麻醉效果評定的規(guī)范與流程

關(guān)于麻醉效果評定的規(guī)范與流程第一頁，共八頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、全麻效果評級標準二、椎管內(nèi)麻醉（硬、腰、骶）效果評級標準三、神經(jīng)阻滯效果評級標準（頸叢、臂叢、下肢神經(jīng)等）第二頁，共八頁，2022年，8月28日全麻效果評級標準Ⅰ級：麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、無躁動、無嗆咳及血液動力學(xué)的變化，插管順利無損傷。

麻醉維持期深淺適度，既無明顯的應(yīng)急反應(yīng)，又無呼吸循環(huán)的抑制，肌松良好，為手術(shù)提供良好的條件。麻醉結(jié)束，蘇醒期平穩(wěn)，既沒有過早或過遲蘇醒，呼吸和循環(huán)各項監(jiān)測正常，肌松恢復(fù)良好，拔管恰當，無不良反應(yīng)。無并發(fā)癥。第三頁，共八頁，2022年，8月28日全麻效果評級標準Ⅱ級：麻醉誘導(dǎo)時稍有嗆咳和血液動力學(xué)的改變。

麻醉維持期深度掌握不夠熟練，血液動力學(xué)有改變，肌松尚可，配合手術(shù)欠理想。麻醉結(jié)束縫皮時病人略有躁動，血壓和呼吸稍有不平穩(wěn)。

難以防止的輕度并發(fā)癥。第四頁，共八頁，2022年，8月28日全麻效果評級標準Ⅲ級：麻醉誘導(dǎo)經(jīng)過不平穩(wěn)，插管有嗆咳、躁動，血液動力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)激反應(yīng)強烈。麻醉維持期深淺掌握不熟練，致使應(yīng)激反應(yīng)激烈，呼吸和循環(huán)的抑制或很不穩(wěn)定，肌松不良，配合手術(shù)勉強。麻醉結(jié)束，病人蘇醒冗長伴有呼吸抑制或縫皮時病人躁動、嗆咳；被迫進行拔管，

拔管后呼吸恢復(fù)欠佳。

產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥。第五頁，共八頁，2022年，8月28日椎管內(nèi)麻醉（硬、腰、骶）效果評級標準Ⅰ級：麻醉完善、無痛、肌松良好、安靜，為手術(shù)提供良好條件，心肺功能和血流動力學(xué)保持相對穩(wěn)定。Ⅱ級：麻醉欠完善，有輕度疼痛表現(xiàn)，肌松欠佳，有內(nèi)臟牽引痛，需用鎮(zhèn)靜劑，血流動力學(xué)有波動。（非病情所致）Ⅲ級：麻醉不完善，疼痛明顯或肌松較差，呻吟躁動，輔助用藥后，情況有改善，但不夠理想，勉強完成手術(shù)。Ⅳ級：需該其他麻醉方法，才能完成手術(shù)。第六頁，共八頁，2022年，8月28日神經(jīng)阻滯效果評級標準Ⅰ級：阻滯范圍完善，病人無痛、安靜，肌松滿意，為手術(shù)提供良好條件；Ⅱ級：阻滯范圍欠完善，肌松效果欠滿意，病人有疼痛表情；Ⅲ級：阻滯范圍不完善，疼痛較明顯，肌松效果較差，病人出現(xiàn)呻吟、躁動，輔助用藥后，情況有所改善，但不夠理想，勉強完成手術(shù)；Ⅳ級：麻醉失敗，需改用其他麻醉方法后才能完成