疾病的化學(xué)思考36

1.人體溫現(xiàn)象的啟示2.感冒的化學(xué)研究與啟示3.疾病的哲學(xué)思考4.中醫(yī)的思考疾病的化學(xué)與哲學(xué)思考1.人體溫現(xiàn)象的啟示⑴.人的體溫為何是37℃？⑵.人體溫現(xiàn)象的啟示⑶.問題與思考細(xì)胞

人腦體溫中樞調(diào)節(jié)人體產(chǎn)生與散發(fā)熱量，維持平衡。當(dāng)熱平衡時(shí)，人體溫保持穩(wěn)定。若產(chǎn)熱多于散熱，則體溫升高；若散熱超過產(chǎn)熱，則體溫降低。產(chǎn)熱過程：運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，骨骼肌收縮，產(chǎn)熱增加；當(dāng)環(huán)境溫度下降和寒冷刺激時(shí)，肌肉收縮發(fā)抖，產(chǎn)熱增加；肝臟等內(nèi)臟器官代謝加強(qiáng)時(shí)，產(chǎn)熱亦增加。散熱過程：對流、傳導(dǎo)、輻射和蒸發(fā)四種方式。主要散熱由表面積大的皮膚。人體產(chǎn)熱、散熱、熱平衡

人的體溫：36.5～37.2。生命自身溫度波動(dòng)范圍越小，生命越精確，效率越高。為何哺乳動(dòng)物不約而同地選在37℃左右？

溫血?jiǎng)游矬w溫應(yīng)在0℃＜T＜45℃。依據(jù)：①T≤0℃細(xì)胞中水結(jié)冰，固化或破裂，生命死亡。②體溫高利于新陳代謝，但要低于腦蛋白失活溫度45℃。

人的體溫應(yīng)在25℃＜T＜45℃。依據(jù)：

①人體溫要大于環(huán)境溫度25℃，否則產(chǎn)生的熱無法擴(kuò)散，導(dǎo)致蛋白失活。25℃＜T＜45℃中值35℃。為了使生命活力旺盛，體溫大于中值35為37℃。

②人體產(chǎn)熱率與散熱率在體溫37℃時(shí)大約相等，最宜保持體溫恒定。故37℃是自然統(tǒng)籌和進(jìn)化結(jié)果。⑴.人體溫為何是37℃？人體溫37℃的實(shí)驗(yàn)與計(jì)算設(shè)計(jì)△T=37℃-25℃=12℃人體表面積：S人體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)：行走，空氣對流進(jìn)食狀態(tài)：葷（A）素（B）各半吃飽A+O2→CO2+H2O+Q1B+O2→CO2+H2O+Q2

是轉(zhuǎn)化率Q產(chǎn)=Q1+Q2當(dāng)人體產(chǎn)熱與散熱平衡時(shí)Q產(chǎn)=Q散=K·△T·S胖人的問題1、人體比表面積越大，越易散熱，即瘦人夏天耐熱，出汗少；胖人比表面積小，夏天易出汗，不耐熱。2、肥胖是文明病。人類祖先肥胖的很少，肥胖不利于運(yùn)動(dòng)，與進(jìn)化論背道而馳，是生產(chǎn)力發(fā)展、物質(zhì)資料過剩的結(jié)果，時(shí)人類文明的副產(chǎn)物。由此我們看事物應(yīng)該一分為二，不能只看到人類文明的好處，也要看到它的壞處。人類文明還有什么壞處？如何回避？現(xiàn)象一：人體溫度白天比夜間約高1℃；體內(nèi)溫度比表皮溫度約高3-4℃；肛門溫度比口腔溫度高1℃；女較男高約0.3℃37℃是人全天體溫的平均值。啟示一：不變是相對的，變是絕對的。靜止的觀點(diǎn)是不對的?，F(xiàn)象二：人體內(nèi)溫度最高的器官是肝臟(38℃左右)；肝功能：消化、吸收代謝、清除、解毒排泄。啟示二：化學(xué)反應(yīng)復(fù)雜頻繁，溫度越高，新陳代謝越快。生活越活潑，越有活力，興旺才能發(fā)達(dá)?，F(xiàn)象三：人體獲得的能量70%以上產(chǎn)熱，維持體溫，其余做功。啟示三：生命是有代價(jià)的。天下沒有免費(fèi)的午餐。政府作為不作為都要消耗民脂民膏?，F(xiàn)象四：人體溫下午最高。機(jī)體疲勞時(shí)，要維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，新陳代謝就快，體溫就高，耗能大。啟示四：落后腐朽的人或組織生存成本高。笨鳥先飛。⑵.人體溫現(xiàn)象的啟示現(xiàn)象五：蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，變性溫度越低；腦蛋白結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，失活溫度最低，如腦中某些酶、神經(jīng)遞質(zhì)等高于42℃時(shí)失活。啟示五：事物越復(fù)雜，越易受限制和干擾，越容易出問題。故動(dòng)物中病種類最多的是人。復(fù)雜使人偉大，也使人脆弱。美國發(fā)達(dá)復(fù)雜，問題也多?，F(xiàn)象六：生命的無數(shù)生化反應(yīng)要協(xié)調(diào)，溫度恒定是必須的。恒定使人體運(yùn)作最穩(wěn)定。保持恒溫，使復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)固定在最佳狀態(tài)。若溫度波動(dòng)無數(shù)，相關(guān)的生化反應(yīng)就無法銜接、協(xié)調(diào)。啟示六：恒定、穩(wěn)定是一個(gè)團(tuán)體、國家乃至世界生存的前提。穩(wěn)定壓倒一切！溫血?jiǎng)游锬撕椭C體系?，F(xiàn)象七：人的體溫37℃。啟示七：任何事都有個(gè)平衡點(diǎn)，此點(diǎn)乃真理，高于低于它均不可，此乃事物運(yùn)動(dòng)的度。中庸之道乃真理之道，生存之道。做事不能出格，出格必遭非難。⑶.問題與思考①.人類祖先是何膚色？膚色向何方進(jìn)化？白人皮膚細(xì)膩？黑人皮膚粗糙？膚色進(jìn)化的前提是有利于恒溫？非洲人為何是黑色？---散熱---熱帶？亞洲人為何黃棕色？---過渡---溫帶？歐洲人為何是白色？---保暖---寒帶？表面白亮光滑物體不善于吸收和輻射熱，表面黑色而粗糙物體善于吸收和輻射熱。

人類膚色進(jìn)化由黑到白？②.人體溫向何方進(jìn)化？

人類200萬年前出現(xiàn)在非洲時(shí)，白天平均氣溫25℃，如今年均氣溫30.2℃。全球變暖，人體功能進(jìn)化，使人體溫度向高于37℃的方向發(fā)展。③.人類遷移與進(jìn)化關(guān)系如何？

人類產(chǎn)生于200萬年前非洲。陜西藍(lán)田人115萬年，大荔人20萬年，丁村人10萬年，半坡遺址8000年。離非洲越遠(yuǎn)的人進(jìn)化歷程越復(fù)雜、越豐富?其歷代祖先在遷移中，見多識(shí)廣，經(jīng)歷豐富，思想發(fā)達(dá)。這些都積累固化在他們的基因中否？2.感冒的化學(xué)研究與啟示

感冒的臨床癥狀感冒為何發(fā)燒？感冒為何不想吃飯？感冒為何嘔吐？感冒為何四肢無力？感冒為何易引起并發(fā)癥？為何有人感冒引起并發(fā)癥每次都相近？科學(xué)就是為什么？Why?

技術(shù)就是如何干？How?

知其然還要知其所以然！感冒普通感冒：病原體復(fù)雜多樣，多種病毒、支原體和少數(shù)細(xì)菌都可引起感冒。由病人咳嗽、打噴嚏的飛沫傳播。普通感冒易在受寒后發(fā)病。當(dāng)人抵抗力下降時(shí)，病原體乘虛侵入機(jī)體致病。

流行性感冒：流感病毒侵入呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、增殖。受病毒感染的上皮細(xì)胞發(fā)生變性、壞死與脫落，損害上呼吸道和氣管，同時(shí)發(fā)熱、身痛和白細(xì)胞減少等。（1）吸附：病毒粒子借衣殼上的受體與宿主細(xì)胞“粘附”在一起。（2）侵入和脫殼：病毒粒子被宿主細(xì)胞通過吞噬作用進(jìn)入細(xì)胞。在細(xì)胞里通過各種酶作用將衣殼分解，使病毒粒子核心的核酸進(jìn)入宿主細(xì)胞核或游離在細(xì)胞質(zhì)中。（3）生物合成、裝配與釋放：病毒的核酸在細(xì)胞內(nèi)借助宿主細(xì)胞蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)和酶系統(tǒng)不斷復(fù)制自己各組分。達(dá)一定量就組成新病毒粒子，并以各種方式釋放出來。一般，一個(gè)周期20分鐘，復(fù)制出約150個(gè)病毒粒子。

06年美國印第安納大學(xué)教授皮特·納林研究表明，發(fā)燒體溫上升，與身體的免疫系統(tǒng)受到刺激有關(guān)。它能幫助人體免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒和細(xì)菌。

納林認(rèn)為，人在感冒發(fā)燒時(shí)要挨餓。因?yàn)榘l(fā)燒時(shí)，身體各項(xiàng)機(jī)能都處于較大的生理壓力下。這時(shí)如果吃東西，很可能將食物中吸收的物質(zhì)誤認(rèn)為“過敏原”，從而引發(fā)痙攣和神志失常等情況。

發(fā)燒時(shí)要挨餓多睡少動(dòng)利于治療感冒

哈佛大學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)，機(jī)體免疫細(xì)胞能制造一種叫“胞壁酸”的特殊物質(zhì)，它不僅可促進(jìn)睡眠，還能增強(qiáng)人體免疫力，對感冒患者頗有好處。感冒時(shí)，睡眠減少或劇烈運(yùn)動(dòng)，體內(nèi)“胞壁酸”生成就會(huì)減少，機(jī)體抵抗力隨之下降，病毒伺機(jī)繁殖，以致病程延長或并發(fā)多種疾病，如支氣管炎、肺炎、心肌炎等。感冒患者發(fā)熱也可促進(jìn)體內(nèi)“胞壁酸”產(chǎn)生，故“見熱就退”不好。感冒發(fā)熱機(jī)理模擬實(shí)驗(yàn)原理吞噬細(xì)胞(白細(xì)胞)有多種，擬用嗜中性粒細(xì)胞，主要功能是攝取和消化異物，特別是通過吞噬作用殺死和消毀病原菌。

肝素溶液---抗凝血?jiǎng)┭?--白細(xì)胞載體葡萄球菌液---模擬病菌實(shí)驗(yàn)步驟方法

1．實(shí)驗(yàn)材料：白色葡萄球菌菌液（濃度6億菌／毫升）、肝素溶液（濃度100單位／毫升）、瑞氏染液。2．以血紅蛋白吸管取血液0.04毫升，立即放入盛有0.02毫升肝素的潔凈凹玻片的凹孔內(nèi)，搖勻。3．用1毫升注射器加1大滴（0.02毫升）白色葡萄球菌菌液，充分混勻。4．將凹玻片置入鋪有數(shù)層濕紗布的有蓋容器內(nèi)（此容器先放37℃溫箱中預(yù)溫），放37℃溫箱作用30分鐘，期間每隔10分鐘搖勻—次。5．取一滴全血—白色葡萄球菌混合液置于潔凈的載玻片上，推成薄血片，待干。6．瑞氏染色：（1）將瑞氏染液數(shù)滴，滴于血膜上，經(jīng)1分鐘。（2）再加等量磷酸鹽緩沖液或蒸餾水，晃動(dòng)混合，經(jīng)5分鐘（注意勿使干掉）。（3）用蒸餾水沖洗（沖洗時(shí)平持玻片，在一端加水），使染料“漂”走。7．用油鏡檢查：可見細(xì)胞核及被吞噬的細(xì)菌染成紫色，而白細(xì)胞漿則為淡紅色。（1）吞噬百分率：觀察100個(gè)白細(xì)胞，計(jì)數(shù)被吞噬百分率以表示白細(xì)胞吞噬功能。（2）吞噬指數(shù)：觀察100個(gè)白細(xì)胞，計(jì)數(shù)被吞噬的細(xì)菌總數(shù)，平均每個(gè)中性粒細(xì)咆吞噬的細(xì)菌數(shù)即為吞噬指數(shù)。感冒發(fā)熱機(jī)理模擬實(shí)驗(yàn)1病原體由蛋白質(zhì)、酶等構(gòu)成。高溫蛋白變性，酶失活。故高熱可直接殺滅細(xì)菌。37℃45℃41℃39℃葡萄球菌液用顯微鏡檢查培養(yǎng)基感冒發(fā)熱機(jī)理模擬實(shí)驗(yàn)2體溫升高1℃，白細(xì)胞吞噬病菌能力增一倍。發(fā)熱是免疫系統(tǒng)的一種自我保護(hù)性應(yīng)急反應(yīng)。37℃(30min)38℃(30min)39℃(30min)40℃(30min)肝素溶液血液葡萄球菌液用油鏡檢查瑞氏染色感冒厭食機(jī)理模擬實(shí)驗(yàn)蒸餾水1%營養(yǎng)液10ppm營養(yǎng)液1ppm營養(yǎng)液葡萄球菌液用顯微鏡檢查革蘭氏染色37℃營養(yǎng)液=瓊脂培養(yǎng)基體液中營養(yǎng)物質(zhì)越少，病原體繁殖力越弱。厭食是免疫系統(tǒng)的一種自我保護(hù)性應(yīng)急反應(yīng)。發(fā)熱對人體有好處

發(fā)熱是人抵抗疾病的一種生理性防御反應(yīng)，它可調(diào)動(dòng)機(jī)體免疫系統(tǒng)，抵抗病原體入侵，使外周血中白細(xì)胞增加，抗體生成活躍，肝臟解毒能力加強(qiáng)，新陳代謝加快，從而利于病原體的滅活和局限。感冒的啟示真理與信仰不同無地域性。Haveacold著涼有人易感冒，有人不易感冒。人們對事物的適應(yīng)能力有差別，做事要因人而宜，因地制宜。人的適應(yīng)能力越強(qiáng)，越不易感冒。適應(yīng)能力分生理和心理兩類，我們不但要抗生理感冒，還要抗心理感冒。感冒的啟示4.發(fā)燒、無食欲、嘔吐、四肢無力是壞事，壞事可以變好事。好中有壞，壞中有好。福禍相依，陰陽可變。世上沒有絕對的壞，也沒有絕對的好。5.黎明前是黑暗的，要學(xué)會(huì)在困難時(shí)看到希望，看到光明。苦盡甜來，否極泰來。充滿革命的樂觀主義和革命必勝的情懷。6.尊重規(guī)律，應(yīng)用規(guī)律，先要認(rèn)識(shí)規(guī)律。沒有革命的理論就沒有革命的實(shí)踐，理論第一，學(xué)習(xí)第一。7.每當(dāng)我們迷茫時(shí)，最好按自然的召喚行事。8.把握事物本質(zhì)，具體問題具體分析。順應(yīng)自然，按規(guī)律辦事，不要反歷史和自然的潮流。進(jìn)一步思考？動(dòng)植物感冒否？臨床癥狀是什么？其它病的臨床癥狀有什么意義？其它病的臨床癥狀如何進(jìn)行科學(xué)解釋？……3.疾病的哲學(xué)思考⑴哲學(xué)運(yùn)動(dòng)分三種：物理、化學(xué)、生物運(yùn)動(dòng)。⑵我認(rèn)為還應(yīng)有精神運(yùn)動(dòng)，即意識(shí)運(yùn)動(dòng)。它是以物理、化學(xué)、生物運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的高級自組裝系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)，是人感官和大腦引發(fā)的一系列生化反應(yīng)的綜合表現(xiàn)。⑶物理、化學(xué)、生物、精神運(yùn)動(dòng)是從低級向高級發(fā)展的過程。前兩者是無機(jī)的，后兩者是有機(jī)的、生命的。這四種運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)是物理、化學(xué)運(yùn)動(dòng)，二者決定和影響生物和精神運(yùn)動(dòng)。⑷精神運(yùn)動(dòng)乃意識(shí)對物質(zhì)的反作用，是人們對生活經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)積累程度的反映，也是人體內(nèi)生化反應(yīng)進(jìn)化、優(yōu)化、系統(tǒng)化、復(fù)雜化、邏輯化等對外界反應(yīng)能力與水平的綜合體現(xiàn)，即人對外界信息加工處理和使用能力的表現(xiàn)。⑸精神運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)：物質(zhì)基礎(chǔ)(營養(yǎng))知識(shí)基礎(chǔ)(學(xué)習(xí))行動(dòng)基礎(chǔ)(實(shí)踐)營養(yǎng)第一，學(xué)習(xí)第二，實(shí)踐第三。⑹病是一種運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)分四類，故病分四類：物理病、化學(xué)病、生物病和精神病，看病應(yīng)先對病分類，對癥下藥。物理病用抗生素那就是南轅北轍。物理運(yùn)動(dòng)是頭號運(yùn)動(dòng)，物理病是頭號病。溫度不當(dāng)致感冒中風(fēng)等，壓力不當(dāng)致高原反應(yīng)，外力不當(dāng)?shù)膿p傷，速度不當(dāng)?shù)臅炣?，電磁不?dāng)?shù)妮椛淦は聼齻蚧蜃儺惖取?.中醫(yī)的思考

中醫(yī)把人當(dāng)人看西醫(yī)把人當(dāng)物看

中醫(yī)的最高境界是養(yǎng)生，養(yǎng)生的最高境界是養(yǎng)心。心神不安，情性燥急，為致病致死之總因。

中醫(yī)重精神，其安心法為衛(wèi)生第一要訣。心可以主動(dòng)一切。心定則氣和，氣和則血順，血順則精足而神旺，精足神旺者，內(nèi)部抵抗力強(qiáng)，病自除矣。故治病當(dāng)以攝心為主。中醫(yī)的思維方式中醫(yī)視人為發(fā)展的、聯(lián)系的、系統(tǒng)的、和諧的有機(jī)體，重視天人合一，用辯證和歷史的觀點(diǎn)分析解決問題。把人看成是物質(zhì)與精神的統(tǒng)一體，兼顧兩者。承認(rèn)物質(zhì)決定意識(shí)，同時(shí)也承認(rèn)意識(shí)對物質(zhì)的反作用。承認(rèn)疾病與精神的關(guān)系:人病心不病，病亦不病；

心病人不病，不病亦病。診斷與治療重視病人的生活背景(起居飲食)、人文背景(思想情況)、歷史背景(人生進(jìn)展)。全面了解事物，才能徹底執(zhí)掌事物?？床≈v究望、聞、問、切。望和聞是從宏觀角度看表象、做分類、判特性。問和切是從微觀方面定本質(zhì)、找原因、做對策。中藥方講協(xié)同，宏觀調(diào)理，君臣佐使各司其職。

總之，中醫(yī)精神博大，比西醫(yī)研究范疇更廣。

中醫(yī)的思維方法病是一個(gè)過程，也是一個(gè)狀態(tài)，故治病可用過程法（西醫(yī)）和狀態(tài)法（中醫(yī)）。2.過程法是細(xì)節(jié)分析，狀態(tài)法是結(jié)果分析。西醫(yī)描述過程的數(shù)學(xué)方法類似動(dòng)力學(xué)，中醫(yī)描述狀態(tài)的數(shù)學(xué)方法類似熱力學(xué)。3.中醫(yī)：藥食同源，無需動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

故：中醫(yī)是長期經(jīng)驗(yàn)的積累，重現(xiàn)象。西醫(yī)是短期實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，重本質(zhì)。

中醫(yī)治病數(shù)學(xué)模型病是狀態(tài)函數(shù)，可用病勢T描述，T越大病越重，T越小病越輕，T=0為無病。把黑箱理論引入治病的復(fù)雜過程中，即治病就是用一外因?qū)Σ∪烁蓴_后，人就會(huì)從病情始態(tài)T0，發(fā)展變化到終態(tài)T1，終態(tài)和始態(tài)病勢差為△T=T1-T0

：△T=0，治療為無效；△T＞0，治療為負(fù)效；△T＜0，治療為正效。影響病的因素：生理(a)、心理(b)、環(huán)境(c)、社會(huì)(d)，則病勢T為這4個(gè)變量的狀態(tài)函數(shù)，即T=f(a,b,c,d)。若a≠0，b≠0，c≠0，d≠0，則為中醫(yī)；若a≠0，b＝0，c＝0，d＝0，則為西醫(yī)。故中醫(yī)比西醫(yī)復(fù)雜。中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合

生物復(fù)雜體系問題，絕不是一種對癥的單獨(dú)用藥能夠解決的，而是對體系的任何一個(gè)結(jié)構(gòu)作用，都會(huì)對整體產(chǎn)生影響，應(yīng)考慮復(fù)雜體系的聯(lián)系性和統(tǒng)一性。1、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)通過牽一發(fā)而動(dòng)全身、指南打北、蝴蝶效應(yīng)等方法達(dá)到治療目的。如：一個(gè)人死死抱著你不放，想讓他放開，西醫(yī)打手，而中醫(yī)用小指頭捅胳肢窩或其它部分，這就是蝴蝶效應(yīng)，四兩撥千斤，哪個(gè)更巧妙？如何將現(xiàn)代科學(xué)的信息論、系統(tǒng)論和控制論引入到中醫(yī)理論中？2、病與病的影響，在治一種病時(shí)，其它病對它的影響如何？同時(shí)考慮幾種病的關(guān)系時(shí)，如何將現(xiàn)代科學(xué)的方法論正交分析引入中醫(yī)研究中？……總之，如何將古老的中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論結(jié)合起來，使中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)得到科學(xué)解釋？1、中醫(yī)既承認(rèn)世界是物質(zhì)的，又強(qiáng)調(diào)意識(shí)對物質(zhì)的反作用，注重事物是聯(lián)系的、系統(tǒng)的、發(fā)展的，目的是和諧，是中國文化的重要部分。中國文化的核心也是和諧，認(rèn)為要發(fā)展必先和諧，這是中國文化對人類文明的重大貢獻(xiàn)。中國在發(fā)展時(shí)，追求和諧的國