建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表

建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（管理體系）工程名稱(chēng)施一工單位建設(shè)單位建筑面積m2層數(shù)地上 層，地下 層結(jié)構(gòu)形式開(kāi)工日期企業(yè)資質(zhì)施工一許可證口有口無(wú)證號(hào)安全生產(chǎn)許可證口有口無(wú)證號(hào)施一工合同使用合同范本，合同內(nèi)容齊全?！醴职鼏挝环职鼏挝毁Y質(zhì)崗位責(zé)任制度、文明施工管理制度（包括監(jiān)理）按規(guī)范上墻□五牌一圖按規(guī)范上墻□施工理一單位管［體系1、人員專(zhuān)業(yè)配備:□齊全口不齊全2、人員到位：口到位口不到位3、 特殊工種持證：口均持證匚|部分無(wú)證評(píng)價(jià)□好口中口差檢查人員簽名：年 月 日

建筑工程質(zhì)量安全檢查表（質(zhì)量文件）注：“評(píng)價(jià)”欄，在所選的“匚|”內(nèi)打“V”?！皺z查結(jié)果”欄，在“匚I”內(nèi)，肯定的打“V”,否定的打“X”建筑工程質(zhì)量安全檢查表（質(zhì)量文件）工程名稱(chēng)評(píng)價(jià)施工單位口好口中口差監(jiān)理單位口好口中口差檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果施工圖審查圖紙會(huì)審地基驗(yàn)槽與基礎(chǔ)驗(yàn)收（各方簽字）質(zhì)量驗(yàn)收正確使用廣西版表格，按檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、子分部、分部驗(yàn)收，責(zé)任人簽名資料整理情況材料鋼材1、 進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)與審批（施工方報(bào)驗(yàn)，監(jiān)理方審批）2、 出廠合格證與復(fù)驗(yàn)報(bào)告（合格證與復(fù)驗(yàn)報(bào)告相符，復(fù)驗(yàn)合格，按規(guī)定批量復(fù)驗(yàn)）3、 見(jiàn)證取樣記錄水泥磚砼各驗(yàn)收批的試壓報(bào)告和強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)結(jié)果砌筑砂漿施工組織設(shè)計(jì)質(zhì)量安全內(nèi)容齊全，編寫(xiě)、審查、總監(jiān)批準(zhǔn)手續(xù)齊全監(jiān)理規(guī)劃或?qū)嵤┘?xì)則編寫(xiě)、審查、批準(zhǔn)手續(xù)齊全監(jiān)理旁站記錄工地例會(huì)會(huì)議記錄表二

檢查人員簽名：年月日注：1、大型、復(fù)雜的工程要具備各專(zhuān)業(yè)的監(jiān)理細(xì)則，一般工程具務(wù)監(jiān)理規(guī)劃則可。2、“評(píng)價(jià)”欄，在所選的“口”內(nèi)打“V”。建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（實(shí)體質(zhì)量） 表三工程名稱(chēng)評(píng)價(jià)口好口中口差砼觀感質(zhì)量砌體砌筑質(zhì)量

鋼筋工程質(zhì)量其他檢查人員簽名：年月日建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（安全管理制度）注：“評(píng)價(jià)”欄，在所選的“口”內(nèi)打“V建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（安全管理制度）檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果安全生產(chǎn)責(zé)任制度建立了安全生產(chǎn)責(zé)任制，并明確各部門(mén)各崗位職責(zé)。□有管理人員責(zé)任制考核記錄并對(duì)不合格人員作出處理?！蹩偘?、分包合同中有安全生產(chǎn)指標(biāo)□主要工種有相應(yīng)的安全技術(shù)操作規(guī)程□安全檢查制度有安全生產(chǎn)檢查制度□有公司（分公司）對(duì)項(xiàng)目部的檢查記錄，檢查頻率符合制度規(guī)定?！跤许?xiàng)目部定期檢查記錄，檢查頻率符合制度規(guī)定。□檢查出事故隱患做到定人、定時(shí)、定措施整改，整改情況與現(xiàn)場(chǎng)符合?！跤邪踩珕T日常檢查記錄?！醢踩逃贫扔邪踩a(chǎn)教育制度?！跤腥?jí)安全生產(chǎn)教育登記表，有安全生產(chǎn)教育內(nèi)容?！踉?xún)問(wèn)工人接受教育情況，已接受教育?！醣硭?/p>

工人變換工種、采用“四新”前經(jīng)過(guò)教育培訓(xùn)并有資料?！蹴?xiàng)目經(jīng)理、安全員有年度安全生產(chǎn)教育合格證?！醢踩夹g(shù)交底制度有安全技術(shù)交底制度?！跤邪踩夹g(shù)交底單，有交底內(nèi)容。交底人、接受交底人都履行簽字（或按手?。┦掷m(xù)?！踅坏兹藛T是項(xiàng)目部的技術(shù)人員。□書(shū)面告知工人：危險(xiǎn)崗位的操作規(guī)程、違章操作的危害?！跸腊踩贫扔兄贫?，成立了消防安全監(jiān)督小組?，F(xiàn)場(chǎng)安全出口通暢?！鯌?yīng)急預(yù)案項(xiàng)目部制定有生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案?！鯇?shí)施總包的，由總包單位統(tǒng)一編制應(yīng)急預(yù)案?！鯁蝹€(gè)傷害保險(xiǎn)辦理了意外傷害保險(xiǎn)，有交費(fèi)憑證?！踉u(píng)價(jià)好口中口差檢查人員簽名：年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（施工用電）注：“評(píng)價(jià)”欄，在所選的“口”內(nèi)打“V”?！皺z查結(jié)果”欄，在“匚I”內(nèi)，肯定的打“V”,否定的打“X”建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（施工用電）工程名稱(chēng)總?cè)萘縆W 進(jìn)線截面mm2資料檢查萬(wàn)案5臺(tái)及以上（或設(shè)備總?cè)萘吭?0kw及以上）有設(shè)計(jì)□5臺(tái)以下（或設(shè)備總?cè)萘吭?0kw及以下）有措施□經(jīng)過(guò)審批□驗(yàn)收單人員簽字□員量化內(nèi)容□接地電阻測(cè)試報(bào)告：工作接地W4Q，重復(fù)接地（3處以上）W10Q，防雷接地W30Q□人員電工 人，持證上崗 人。其它問(wèn)題實(shí)體檢查外電防護(hù)最小安全操作距離大于:1KV以下4m；1~10KV6m；35?110KV8m□達(dá)不到最小安全操作距離時(shí)，米取有效措施防護(hù)并懸掛警告牌?！鮐N-S系統(tǒng)中性點(diǎn)直接接地的電力線路采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)□PE線由工作接地線、配電室零線或第一級(jí)FQ電源側(cè)零線引出□表五

電氣設(shè)備金屬外殼、配電箱體與PE線做電氣連接□PE線為綠/黃雙色絕緣多股銅芯線。與電氣設(shè)備連接N2.5mm2□PE線與N線不混接□三級(jí)本電二級(jí)保護(hù)使用總配電箱、分配電箱、開(kāi)關(guān)箱三級(jí)配電□總配電箱和開(kāi)關(guān)箱應(yīng)裝設(shè)FQ，參數(shù)匹配。□FQ安裝在配電箱、開(kāi)關(guān)箱隔離開(kāi)關(guān)的負(fù)荷側(cè)□開(kāi)關(guān)箱內(nèi)的FQ額定漏電動(dòng)作電流W30mA，額定漏電動(dòng)作時(shí)間，＜0.1S□電箱設(shè)備開(kāi)關(guān)箱實(shí)行“一機(jī)一閘一漏一箱”制□分配電箱與開(kāi)關(guān)箱的水平距離W30m，開(kāi)關(guān)箱與固定式用電設(shè)備的水平距離W3m?！跖潆娤鋬?nèi)的電器安裝在金屬或非木質(zhì)絕緣板上□箱體用鐵板或絕緣材料制作并防雨。□照明對(duì)隧道、高溫、潮濕等特殊場(chǎng)所使用規(guī)范規(guī)定的安全電壓照明?！蹼娖?、燈具的相線經(jīng)過(guò)開(kāi)關(guān)控制□架空線路設(shè)在專(zhuān)用電桿上，鋁線N16mm2，銅線N10mm2□電纜線路埋地或沿墻壁、電桿設(shè)置，用絕緣子固定，穿越建筑物加套管?！跗渌鼏?wèn)題評(píng)價(jià)口好口中口差檢查人員簽名：年月日注：“評(píng)價(jià)”欄，在所選的“口”內(nèi)打“V”?！皺z查結(jié)果”欄，在“匚I”內(nèi)，肯定的打“V”,否定的打“X建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（三寶四口）工程名稱(chēng)資料檢查進(jìn)場(chǎng)查驗(yàn)分批次查驗(yàn) 口 有生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、檢測(cè)報(bào)告□安全帶登高架設(shè)作業(yè)人員 人，安全帶 條。其它問(wèn)題實(shí)體檢查安全帽作業(yè)人員均按規(guī)定佩戴安全帽□

安全帶高處作業(yè)人員均按規(guī)定使用安全帶□安全網(wǎng)張掛高度超過(guò)作業(yè)面1.2m□ 綁扎牢固、網(wǎng)面無(wú)明顯破損□臨邊防護(hù)樓梯口和梯段邊安裝防護(hù)欄□臨邊防護(hù)建筑物樓層周邊與腳手架相連處，每層均安裝防護(hù)欄桿□陽(yáng)臺(tái)周邊、料臺(tái)周邊、雨蓬周邊、無(wú)外腳手架的屋面，安裝防護(hù)欄桿□物料提升機(jī)與建筑物之間的運(yùn)輸?shù)赖膬蛇叄惭b防護(hù)欄桿□地面通道上部安裝防護(hù)棚□洞口防護(hù)板與墻的洞口，有牢固的蓋板、防護(hù)欄桿、安全網(wǎng)或其它防墜落設(shè)施□電梯井口設(shè)防捫欄桿或固定棚門(mén)。井內(nèi)每隔兩層并最多隔10m設(shè)平網(wǎng)□其它問(wèn)題評(píng)價(jià)口好口中口差檢查人員簽名：年月日建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（鋼管腳手架）注：“評(píng)價(jià)”欄，在所選的“口”內(nèi)打“V”?！皺z查結(jié)果”欄，在“匚I”內(nèi)，肯定的打“V”,否定的打“X”建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（鋼管腳手架）工程名稱(chēng)搭設(shè)單位腳手架類(lèi)型落地式懸挑式設(shè)計(jì)高度m已搭設(shè)高度m資料檢查萬(wàn)案落地式HN24m專(zhuān)項(xiàng)萬(wàn)案□施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名□懸挑式專(zhuān)項(xiàng)萬(wàn)案□施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名□驗(yàn)算結(jié)果□總監(jiān)理工程師簽名□驗(yàn)算結(jié)果□總監(jiān)理工程師簽名□H<24m萬(wàn)案□經(jīng)過(guò)審批□卸料平臺(tái)萬(wàn)案□經(jīng)過(guò)審批□表七

驗(yàn)收單分段驗(yàn)收□ 人員簽名 □量化內(nèi)容 □人員登高架設(shè)作業(yè)人員 人，持證上崗 人。其它問(wèn)題實(shí)體檢查立桿基礎(chǔ)落地式基礎(chǔ)平整、夯實(shí)、不積水?！鯌姨羰綉姨袅喊惭b符合設(shè)計(jì)要求□有底座和墊木，并符合要求?！跤锌v橫向掃地桿并符合要求。□立桿底部固定牢固，支座穩(wěn)固□連墻件24mWHW50m采用剛性拉結(jié)□H<24m三步三跨，柔性拉結(jié)須設(shè)頂撐□三步三跨□H>50m剛性拉結(jié)二步三跨□架體封閉首層和施工作業(yè)層滿(mǎn)鋪腳手板，中間每隔10m設(shè)置一道安全平網(wǎng)?！醢踩W(wǎng)搭設(shè)高度大于施工作業(yè)面1.2m□作業(yè)層腳手架內(nèi)側(cè)與建筑物樓板之間空隙已滿(mǎn)鋪腳手板。□小橫桿設(shè)置在立桿與大橫桿交點(diǎn)處設(shè)置，并且無(wú)缺漏?！跣读掀脚_(tái)□剪刀撐HW24m，兩端設(shè)置且凈間距W15m□H>24m，長(zhǎng)度高度連續(xù)設(shè)置□其它問(wèn)題評(píng)價(jià)口好口中口差檢查人員簽名：年月日建設(shè)建設(shè)質(zhì)量安全檢查表（模板）表八注：1、懸挑式腳手架立桿支座穩(wěn)固問(wèn)題，在歷次檢查中發(fā)現(xiàn)有將立桿底部用扣件扣在縱向水平桿上的，是嚴(yán)重的隱患。建設(shè)建設(shè)質(zhì)量安全檢查表（模板）表八注：“評(píng)價(jià)”欄，在所選的“口”內(nèi)打“V”?！皺z查結(jié)果”欄，在“口'內(nèi)，肯定的打“V”，否定的打工程名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)層高m立柱材質(zhì)口木口鋼管高大模板□高大模板判別標(biāo)準(zhǔn)：支撐系統(tǒng)高度超過(guò)8m，或跨度超過(guò)18m，施工總荷載大于10KN/m2，或集中線荷載大于15KN/m。非高大模板□資料檢查萬(wàn)案專(zhuān)項(xiàng)萬(wàn)案□施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師簽字高大模板工程經(jīng)專(zhuān)家論證，有書(shū)面審查報(bào)告（非高大模

驗(yàn)算結(jié)果□簽字板不填此欄）拆模拆模申請(qǐng)□砼試壓報(bào)告 □其它問(wèn)題實(shí)體檢查立桿穩(wěn)定底部不墊磚及脆性材料□鋼管立桿米用對(duì)接，木材立桿無(wú)接長(zhǎng)使用現(xiàn)象□整體穩(wěn)定水平接結(jié)□剪刀撐□縱橫兩個(gè)方向：1、 設(shè)置掃地桿；2、 隔2m高度設(shè)一道水平接結(jié)1、 豎直方向：沿縱橫兩向布置，從周邊向內(nèi)每隔4跨立柱一道；2、 水平方向：高于4m的支架，周邊向下每隔4排立桿，從上向下每隔2m設(shè)一道。荷載堆放模板上荷載堆放均勻，未超過(guò)方案規(guī)定?！醪鹉ＴO(shè)置警戒區(qū)□2m以上作業(yè)有可靠立足點(diǎn)□其它問(wèn)題評(píng)介口好口中口差檢查人員簽名：年月日注：“評(píng)價(jià)”欄，在所選的“口”內(nèi)打“V”。其它欄，在“匚I”內(nèi)，肯定的打“V”，否定的打“X”建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（物料提升機(jī)）表九建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（物料提升機(jī)）表九工程名稱(chēng)安裝單位提升機(jī)類(lèi)型口龍門(mén)架口井字架□高架機(jī)匚1低架機(jī)設(shè)計(jì)安裝高度（H）m已安裝高度m資料檢查古口產(chǎn)品提升機(jī)有產(chǎn)品合格證，生產(chǎn)廠家有生產(chǎn)許可證?！跞f(wàn)案有拆裝方案，并制定了安全施工措施?！?已審批簽字□

驗(yàn)收單高架機(jī)分段驗(yàn)收 □人員簽字□ 同容量化□資質(zhì)安裝單位具有“超重設(shè)備安裝工程專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)”。□人員安裝作業(yè)人員 人，持證上崗 人。司機(jī) 人，持證上崗 人。其它問(wèn)題實(shí)體檢查基礎(chǔ)排水良好，不積水□高架提升機(jī)的基礎(chǔ)埋深與做法應(yīng)符合設(shè)計(jì)和出廠使用要求□低架機(jī)基礎(chǔ)砼強(qiáng)度為C20，厚300mm□架體拉結(jié)低架機(jī)纜風(fēng)繩直徑N9.3mm□高架機(jī)使用附墻架□20m以下，1組；21?30m，2組。□自由高度W6m□同一水平面對(duì)稱(chēng)設(shè)置，架體有橫向綴件□不與腳手架連接□安全裝置上極限限位器靈敏可靠，吊籃越程小于3m?！鯓菍影踩T(mén)、吊籃安全門(mén)、上料口防捫棚符合要求□?？垦b置與吊籃剛性連接□高架機(jī)有下極限限位器、緩沖器、超載限制器和通訊裝置□傳動(dòng)系統(tǒng)滑輪與架體、吊籃剛性連接□鋼絲繩纏繞整齊□鋼絲繩有過(guò)路保護(hù)裝置□鋼絲繩未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)□卸料平臺(tái)獨(dú)立搭設(shè)，不與腳手架連接□電氣系統(tǒng)使用倒順開(kāi)關(guān)□其它問(wèn)題評(píng)價(jià)口好口中口差檢查人員簽名：年月日建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（塔吊）表十注：“提升機(jī)類(lèi)型”欄、“評(píng)價(jià)”欄，在所選的口”內(nèi)打“V”。其它欄，在口”內(nèi)，肯定的打“V”,否定的打“x”建設(shè)工程質(zhì)量安全檢查表（塔吊）表十工程名稱(chēng)安裝單位最大力矩t.m設(shè)計(jì)安裝高度m已安裝高度m資料檢查產(chǎn)品塔吊有產(chǎn)品合格證，生產(chǎn)廠家有生產(chǎn)許可證□

方案有拆裝方案，并制定了安全施工措施。□已審批簽字□驗(yàn)收單分段驗(yàn)收□人員簽字□內(nèi)容量化□資質(zhì)安裝單位具有“起重設(shè)備安裝工程專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)”?！跞藛T安裝作業(yè)人員 人，持證上崗—人。司機(jī)—人，信號(hào)指揮—人，持證上崗—人其它問(wèn)題實(shí)體檢查基礎(chǔ)排水良好，不積水□基礎(chǔ)砼強(qiáng)度不低于C35□附墻裝置按照出廠使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定超過(guò) m設(shè)置附墻架，應(yīng)安 組，已安裝 組□安全裝置力矩限制器、超載限制器、超高限位器、變幅限位器、行走限位器動(dòng)作準(zhǔn)確?！醯蹉^保險(xiǎn)裝置、卷?yè)P(yáng)機(jī)圈筒保險(xiǎn)裝置靈洛牢固?！醵嗨鳂I(yè)低位的塔機(jī)的臂架端部與另一臺(tái)的塔身之間的距離巳2m□高位起重機(jī)最低位置的部件與低位起重機(jī)的部件之間垂直距離