)量、結(jié)構(gòu)需求，構(gòu)建與本地區(qū)人口結(jié)構(gòu)、老年人口和嬰幼兒數(shù)量相適應(yīng)的服務(wù)設(shè)施規(guī)模和布局，并與生活圈規(guī)劃、行業(yè)專項(xiàng)發(fā)展規(guī)劃等相銜接。（牽頭部門：市自然資源局；責(zé)任部門：市民政局、衛(wèi)健委，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）3.加強(qiáng)養(yǎng)老和托育設(shè)施用地保障保障養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施用地有效供給，在年度建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃中優(yōu)先保障養(yǎng)老托育用地需求，并結(jié)合實(shí)際安排在合理區(qū)位。對老齡化程度相對較高、發(fā)展趨勢較快和嬰幼兒數(shù)量較多、托育服務(wù)需求較大的地區(qū)，應(yīng)適當(dāng)提高養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施用地比例。調(diào)整優(yōu)化并適當(dāng)放寬土地和規(guī)劃要求，支持各類主體利用存量低效用地和商業(yè)服務(wù)用地等開展養(yǎng)老托育服務(wù)。（牽頭部門：市自然資源局；責(zé)任部門：市民政局、衛(wèi)健委，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）34.補(bǔ)齊養(yǎng)老和托育城鎮(zhèn)配套短板新建城鎮(zhèn)住宅小區(qū)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)場地，切實(shí)將社區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍。新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步無償交付）制度全面落實(shí)，達(dá)標(biāo)率100%。（牽頭部門：市住建局；責(zé)任部門：市自然資源局、政務(wù)服務(wù)和行政審批局、民政局、衛(wèi)健委，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）已建成居住區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)場地未達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的，所在地旗縣級人民政府應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式進(jìn)行配置。鼓勵探索將老舊小區(qū)中的國有產(chǎn)權(quán)房屋和設(shè)施以適當(dāng)方式轉(zhuǎn)交當(dāng)?shù)卣懈脑炖?；探索允許空置公租房免費(fèi)提供給社會力量供其在社區(qū)為老年人開展助餐助行、日間照料、康復(fù)護(hù)理、老年教育等服務(wù);支持在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開辟空間用于“一老一小”服務(wù)；支持將各類房屋和設(shè)施用于發(fā)展養(yǎng)老托育，鼓勵適當(dāng)放寬最長租賃期限；非獨(dú)立場所按照相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)改造建設(shè)養(yǎng)老托育點(diǎn)并通過驗(yàn)收的，不需變更土地和房屋性質(zhì)。形成《已建成小區(qū)助老護(hù)幼服務(wù)設(shè)施征集利用動態(tài)清單》。（牽頭部門：市民政住建局、衛(wèi)健委；責(zé)任部門：市自然資源局、民政住建局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）4.全方位培育市場主體至少培育1家以發(fā)展養(yǎng)老托育服務(wù)為主責(zé)主業(yè)的國有企業(yè)，在經(jīng)營管理征集利用設(shè)施、發(fā)展普惠化和市場化養(yǎng)老托育、充分調(diào)動社會主體投資方面發(fā)揮作用。養(yǎng)老方面。創(chuàng)建老年友好型經(jīng)濟(jì)社會，引導(dǎo)各行各業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場，激發(fā)市場主體積極性和社會力量廣泛參與，通過政府主導(dǎo)、社會參與、中介服務(wù)、實(shí)體承辦等運(yùn)作方式，增加多層次、多樣化的養(yǎng)老托育服務(wù)和供給。托育方面。實(shí)施全國普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動為抓手，積極探索“機(jī)關(guān)單位主動辦”“幼兒園延伸辦”“社區(qū)小區(qū)配套辦”“園區(qū)企業(yè)鼓勵辦”的托育供給模式，初步構(gòu)建形成政府引導(dǎo)、社會參與、公辦民辦并舉的多元化格局。街道社區(qū)應(yīng)負(fù)起創(chuàng)建街道綜合性服務(wù)中心和社區(qū)居家服務(wù)中心的主體責(zé)任，在創(chuàng)建過程中，應(yīng)利用好可用資源，結(jié)合全市養(yǎng)老托育投資計(jì)劃，充分利用社會市場主體的力量，就近發(fā)展普惠性優(yōu)質(zhì)低價(jià)的便民服務(wù)，有集中供養(yǎng)需求的要開展集中供養(yǎng)項(xiàng)目。內(nèi)培外引，鼓勵企業(yè)以兼并、收購、參股、合作、租賃、承包等多種形式參與養(yǎng)老托育服務(wù)，給出優(yōu)越政策，大力培育或引進(jìn)一批具有特色、管理規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的連鎖經(jīng)營企業(yè)和養(yǎng)老托育品牌。（牽頭部門：市衛(wèi)健委、民政局；責(zé)任部門：市市場監(jiān)管局、區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作局，通盛集團(tuán)，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）56.加大政策普及營造社會共識做好政策宣傳解讀，主動發(fā)布權(quán)威信息，及時回應(yīng)社會關(guān)切，共同凝聚民生共識。要充分利用報(bào)刊、雜志、電視、廣播等傳統(tǒng)媒體和微博、微信、短視頻等新媒體開展集中報(bào)道，形成宣傳工作合力。面向社會公眾普及“政策紅利”。落實(shí)方案中典型經(jīng)驗(yàn)做法的收集整理，并及時宣傳推廣，強(qiáng)化示范引領(lǐng)作用，努力營造全社會重視、支持養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的良好社會氛圍。（牽頭部門：市委宣傳部；責(zé)任部門：市衛(wèi)健委、民政局、發(fā)改委，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（二）健全基本養(yǎng)老和托育制度67.建立老年人監(jiān)測制度（1）開展老年人能力普查和動態(tài)監(jiān)測為60歲以上老年人集中開展能力評估普查，全面掌握全市失能半失能老年人底數(shù)和分布。到2023年底，建立老年人“數(shù)據(jù)庫”和“分布圖”，定期開展評估，動態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù)，結(jié)果將作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局的主要依據(jù)。（牽頭部門：市民政局；責(zé)任部門：各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（2）建立養(yǎng)老服務(wù)居家探訪制度全面建立居家探訪制度，做好服務(wù)需求對接，通過政府購買服務(wù)等方式，支持和引導(dǎo)基層組織、社會組織等重點(diǎn)面向獨(dú)居、空巢、留守、失能、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊困難老年人開展探訪與幫扶服務(wù)。到2022年，特殊困難老年人月探訪率達(dá)到100%。（牽頭部門：市民政局；責(zé)任部門：各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）78.建立機(jī)構(gòu)評級制度養(yǎng)老方面。執(zhí)行《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》國家標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級評定，適當(dāng)增加養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級評定的通遼市個性化內(nèi)容。開展集中供養(yǎng)的普惠性養(yǎng)老院參照公辦養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)評定，普惠養(yǎng)老院等級與定價(jià)掛鉤，推動各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員素養(yǎng)及管理水平提升；開展街道社區(qū)綜合性服務(wù)機(jī)構(gòu)的等級評定工作，與對街道社區(qū)獎懲機(jī)制掛鉤。2025年底，全市至少爭創(chuàng)1家五星級集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一星級及以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)超過90%，創(chuàng)建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)單位；全市至少有1家標(biāo)準(zhǔn)化街道綜合性服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展街道綜合服務(wù)中心和社區(qū)居家服務(wù)中心模范標(biāo)兵創(chuàng)建工作。（牽頭部門：市民政局；責(zé)任部門：各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）托育方面。開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等級評定，各類嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范執(zhí)行《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）》《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）》等國家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，相關(guān)部門應(yīng)依據(jù)國家各類標(biāo)準(zhǔn)做好托育機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化審核。（牽頭部門：市衛(wèi)健委；責(zé)任部門：各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）89.優(yōu)化登記備案制度加強(qiáng)事實(shí)開辦托育機(jī)構(gòu)的備案監(jiān)管。明確托育、托班、早教的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁模糊概念，假借托育名義從事其它營利性活動。事實(shí)開展托育的各類市場主體，如：幼兒園、早教機(jī)構(gòu)、園區(qū)、企事業(yè)單位應(yīng)按照《托育機(jī)構(gòu)登記和備案辦法》進(jìn)行備案。試行“一照多址”備案，已完成登記和備案的托育機(jī)構(gòu)，在注冊登記部門所屬同行政區(qū)域內(nèi)建設(shè)運(yùn)營“1+N”普惠托育服務(wù)點(diǎn)，可不需要單獨(dú)注冊分支機(jī)構(gòu)，經(jīng)登記部門辦理“經(jīng)營場所備案”后，在國家托育機(jī)構(gòu)備案信息系統(tǒng)中申請新增備案。應(yīng)賦予衛(wèi)生健康部門對托育行業(yè)的監(jiān)管能力和行政手段，對事實(shí)從事托育但不備案的機(jī)構(gòu)進(jìn)行清理。（牽頭部門：市衛(wèi)健委；責(zé)任部門：市民政局、行政審批和政務(wù)服務(wù)局，市委編辦，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）910.推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行“一院兩制”，通過公開招標(biāo)的方式委托社會力量運(yùn)營公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一方面保留公益屬性，另一方面盤活空余床位向社會開放。推動各地區(qū)域性敬老院成為開放型、護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)中心，提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化服務(wù)能力和公共資源利用率。（牽頭部門：市民政局；責(zé)任部門：各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（三）擴(kuò)大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給101.加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)設(shè)施建設(shè)實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，到2025年底，重大安全隱患全部整改到位，完成敬老院撤并整合工作。開辟失能（失智）老年人照護(hù)單元，到2022年底，每個旗縣市區(qū)至少有1所能提供專業(yè)照護(hù)失能（失智）特困人員為主的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）。推進(jìn)有條件的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）增加日托、上門服務(wù)等功能。改造升級護(hù)理型床位。到2025年，全市計(jì)劃改造升級照護(hù)型床位8060張，其中市直530張、科爾沁區(qū)1575張、開發(fā)區(qū)730張，開魯縣930張、科左中旗1220張、科左后旗990張、庫倫旗425張、奈曼旗840張、扎魯特旗560張、霍林郭勒市260張。（責(zé)任部門：市民政局；責(zé)任部門：各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）112.強(qiáng)化兜底保障能力健全城鄉(xiāng)特困老人供養(yǎng)服務(wù)制度，開展特困人員集中供養(yǎng)需求摸底排查。到2025年，生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率、有集中供養(yǎng)意愿的特困人員集中供養(yǎng)率達(dá)到100%。為經(jīng)濟(jì)困難老年人提供養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，為生活不能自理的經(jīng)濟(jì)困難老年人提供護(hù)理補(bǔ)貼。（牽頭部門：市民政局；責(zé)任部門：各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）123.鼓勵發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)支持建設(shè)區(qū)域性托育指導(dǎo)中心，各旗縣市區(qū)至少建成1所普惠性托育機(jī)構(gòu)示范中心。根據(jù)3歲以下嬰幼兒家庭實(shí)際需求，發(fā)展可提供全日制、半日制或計(jì)時制的托育機(jī)構(gòu)，優(yōu)先支持普惠性嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。支持用人單位單獨(dú)或聯(lián)合其他單位在工作場所為職工提供福利性托育服務(wù)；鼓勵通過市場化方式，在就業(yè)人群密集的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)域、用人單位建設(shè)和完善托育機(jī)構(gòu)；鼓勵有條件的幼兒園利用現(xiàn)有資源或改擴(kuò)建，向低齡延伸開設(shè)托班，招收2—3歲幼兒；發(fā)展“1+N”托育模式，支持示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)帶動多家社區(qū)嵌入式托育點(diǎn)共同發(fā)展；支持社區(qū)有資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展家庭托育所。到2025年，全面完成新增托位8493個的目標(biāo)?？茽柷邊^(qū)2532張，科左中旗1393張，科左后旗1097張，開魯縣1110張，庫倫旗538張，奈曼旗769張，扎魯特旗488張，通遼經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)116張，霍林郭勒市449450張。（牽頭部門：市衛(wèi)健委；責(zé)任部門：市教育局、市場監(jiān)管局、民政局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）134.實(shí)施普惠養(yǎng)老托育專項(xiàng)行動新、改建一批普惠性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)優(yōu)先轉(zhuǎn)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分利用閑置廠房、醫(yī)院、校舍、辦公用房、賓招等設(shè)施，推進(jìn)社區(qū)骨干網(wǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。新、改擴(kuò)建一批嵌入式、分布式、連鎖化、專業(yè)化的托育服務(wù)設(shè)施，提供全日托、半日托、計(jì)時托、臨時托等多樣化的普惠托育服務(wù)，推廣托幼一體化辦學(xué)管理模式，鼓勵社區(qū)、幼兒園、婦幼保健機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、園區(qū)開辦普惠托育機(jī)構(gòu)，增加普惠托位供給。市、旗兩級政府制定提供場地、減免租金、人才培養(yǎng)、財(cái)政補(bǔ)貼等支持政策清單，引導(dǎo)一批有條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)入普惠領(lǐng)域。制定普惠服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)普惠養(yǎng)老托育服務(wù)價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障、運(yùn)行可持續(xù)。民政和衛(wèi)生部門每年定期向社會公布符合普惠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)名單和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。（牽頭部門：市發(fā)改委；責(zé)任部門：市衛(wèi)健委、民政局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）145.加強(qiáng)對普惠養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)支持加大養(yǎng)老托育支持力度，將機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼、床位運(yùn)營補(bǔ)貼、托位補(bǔ)貼列入財(cái)政彩票公益金支持范圍。鼓勵公建民營、民辦公助，使用財(cái)政性資金建設(shè)、政府與社會資本合作建設(shè)的項(xiàng)目要以提供普惠服務(wù)為主。征集利用的社區(qū)設(shè)施，向社會招標(biāo)開展普惠服務(wù)。中標(biāo)開展普惠服務(wù)的企業(yè)應(yīng)與政府簽訂權(quán)責(zé)協(xié)議，并在有關(guān)部門備案。落實(shí)《重大政策清單》，給予提供普惠服務(wù)的企業(yè)政策實(shí)惠。符合條件的普惠養(yǎng)老托育建設(shè)項(xiàng)目納入城企聯(lián)動普惠服務(wù)專項(xiàng)行動，積極爭取中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助支持。民政部門牽頭制定《通遼市普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)定及管理辦法》，衛(wèi)生健康部門牽頭制定《通遼市普惠托育機(jī)構(gòu)認(rèn)定及管理辦法》。養(yǎng)老托育服務(wù)價(jià)格通過市場調(diào)節(jié)，民政部門、衛(wèi)生健康部門、發(fā)改部門提出建議價(jià)格。民政部門、衛(wèi)生健康部門分別完成普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、普惠托育機(jī)構(gòu)的集中確認(rèn)工作，并定期向社會公示從事普惠養(yǎng)老托育服務(wù)企業(yè)信息和價(jià)格清單。公建民營普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營合同期原則上控制在10~20年，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營合同期原則上控制在3~10年。公建民營普惠托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營合同期原則上控制在5~10年。社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施運(yùn)營合同期原則上控制在3~5年。（牽頭部門：市民政局、衛(wèi)健委；責(zé)任部門：市財(cái)政局、發(fā)改委，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（四）強(qiáng)化居家社區(qū)服務(wù)156.提高家庭照護(hù)能力醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供失能（失智）老年人家庭成員照護(hù)技能和心理支持等咨詢服務(wù)，提高家庭照護(hù)水平。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老家庭提供上門醫(yī)療護(hù)理和照護(hù)指導(dǎo)服務(wù)，將符合規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，對上門醫(yī)療服務(wù)成效明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可適當(dāng)提高績效工資總量水平。（牽頭部門：市衛(wèi)健委；責(zé)任部門：市民政局、醫(yī)保局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）全面落實(shí)并定期檢查產(chǎn)假、配偶陪護(hù)假等政策實(shí)施情況。指導(dǎo)用人單位采取更加靈活的方式和措施，為家庭照護(hù)嬰幼兒創(chuàng)造便利條件。支持脫產(chǎn)照護(hù)嬰幼兒的父母重返工作崗位，專門為其準(zhǔn)備信息服務(wù)、就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)技能培訓(xùn)、等級認(rèn)定與考核的機(jī)會。完善家庭育兒指導(dǎo)支持體系，依托基層?jì)D幼保健、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、婦聯(lián)等力量，為嬰幼兒家庭開展照護(hù)指導(dǎo)服務(wù)。建立常態(tài)化指導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)，強(qiáng)化家庭贍養(yǎng)老年人和監(jiān)護(hù)嬰幼兒的主體責(zé)任，落實(shí)監(jiān)護(hù)人對孤寡老人、遺棄兒童的監(jiān)護(hù)責(zé)任。（牽頭部門：市衛(wèi)健委；責(zé)任部門：市人社局、民政局、婦聯(lián)，團(tuán)委、各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）167.改善老年人的居住環(huán)境實(shí)施困難、無子女、失能、高齡等老年人居家適老化改造，提供專業(yè)護(hù)理和遠(yuǎn)程監(jiān)測服務(wù)?！笆奈濉逼陂g每年改造超過270戶。統(tǒng)籌推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)公共場所無障礙、適老化改造。優(yōu)先支持老年人集中居住的多層住宅實(shí)行老舊小區(qū)改造，配備上下樓梯的輔助器具，具備條件的安裝電梯。為經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能、空巢老人，特別是獨(dú)居老年人安裝應(yīng)急呼叫救援設(shè)備。實(shí)現(xiàn)新建小區(qū)適老化、無障礙全覆蓋。（牽頭部門：市民政局；責(zé)任部門：市住建局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）178.構(gòu)建街道社區(qū)養(yǎng)老托育網(wǎng)絡(luò)到2025年，全市每個街道建成1所綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。有條件的社區(qū)應(yīng)當(dāng)建立具備全托功能養(yǎng)老服務(wù)站或者日間照料中心，打造15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。街道層面要重點(diǎn)建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)、對下指導(dǎo)等綜合職能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)層面要加強(qiáng)嵌入式、分布式、小型化的養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，大力發(fā)展社區(qū)助餐、助潔、助醫(yī)、助行、日間照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、育幼指導(dǎo)等服務(wù)。使街道和社區(qū)成為各類服務(wù)主體與家庭的聯(lián)系紐帶。發(fā)展“1+N”托育模式，支持示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)帶動多家社區(qū)嵌入式托育點(diǎn)共同發(fā)展。鼓勵在社區(qū)活動場所發(fā)展鄰里互助中心。（牽頭部門：市民政局；責(zé)任部門：市衛(wèi)健委、自然資源局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）189.改善老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難完善“12345政務(wù)服務(wù)便民熱線”的助老功能，對打車、問路、就醫(yī)咨詢等提供免費(fèi)服務(wù)，探索開發(fā)“平臺—用戶”模式向“平臺—熱線—用戶”模式的優(yōu)化，開通電話訂單協(xié)助老年人購買美團(tuán)、滴滴等平臺商品，提供同質(zhì)同價(jià)服務(wù)。各類交通和柜臺服務(wù)應(yīng)保留現(xiàn)金窗口。依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、街道社區(qū)開展老年人信息技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)，提高老年人對智能化應(yīng)用的操作能力。（牽頭部門：市民政局；責(zé)任部門：市交通局、商務(wù)局、衛(wèi)健委、老齡委，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）1920.大力開展“助餐”等便民服務(wù)鼓勵社區(qū)、農(nóng)村、物業(yè)開設(shè)“長者愛心食堂”，為老年人、育幼人群提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的便餐服務(wù)，著力解決空巢老人居家、社區(qū)養(yǎng)老的餐飲問題。鼓勵便民性商業(yè)主體融入社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，貼進(jìn)家庭，也可與社區(qū)居家服務(wù)中心合作共建，為居家人群提供觸手可及的物流代存代送、餐飲外賣、家政預(yù)約、代收代繳、掛號取藥、上門巡診、精神慰藉等服務(wù)，為社區(qū)居民提供生活便利。（牽頭部門：市民政局；責(zé)任部門：市行政審批和政務(wù)服務(wù)局、市場監(jiān)管局、衛(wèi)健委、住建局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）201.滿足農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老托育需求推進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和托育設(shè)施均衡合理布局，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)等人員分散地區(qū)的養(yǎng)老托育需求。支持農(nóng)村牧區(qū)集體經(jīng)濟(jì)組織、嘎查村民委員會、社會力量建設(shè)互助幸福院、養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)解決老年人生活照料和健康管理，使之成為百姓樂于打卡的農(nóng)村睦鄰點(diǎn)，為農(nóng)村留守老人提供助餐助浴、喘息服務(wù)、長期托養(yǎng)、術(shù)后恢復(fù)、認(rèn)知癥照料、健康理療助餐、助安、助醫(yī)、助娛等服務(wù)。建立城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對口支援和合作機(jī)制，給予培訓(xùn)、技術(shù)、設(shè)備等支援。健全農(nóng)村留守老人、留守兒童信息檔案。探索農(nóng)村牧區(qū)實(shí)行獨(dú)居老人探訪制，月探訪不少于4次。支持各類社會組織、機(jī)構(gòu)開展“一老一小”志愿服務(wù)。實(shí)施全市養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”提升計(jì)劃，加快站點(diǎn)建設(shè)，擴(kuò)充志愿力量，豐富服務(wù)項(xiàng)目，完善激勵措施。鼓勵各類社會資源發(fā)展面向失能老年人家庭開展“喘息服務(wù)”。（牽頭部門：市民政局；責(zé)任部門：市婦聯(lián)、商務(wù)局、鄉(xiāng)村振興局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（五）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合培育養(yǎng)老托育服務(wù)人才22.大力培養(yǎng)專業(yè)人才。2025年底，全市設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)的院校超過1所，設(shè)置嬰幼兒托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)的院校超過1所，開展1+X證書制度試點(diǎn)。通過定向培養(yǎng)等方式吸引學(xué)生就讀養(yǎng)老托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在人力資源社會保障部門備案后，開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級認(rèn)定。將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)納入終身職業(yè)技能培訓(xùn)體系，對符合條件的人員按規(guī)定給予培訓(xùn)補(bǔ)貼。地市級和各旗縣市區(qū)都至少設(shè)1個養(yǎng)老托育實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。將失能老人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄。支持嬰幼兒照護(hù)服務(wù)人員參加保育師等職業(yè)技能培訓(xùn)，每年為托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行不少于60學(xué)時、對保育人員和有意愿參加培訓(xùn)的家庭不少于200學(xué)時的專業(yè)培訓(xùn)。2025年底前，全市累計(jì)培養(yǎng)4500人次養(yǎng)老護(hù)理員、3200人次育嬰員和保育員。（牽頭部門：市民政局、衛(wèi)健委；責(zé)任部門：市教育局、商務(wù)局、人社局，通遼職業(yè)學(xué)院、科爾沁藝術(shù)職業(yè)學(xué)院，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）23.健全職業(yè)尊崇機(jī)制將養(yǎng)老托育服務(wù)人才納入市人才管理體系，支持鼓勵養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)在職員工及院校學(xué)生積極參加技能大賽，對獲得獎項(xiàng)的選手應(yīng)給予獎勵。定期開展“最美養(yǎng)老護(hù)理員”“最美養(yǎng)老管理人”“最美園長”“十佳放心園”“最美托育服務(wù)工作者”等評選活動。推薦優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員、保育人員參選各級人大代表、政協(xié)委員及共青團(tuán)代表、婦聯(lián)、工會代表，引導(dǎo)全社會尊重養(yǎng)老護(hù)理員的勞動和社會價(jià)值。建立崗位分級制度，將嬰幼兒照護(hù)行業(yè)納入護(hù)理或教師職稱，探索嬰幼兒照護(hù)行業(yè)職稱評定。（牽頭部門：市人社局；責(zé)任部門：市教育局，通遼職業(yè)學(xué)院、科爾沁藝術(shù)職業(yè)學(xué)院，市婦聯(lián)，團(tuán)委、各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）24.依法實(shí)現(xiàn)資格準(zhǔn)入制度逐步實(shí)行從業(yè)人員職業(yè)資格準(zhǔn)入、背審和持證上崗制度，建立相應(yīng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)管理的需求，配齊有合格資質(zhì)的從業(yè)人員。對遵守服務(wù)規(guī)范、誠實(shí)守信的養(yǎng)老托育從業(yè)機(jī)構(gòu)，在各類評比中給予優(yōu)先考慮，引導(dǎo)消費(fèi)者在選擇社會服務(wù)時優(yōu)先考慮，在商貿(mào)活動中加大推介力度。對在養(yǎng)老托育服務(wù)中存在失信行為的，依照有關(guān)規(guī)定開展失信聯(lián)合懲戒。（牽頭部門：市場監(jiān)管局；責(zé)任部門：市民政局、衛(wèi)健委，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（六）加強(qiáng)金融服務(wù)保障25.拓寬養(yǎng)老托育企業(yè)融資渠道鼓勵各類金融機(jī)構(gòu)按照市場化、法治化原則，加大對養(yǎng)老托育領(lǐng)域的投資力度。加大對養(yǎng)老托育企業(yè)的普惠性金融支持力度，創(chuàng)新信貸支持方式，推進(jìn)應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款、收費(fèi)權(quán)質(zhì)押貸款和“信易貸”等模式。（牽頭部門：市金融辦；責(zé)任部門：人民銀行通遼市中心支行，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）26.建立健全養(yǎng)老托育保險(xiǎn)體系完善多層次的養(yǎng)老保障制度。加快構(gòu)建以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、企業(yè)（職業(yè)）年金為補(bǔ)充、與個人儲蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)相銜接的多層次、多支柱的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。推動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展老年人兒童專屬商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在我市開展長期護(hù)理補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，與長期護(hù)理保險(xiǎn)基金形成互補(bǔ)，滿足多樣化、多層次的長期護(hù)理保障需求。健全完善以基本醫(yī)保為主體、大病保險(xiǎn)為延伸、醫(yī)療救助為托底、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的醫(yī)療保障體系。提高生育保險(xiǎn)覆蓋率和保障水平。完善老年人意外傷害險(xiǎn)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)制度。2025年底，老年人意外傷害保險(xiǎn)覆蓋率超過30%。推行養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員一起參保相關(guān)產(chǎn)品。逐步將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的保障范圍擴(kuò)展至居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。（牽頭部門：市人社局；責(zé)任部門：市醫(yī)保局，通遼銀保監(jiān)分局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（七）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合217.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。150張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，鼓勵150張以下床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家服務(wù)中心設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位和精神關(guān)愛服務(wù)點(diǎn)。到2022年底，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2025年底，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。支持醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。2025年底二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位數(shù)達(dá)到30%以上。鼓勵專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型從事集中養(yǎng)老服務(wù)。公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)起醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主導(dǎo)責(zé)任，化整為零，積極開創(chuàng)家庭醫(yī)生、小型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐等方式為居家和機(jī)構(gòu)提供簽約服務(wù)。（牽頭部門：市民政局、衛(wèi)健委；責(zé)任部門：各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）228.加強(qiáng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)加強(qiáng)老年人健康管理服務(wù)按照《通遼市建立和完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案》的要求，構(gòu)建“預(yù)防、治療、照護(hù)”三位一體老年健康服務(wù)模式。組織實(shí)施老年健康促進(jìn)行動，加大老年人健康知識宣傳普及。到2025年，每年為65周歲以上老年人提供一次健康管理服務(wù)，包括老年人能力評估、體格檢查、健康教育指導(dǎo)。加強(qiáng)老年人規(guī)范化健康管理，基本實(shí)現(xiàn)65歲及以上老年人健康體檢全覆蓋。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生、上門巡診、社區(qū)和居家護(hù)理等服務(wù)，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索發(fā)展家庭照護(hù)床位，完善服務(wù)管理規(guī)范和運(yùn)營政策。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，責(zé)任部門：市民政局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）239.促進(jìn)康養(yǎng)融合發(fā)展以需求為導(dǎo)向?qū)⒗夏杲】捣?wù)與預(yù)防干預(yù)、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化旅游、特色農(nóng)業(yè)等業(yè)態(tài)深度融合。支持發(fā)展旅居型養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵建立跨區(qū)域的聯(lián)盟平臺和合作機(jī)制。促進(jìn)中蒙醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）資源廣泛服務(wù)老年人群體，鼓勵中蒙醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)好的地區(qū)和企業(yè)發(fā)展康養(yǎng)服務(wù)。鼓勵企業(yè)機(jī)構(gòu)開展老年健康教育，提升老年人健康素養(yǎng)，健全老年人精神關(guān)愛、心理慰藉、危機(jī)干預(yù)服務(wù)。依托老年大學(xué)，立足為老年人健康做好服務(wù)的目標(biāo)，探索建設(shè)老年人健康監(jiān)測保健康復(fù)中心。發(fā)展老年體育，發(fā)揮老年體協(xié)作用，打造一批老年健身活動和賽事品牌。制定面向老年人的體育場館優(yōu)惠開放政策。依托有資源稟賦和產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢的旗縣市區(qū)創(chuàng)建省級示范康養(yǎng)小鎮(zhèn)，打造康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集聚高地。推進(jìn)幸福產(chǎn)業(yè)培育工程，推動健康、養(yǎng)老、家政、托育等服務(wù)融合發(fā)展。（牽頭部門：市民政局；責(zé)任部門：市商務(wù)局、文旅廣電局、衛(wèi)健委、體育局、中藥辦，市委老干部局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（六八）擴(kuò)大老年人社會參與2430.積極發(fā)展老年大學(xué)目前，縣域老年大學(xué)（學(xué)校）社區(qū)大學(xué)（學(xué)校）教學(xué)點(diǎn)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，到2025年，65%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（蘇木、街道）建有線上線下相結(jié)合的老年學(xué)校社區(qū)學(xué)校（教學(xué)點(diǎn)），建立健全“縣（旗、市、區(qū)）一鄉(xiāng)鎮(zhèn)（蘇木、街道）—村（嘎查、居委會）”三級老年教育社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)。老年教育、社區(qū)教育、遠(yuǎn)程教育、數(shù)字化學(xué)習(xí)資源有效增加，能夠基本滿足更多老年人經(jīng)常性參與教育活動需求，方便群眾足不出戶接受教育。（牽頭部門：通遼職業(yè)學(xué)院、市委老干部局；責(zé)任部門：市民政局，科爾沁職業(yè)藝術(shù)學(xué)院，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）2531.增加老年人就業(yè)機(jī)會積極開發(fā)利用老年人力資源。積極推動老有所為，以各級老年大學(xué)為依托，建設(shè)以精英老年人知識體系為品牌、以互聯(lián)網(wǎng)平臺為基礎(chǔ)、以社會企業(yè)為發(fā)展方向的老年智庫服務(wù)平臺。鼓勵專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域老年人再就業(yè)。探索企業(yè)+社區(qū)、企業(yè)+老年大學(xué)、企業(yè)+興趣班的對接模式，為賦閑中老年人提供家庭式訂單等創(chuàng)業(yè)就業(yè)機(jī)會，增加老年人的業(yè)外收入。鼓勵老年人參與到電子商務(wù)或自媒體，促進(jìn)老年人業(yè)余愛好通過網(wǎng)絡(luò)變現(xiàn)。（牽頭部門：市人社局；責(zé)任部門：市委老干部局，市民政局、大數(shù)據(jù)中心，通遼職業(yè)學(xué)院、科爾沁藝術(shù)職業(yè)學(xué)院，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）26532.加強(qiáng)老年和兒童友好社會環(huán)境建設(shè)傳承中華傳統(tǒng)美德，弘揚(yáng)尊老愛幼社會風(fēng)尚。市、旗兩級積極開展“敬老月”活動。鼓勵各類社會組織、機(jī)構(gòu)開展“一老一小”志愿服務(wù)。積極發(fā)揮志愿行業(yè)協(xié)會商會作用，引領(lǐng)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快推進(jìn)交通出行、醫(yī)療衛(wèi)生、文化旅游、政務(wù)服務(wù)等公共基礎(chǔ)設(shè)施無障礙建設(shè)，涉老公共服務(wù)場所應(yīng)保留線下和人工服務(wù)。實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)景區(qū)對老年等特殊群體的門票優(yōu)惠政策。加強(qiáng)老年人和母嬰設(shè)施配套，在具備條件的公共場所普遍設(shè)置專席及綠色通道。開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市創(chuàng)建活動和兒童友好城市建設(shè)。以滿足老年人生活需求和營造嬰幼兒成長環(huán)境為向?qū)В苿有纬梢慌哂惺痉兑饬x的活力發(fā)展城市和社區(qū)，積極爭創(chuàng)全國示范性老年友好型社區(qū)。（牽頭部門：市老齡委；責(zé)任部門：市民政局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、住建局、總工會、團(tuán)委、殘聯(lián)、婦聯(lián)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（七九）培育壯大用品和服務(wù)產(chǎn)業(yè)27633.規(guī)?；?、連鎖化、品牌化發(fā)展大力發(fā)展養(yǎng)老、托育服務(wù)行業(yè)，鼓勵規(guī)?；?、連鎖化、品牌化發(fā)展，培育一批各具特色、管理規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的骨干企業(yè)。加強(qiáng)養(yǎng)老托育領(lǐng)域各類研發(fā)平臺建設(shè)。加快形成帶動性強(qiáng)、產(chǎn)業(yè)鏈長、經(jīng)濟(jì)社會效益俱佳的養(yǎng)老、托育服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。（牽頭部門：市商務(wù)局；責(zé)任部門：市科技局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）28734.發(fā)展中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)立足資源稟賦和醫(yī)療特長，推進(jìn)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳承創(chuàng)新。發(fā)揮中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）在養(yǎng)生保健、重大疾病預(yù)防、慢病早期干預(yù)和健康管理方面的優(yōu)勢，支持自主知識產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)（蒙醫(yī)）特色醫(yī)療器械研發(fā)，以服務(wù)老年人健康為重點(diǎn)，扶持發(fā)展蒙醫(yī)藥特色的健康養(yǎng)生和保健系列產(chǎn)品。（牽頭部門：市中藥辦；責(zé)任部門：市科技局、衛(wèi)健委、民政局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）29835.支持度假村、旅游區(qū)具備康養(yǎng)功能依托通遼草原、沙漠、溫泉等旅游資源、遴選基礎(chǔ)配套設(shè)施較為完善、特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)較好的風(fēng)景區(qū)、度假村和自駕基地，創(chuàng)建一批效益顯著、功能齊備、設(shè)施完善、服務(wù)優(yōu)良的旅居式養(yǎng)老基地。對轉(zhuǎn)型做旅居養(yǎng)老的企業(yè)加強(qiáng)支持力度，開發(fā)出一種迎合老年人的短期旅居休閑產(chǎn)品。（牽頭部門：市文旅廣電局；責(zé)任部門：市民政局、發(fā)改委，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）302936.發(fā)展老年用品及相關(guān)產(chǎn)品制造業(yè)支持老年裝備（用品）、食品藥品、康復(fù)輔具企業(yè)發(fā)展壯大。依托全市產(chǎn)業(yè)園區(qū)、食品加工園區(qū)等現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，開發(fā)推廣老年用品及相關(guān)產(chǎn)品。大力發(fā)展扶持老年食品藥品及老年人裝備和康復(fù)器具生產(chǎn)企業(yè)，支持發(fā)展老年用品、裝備和康復(fù)輔具企業(yè)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)（租賃）站點(diǎn)，多方位多角度推廣生活輔助、康復(fù)訓(xùn)練等康復(fù)輔具產(chǎn)品。（牽頭部門：市工信局；責(zé)任部門：市商務(wù)局、區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作局、科技局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）四、保障要素（一）建立工作機(jī)制堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，建立健全黨政主要負(fù)責(zé)同志掛帥的“一老一小”工作推進(jìn)機(jī)制。方案實(shí)施后，牽頭部門與責(zé)任部門建立聯(lián)席會議機(jī)制，研究推動任務(wù)落實(shí)。對階段性成果實(shí)行季調(diào)度，由牽頭部門匯總向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。各旗縣市區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際完成本方案的各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，定期向同級人民代表大會常務(wù)委員會匯報(bào)相關(guān)能力提升成效。要建立養(yǎng)老托育服務(wù)能力考核評價(jià)機(jī)制，工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織全市落實(shí)方案考核評價(jià)工作，牽頭部門組織責(zé)任部門對承擔(dān)的任務(wù)開展自評并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，并負(fù)責(zé)對各旗縣落實(shí)該任務(wù)的情況進(jìn)行評價(jià)。要強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源支撐，參照國家自治區(qū)統(tǒng)計(jì)制度積極開展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)和發(fā)展重要指標(biāo)年度統(tǒng)計(jì)。（牽頭部門：市發(fā)改委；責(zé)任部門：市民政局，衛(wèi)健委、統(tǒng)計(jì)局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（二）加大資金投入按照財(cái)政事權(quán)與支出責(zé)任劃分的原則，落實(shí)屬地主體責(zé)任，統(tǒng)籌資金資源政策，多元支持養(yǎng)老托育服務(wù)行業(yè)發(fā)展。加大政府公共財(cái)政預(yù)算投入，每年各級福利彩票公益金55%以上要用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。政府購買服務(wù)所需資金，列入同級財(cái)政預(yù)算，并建立多元籌資機(jī)制。分類明確養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼政策，積極引導(dǎo)社會力量參與建設(shè)。（牽頭部門：市財(cái)政局；責(zé)任部門：市民政局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（三3）拓寬養(yǎng)老托育企業(yè)融資渠道鼓勵各類金融機(jī)構(gòu)按照市場化、法治化原則，加大對養(yǎng)老托育領(lǐng)域的投資力度。加大對養(yǎng)老托育企業(yè)的普惠性金融支持力度，創(chuàng)新信貸支持方式，推進(jìn)應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款、收費(fèi)權(quán)質(zhì)押貸款和“信易貸”等模式。（牽頭部門：市金融辦；責(zé)任部門：人民銀行通遼市中心支行，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（四）加強(qiáng)養(yǎng)老和托育設(shè)施用地保障保障養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施用地有效供給，在年度建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃中優(yōu)先保障養(yǎng)老托育用地需求，并結(jié)合實(shí)際安排在合理區(qū)位。對老齡化程度相對較高、發(fā)展趨勢較快和嬰幼兒數(shù)量較多、托育服務(wù)需求較大的地區(qū)，應(yīng)適當(dāng)提高養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施用地比例。調(diào)整優(yōu)化并適當(dāng)放寬土地和規(guī)劃要求，支持各類主體利用存量低效用地和商業(yè)服務(wù)用地等開展養(yǎng)老托育服務(wù)。（牽頭部門：市自然資源局；責(zé)任部門：市民政局、衛(wèi)健委，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（五）建立健全養(yǎng)老托育保險(xiǎn)體系完善多層次的養(yǎng)老保障制度。加快構(gòu)建以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、企業(yè)（職業(yè)）年金為補(bǔ)充、與個人儲蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)相銜接的多層次、多支柱的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。推動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展老年人兒童專屬商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在我市開展長期護(hù)理補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，與長期護(hù)理保險(xiǎn)基金形成互補(bǔ)，滿足多樣化、多層次的長期護(hù)理保障需求。健全完善以基本醫(yī)保為主體、大病保險(xiǎn)為延伸、醫(yī)療救助為托底、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的醫(yī)療保障體系。提高生育保險(xiǎn)覆蓋率和保障水平。完善老年人意外傷害險(xiǎn)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)制度。2025年底，老年人意外傷害保險(xiǎn)覆蓋率超過30%。推行養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員一起參保相關(guān)產(chǎn)品。逐步將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的保障范圍擴(kuò)展至居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。（牽頭部門：市人社局；責(zé)任部門：市醫(yī)保局，通遼銀保監(jiān)分局，各旗縣市區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會）（六）加強(qiáng)養(yǎng)老托育人才保障大力培養(yǎng)專業(yè)人才。2025年底，全市設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)的院校超過1所，設(shè)置嬰幼兒托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)的院校超過1所，開展1+X證書制度試點(diǎn)。通過定向培養(yǎng)等方式吸引學(xué)生就讀養(yǎng)老托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在人力資源社會保障部門備案后，開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級認(rèn)定。將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)納入終身職業(yè)技能培訓(xùn)體系，對符合條件的人員按規(guī)定給予培訓(xùn)補(bǔ)貼。地市級和各旗縣市區(qū)都至少設(shè)1個養(yǎng)老托育實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。將失能老人家