臨床營養(yǎng)課件

臨床營養(yǎng)

2現(xiàn)代社會(huì)十大死亡原因3二十世紀(jì)六十年代

十大死亡原因排行榜胃炎腸炎肺炎結(jié)核病心臟病血管病變夭折腎病癌癥氣管炎瘧疾12345678910胃炎腸炎肺炎結(jié)核病現(xiàn)代慢性疾病—富裕病心血管疾病

糖尿病腫瘤現(xiàn)代慢性疾病—富裕病吃！問題：1．圖片上的兒童是否健康？2．能說出疾病的名稱嗎？與吃有無關(guān)系？13健康——

是指身體和心理的完好狀態(tài)、以及良好的社會(huì)適應(yīng)能力。它包含了身體的健康和心理的健康！什么是健康14健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么？WHO對(duì)健康的標(biāo)志作了最具代表性的規(guī)定：軀體健康“五快”吃得快、走得快、說得快、睡得快、便得快心理健康“三良好”

良好的個(gè)性；良好的處世能力；良好的人際關(guān)系15健康狀態(tài)健康疾病亞健康17健康四大支柱積極樂觀心態(tài)適量的運(yùn)動(dòng)充足的睡眠均衡的營養(yǎng)18食物金字塔第四層臨床營養(yǎng)學(xué)？營養(yǎng)：是指人類攝取、消化、吸收和利用食物中的營養(yǎng)素維持生命活動(dòng)的整個(gè)生物學(xué)過程。一、臨床營養(yǎng)學(xué)的基本概念1營養(yǎng)素：是指食物中含有的能維持生命、促進(jìn)機(jī)體生

長發(fā)育和健康的化學(xué)物質(zhì)。一、臨床營養(yǎng)學(xué)的基本概念223維生素碳水化合物蛋白質(zhì)纖維素礦物質(zhì)脂肪水七大營養(yǎng)素營養(yǎng)性疾?。褐灰蝮w內(nèi)某種或幾種營養(yǎng)素過多、過少不能適應(yīng)生理需要量，營養(yǎng)素相互之間比例不平衡和以營養(yǎng)因素為主要病因、營養(yǎng)療法為主要治療手段的一些疾病。一、臨床營養(yǎng)學(xué)的基本概念4營養(yǎng)失調(diào)癥、肥胖癥、維生素缺乏癥、維生素過多癥①維生素A缺乏癥：主要表現(xiàn)有角膜干燥癥、角膜軟化癥、夜盲及全身皮膚干燥脫屑?；忌下檎顣r(shí)，維生素A消耗過多，容易并發(fā)此癥，必須加以注意，最好服用維生素A加以預(yù)防。②維生素B缺乏癥：維生素B1缺乏癥，會(huì)引起腳氣病，嬰幼兒則出現(xiàn)吐奶、腹瀉、聲音沙啞、心臟肥大、神情淡漠、嗜睡等現(xiàn)象。B族維生素的種類相當(dāng)多，若缺乏維生素B2會(huì)引起口角炎、皮炎;缺乏維生素B6會(huì)發(fā)生痙攣;缺乏維生素B12則產(chǎn)生貧血。③維生素C缺乏癥：會(huì)出現(xiàn)齒周腫脹、出血、手腳關(guān)節(jié)浮腫疼痛，嬰兒的腳會(huì)麻痹，無法活動(dòng)(假性癱瘓)。④維生素D缺乏癥：缺乏維生素D會(huì)影響骨端軟骨發(fā)育與鈣質(zhì)沉淀，阻礙了正常骨骼的形成。治療方法是使用維生素D，預(yù)防方法是進(jìn)行日光浴和補(bǔ)給維生素D。豬肝、奶油、蛋黃，都含有大量的維生素D。蔬菜中的土豆、白薯、山藥、藕、荸薺、芋頭、蠶豆等的主要成分是淀粉，應(yīng)算作主食，不應(yīng)算作蔬菜。市場上所謂“無糖食品”實(shí)際上是“無蔗糖食品”。其中的甜味是甜味劑的味，不是糖，但制作食品所用的糧食、餡中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可轉(zhuǎn)變成葡萄糖。甜味劑是非糖食品，一般不會(huì)升高血糖，但吃后也需測血糖來證實(shí)。甜味劑不能作為低血糖時(shí)的急救食品。當(dāng)血糖尚未控制好時(shí)暫不要吃水果，當(dāng)血糖控制達(dá)標(biāo)后再試著吃水果，即在兩頓飯之間血糖最低時(shí)吃水果，于吃后半小時(shí)到1小時(shí)、2小時(shí)測測血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高為標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)果類食物（花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子）的主要成分是油（約占50%），并含有一定量的糖類，故應(yīng)少吃或不吃。如果用其充饑，不但會(huì)使血糖升高，還會(huì)發(fā)胖，增加胰島素抵抗。千萬不要限制喝水，否則引起血液濃縮、血栓形成、水鹽代謝紊亂、代謝產(chǎn)物排泄障礙等多種不良后果，要做到“渴了就喝”。

煙有刺激升糖激素釋放的作用，還可使組織缺氧，微循環(huán)障礙。酒含熱量高，易增加體重，啤酒每100毫升含糖11克，易吸收，使血糖升高，長期飲酒會(huì)傷肝，引起酒精性肝硬化，使血糖難以控制。所以一定要戒煙，少喝或不喝酒。3、合理選擇烹調(diào)方法1.谷類食物營養(yǎng)素在烹調(diào)中的損失：在淘洗時(shí)，可發(fā)生營養(yǎng)素的損失，煮飯時(shí)加熱，維生素B1可再損失原含量的17％，用酵母發(fā)酵法蒸饅頭時(shí)，維生素B1、B2含量變化不大。烙餅時(shí)維生素B1損失不過10％，而維生素B2可損失20％。水煮面時(shí)維生素B1和B2損失約35％。炸油條時(shí)，因?yàn)榧扔懈邷赜旨恿藟A，可使維生素B1全部破壞，B2和維生素PP損失達(dá)45％左右。

合理選擇烹調(diào)方法2.蔬菜類食物營養(yǎng)素在烹調(diào)中的損失：

急火快炒對(duì)維生素C的損失最少，總維生素C的保存率為60％～70％。如將菜在開水中焯后再炒，則維生素C的損失很大，小白菜的總維生素C僅保存16.7％。若為煮菜，將開水燒開后再放入菜，維生素C保存可達(dá)到81％。

烹調(diào)前，蔬菜的存放時(shí)間越長，因維生素C被氧化而造成的損失也越多。3.動(dòng)物性食物營養(yǎng)素在烹調(diào)中的損失：

肉蛋等動(dòng)物性食品烹調(diào)后，除維生素外，一般營養(yǎng)素的變化不大。豬肉中的維生素B1在紅燒、清燉時(shí)損失最多，約60％～65％，蒸和炸次之，約為45％，炒時(shí)損失最少約13％。維生素B2的損失以蒸時(shí)最高，約87％，其次為清燉和紅燒，約40％，炒肉絲時(shí)損失最少約20％。

合理選擇烹調(diào)方法4、營養(yǎng)支持基本形式一般包括治療膳、鼻飼、管飼膳、要素膳與靜脈營養(yǎng)5、個(gè)體化的飲食指導(dǎo)1、古代（1）距今一萬至4000年前，發(fā)明了酒，其有一定的治療作用（2）距今3000年前，商代，出現(xiàn)了藥酒（3）周代食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)，“食醫(yī)，…掌和王之六食、六欲、六膳…”，認(rèn)為食養(yǎng)居于術(shù)養(yǎng)、藥養(yǎng)等養(yǎng)生之首（4）早在二千多年前，我國《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中即提出了“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”的膳食模式。古代我國營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展五谷：稻、黍、稷、麥、豆五果：棗、李、栗、杏、桃五畜：牛、羊、豕、犬、雞五菜：葵、韭、薤、蔥、藿我國營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)代（1）初建期1913年~1924年侯祥川出國學(xué)成創(chuàng)立營養(yǎng)學(xué)，食物營養(yǎng)素分析（2）發(fā)展期1927年~1949年成分分析、營養(yǎng)調(diào)查、缺乏病、

1939年提出我國營養(yǎng)素供給量建議（3）迅速發(fā)展期1949年~1965年設(shè)立研究機(jī)構(gòu)、提出許多營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)克山病、腳氣病研究

1952年第一本食物成分表、

1958年第一次營養(yǎng)調(diào)查、

1963年對(duì)RDA進(jìn)行修訂我國營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)代（4）挫折期1966年~1976年（5）恢復(fù)期1976~1981年恢復(fù)機(jī)構(gòu)與期刊1982年、1992年、2002年第二、三、四次營養(yǎng)調(diào)查1981年、1988年、2000年修訂供給量標(biāo)準(zhǔn)，2000年DRI

1992年、1997年膳食指南、平衡膳食寶塔

1981年、1991年、2002年修訂食物成分表食物發(fā)展綱要、營養(yǎng)改善行動(dòng)計(jì)劃、營養(yǎng)與疾病的研究、新資源開發(fā)。學(xué)